2023年黑龙江临床执业医师考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年黑龙江临床执业医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治疗应A：三角皮瓣移植B：游离周围软组织予以覆盖C：单纯缝合皮肤D：鱼际皮瓣移植E：胸部皮管移植 2.关于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不正确（ ）A：补足有效循环量B：给氧C：使用糖皮质激素D：应用呼吸兴奋剂E：选用敏感抗生素 3.葡萄球菌肺炎（ ）A：咯血颜色鲜红B：铁锈色血痰C：砖红色胶

2、冻样粘痰D：粉红色乳样痰E：粉红色浆液性泡沫样痰 4.绿脓杆菌感染（ ）A：黄色脓性痰B：黄绿色或翠绿色痰C：微黄奶酪样痰D：痰粘稠牵拉成丝E：水样痰，内含粉皮样物 5.化脓菌感染（ ）A：黄色脓性痰B：黄绿色或翠绿色痰C：微黄奶酪样痰D：痰粘稠牵拉成丝E：水样痰，内含粉皮样物 6.肺结核干酪性肺炎（ ）A：黄色脓性痰B：黄绿色或翠绿色痰C：微黄奶酪样痰D：痰粘稠牵拉成丝E：水样痰，内含粉皮样物 7.念珠菌感染（ ）A：黄色脓性痰B：黄绿色或翠绿色痰C：微黄奶酪样痰D：痰粘稠牵拉成丝E：水样痰，内含粉皮样物 8.混合性呼吸困难见于（ ）A：急性喉炎B：气管异物C：支气管哮喘D：大量胸腔积液E：

3、颅脑外伤 9.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确（ ）A：绞窄性痛-肺梗死B：闷痛-肺癌C：撕裂痛-带状疱疹D：刀割样痛-干性胸膜炎E：尖锐刺痛-心绞痛 10.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（ ）A：上腔静脉阻塞B：下腔静脉阻塞C：癌转移至心包积液D：癌转移至胸腔大量积液E：以上均有可能 11.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是A：Hcl减少B：粘液减少C：内因子减少D：Hco3-减少E：胃蛋白酶活性减弱 12.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A：粘膜重度萎缩，腺体减少B：假幽门腺化生C：肠上皮化生D：不典型增生E：淋巴滤泡增

4、生 13.提高胃癌治愈率的关键在于A：术前、术中、术后化疗B：根治性手术C：早期诊断D：放射治疗E：综合治疗 14.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A：毕i式胃大部切除术B：毕式胃大部切除术C：胃空肠吻合术D：迷走神经干切断术E：选择性胃迷走神经切断术 15.十二指肠大乳头位于十二指肠A：水平部前壁B：升部前壁C：降部后内侧壁D：降部后外侧壁E：水平部后壁 16.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次分，呼吸21次分，血压13.18.0kpa(9

5、860mmhg)，血红蛋白105g/l。在输血问题上，正确做法是A：输注晶体液补充血容量，原则上不输血B：输全血600ml补充丢失的失血量C：输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D：输红细胞悬液600ml，不必输注全血E：输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞 17.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括A：毕I式胃大部切除术B：毕II式胃大部切除术C：迷走神经干切断术D：选择性迷走神经切断术E：高选择性迷走神经切断术 18.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压9060m

6、mhg，脉搏100次分，血红蛋白90gl，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A：维生素k1静滴B：奥美拉唑静注C：6-氨基己酸静滴D：三腔二囊管压迫E：垂体后叶素静滴 19.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A：x线钡餐透视B：大便隐血试验C：血常规D：胃镜E：b超 20.对球后溃疡的正确描述是A：多发生在距幽门23cm以内B：指十二指肠球部后壁溃疡C：易并发出血D：临床症状多不明显E：内科治疗效果好 21.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A：上消化道出血的临床表现B：胃液分析C：x线胃肠钡餐检查D：急诊胃镜检查E：腹部b超 22.关于应激性溃疡不正确的是

7、A：多发生于胃，也可累及食管B：不会穿透胃壁全层C：最明显的症状是呕血、柏油样便D：可发生大出血E：可发生于十二指肠 23.男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A：血清胃泌素测定B：b型超声检查C：x线胃肠钡餐D：急诊胃镜检查E：胃液分析 24.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A：主细胞B：壁细胞C：粘液细胞D：g细胞E：嗜银细胞 25.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是A：进一步降低胃酸B：防止手术后腹泻C：减低溃疡复发率D：解除胃滞留E：有利于消化吸收功能 26.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应

8、证是A：溃疡病穿孔B：应激性溃疡C：瘢痕性幽门梗阻D：胃后壁溃疡E：溃疡病出血 27.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是A：子宫直肠窝转移B：肝十二指肠韧带内淋巴结转移C：脾门部淋巴结转移D：癌组织浸润胰尾部时E：癌组织浸润横结肠时 28.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A：呕吐量大，一次可达10002000mlB：呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C：上腹隆起，可有蠕动波D：可有振水音E：可有低钾低氯性碱中毒 29.女，38岁，胸痛，反酸，烧心3月，疑诊GERD，最有助于明确诊断的检查是：A：上消化道气钡双重造影B：碳13尿素呼气试验C：24小时胃食管pH监测D：腹部B超E：24小时心电监测

9、 30.张先生有上腹部饥饿性疼痛6年，进食后可缓解，请问他初步诊断为什么病A：反流性食管炎B：胃底溃疡C：十二指肠球部溃疡D：食道癌E：肺炎 31.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A：大肠(埃希)杆菌B：沙门菌C：空肠弯曲菌D：幽门螺杆菌E：嗜盐杆菌 32.消化性溃疡主要的症状是A：缓脉、多汗B：恶心、呕吐C：流涎D：嗳气、反酸E：节律性上腹部疼痛 33.复合性溃疡常在何时出现A：胃溃疡先于十二指肠溃疡B：十二指肠溃疡先于胃溃疡C：十二指肠溃疡与胃溃疡同时D：十二指肠溃疡愈合后E：十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡 34.治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选A：考来烯胺B：多潘立酮C：甲氧氯普

10、胺D：西沙必利E：胶体次枸橼酸铋 35.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A：粪便隐血持续阳性B：龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C：胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D：完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E：形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血 36.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A：多糖类可引起某些免疫反应B：蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C：A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D：B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E：

11、D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭 37.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A：没有结核茵感染B：一定没有患结核病C：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D：在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E：严重结核病和各种危重病人对结素可无反应 38.下列哪种情况可触觉语颤增强A：肺泡内含气过多，如肺气肿B：支气管阻塞，如阻塞性肺不张C：大叶性肺炎实变期D：胸膜高度增厚粘连E：胸壁皮下水肿 39.肺脓肿发病的最主要原因是A：血源性痈疖所致败血症播散B：继发性支气管扩张C：继发性支气管肺癌D：食管穿

12、孔感染穿破至肺形成肺脓肿E：吸入性肺脓肿 40.女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的（ ）A：Damoiseau线B：Garland三角区C：Traube区D：Skoda浊鼓音区E：Grocco三角区 41.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（ ）A：前上侧胸壁B：前下侧胸壁C：前下胸壁D：后下胸壁E：肩胛间区 42.国人咯血的常见原因是（ ）A：肺结核B：肺吸虫C：肺梗死D：肺淤血E：肺癌 43.何谓大量咯血（ ）A：日咯血量100mlB：日咯血量200mlC：一次咯血量100mlD：一次咯血量200mlE：一

13、次咯血量300ml 44.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（ ）A：50g/LB：60g/LC：70g/LD：80g/LE：90g/L 45.语音震颤增强见于（ ）A：阻塞性肺不张B：胸膜肥厚粘连C：接近胸膜的肺内大空洞D：胸腔积液E：以上都不是 46.结核菌素试验的注射部位为A：左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内B：左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下C：左前臂中、下1/3交界处D：右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内E：右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下 47.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（ ）A：卧床休息B：给氧C：祛痰止咳D：退热止痛E：选用敏感抗生素 48.常见前纵隔肿瘤是 （ ）A：胸腺瘤B：神经源性肿瘤C：肉瘤D：平滑肌瘤E：支气管囊肿 49.关于肺的描述，错误的是 （ ）A：肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5CmB：右肺宽短，左肺狭长C：左肺前缘下份有心切迹D：左肺分三叶，右肺分两叶E：内侧面中部的凹陷称肺门 50.诊断张力性气胸最充分的根据是 （ ）A：呼吸困难并伴有皮下气肿B：伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C：伤侧呼吸音消失D：X线所见纵隔向健侧移位E：胸膜腔抽出高压气体