医院空气消毒监测.ppt

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1、医院空气消毒监测医院空气消毒监测根据卫生部下发根据卫生部下发医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范2012年年8月月1日实日实施；施；医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范2012年年8月月1日实日实施；施；医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范（GB503332002）。）。主要内容主要内容一、洁净部取样一、洁净部取样 采取一定空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)、洁净辅助用房等称为洁净部。二、非洁净部取样二、非洁净部取样一、洁净部取样（一）洁净手术部空气消毒效果监测（二）其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测（三

2、）其他洁净场所(生物实验室)空气消毒效果监测（四）其他洁净场所(配液中心)空气消毒效果监测（五）其他洁净场所（新生儿病室）空气消毒效果监测（六）生物安全柜空气消毒效果监测（七）层流洁净床空气消毒效果监测（一）洁净手术部空气消毒效果监测 洁净手术部(室)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法（有百级、千级、十万级、三十万级）2.采样方法 3.培养方法 4.结果判定 洁净度局部百级设置21个点点区周边区注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，若有固定设备、仪器、手术床等，

3、可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识百级周边区，手术区（手术床）布点十三个培养皿共八个，培养皿上应标识百级周边区，手术区（手术床）布点十三个培养皿，标识百级手术区。皿，标识百级手术区。洁净度局部千级设置11个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可，若有固定设备、仪器、手术床等，可放

4、置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识千级周边区，手术区（手边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识千级周边区，手术区（手术床）呈梅花状布点五个培养皿，标识千级手术区。术床）呈梅花状布点五个培养皿，标识千级手术区。手术区周边区洁净度局部十万级设置7个点 手术区周边区注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地

5、面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边及短边各放置一避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边及短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上应标识十万级周边区，手术区（手术床）个培养皿共四个培养皿，培养皿上应标识十万级周边区，手术区（手术床）呈对角线布点三个培养皿，标识十万手术区呈对角线布点三个培养皿，标识十万手术区。洁净度局部三十万级设置4个点 （房间面积30m

6、2）注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个，培养皿边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个，培养皿标识三十万级手术间标识三十万级手术间。洁净度局部三十万级设置2个点（房间面积30m2）注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，

7、若有固定设备、仪器、手术床等，可，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间短边各放置一个培养皿共两障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间短边各放置一个培养皿共两个，培养皿标识三十万级手术间个，培养皿标识三十万级手术间。2.采样方法。用直径90mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿。3.培养方法。在361温箱培养48h，计数细菌菌落数。4.结果判定

8、等等级级手手术术室名室名称称沉降法沉降法细细菌最大平均菌最大平均浓浓度度表面最大染菌表面最大染菌密度密度(个个/cm/cm2 2)空气空气洁净洁净度度级别级别手手术术区区周周边边区区手手术术区区周周边边区区特特别洁净别洁净手手术术室室0.20.2个个/30min/30min9090皿皿0.40.4个个/30min/30min9090皿皿5 5100100级级10001000级级标标准准洁净洁净手手术术室室0.750.75个个/30min/30min9090皿皿1.51.5个个/30min/30min9090皿皿5 510001000级级1000010000级级一般一般洁净洁净手手术术室室2 2

9、个个/30min/30min9090皿皿4 4个个/30min/30min9090皿皿5 51000010000级级100000100000级级准准洁净洁净手手术术室室5 5个个/30min/30min9090皿皿5 5300000300000级级（二）、其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测 其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定科室重症监护及供应室洁净房间设置4个点 注：采样时培养皿放置距地面注：采样

10、时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，在培养皿上标识间长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，在培养皿上标识XX科科重症监护室重症监护室 和供应室无菌间。和供应室无菌间。结果判定等级等级 沉降法沉降法细菌最大细菌最大平均浓度平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm

11、2)空气洁净度空气洁净度级别级别 4个个/30min90皿皿5 100000级级（三）、其他洁净场所(生物实验室)空气消毒效果监测 其他洁净场所(生物实验室)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求 1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定洁净度局部百级房间设置21个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点可放置在上面，乱流洁净室应尽量

12、避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识生物实验室百级周边区，中放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识生物实验室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识生物实验室百级中央区央区布点十三个培养皿，标识生物实验室百级中央区 。洁净度局部千级房间设置6个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时等，可放置在上面，乱流

13、洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识生物实验室千级房间。皿上应标识生物实验室千级房间。手术区周边区洁净度万级房间设置4个点 注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高

14、效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上标识生物实验室长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上标识生物实验室万级房间。万级房间。手术区周边区结果判定等级等级 沉降法细菌最大平沉降法细菌最大平均浓度均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm/cm2 2)空气洁净度空气洁净度级别级别 局部：局部：0.20.2个个/30min/30min9090皿皿其他区域其他区域0.40.4个个/30min/30min9090皿皿5 5局部局部10010

15、0级其级其他区域他区域10001000级级 1.51.5个个/30min/30min9090皿皿 5 51000010000级级 4 4个个/30min/30min9090皿皿5 5100000100000级级 （四）、其他洁净场所(配液中心)空气消毒效果监测 其他洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定 洁净度局部千级房间设置6个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手

16、术床，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识配液中心千级房间上应标识配液中心千级房间 。结果判定等级等级沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别1.5个个/30m

17、in90皿皿510000级级（五）、其他洁净场所（新生儿病室）空气消毒效果监测 其他洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定 洁净度局部百级房间设置21个点注：采样时培养皿放置距地面注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避

18、开回风口。房间每布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识新生儿病室百级周边区，面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识新生儿病室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识新生儿病室百级中央区中央区布点十三个培养皿，标识新生儿病室百级中央区。结果判定等级等级 沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别 局部：局部：0.2个个/30min90皿皿其他区域其他区域0.4个个/30min90皿皿5局部局部100级其级其他区域他区域1000级级新生儿病室取样后应标明新

19、生儿病室取样后应标明是静态（无人）或动态（有人）。是静态（无人）或动态（有人）。六、生物安全柜空气消毒效果监测 其他洁净场所(生物安全柜)等新装验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定洁净度局部百级生物安全柜设置13个点注：采样时培养皿放置在生物安全柜内，注：采样时培养皿放置在生物安全柜内，布点十三个培养皿，标识布点十三个培养皿，标识科科生物安全柜。生物安全柜。结果判定等级等级沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空

20、气洁净度空气洁净度级别级别 0.2/30min90皿皿5100级级七、百级层流床空气消毒效果监测 其他洁净场所(百级层流床)等新装验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB 50333的要求。1.布点方法 2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定百级层流洁净床取样设置13点注：采样时培养皿放置在百级层流内，注：采样时培养皿放置在百级层流内，布点十三个培养皿，标识布点十三个培养皿，标识科科百级层流床。百级层流床。结果判定等级等级沉降法细菌最沉降法细菌最大平均浓度大平均浓度 表面最大表面最大染菌密度染菌密度(个个/cm2)空气洁净度空气洁净度级别级别

21、 0.2/30min90皿皿5100级级相关概念：交竣状态洁净室交竣状态洁净室(空态空态)asbuilt clean room 已建成并准备运行的、具有净化空调的全部设施已建成并准备运行的、具有净化空调的全部设施及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。待工状态洁净室待工状态洁净室(静态静态)atrest clean room 室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，工艺设备已安装并可运行，但无工作人员时的洁工艺设备已安装并可运行，但无工作人员时的洁净室。净室。以上所有洁净部均在空态或静态下取样。以上所有洁净部均在空

22、态或静态下取样。二、非洁净部空气消毒效果监测（一）非洁净手术部(眼科手术室、耳鼻喉科手术室、门诊手术室、口腔科手术室)、产房、导管室、烧伤病房、重症监护病房、输血科、血液病病区。1.布点方法 2.采样方法 3.培养方法 4.结果判定布点方法（室内面积（室内面积 30M2设四角及中央共五点）设四角及中央共五点）注：设四角及中央五点，四角的布点位置应注：设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙距墙1m处，采样高度为距地面处，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时关闭门窗。，采样时关闭门窗。布点方法（室内面积（室内面积 30M2设对角线三点）设对角线三点）注：设内、中、外对角线三点，内、外注：设内

23、、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁点应距墙壁1m处，采样高度为距地面处，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时关闭门窗。，采样时关闭门窗。2.采样方法。用直径用直径90mm培养皿在空气中暴露培养皿在空气中暴露15min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿皿。3.培养方法。在在363611温箱培养温箱培养48h48h，计数细菌菌落数，计数细菌菌落数 。4.结果判定空气中的细菌菌落总数空气中的细菌菌落总数4cfu/（15min15min9090皿）皿）（二）儿科病房、母婴同室、妇产科

24、检查室、人（二）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、血液透析中流室、治疗室、注射室、换药室、血液透析中心心(室室)、消毒供应中心、急诊室、化验室、各、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数。的细菌菌落总数。1.1.布点方法（同非洁净部空气消毒效果监测布点方法（同非洁净部空气消毒效果监测（一）（一）2.2.采样方法采样方法 3.3.培养方法培养方法 4.4.结果判定结果判定2.采样方法。用直径用直径90mm培养皿在空气中暴露培养皿在空气中暴露5min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿皿。3.培养方法。在在363611温箱培养温箱培养48h48h，计数细菌菌落数，计数细菌菌落数 。4.结果判定空气中的细菌菌落总数空气中的细菌菌落总数4cfu/（5min5min9090皿）皿）