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1、吸氧法操作流程 项目 操 作 要 求 交 流 要 求 目的 5分 供给病人氧气,改善缺氧症状。素质 要求 5分 仪表大方,举止端庄,态度亲切。服装、鞋帽整齐。各位老师好,现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操作。病人:1 床,安妮,女性,70 岁,意识清楚,慢性支气管炎的患者,呼吸急促,面色口唇发绀,有点轻度缺氧。医嘱予氧气 2L/分持续吸入。评估:安奶奶,您好!我是你的床位护士.你现在感觉怎么样?(感觉有点气急,透不过气来)医生开了医嘱,给你吸点氧气,以前有没有吸过?(没有)吸氧就是通过一根带鼻塞的软管,将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧气,改善你的缺氧情况。你不要紧张,没有什么痛苦的,你配合一下,好
2、吗?(好的)那让我看一下鼻腔情况(靠近病人,仔细检查),鼻腔黏膜是完好的,无分泌物堵塞.现在鼻子塞吗?(不鼻塞)安置病人舒适体位:安奶奶,我协助你半卧位(将床头摇高),你这样会感觉舒服点。安奶奶,你稍等,我去准备用物马上就来。评估环境:病室环境安静、整洁;室内有中心供氧管道,压力正常;周围无烟火及易燃品;病人理解操作目的,愿意积极配合。氧气筒的检查:有无合格证、是否悬挂空满 标志、固定带是否牢固、铁架是否完好 评估 10分 1、病人的病情,意识状况,缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等(3 分);2、病人的心理状态、合作程度(2分);3、解释目的、过程及合作方法(3)4、评估病室环境(2分)。
3、准备 5分 1、护士:洗手、戴口罩,查对、确认病人(2分).2、用物:吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水1/2.治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内通气管、一次性吸氧管2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡.(3分)。操作 流程 601、吸氧前:再次核对病人,吸氧盘放置床头桌上(3 分)。将氧气表接头插入墙上氧气出口,并对齐各固定孔,用力插入(3分);向外轻轻拉接头,证实已接紧(3分);连接用氧装置:湿化瓶、吸氧管(3分).开总开关,开流量表(5 分);检查接头及管道是否漏气,氧气流出是否通畅(3 分)。关流量表(3 分)。推车至病房,敲门.核对床号,姓名,安奶奶,请问您叫什么名字(安妮),我准备给
4、您吸氧了,好吗?请你放松配合我一下就可以了。好的,协助病人头部转向操作者。分 2、吸氧:1.取合适体位,协助病人头部转向操作者(2 分);2.清洁鼻腔(2 分);3.鼻塞蘸水(润滑吸氧管),打开氧气,调节氧流量(将鼻塞塞入鼻孔内,固定吸氧管(3 分)。4.观察病人面色、呼吸、(2 分)。5.快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡(2 分)。6.用物终末处置.(2 分)7.流动水洗手,记录护程(记录吸氧时间、流量、吸氧效果)。(2 分)3、停止吸氧:核对床头卡(5 分);取纱布,用纱布包裹鼻塞拔出并擦净分泌物(一块纱布);分离吸氧管置弯盘(2 分);关流量表-关总开关(3 分);观察鼻腔黏膜有无损伤(
5、3 分)。4、安置病人,协助病人取舒适体位(3 分);5、快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡(2 分);5、用物终末处置(2 分);6、流动水洗手、记录护程(记录停止吸氧时间、吸氧效果)(2 分)。安奶奶,我开始给你吸氧了,请配合我一下,安奶奶,棉签蘸的是冷开水,先帮你清洁一下鼻腔(两根棉签一只鼻孔一根),有点凉,我把鼻塞塞入你鼻孔里,有点不舒服,您坚持一下,一会儿就好了.氧气流量是根据您的病情调节的,您不要调动。氧气是易燃物,室内不能吸烟,氧气筒不能碰撞,上面不要挂东西,翻身时当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服,请及时告诉我。安奶奶,现在是不是感觉舒服多了,是的,让我看看,您的面色、口唇转红润了,呼吸平稳,医生让给您停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗?(好的)让我看一下您的鼻腔情况,鼻腔黏膜是完好的。安奶奶,现在您有没有哪里不舒服,(没有),好的,如果您感觉不舒适,请及时告诉我们,我也会经常过来看你的。今天的操作很顺利,谢谢你的配合!注意 事项 5分 同三基书 评价 5分 1、熟练安装、使用氧气表及各附件.(2 分)2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。(1 分)3、插入鼻塞时病人无不适,鼻塞固定良好。(1 分)4、用氧效果好,各缺氧症状有所改善。(1 分)总体 印象 5分 1、操作熟练,轻巧。(2 分)2、沟通自然、贴切.(1 分)3、操作过程体现以病人为中心。(2 分),
限制150内