2023年陕西考研西医考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2023年陕西考研西医考试考前冲刺卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.核酸在260nm处有最大光吸收，是因为A嘌呤环上有共轭双键B嘌呤和嘧啶环上有共轭双键C核苷酸中的N-糖苷键D磷酸二酯键 2.促胃液素的生理作用是A抑制胰酶分泌B促进唾液分泌C抑制胆汁分泌D促进胃的运动 3.浅表肾单位A释放肾素B浓缩与稀释尿液C释放血管升压素(抗利尿激素)D分泌氢离子 4.女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结

2、痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32109/L，中性粒细胞0.92。最可能的诊断是A血源性肺脓肿B小叶性肺炎C血行播散性肺结核D肺转移癌 5.急性肺脓肿的治疗原则A中西医结合，全身用药及局部用药相结合B改善通气、纠酸、抗感染C支持疗法、祛痰、抗感染D积极抗感染，辅以体位引流 6.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全 7.对于急性白血病，下列哪个情况不正确A肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见B急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血C急性粒细胞白血病可见绿色瘤D白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急

3、性单核细胞白血病常见 8.机体内温度最高的部位是A心B肝C肾D脑 9.与鸟氨酸循环无关的物质是A精氨酸B甘氨酸C鸟氨酸D瓜氨酸 10.形成脂褐素的细胞器是A粗面内质网B滑面内质网C溶酶体D线粒体 11.检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是AMills征BDugas征CFinkelstein试验DAllen试验 12.三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于A苹果酸脱氢生成B丙酮酸羧化生成C乙酰CoA缩合后产生D柠檬酸分解产生 13.患者，男性，60岁，吸烟史25年，“老慢支”病史20年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、

4、湿啰音。最可能的诊断是A肺心病B冠心病C风心病D心肌病 14.胃食管反流病应用长程维持治疗的指征，应除外A合并食管狭窄BBarrett食管C反复复发D因反流导致严重呼吸道感染 15.睾丸支持细胞的生理功能不包括A分泌抑制素B产生雄激素结合蛋白C产生精子D参与构成血-睾屏障 16.腹部膨隆伴移动性浊音见于A机械性肠梗阻B肝硬化腹水C胃肠道大出血D巨大卵巢囊肿 17.与EB病毒感染密切相关的淋巴瘤是AT细胞淋巴瘤BNK/T细胞淋巴瘤C套细胞淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤 18.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是A可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断B急性胰腺炎时可以降低C消化性溃疡穿孔患者不会升高D肠梗阻患者不会

5、升高 19.不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是A缩胆囊素B促胰液素C胰多肽D肠高血糖素 20.在外周，属于胆碱能纤维的是A所有自主神经节前纤维B所有副交感节后纤维C所有支配汗腺的交感节后纤维D所有交感节后纤维 21.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是A20%的病例表现为白血病B镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心C通常表达CD19、CD20D可表达cyclin D1 22.属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是A多巴胺B氨力农C洋地黄D苯达嗪 23.肠蛔虫堵塞的临床特点是A阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显B阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显C阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显D阵发性腹痛、腹胀和腹

6、肌紧张均不明显 24.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现A皮下类风湿结节B面部红斑CFelty综合征D心包炎 25.患者，男，54岁，无痛性肉眼血尿2天就诊。体检：双肾无叩痛，左上腹可扪及肿块，大小4.0cm3.0cm3.0cm，轻压痛。静脉尿路造影提示左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首诊考虑A肾积水B肾癌C肾结石D肾囊肿 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.全血细胞减少见于A急性失血性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血DPNH 2.决定和影响心室肌兴奋性的因素有A钠通道的性状B阈电位水平C静息电位的水平D钠泵的状态 3.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是

7、不正确的作法A伤后68小时内清创可一期愈合B伤后824小时之间的创口仍可作清创术C彻底切除无活力的组织D彻底去掉碎骨块 4.肺的顺应性增加可由于A肺泡表面活性物质减少所致B肺泡表面张力减小所致C肺泡表面张力增大所致D肺弹性阻力减小所致 5.肺的弹性阻力包括A表面张力B肺的弹性回缩力C表面张力+气道阻力D肺的顺应性 6.甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括A肿瘤多呈圆形B包膜完整，无浸润性C光镜下以上皮增生、乳头形成为特征D肿瘤间质有钙化砂粒体 7.支气管哮喘病人可能出现下列哪种情况A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒 8.慢性阻塞性肺气肿可有下列哪些体征出现A肺下界和肝浊音界下

8、降B肺泡呼吸音降低，吸气明显延长C叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出D触诊语颤增强 9.PCR反应体系的基本成分AdNTPB模板DNAC特异性引物DTaqDNA聚合酶 10.基因治疗中目前常选载体有A腺病毒相关病毒B腺病毒C逆转录病毒D单纯疱疹病毒 11.对于激素的描述，错误的是A它们的化学本质均为蛋白质B都是由内分泌腺分泌的C不能为细胞活动提供能量D在血液循环中均以激素原或与蛋白结合的形式存在 12.下列哪些因素与肺气肿的发病有关系A1-抗胰蛋白酶失活B细支气管支撑组织破坏C弹性蛋白酶减少D氧自由基增多 13.下列关于Burkitt淋巴瘤的叙述正确的是A多累及颈部淋巴结B与EB病毒感染有关

9、C多发生白血病D化疗效果较好，缓解期长 14.关于肺泡表面活性物质的叙述，哪些是正确的A由肺泡型细胞分泌B使肺的顺应性降低C能降低肺泡表面张力D维持肺泡大小不同的容积 15.下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的A食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关B食管癌好发部位依次为上段中段下段C食管癌早期不侵犯肌层D食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可以经淋巴道转移 16.急性肾衰竭少尿期有电解质紊乱，下列哪项变化是正确的A高钾血症B高钠血症C高镁血症D高磷血症 17.关于Culien征的描述，哪项是正确的A脐周或下腹壁皮肤呈青紫色B其原因为腹腔出血渗入腹壁下C临床仅见于急性坏死型胰腺炎D可见于宫外孕破裂

10、 18.肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为A同侧瞳孔缩小B上眼睑下垂C眼球内陷D额部少汗 19.下列关于急进性肾小球肾炎的叙述哪项是正确的A有半数病人肾小囊有新月体形成B工型急进性肾小球肾炎抗GBM抗体阳性C型急进性肾小球肾炎ANCA阳性D四联疗法是治疗急进性肾炎的有效疗法 20.通过鸟氨酸循环生成尿素时氨的主要来源A来自天冬氨酸B来自转氨基作用C来自血中游离的氨D来自鸟氨酸 21.单纯做浅静脉高位结扎术的指征是A浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常B浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全C深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常D深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常 22.门静脉高压合并食管静脉曲张，最易发生的并发症是A肝昏迷BARDSC失血性休克D急性肾衰竭 23.下列对真核生物mRNA转录后加工的叙述正确的是A剪切内含子，连接外显子B5端需加m7GpppNp的帽子C3端需加CCA-OH的尾D前体可进行甲基化修饰 24.急性再生障碍性贫血的临床表现有A起病急，发展快B常有严重出血及感染C骨髓涂片示增生明显低下D全身骨骼疼痛 25.肺的顺应性增加可由于A肺泡表面活性物质减少所致B肺泡表面张力减小所致C肺泡表面张力增大所致D肺弹性阻力减小所致