结直肠癌化疗方案及靶向治疗7446.pdf

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1、方案 药物 用法用量 给药时间及周期 临床应用 mFOLFOX6 奥沙利铂 80mg/m2，静滴 2 小时 第 1 天 晚期/转移，辅助化疗 LV 400mg/m2，静滴 2 小时 第 1 天 5-FU 400mg/m2，静推，然后给予 2400mg/m2，持续静滴 46-48 小时 第 1、2 天 每 2 周重复 CapeOx 奥沙利铂 130mg/m2/次，静滴2 小时 第 1 天 晚期/转移，辅助化疗 卡培他滨 800-1000mg/m2，每日口服 2 次 第 1-14 天 每 3 周重复 FLOX 奥沙利铂 85mg/m2，静滴2 小时 每 8 周重复 辅助化疗 LV 500mg/m2

2、，静滴 2 小时，每周 1 次 5-FU 500mg/m2，静推，每周静推 1 次，共 6 周 每周重复 IROX 奥沙利铂 85mg/m2，静滴 2 小时 每 3 周重复；晚期/转移 伊立替康 200mg/m2，静滴 30 或 90 分钟 FOLFIRI 伊立替康 180mg/m2，静滴小时 第 1 天 晚期/转移 附录 1：常用的联合化疗方案 附录 2：LV 400mg/m2，静滴小时，1 天或分 2天给予 第 1 天 第 2 天 5-FU 400mg/m2，静推，然后给予 2400mg/m2，持续静滴 46-48 小时 第 1、2 天 每 2 周重复 FOLFOXIRI 伊立替康 165

3、mg/m2，静滴 第 1 天 晚期/转移 奥沙利铂 85mg/m2，静滴 第 1 天 LV 400mg/m2，静滴 第 1 天 5-FU 3200mg/m2，持续静滴 48 小时 第 1、2 天 每 2 周重复 靶向治疗药物 药物 用法用量 用药须知 贝伐珠单抗 与含 5-FU 的方案合用 5mg/kg，静滴 30-90 分钟，每 2 周重复。与奥沙利铂与卡培他滨合用 kg，静滴 30-90 分钟，每 3 周重复。主要不良反应为高血压、蛋白尿；胃肠道反应，甚至可出现穿孔、出血；动脉血栓栓塞；乏力。对本品、中国仓鼠卵巢细胞产物或其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。如出现以下情况应停用：胃肠道穿孔

4、，涉及到内脏瘘形成；需要干预的伤口并发症；严重出血或动脉血栓事件；高血压危象和高血压脑病；可逆性后脑蛋白质脑病综合征；肾病综合症。如出现以下情况需暂停使用：择期手术前4 周；药物控制不良的严重高血压；中到重度的蛋白尿；严重输液反应。孕妇不应使用，用药后至少六个月内都要避孕。哺乳妇女用药期间应停止哺乳，并在用药后至少6 个月内不要母乳喂养。儿童和青少年不宜使用。靶向治疗 西妥昔单抗 单独用药或与化疗药物合用 400mg/m2/次，静滴 120 分钟，其后剂量为250mg/m2/次，滴注 60 分钟，最大滴注速率不得超过 5mL/分，每周给药 1 次；或 500mg/m2/次，静滴 120 分钟，每 2 周给药 1 次。与伊立替康合用时，伊立替康必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。主要不良反应为痤疮样皮疹，少数患者可能发生过敏性反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾功能损害、肺栓塞、脱水。滴注本品之前必须先给予抗组胺药。如果患者出现轻中度（1 级或 2级）超敏反应，因减慢滴注速率和减少剂量，严重超敏反应（3级或 4 级）者应立即并永久停用本品，进行紧急处理。体能状况低下或伴有心肺疾病的患者应特别注意。血象异常的患者，以及儿童不宜使用。建议监测血清镁的水平，需要时补充镁。孕妇慎用。哺乳妇女在治疗期间和最后1次用药后1月内不要哺乳。