超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.ppt
《超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.ppt(21页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、超声引超声引导下下经直直肠前列腺穿刺活前列腺穿刺活检术 l 随着我国人口老龄化,饮食结构、环境因素的改变,医疗保健水平的提高,前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势,已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺穿刺活检病理诊断是术前诊断前列腺癌的金标准。前列腺穿刺的目的及指证前列腺穿刺的目的及指证l目的:提高前列腺癌的确诊。l指证:直肠指检(DRE)有异常,包括触及前列腺硬结节或前列腺质地偏硬。血清前列腺特异性抗原(PsA)10ugL。经直肠前列腺超声(TRUS)怀疑前列腺占位且PsAlOugL。发现转移癌怀疑来源于前列腺。仪器仪器l 应用TOSHIBA一250超声显像仪,PVL一625RT平面线
2、阵及扇扫双平面直肠探头。频率为75删z,使用UAGL一005A会阴穿刺架定位,用BARD活检枪和BARDGl8活检针抽取前列腺样本。术前准备术前准备l术前停用抗凝药物,术前2天口服灭滴灵片。l患者术前晚和术晨清洁洗肠,排清大便。适量饮水,轻度充盈膀胱。l术前2小时静注广谱抗菌素一次。l取左侧卧位,臀部靠近床边并朝向检查者,术野使用碘伏消毒后铺无菌巾,探头手柄套以灭菌布套,探头涂耦合剂后套以灭菌避孕套,固定会阴穿刺架后再套以灭菌避孕套包裹穿刺架。穿刺方法穿刺方法l把直肠探头置入直肠,探头紧贴直肠壁,取前列腺矢状切面,了解其大小及与周围器官的情况。以穿刺架作引导平行探头进针。分别于前列腺两侧叶的底
3、、中、尖部穿刺6针,对声像图有可疑区域予重复穿刺12针。退针后将一块碘付纱块塞入直肠内局部压迫止血。穿刺标本送检。穿刺过程无须麻醉,术后继续使用抗菌素2天。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,由于安全简便、穿刺准确性和成功率高,在临床已广泛应用。其主要并发症有疼痛、血管迷走神经症状、出血、败血症、尿潴留等。护理过程应加强观察,早期发现并发症,及时采取应对措施,从而最大限度减轻患者痛苦,促进康复。术前护理术前护理 肠道准备:术前3天给以抗生素,如F.P.A o.29Tid 或灭滴灵o.29Tid,以抑制肠道内的细菌繁殖,减少感染机会。术前当日清洁灌肠,用甘油灌肠剂100ml,肛门注入,避免粪便积聚
4、于直肠,影响超声图像,防止术后感染。手术当日在穿刺前测血压,脉搏,呼吸,并做记录。心理护理心理护理 进行此项检查的患者均为老年患者并且往往伴有其它系统的疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。患者穿刺前多有不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧等心理状态。因此我们在术前主动与患者及家属交谈,评估其心理需求,制定周密的护理计划,消除患者及家属的紧张情绪,使患者对检查充满信心,为穿刺活检的顺利进行打下基础。术中护理术中护理 护士做好穿刺前的各项物品准备工作,如无菌穿刺包一个,一次性无菌穿刺针,无菌手套等等,帮助患者摆好体位,进行常规消毒,术中密切配合并注意观察患者情况,包括患者的疼痛感、出血情况,并通过与患者交流
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超声 引导 直肠 前列腺 穿刺 活检
限制150内