2022年医院目标管理责任书8558.pdf

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1、 为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。1遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本 科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。2加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善 就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断 提高护理质量。3加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照 护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措 施，持续改进护理质量。4要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理 规程，指导并参预危重及

2、大手术病人的救护，不断提高护理业务 水平。5加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理 隐患或者差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差 错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。6计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科 研工作，积极撰写护理学术论文。7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：1)年计划达标率80%2)护理工作满意率90%3)护理人员考试考核参考率95%4)护理技术操作合格率 100%(合格分 90 分)5)护理“三基”考核合格率 100%(合格分 80 分)6)掌握徒手心肺复苏技

3、术合格率 100%7)护师以上职称人员继续教育学分达标率90%8)分级护理合格率90%9)护理文书合格率95%10)护理病历甲级率 90%11)急救物品完好率 100%12)常规器械消毒灭菌合格率 100%13)院内非难免性压疮发生率为“0”14)年重大护理差错事故发生率为“0”上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终 考核不达标科室，按照像关规定赋予处理 护理部主任：护士长：20_年月日 为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，现将该年度我科 护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情 况将按个人工作考核内容进行奖惩。1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。2

4、、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各 项护理技术操作规程，发现问题及时解决。3、参预病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的 护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的.临床实践。4、参加临床教学，带教护生临床实习。5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组 织实施。6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制 订学习计划，并担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理 查房。7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参预病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进意见。8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要 求三基考核合格率90%，对考

5、试不合格者，必须反复培训，直 至考核合格为止。9、每年撰写一篇护理工作经验总结_。10、对病房浮现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。各临床科室：为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服 务，按照优质护理服务评价细则(20_版)的要求，落实责 年月日 责任人：任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目 标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责 任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务 质量。特签订目标管理责任书。一、目标任务指标要求 (一)护理目标 1.基础护理合格率95%(合格标准 90 分)。2.一级护理合格率90%(合格标准 9

6、0 分)。3.护理文件书写合格率95%(合格标准 90 分)。4.救物品完好率达 100%。5.常规器械消毒灭菌合格率 100%。6.病人对护理工作满意度95%。7.护理“三基”考核合格率95%(合格标准：理论考试 80 分，技术操作90 分)。8.继续教育参预率 100%(进修、产假、病假除外)，继续 教育学分达标率为 100%。9.规范化培训护理人员理论考试合格率95%(合格标准 80 分)，护理技术操作合格率100%(合格标准 90 分)。新护士 岗前培训率 100%，专科技能培训合格率100%。10.非难免压疮发生次数为 0。11.年护理事故发生次数为 0。12.患者健康教育覆盖率 1

7、00%。二、护理工作任务 1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文1 篇/年，且护士长必须承担或者承办全院性护理讲课或者查房至少 1 次 年。2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有 安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技 术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。5.严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错 事故的措施制度。6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制 度。7

8、.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核 应有记录，并与奖惩挂钩。8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织 病例讨论、护理会诊。9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各 一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理 10.加强病案管理，确保病案不丢失。11.护理人员严格按照甘肃省护理文书书写规范进行护 理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。12.严格按照 消毒技术规范 落实消毒隔离制度，按照消 毒技术考核与评价 考核情况进行分析与归类，预防院内感染发 生。13.完成进修和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要求 进行有计划的示范操作

9、和小讲课，严格考试考核，并定期进行教 学分析总结。论考试两次。14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护 理部统一安排、调配。15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以 上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目 标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。17.手术病人术前、术后访视、交接率 100%。三、考核办法 1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核 与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为 护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。护理部：责任人：科 室：责任人：时间：