2023年骨外科学主治医师考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2023年骨外科学主治医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性患者，40岁，被火烧伤，烧伤总面积达 65%，血压70/45mmHg，中心静脉压 3cmH2O，说明该患者有A容量血管过度舒张B心功能不全C血容量严重不足D血容量相对过多E容量血管过度收缩 2.肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有A高血压、低血糖、低代谢B高血压、高血糖、高代谢C低血压、低血糖、低代谢D低血压、高血糖、低代谢E高血压、低血糖、高代谢 3.6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：体温3

2、9.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A肠系膜淋巴结炎B急性化脓性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D肠结核并肠穿孔E梅克尔憩室感染 4.梅克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A憩室炎B憩室内壁存在迷生组织C憩室与周围肠管粘连D憩室黏膜溃疡E憩室内疝 5.颅脑对冲伤最常造成A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C硬膜外血肿D枕叶损伤E颞、额叶挫裂伤 6.男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此病人可能的病因是A腰椎间盘突出B骨折疏松症C腰椎管狭窄症D腰椎滑脱E梨状肌综合征 7.关于腐蚀性食管灼伤，下列叙述中哪一项是错误

3、的A度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄B急性期可以使用钡剂进行食管造影C食管三个生理狭窄灼伤常更广泛D约20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤E目前已不主张行中和治疗 8.患者男性，32岁，被烧伤10分钟，查体：胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤，烧伤面积约为A25%B28%C30%D32%E35% 9.缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A腱索延长B左室扩大C乳头肌功能失调或断裂D瓣环扩大E瓣叶裂缺 10.骨与关节结核中，发病率最高的是A胫骨结核B脊柱结核C股骨结核D髋关节结核E膝关节结核 11.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A高热B休克C少尿或无尿D颜面部烧伤E烧伤面积超过70%

4、 12.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是A爪形手B刺刀畸形C猿手畸形D垂腕畸形E餐叉畸形 13.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节Cl-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 14.下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C大量出汗D利用排钠利尿药E烧伤 15.核素检查的特点，除外A可显示器官和病变的位置B可显示器官和病变的大小、形态C能提供器官组织生理、生化和代谢变化D是一种动态性显像E是一种静态性显像 16.胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D轻度心肺功能不全E胃内异物 17.等渗性缺水的常

5、见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗 18.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A急性胃、食管炎症B神志不清或精神不正常C心绞痛D主动脉瘤E哮喘发作期 19.下列哪项不是重度缺钠的临床表现A神志不清B肌肉痉挛性抽搐C腱反射消失D手足麻木E木僵、昏迷 20.符合中度高渗性脱水的是A口渴，乏力，缺水量为体重的2%B极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E仅有口渴，缺水量为体重的3% 21.低钙血症最早期临床表现为A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射

6、亢进D肌肉疼痛E腱反射消失 22.补钾前尿量应该大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h 23.不是纤维支气管镜检查的适应证有A原因不明的咯血B肺内孤立结节C吸收缓慢或反复发生的肺炎D严重心脏病E肺内孤立肿块 24.下列哪项不是肝硬化的超声表现A肝表面凸凹不平B肝静脉变细C肝门静脉增宽D肝内回声低、均匀E肝内回声增强、不均匀 25.内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A炎症B溃疡C肿瘤D息肉E异物 26.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B处理原发病C控制感染D单纯高浓度吸氧E给予碱性液体 27.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高

7、于A4.0mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/LE6.0mmol/L 28.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A135mmol/LB140mmol/LC145mmol/LD150mmol/LE155mmol/L 29.显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用AA型超声BB型超声CD型超声DM型超声E内镜超声 30.细胞内液的渗透压为A250270mmol/LB270290mmol/LC290310mmol/LD310330mmol/LE330350mmol/L 31.下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明

8、C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 32.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂 33.人体日需要NaCl为A3.5gB4.0gC4.5gD5.0gE5.5g 34.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A胰腺癌B急性胰腺炎C胆管癌D胆管结石E乳头炎性狭窄 35.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15% 36.下列哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾 37.中度缺钠时，下列哪项是正确

9、的A血清钠在135mmol/L以下B每千克体重缺氯化钠0.50.75gC腱反射消失D肌肉痉挛性抽搐E尿中NaCl轻度减少 38.女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣B扁平疣C鳞状细胞癌D基底细胞癌E恶性黑色素瘤 39.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A局部脑血流断层核素显像BCT脑扫描CMRI脑扫描D脑电图EX线脑血管造影 40.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A肿瘤缩小便于手术B减少手术中出血C使肿瘤消

10、失D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E减轻痛苦 41.超声可检出的最小肝癌直径是A1mm左右B1cm左右C10cm左右D5cm左右E任何大小病灶 42.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A尿量增加，钠、钾排出减少B尿量减少，钠、钾排出增加C尿量和钾、钠的排出量均减少D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E尿量和钠、钾的排出量均增加 43.正常人血中H2CO3与HCO3的比值为A20:1B1:20C25:1D1:25E1:30 44.男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A切口感染B切口裂开C肺不张D下肢深静脉血栓形成E吻合口瘘 45.二尖瓣狭窄时心脏在B

11、超下的变化是A左心房、右心室肿大B左心房、左心室肿大C右心房、右心室肿大D全心肿大E各房室大小正常 46.下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 47.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD133mmol/L，0.5g/kgE119mmol/L，1.25g/kg 48.超声确诊早孕的时间为A妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第12周 49.血管造影的并发症，哪个除外A血管内膜剥离B穿刺部位血肿C假性动脉瘤D原发病加重E血管破裂 50.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术E钻孔减压术