膀胱镜检查前后护理课件.ppt

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1、膀胱膀胱镜检查前后前后护理理课件件目录1 概述 2 组成 3 适用于4 禁忌症5 检查步骤 6 检查前护理7 检查后护理2概述 膀胱镜检查膀胱镜检查（cystoscopic examination）将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。3膀胱镜的组成膀胱镜是内窥镜的一种膀胱镜是内窥镜的一种镜鞘镜鞘：F16-F26，可与尿道镜通用检查窥镜：检查窥镜：0,多用30 和70 镜闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道操作器操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管附件附件：异物钳、活检钳、高频电极、输尿管导管 45摄像系统显示系统6成7适用于1.诊断：上

2、尿路、膀胱、尿道的畸形、瘘、创伤2.治疗：组织活检、电灼小肿瘤、灌注药物、膀胱以及尿道碎石、异物取出、逆行性造影、双J管植入或拔出等治疗8禁忌证u尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查u膀胱容量过小，在60ml以下者u包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。u骨关节畸形不能采取截石体位者。u肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压且心功能不佳者。u一周内不做重复膀胱镜检查9检 查 步 骤（1）器械准备器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。10检 查 步 骤（2）膀胱镜置入：膀胱镜置入

3、：男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。11检 查 步 骤（3）缓慢插入尿道 进 入 膀 胱 12检 查 步 骤（4）检查膀胱：检查膀胱：u输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。u换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈。若做电切时，应将5%甘露醇灌入膀胱。u将窥镜缓慢向外抽出，观察输尿管间嵴和两侧输尿管口。13检 查 步 骤（5）在输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口14检 查 步 骤（6）u如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将如需作输尿管插管，应调换输尿管

4、插管窥镜，将3 3号输尿号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂。管导管插入输尿管口，直至肾盂。接近输尿管口准备插管插入输尿管口15 检查前u（医生）（医生）1.签署：同意书。2.开立：1%利多卡因胶浆1支。u（护士）（护士）1.遵医嘱：尿液细菌培养2.观察：是否存在感染或者体温升高3.排空：排空大小便4.心理：减轻紧张情绪16检查后1.监测：生命体征（体温变化）2.饮食：多饮水，勤排尿、勿憋尿。3.活动：勿剧烈，24小时内减少。4.宣教：a.伤口 b.尿管 c.并发症17膀胱镜的并发症及其护理：膀胱镜的并发症及其护理：主要因膀胱镜刺激致使膀胱肌挛主要因膀胱镜刺激致使膀胱肌挛。膀胱镜术中损伤粘膜所致。膀胱镜术中损伤粘膜所致。a.解释原因解释原因b.指导多饮指导多饮c.必要止痛必要止痛1疼痛疼痛2血尿血尿与无菌操作不严密易导致术后与无菌操作不严密易导致术后尿路感染有关尿路感染有关3感染感染a.a.勤观察勤观察 b.b.多饮水多饮水a.监测体温监测体温b.合理抗生素合理抗生素4尿道损伤尿道损伤与手术有关或者患者尿道狭窄与手术有关或者患者尿道狭窄有关有关5腰部不适腰部不适原因：尿液反流，伤口感染，尿管刺激等原因：尿液反流，伤口感染，尿管刺激等a.心理安慰b.注意休息c.小便通畅.尿管通畅b.外阴清洁c.注意休息ThanksThanks谢谢