医学纳米材料应用的研究进展.pdf
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1、医学纳米材料应用的研究进展闰玉生(第一军医大学珠江医院。胸外科5 1 0 2 8 2:泳晰勘7e 1 0 2 0-6 1 6 4 3 2 7 9h:y a n y s。f i m m u,c o m 纳米技术作为一种空间平台技术研究的范围涉及许多学科和技术领域,它是指一门在0 1 1 0 0 r i m 空间尺度内操纵原子和分子,对材料进行加工,制造具有特殊功能的产品,或对物质进行制备,研究,掌握其原子和分子的功能运动规律和特征的崭新的高技术科学。它的诞生,使人类改造自然的能力直接延伸到分子和原子的水平,使人类按照自己的意志操纵单个原子。纳米技术在多个领域已经取得显著成就,正启发着研究者在更多
2、领域向更深层次的研究方向发展,纳米医学是物理学与医学的交叉结合,利用分子工具和人体的分子知识,对人类疾病进行早期预防快速诊断和治疗的学科,使人们从分子水平上认识自己,创造并利_【:j 纳米装置来防治疾病,提高人类生存质量。1 纳米药物:在药理学研究中一个重要的方向就是提高药物的吸收利用率而药物的吸收与溶解率有夫。当药物颗粒缩小时,药物与胃肠道的有效接触面积增加,溶解速率将随药物颗粒尺寸的缩小而提高,从而提高药物利用率,纳米技术可将药物颗粒转变成稳定的纳米粒子,增加其溶解性,使之适合口服或者注射。低分子肝素,可用于防治深部静脉血栓、肺栓塞、插散性血管内凝血等疾病,由于其口服吸收率低,剂型多为透皮
3、软膏、凝胶、脂质体喷胶和注射剂,为进一步促进低分子肝素经胃肠道吸收,降低口服剂量,方便病人使用,正在研制低分子肝索纳米脂质体的制备,发现包入纳米脂质体的低分子肝素在胃肠道可与胃肠粘膜细胞作刚发生融合、胞饮和吞噬作用,使药物进入胃肠道粘膜进而被吸收,由于其极小的粒径,而具有粘附性,易于粘附与肠壁上,增加了药物与肠壁的接触时间和面积,有利于药物吸收,由丁其较小的粒径,口服后除上述作用外还可被胃肠道中的派伊尔氏淋巴结(P a y e r sp a t c h e s)等组织所坛j 坟,出随其粒径的减小摄取增加。实验结果表明,纳米脂质体可显著促进分子鼙为5 4 5 0 的肝素的胃肠道吸收,并维持较氏的
4、作用时间,口服8 h 后大鼠血液凝固时间仍有显著延长。纳米粒径超微化的通H J 装置将物质人分子进行破碎、乳化、均质、分散粒化成纳米级性径n 0 小分子。j _ j 谚装置合成的钙剂经口服9 8 的有效成份可被人体吸收,而现有钙剂仪被人体吸收约3 0。纳米药物还可改变药物在体内的分布,这就是所谓的靶向释药。网状内皮组织系统的细胞(R E S 如巨噬细胞)在艾滋病的免疫病理中起重要作刚。L o b e n b e r g 等发现抗艾滋病毒药叠氮胸菅(A Z T)制成纳米粒后,给小鼠尾静脉注射,提高了巨噬细胞的吞噬作用,器官中A Z T 的浓度比对照组(A Z T 水溶液)最高增加了1 8 倍。在
5、含丰富巨噬细胞的位点中药物浓度的增加将允许减少用药量,从而降低药物的毒性作异。最近提出的“纳米中药”的概念作为研究中药的一种新思路,将纳米技术引入现代中药的研究开发中,制造粒径小于1 0 0 r i m的中药有效成份、原药及其复方制剂,也是通过将药物的尺寸减小至纳米尺度,大幅提高药物的活性和生物利用度,世界上首项将纳米技术应用与中草药加工领域的纳米级中药微粒胶囊生产技术,最近在西安国家高新技术产业开发区诞生并通过产品技术鉴定。其中甘草微胶囊微粒平均粒径1 9 n m。;m 米约物控释系统是通过物理,化学方法改变制荆结构,使约物在预定的时间内,自动按某一速度释放丁特定器官或靶组织。是一种新,鸭的
6、控释体系包括纳米粒子和纳米胶囊,印约物通过吸附附着丁粒子表面,或通过溶解、包裹1:粒子内部。由r 其超微小体积,能7 3 77 3 R穿过组织间隙并被细胞吸收,可遥过人体最小的毛细血管还可以通过血脑屏障它具有许多独特的优越性能,可缓释药物,延长药物作用时间,可达到靶向输送的目的:可在保证药物作用的前提下。减少给药剂量,从而减轻或避免毒副反应;提高药物的稳定性,利于储存以聚氰丙烯酸丁酯纳米囊,为载体制备注射用胰岛素纳米囊,单次给药其降糖作用可持续一周,具有良好的量效关系,药效优于相同剂量的胰岛索注射剂。常津等采用W O W 型复乳制备了聚原酸脂包载甲氨蝶呤(M T X)纳米粒子,结果表明聚原酸脂
7、包载药纳米粒子与传统药剂相比,可大大减少服药次数,延长药物的活性,提高药物的疗效S i n t z e l 等用P O E 制备了包载5 F u 等药物的控释剂,并进行体外释放、降解及动物实验。结果表明该控释剂显著提高癌症小鼠的存活期,并且几乎没有不良反应昊道澄等用自由基共聚法合成了含有盐酸阿霉素的丙烯酸B-羟基丙脂(B-H P A T),乙烯基毗咯烷酮(N V P)共聚物及其纳米凝胶,考察了纳米凝胶的释药特性结果表明该纳米凝胶具有敏锐的温度相变现象,其所包含的盐酸阿霉素也具有敏锐的温敏释放现象,即温度升高,释放速率加快,温度降低,释放速率恢复到较慢的状态,说明其有智能化释放的性质,该纳米凝胶
8、在未来的智能化治疗中前景较好冠状动脉扩张术后3-6 个月,3 0 5 0 的患者发生血管再狭窄,主要原因是血管平滑肌细胞迁移与增生,人们致力于研究各种局部给药方法,以提高病变部位的药物浓度,增强疗效用超声乳化,溶剂挥发法制各抗细胞增生药2-氨基色酮的聚乳酸乙醇酸共聚物(P L G A)纳米徽球,用正电性表面活性剂D M A B 溴化双十二烷基二甲基铵)表面修饰纳米微球,可极大地提高血管吸收率用包被地塞米松的纳米离子导入局部血管腔,能显著降低家兔髂动脉损伤后心内膜的增生,有效降低冠状动脉扩张术后血管再狭窄的发生率。2、抗微生物纳米材料当材料的尺度达到纳米量级后其典型的特点是材料袭面积大幅度提高,
9、表面原子将t I 更大的比例,材料的反应活性也明显提高,例如,传统的银(A g)及其它一些氧化材料具有一定的杀菌能力而制备成纳米蟹级的颗粒后,杀菌活性将成倍提高,银(A g)的杀菌机制不同于化学合成的抗菌荆,主要是基于重金属离子对细菌蛋白质的变性作用,因而具有广谱杀菌及很少产生耐药性的特点。纳米银敷料为将2 5 r i m 银离子种植附着在棉纱纤维上通过银离子缓释后与带阴电荷的菌体蛋白结合,使其变性沉淀,银离子与酶的-S H 基结台形成稳定的硫酸盐,使一系列巯基酶的活性受抑制。从而达到杀菌和抑菌的目的。经I 艋床应用表明,纳米银敷料对金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌
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