8心理健康与心理不健康(新教材).ppt

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1、心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康3/5/20231第一单元第一单元 关于心理健康的描述性定义关于心理健康的描述性定义n1、WHO在在1946年心理健康的定义年心理健康的定义n2、心理健康的标志、心理健康的标志4点点n3、本教材定义：心理健康是指各类心理、本教材定义：心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。和人格处在相对稳定的状态。3/5/20232第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准n一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准n1、体验标准：是指以个人的主观体验和内心、体验标准：是指以个人

2、的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等；当的自我评价等；n2、操作标准：是指通过观察、实验和测验等、操作标准：是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。如工作和学习效率上下、会效率或社会功能。如工作和学习效率上下、人际关系和谐与否等；人际关系和谐与否等；n3、开展标准：着重对人的个体心理开展状况、开展标准：着重对人的个体心理开展状况进行纵向与分析。进行纵向与分析。

3、n要把这三种标准联系起来综合考察许又新，要把这三种标准联系起来综合考察许又新，1988。3/5/20233二、心理健康水平的十标准二、心理健康水平的十标准n1、心理活动强度、心理活动强度n2、心理活动耐受力、心理活动耐受力n3、周期节律性、周期节律性n4、意识水平、意识水平n5、暗示性、暗示性n6、康复能力、康复能力n7、心理自控力、心理自控力n8、自信心、自信心n9、社会交往、社会交往n10、环境适应能力、环境适应能力3/5/20234第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵n一、概念的区分临床心理学领域一、概念的区分临床心理学领域心理正常心理正常心理不正常心理不正常异常心

4、理异常心理 精神障碍精神障碍心理健康心理健康心理不健康心理不健康3/5/20235认知压力6n压力的含义是：第一、它是源自工作/生活中那些使人感到紧张的事件或环境刺激；第二、它是一种主观的内部心理状态；第三、它是人体对需要和威胁的一种生理反响3/5/20236心理调整技术挑拆技术挑拆技术根本步骤挑拆技术根本步骤接受你已经产生的情绪接受你已经产生的情绪接受拥有这些负面情绪的你接受拥有这些负面情绪的你确定你需要改变的认知确定你需要改变的认知改变你的认知改变你的认知73/5/20237心心 理理 正正 常常心心 理理 不正不正 常常心理健康心理健康 心理不健康心理不健康 心理问题，严心理问题，严重心

5、理问题，含局部可重心理问题，含局部可疑神经症疑神经症含变态人格，确含变态人格，确诊的神经症，其诊的神经症，其他各类精神障碍他各类精神障碍临床心理学概念划分：临床心理学概念划分：健康的心理、不健康的心理、异常心理健康的心理、不健康的心理、异常心理3/5/20238专栏专栏4-24-2n神经症与正常的分界线神经症与正常的分界线n许又新许又新“神经症的临床评定方法心神经症的临床评定方法心理冲突的解释与分析包括三个方面理冲突的解释与分析包括三个方面nA、病程、病程1、2、3分分nB、精神痛苦的程度、精神痛苦的程度1、2、3分分nC、社会功能、社会功能1、2、3分分n评分解释：评分解释：n3分分不够诊断

6、为神经症不够诊断为神经症n45分分可疑神经症，进一步观察可疑神经症，进一步观察n6分以上分以上诊断为神经症诊断为神经症n可疑神经症为临床心理学干预范围可疑神经症为临床心理学干预范围3/5/20239n n二、健康心理和不健康心理的具体内涵二、健康心理和不健康心理的具体内涵n n1、静态角度：健康心理是一种心理状态，、静态角度：健康心理是一种心理状态，它在某一时段内展现着自身的正常功能；它在某一时段内展现着自身的正常功能；n n2、开展角度：健康心理是在常规条件下，、开展角度：健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内外环境，围绕个体为应对千变万化的内外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一

7、定两某一群体的心理健康常模，在一定两个标准差范围内不断上下波动的相对个标准差范围内不断上下波动的相对平衡状态。平衡状态。n n3、动态角度：健康的心理活动是一种动、动态角度：健康的心理活动是一种动态平衡的心理过程；不健康的心理活动态平衡的心理过程；不健康的心理活动是一种动态失衡的心理过程；是一种动态失衡的心理过程；3/5/202310关于健康心理学关于健康心理学n n一、概念一、概念n n在美国诞生至今在美国诞生至今28年历史，为心理学第年历史，为心理学第38个分支学科；个分支学科；n n健康心理学解释为健康心理学解释为“保健、诊病、防病保健、诊病、防病和治病的心理学；和治病的心理学；n n健

8、康心理学自身没有一般性定义，仅有健康心理学自身没有一般性定义，仅有工作性定义和操作性定义。工作性定义和操作性定义。3/5/202311健康心理学：侧重于损害身体健康的健康心理学：侧重于损害身体健康的不良生活方式和心理活动不良生活方式和心理活动心身医学：侧重于心身疾病本身的诊心身医学：侧重于心身疾病本身的诊断与治疗断与治疗n健康心理学三大工作领域：健康心理学三大工作领域：n1、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；的心理学问题；n2、防御压力和治疗反响性心理障碍中的、防御压力和治疗反响性心理障碍中的心理学问题；心理学问题；n3、培养和建立健康生活方式中的

9、心理学、培养和建立健康生活方式中的心理学问题。问题。3/5/202312二、躯体疾病患者的心理问题二、躯体疾病患者的心理问题n一躯体疾病患者的一般心理特点一躯体疾病患者的一般心理特点n1、对客观世界和自身价值的态度发生变、对客观世界和自身价值的态度发生变化；化；n2、患者的注意力从外界转移到自身的体、患者的注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；验和感觉上；n3、情绪低落；、情绪低落；n4、时间感觉发生变化；、时间感觉发生变化；n5、精神偏离日常状态。、精神偏离日常状态。3/5/202313n n二、心理学对躯体疾病治疗的意义n n1、第一次接触中，就应该与患者建立起心理治疗关系；n n2、查房

10、工作的三个步骤n n1在办公室内讨论病人的疾病；n n2在病房检查病人；n n3回到办公室内分析和讨论病人的病情。n n3、对疾病治愈的理解，必须从患者的生理、心理和社会功能三个层面考虑。3/5/202314心理不健康状态的分类3/5/202315第一单元第一单元 概述概述n严格地说，心理健康咨询的工作对象，严格地说，心理健康咨询的工作对象，只是心理不健康的各类状态，不包括各只是心理不健康的各类状态，不包括各类异常心理状态；类异常心理状态；n现状：现状：n心理健康咨询的工作对象与精神病学领心理健康咨询的工作对象与精神病学领域界限不清域界限不清3/5/202316本书尝试对本书尝试对“心理不健康

11、状态进行分心理不健康状态进行分类类n借鉴许又新对神经症的分类方法，启用借鉴许又新对神经症的分类方法，启用“用途和用途和“效度两个维度，作为分效度两个维度，作为分类的检验标准类的检验标准3/5/202317一、用途一、用途n1、心理咨询学与邻近学科的区别；、心理咨询学与邻近学科的区别；n2、进行合理的临床诊断；、进行合理的临床诊断；n3、限定心理健康咨询范围；、限定心理健康咨询范围；n4、咨询方案的制定；、咨询方案的制定；n5、疗效评估；、疗效评估；n6、心理健康问题的深入研究；、心理健康问题的深入研究；n7、职业培训；、职业培训；n8、心理健康状况调查；、心理健康状况调查；n9、自我心理保健的

12、需要。、自我心理保健的需要。3/5/202318二、效度二、效度n一病症学效度一病症学效度n1、临床经验证实、临床经验证实“心理不健康特征的心理不健康特征的真实性；真实性；n2、情绪心理学的研究，可以说明、情绪心理学的研究，可以说明“心理心理不健康特征组合是真实的；不健康特征组合是真实的；3/5/202319二预测效度二预测效度n1、对自然开展的预期、对自然开展的预期n(1)早期：三个月内局部人自行缓解；早期：三个月内局部人自行缓解；n(2)中期：主客观条件较差，短期内得中期：主客观条件较差，短期内得不到化解；不到化解；n(3)长期：得不到改善，心理抗压能力长期：得不到改善，心理抗压能力和耐受

13、能力下降，情绪和情感自控力下和耐受能力下降，情绪和情感自控力下降，生活和社会功能受到影响。降，生活和社会功能受到影响。神神经症的易感者经症的易感者n2、外界干预下的预期、外界干预下的预期n(1)非专业的社会支持早期；非专业的社会支持早期；n(2)专业的心理咨询中、长期。专业的心理咨询中、长期。3/5/202320三结构效度三结构效度n1、人口学因素、人口学因素n2、个性心理特征、个性心理特征n3、身体健康水平、身体健康水平n4、社会变迁、社会变迁3/5/202321第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类3/5/202322一、心理不健康的第一类一、心理不健康的第一类 心理问题心理问

14、题n诊断心理问题，必须满足以下条件：诊断心理问题，必须满足以下条件：n1、刺激的性质：由于现实生活、工作压、刺激的性质：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪如厌烦、懊并因此而体验到不良情绪如厌烦、懊悔、懊丧、自责等；悔、懊丧、自责等；n2、反响持续时间：不良情绪反响不间断、反响持续时间：不良情绪反响不间断持续满一个月，或两个月仍不能自行化持续满一个月，或两个月仍不能自行化解；解；3/5/202323n3、反响强度：不良情绪反响仍在相当程度的、反响强度：不良情绪反响仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，根本理智

15、控制下，始终能保持行为不失常态，根本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；下降；n4、反响是否泛化：自始自终，不良情绪的激、反响是否泛化：自始自终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。n“心理问题是由现实因素激发，持续时间较心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反响能在理智的控制之下，不严重破短，情绪反响能在理智的控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反响尚未泛化的心理不健康坏社会功能，情绪反响尚未泛化的心

16、理不健康状态。状态。3/5/202324二、心理不健康的第二类型二、心理不健康的第二类型 严重心理问题严重心理问题n诊断心理问题，必须满足以下条件：诊断心理问题，必须满足以下条件：n1、刺激的性质：较为强烈的、对个体威、刺激的性质：较为强烈的、对个体威胁较大的不同现实刺激，并因此而体验胁较大的不同现实刺激，并因此而体验到不同的痛苦情绪如悔恨、冤屈、失到不同的痛苦情绪如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等；落、恼怒、悲哀等；n2、反响持续时间：痛苦情绪反响间断或、反响持续时间：痛苦情绪反响间断或不间断持续两个月以上，半年以下；不间断持续两个月以上，半年以下；3/5/202325n3、反响强度：遭受的刺

17、激强度越大，反响越、反响强度：遭受的刺激强度越大，反响越强烈。多数情况下，开始短暂失去理性控制，强烈。多数情况下，开始短暂失去理性控制，随后痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠随后痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠“自然开展自然开展或或“非专业性的干预也难以解脱。对生活、非专业性的干预也难以解脱。对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。工作和社会交往有一定程度的影响。n4、反响是否泛化：痛苦情绪不但能被最初的、反响是否泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可引起此类痛苦，即反响对象被泛化。刺激，也可引起此类痛苦，即反响对象被泛化。n“

18、严重心理问题是由相对强烈的现实因素激严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反响剧烈，持续时间长久，内容发，初始情绪反响剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有人格缺充分泛化的心理不健康状态。有时伴有人格缺陷。陷。3/5/202326“严重心理问题与神经症鉴别严重心理问题与神经症鉴别n要点：内心冲突的性质和病程要点：内心冲突的性质和病程n严重心理问题的内心冲突是现实性的有现实严重心理问题的内心冲突是现实性的有现实意义或道德性的；意义或道德性的；n持续时间限在一年之内。持续时间限在一年之内。n“严重心理问题后一年之内社会功能出现严严重心理问题后一年之内社会功能出现严重缺

19、损重缺损考虑可疑神经症或其他精神疾病考虑可疑神经症或其他精神疾病会诊或转诊会诊或转诊3/5/202327三、心理不健康的第三类型三、心理不健康的第三类型 神经症性的心理问题可疑神经症神经症性的心理问题可疑神经症n第三类型的心理不健康状态，已经接近神经衰第三类型的心理不健康状态，已经接近神经衰弱或神经症，或者本身就是神经衰弱或神经症弱或神经症，或者本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。的早期阶段。n有时将严重心理问题伴有严重人格缺点者均有时将严重心理问题伴有严重人格缺点者均衡性较差的人格列入此类。衡性较差的人格列入此类。3/5/202328n目前健康心理咨询的实际工作，已经远目前健康心理咨询的实际工作，已经远远超出上述远超出上述“心理不健康状态的范围，心理不健康状态的范围，工作对象，实际上涉及到神经衰弱，甚工作对象，实际上涉及到神经衰弱，甚至涉及到神经症。至涉及到神经症。n但不能断定但不能断定“健康心理咨询的对象就健康心理咨询的对象就应当涵盖精神病学的内容。应当涵盖精神病学的内容。3/5/2023293/5/202330