14-新生儿出生缺陷干预.ppt

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1、新生儿出生缺陷新生儿出生缺陷及干预及干预出生缺陷出生缺陷(birth defects)(birth defects)定义定义：m胎胎儿儿出出生生前前就就存存在在的的结结构构、功功能能或或代代谢谢方方面面的的异异常常，包包括括解解剖剖结结构构畸畸形形、功功能能不不全全、生生长长发发育育障障碍、代谢异常碍、代谢异常。m多多数数出出生生缺缺陷陷发发生生在在胚胚胎胎发发育育的的第第三三周周到到第第八八周周。出出生生缺缺陷陷包包括括先先天天性性畸畸形形，遗遗传传代代谢谢性性缺缺陷陷，先先天性残疾，免疫性疾病，智力低下等。天性残疾，免疫性疾病，智力低下等。最常见的主要有：最常见的主要有：先天性心脏病先天性

2、心脏病 神经管畸形神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂主要包括无脑儿和脊柱裂)唇腭裂唇腭裂 先天愚型先天愚型(即即2121一三体综合征一三体综合征)多指多指(趾趾)脑积水脑积水无脑儿无脑儿 病例：病例：m2013年2月，24岁的小李在怀孕24周的时候在老公的陪伴下来到南京同仁医院做四维检查，结果却被通知胎儿是个无脑儿。小李的丈夫告诉医生，平时没有什么不良习惯，夫妻俩也很健康，就是小李平时喜欢去棋牌室打麻将，可能是在那边吸了太多的二手烟。功能科医生建议小李的丈夫，事情发生了没办法，现在最重要的是小李的心情和心态，下次怀孕的时候多注意，尤其是孕期的检查，不能偷懒。病例：病例：m专专家家解解释释，二二

3、手手烟烟对对于于孕孕妇妇、胎胎儿儿及及孩孩子子各各个个成成长长阶阶段段的的健健康康所产生的负面影响是医学界所公认的。所产生的负面影响是医学界所公认的。m二二手手烟烟暴暴露露是是导导致致孕孕妇妇发发生生妊妊娠娠高高血血压压综综合合征征等等妊妊娠娠合合并并症症的的重要危险因素。重要危险因素。m有研究表明，在怀孕早期二手烟可能会影响有研究表明，在怀孕早期二手烟可能会影响胎儿神经系统胎儿神经系统发育；发育；m怀孕中后期，二手烟会影响胎盘的血液供应、营养输送怀孕中后期，二手烟会影响胎盘的血液供应、营养输送 。脊髓（脊柱）裂脊髓（脊柱）裂 母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸母亲妊娠早期病毒感

4、染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸反应停药物致胎儿肢体畸形反应停药物致胎儿肢体畸形手术分离后三岁手术分离后三岁 最长寿的连体人：美国盖里昂兄弟（最长寿的连体人：美国盖里昂兄弟（6363岁）岁）流行病学：流行病学：m据据美美国国MAPCH MAPCH OF OF DIMESDIMES基基金金会会20062006年年发发布布的的报报告告显显示示，全全球球193193个个国国家家的的出出生生缺缺陷陷发发病病率率39.739.7082.0082.0。其其中中发发病病率率最最高高的的是是世世界界上上较较贫贫穷穷的的国家。国家。m在在我我国国，20012001年年至至20062006年年卫卫生生部部的的出出生

5、生缺缺陷陷监监测测结结果果显显示示，出出生生缺缺陷陷发发生生率率呈呈逐逐年年上上升升的的趋趋势势，每年有多达每年有多达8080万至万至120120万万先天残疾儿出生。先天残疾儿出生。影响因素影响因素:包括射线，包括射线，包括射线，包括射线，感染、化学感染、化学感染、化学感染、化学物质、用药、物质、用药、物质、用药、物质、用药、母体疾病母体疾病母体疾病母体疾病 作用于胚胎作用于胚胎作用于胚胎作用于胚胎期期期期 父母中任何父母中任何父母中任何父母中任何一方有遗传一方有遗传一方有遗传一方有遗传因素都可能因素都可能因素都可能因素都可能影响到胎儿影响到胎儿影响到胎儿影响到胎儿 特别是特别是特别是特别是微

6、微微微量量量量元素摄入元素摄入元素摄入元素摄入不足不足不足不足 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素环境因素环境因素环境因素环境因素营养因素营养因素营养因素营养因素易发生人群：易发生人群：m准妈妈年龄在准妈妈年龄在3535岁以上者岁以上者；m孕早期病毒感染，特别是风疹病毒感染者孕早期病毒感染，特别是风疹病毒感染者；m孕期缺乏微量元素孕期缺乏微量元素；m孕早期接触孕早期接触X X射线或苯、铅、汞等有害物质者射线或苯、铅、汞等有害物质者；m孕期应用致畸药物孕期应用致畸药物；m父父母母一一方方为为染染色色体体异异常常者者或或曾曾生生育育过过染染色色体体病病患儿者患儿者；m凡生育过先天畸形儿者凡生育过先天

7、畸形儿者；m羊水过多羊水过多。预防：预防：孕前准备充分孕前准备充分孕期戒除恶习，补充营养孕期戒除恶习，补充营养孕期和产后细致检查孕期和产后细致检查避免避免出生缺陷出生缺陷孕前准备充分：孕前准备充分：男女双方都进行身体检查男女双方都进行身体检查准备怀孕前准备怀孕前36个月个月在医生指导下科学健康的怀孕在医生指导下科学健康的怀孕 进行优生咨询进行优生咨询进行一对一的指导。进行一对一的指导。身体检查内容身体检查内容一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查；一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查；特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病毒特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病毒

8、孕期戒除恶习，补充营养：孕期戒除恶习，补充营养：戒烟戒酒戒烟戒酒 远离猫狗等宠物远离猫狗等宠物他们的粪便更是这种恶性传播的主要途径他们的粪便更是这种恶性传播的主要途径 均衡膳食，合理补充营养元素均衡膳食，合理补充营养元素准备受孕前准备受孕前3个月，每天需要补充个月，每天需要补充0.4mg叶酸叶酸增加维生素增加维生素A、维生素、维生素D、钙、铁、碘、亚麻酸、蛋白质等多种微量元素、钙、铁、碘、亚麻酸、蛋白质等多种微量元素的摄入的摄入 慎重用药慎重用药一般在怀孕后一般在怀孕后510周，易引起胎儿畸形周，易引起胎儿畸形在用药时先征询医生的意见，要在医生的指导下用药在用药时先征询医生的意见，要在医生的指

9、导下用药孕期和产后细致检查：孕期和产后细致检查：孕期按时进行出生缺陷筛查孕期按时进行出生缺陷筛查B超筛查超筛查唐氏筛查唐氏筛查 出生后，对新生儿进行筛查出生后，对新生儿进行筛查疾病筛查疾病筛查听力筛查听力筛查系统保健系统保健一般人群的优生咨询指导和干预一般人群的优生咨询指导和干预指南指南m1.1.建立健康的生活方式建立健康的生活方式m饮食均衡，食物多样，加碘盐，含铁的食物，锻炼。戒烟戒酒，锻炼，合理体重。m2.2.避免避免环境毒害环境毒害物质暴露和物质暴露和密切接触宠物密切接触宠物m(1)(1)某某些些特特殊殊工工种种：经经常常接接触触铅铅、镉镉、汞汞等等金金属属和和化化学制剂、接触汽油、油漆

10、和化工产品制剂的妇女；学制剂、接触汽油、油漆和化工产品制剂的妇女；m(2)(2)高温作业、振动作业和噪声过大的工种；高温作业、振动作业和噪声过大的工种；m(3)(3)接接触触电电离离辐辐射射的的工工种种：电电视视机机生生产产、接接触触产产生生放放射线物质；射线物质；m(4)(4)与传染性疾病接触密切的岗位；与传染性疾病接触密切的岗位；m(5)5)密密切切接接触触化化学学农农药药的的妇妇女女：农农村村妇妇女女应应该该在在准准备怀孕起远离农药。备怀孕起远离农药。m（6 6）许许多多宠宠物物尤尤其其是是猫猫、狗狗、鸟鸟等等身身上上都都有有一一些些微微生生物物，如如弓弓形形虫虫等等，可可使使人人感感染

11、染疾疾病病。如如果果孕孕期期感感染染，就就会会使使胎胎儿儿出出现现脑脑积积水水、无无脑脑儿儿或或视视网网膜膜异异常常等等先先天天畸畸形形。因因此此，当当你你准准备备怀怀孕孕时时，一一定定要要避避免接触这些宠物，一旦接触了宠物，要马上洗手免接触这些宠物，一旦接触了宠物，要马上洗手.3.3.谨慎用药谨慎用药m怀孕后能吃药吗？怀孕后能吃药吗？m怀孕头三个月，是是胎胎儿儿各各器器官官发发育育和和形形成成的的最最重重要要时时期期，最最容容易易受受外外界界影影响响，而而此此时时大大多多数数人人还还没没有有弄弄清清楚楚自自己己是是否否怀怀孕孕，所所以以准准备备生生育育的的人人此此时时需需要要特特别别注注意意

12、，尤尤其其是是在在吃吃药药或或照照X X光光时时应应先先排排除除妊妊娠娠的可能。的可能。m怀怀孕孕期期间间随随意意滥滥用用药药品品，会会引引起起流流产产、早早产产或或死死胎胎，甚甚至至造造成成胎胎儿儿畸畸形形。某某些些药药品品造造成成胎胎儿儿畸畸形形在在怀怀孕孕头头三三个个月月内内最最为为明明显显，因因为为胎胎儿儿的的内内脏脏、体体表表、头头颅颅、四四肢肢都都是是在在1212周周内内形形成成，如如果果胚胚胎胎在在1212周周内内受受到到某某些些药药物物的的损损害害，易易发发生生中中枢枢神神经经系系统统缺缺陷陷，如如大大脑脑发发育育不不全全、脑脑水水肿肿、脊脊柱柱裂裂、肢肢体体畸畸形形等等。因因

13、此，孕期一定要慎重用药。此，孕期一定要慎重用药。4.4.根据需要或者筛查结果补充根据需要或者筛查结果补充叶酸叶酸m孕孕妇妇体体内内叶叶酸酸缺缺乏乏，可可引引起起母母体体贫贫血血，还还可可导导致致胎胎儿儿发发生生神神经管畸形，出现无脑儿、脊柱裂、脑积水等。经管畸形，出现无脑儿、脊柱裂、脑积水等。m所所以以计计划划怀怀孕孕的的妇妇女女应应在在医医生生指指导导下下，从从孕孕前前三三个个月月开开始始，每每日日服服用用含含0.40.4毫毫克克叶叶酸酸的的叶叶酸酸增增补补剂剂，每每天天服服一一次次，一一直直服用到怀孕满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候，服用到怀孕满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶

14、的时候，m注意同时注意同时补充补充B B族维生素族维生素。5.5.选择最佳受孕年龄和时机选择最佳受孕年龄和时机m女女性性最最佳佳的的生生育育年年龄龄是是2 24 4-2929岁岁，这这个个时时期期女女性性的的生生殖殖器器官官、高高级级神神经经系系统统都都已已发发育育成成熟熟，生生殖殖功功能能处处于于最最旺旺盛盛时时期期，卵卵子子的的质质量量较较高高，怀怀孕孕后后胎胎儿儿的的生生长长发发育育良良好好，流流产产、早早产产、畸畸形形儿儿和和痴痴呆呆儿儿的的发发生生率率比比较较低，低，生下的孩子大多健康生下的孩子大多健康聪明聪明。m如如果果3535岁岁以以后后生生育育，孩孩子子发发生生出出生生缺缺陷陷

15、的的危危险险性性增增加加，还还容容易易发发生生流流产产，早早产产，也也容容易易出出现现妊妊娠娠期期高高血血压压疾疾病。病。6.6.早早孕早早孕 征象告知征象告知m停经，早孕反应，尿频，乳房胀痛停经，早孕反应，尿频，乳房胀痛7.7.孕前疫苗的使用孕前疫苗的使用m一一般般来来说说，女女性性准准备备怀怀孕孕时时最最好好能能接接种种风风疹疹疫疫苗苗、乙乙肝肝疫疫苗、流感疫苗苗、流感疫苗。m风风疹疹疫疫苗苗最最好好在在怀怀孕孕前前三三个个月月接接种种，也也就就是是接接种种后后过过三三个个月再怀孕。月再怀孕。m乙乙肝肝疫疫苗苗一一般般应应注注射射三三针针，第第一一针针注注射射后后应应分分别别在在第第二二和

16、和第第六六个个月月注注射射第第二二针针和和第第三三针针，因因此此乙乙肝肝疫疫苗苗最最好好在在准准备备怀怀孕孕前前九九个个月月开开始始接接种种。注注射射了了乙乙肝肝疫疫苗苗后后95%95%以以上上的的人人可以不得乙肝。可以不得乙肝。m流流感感疫疫苗苗，计计划划怀怀孕孕的的妇妇女女最最好好在在流流感感流流行行前前或或流流行行期期间间注射流感疫苗注射流感疫苗。三详细说明的问题三详细说明的问题m1 1、什么情况下不宜受孕？、什么情况下不宜受孕？m（1 1）新婚期新婚期，尤其旅行结婚期间及身体疲劳时，尤其旅行结婚期间及身体疲劳时；m（2 2）酒后酒后或或吸烟、吸毒者吸烟、吸毒者不宜怀孕；不宜怀孕；m（3

17、 3）停停服服避避孕孕药药后后不不宜宜立立即即怀怀孕孕；根根据据避避孕孕药药在在体体内内停停留留时时间间长长短短，口口服服长长效效避避孕孕药药者者应应该该在在停停药药半半年年后后怀怀孕孕；长长期期口口服服短短效效避避孕孕药药者者，应应该该在在停停药药三三月月后后怀孕。怀孕。m（4 4）早早产产、流流产产和和葡葡萄萄胎胎清清宫宫术术后后不不宜宜立立即即怀怀孕孕；一一般来说，人工流产术后般来说，人工流产术后半年半年再怀孕比较好。再怀孕比较好。m 因因为为在在手手术术过过程程中中，子子宫宫内内膜膜会会有有不不同同程程度度的的损损伤伤，术术后后需需要要一一个个恢恢复复过过程程，如如果果过过早早再再次次

18、怀怀孕孕往往往往因因子子宫宫内内膜膜修修复复欠欠佳佳导导致致胚胚胎胎发发育育不不良良引引起起流流产产，或或增增加加前前置置胎胎盘盘和和胎胎盘盘粘粘连连的的发发生生率率，引引发发分分娩娩时时大大出出血。血。m（5 5）患有急慢性病，尤其传染病期间不宜怀孕；）患有急慢性病，尤其传染病期间不宜怀孕；m（6 6）情绪压抑时不宜怀孕；）情绪压抑时不宜怀孕；m（7 7）接接受受放放射射物物或或抗抗癌癌药药物物的的检检查查或或治治疗疗期期间间不不宜宜怀怀孕。孕。2 2、哪些人需要在孕前进行咨询、哪些人需要在孕前进行咨询？m夫妻双方或家族成员患有某些遗传病；夫妻双方或家族成员患有某些遗传病；m曾曾生生育育过过

19、遗遗传传病病患患儿儿、不不明明原原因因智智力力低低下下或或先先天天畸畸形形儿；儿；m不明原因反复流产或有死胎、死产；不明原因反复流产或有死胎、死产；m生殖器官发育不正常者；生殖器官发育不正常者；m长期接触不良环境因素；长期接触不良环境因素；m婚后多年不育；婚后多年不育；m女方女方3535岁以上；岁以上；m女方患有某些慢性病；女方患有某些慢性病；m夫妻双方血型不合。夫妻双方血型不合。3 3、孕前优生健康检查包括哪些内容、孕前优生健康检查包括哪些内容？m时间：时间：计划怀孕前计划怀孕前4-64-6个月个月。m检检查查内内容容主主要要是是体体格格检检查查、临临床床实实验验室室检检查查、影影像像学检查

20、学检查、医生根据检查结果做出、医生根据检查结果做出风险评估风险评估。m县县计计划划生生育育服服务务站站、市市计计划划生生育育服服务务中中心心都都可可以以做做孕孕前前优优生生健健康康检检查查。专专业业技技术术人人员员会会为为您您开开展展孕孕前前指导、健康教育、优生优育咨询等相关服务指导、健康教育、优生优育咨询等相关服务。4 4、为什么要做产前检查、做几次？、为什么要做产前检查、做几次？m进行产前检查的好处有：可以早期发现、早期诊断、早期治疗妊娠并发症及妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病等；可以了解孕妇骨盆及产道是否正常；可以及早发现胎儿发育异常，进一步确诊并采取相应措施。m首次检查时

21、间应从确诊早孕开始，如未发现异常者，应于妊娠20-36周期间4周检查一次；36周以后每周检查一次，共共检检查查9 9次次，高危孕妇应酌情增加检查次数。5 5、营养问题、营养问题m（1 1）为什么一定要吃加碘盐）为什么一定要吃加碘盐？m 碘碘是是人人体体不不可可缺缺少少的的微微量量元元素素，孕孕妇妇缺缺碘碘，最最严严重重的的危危害害是是使使胎胎儿儿先先天天智智力力低低下下，所所以以孕孕妇妇一一定定要要食用加碘食盐。食用加碘食盐。m 此此外外可可多多吃吃海海带带、紫紫菜菜、海海鱼鱼、海海蜇蜇、虾虾皮皮等等含含碘碘丰丰富富的的食食物物。如如需需额额外外补补碘碘，应应经经医医生生检检查查决决定定，不不

22、要要擅擅自自补补碘碘。有有浮浮肿肿、高高血血压压的的孕孕妇妇，要要控控制盐的摄入。制盐的摄入。m维维生生素素D D缺缺乏乏可可引引起起孕孕妇妇的的钙钙吸吸收收障障碍碍或或钙钙缺缺乏乏，影影响响胎胎儿儿的的成成长长，导导致致胎胎儿儿骨骨骼骼和和牙牙齿齿发发育育不不良良，同同时时还还能能导导致致孩孩子子出出生生时时患患佝佝偻偻病病或或在在儿儿童童期期发发展展为为佝佝偻偻病病。所所以以孕孕妇妇要要同时补充维生素同时补充维生素D D和钙。和钙。m孕孕妇妇小小腿腿抽抽筋筋，主主要要由由低低血血钙钙引引起起。经经常常在在夜夜间间发发作作，可可引引起起疼疼痛痛，影影响响休休息息。发发作作时时把把抽抽筋筋的的

23、小小腿腿伸伸直直，将将抽抽筋筋一一侧侧的的脚脚尖尖向向前前上上方方牵牵拉拉，并并进进行行抽抽筋筋部部位位的的局局部部按按摩摩。如如果果发发生生小小腿腿抽抽筋筋，孕孕妇妇除除了了增增加加摄摄入入含含钙钙较较多多的的食食物物外外，还还应应服用补钙制剂。服用补钙制剂。（2 2）孕妇为什么需要补充维生素）孕妇为什么需要补充维生素D D和钙和钙？m孕孕妇妇贫贫血血可可造造成成胎胎儿儿宫宫内内发发育育迟迟缓缓，胎胎死死宫宫内内或或流流产产。所所以以孕孕期期要要加加强强营营养养，多多吃吃含含铁铁丰丰富富的的食食物物，如如瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳和和绿叶蔬菜绿叶蔬菜。m如如果果检检查查

24、发发现现孕孕妇妇患患有有缺缺铁铁性性贫贫血血，仅仅从从食食物物中中得得到到的的铁铁远远远远不不能能满满足足需需求求，应应在在医医生生指指导导下下服服用用补补铁铁药药物物。妊妊娠娠贫贫血血-孕孕妇妇容容易易发发生生贫贫血血性性心心脏脏病病，充血性心力衰竭充血性心力衰竭；产时容易发生；产时容易发生出血性休克出血性休克。（3 3）孕期如何补铁）孕期如何补铁？m怀怀孕孕早早期期缺缺锌锌也也可可引引起起胎胎儿儿发发生生出出生生缺缺陷陷，所所以以要要多多吃吃含含锌锌高高的的食食物物，如如动动物物内内脏脏、猪猪牛牛羊羊肉肉、贝贝壳壳类类、虾虾等等海海产产品品，以以及及栗栗子子、核核桃桃、花花生生等等坚坚果果

25、类类食品。食品。m孕孕妇妇是是否否要要补补锌锌，需需要要检检查查，应应在在医医生生指指导导下下进进行行。大多数人通过大多数人通过饮食途径饮食途径增加锌摄入量就可以了。增加锌摄入量就可以了。（4 4）如何保证孕妇体内不缺锌）如何保证孕妇体内不缺锌？6 6、什么叫胎教、如何进行胎教？、什么叫胎教、如何进行胎教？m胎胎教教就就是是在在怀怀孕孕期期间间，除除了了重重视视身身体体健健康康和和营营养养外外，还还要要努努力力创创造造积积极极的的心心理理状状况况和和情情绪绪体体验验，以以便便让让胎胎儿儿在在母母体体内内受受到到良良好好的的感感应应，出出生生以以后后更更加加健健康康聪明。聪明。m一一般般从从怀怀

26、孕孕四四个个月月起起可可以以每每天天给给宝宝宝宝听听音音乐乐、唱唱歌歌、讲故事，每次讲故事，每次3-53-5分钟；分钟；m怀孕怀孕7 7个月后可以每天睡前轻轻抚摸宝宝肢体。个月后可以每天睡前轻轻抚摸宝宝肢体。m此此外外，整整个个孕孕期期妈妈妈妈要要远远离离不不良良环环境境刺刺激激，经经常常观观看美丽的画面，畅想美好的事情，保持愉快的心情。看美丽的画面，畅想美好的事情，保持愉快的心情。7 7、电器的辐射问题、电器的辐射问题m（1 1）手手机机通通话话是是通通过过高高频频电电磁磁波波将将电电讯讯信信号号发发射射出出去去的的，这这种种高高频频电电磁磁波波对对人人体体会会产产生生危危害害，胚胚胎胎和和

27、胎胎儿儿组组织织特特别别容容易易受受辐辐射射损损伤伤，可可能能导导致致流流产产或或胎胎儿器官畸形，在儿器官畸形，在妊娠头三个月最好远离手机妊娠头三个月最好远离手机。m电电脑脑操操作作是是否否导导致致妊妊娠娠不不良良结结局局和和胎胎儿儿异异常常，现现在在还没有定论。还没有定论。m怀怀孕孕期期间间不不宜宜长长时时间间、连连续续不不断断地地进进行行紧紧张张的的电电脑脑操操作作；连连续续使使用用半半个个小小时时后后应应适适当当变变换换姿姿势势活活动动一一下下；电电脑脑工工作作间间里里有有害害离离子子大大量量集集聚聚，应应该该注注意意保保持空气流通持空气流通。（2 2）电脑辐射对胎儿有影响吗？）电脑辐射

28、对胎儿有影响吗？m（3 3）为为什什么么准准备备怀怀孕孕和和已已经经怀怀孕孕的的孕孕妇妇不不要要住住在在刚刚装修完的房屋内？装修完的房屋内？m室室内内装装修修最最常常见见并并会会引引起起出出生生缺缺陷陷的的有有害害物物质质是是甲甲醛醛、苯苯，一一些些大大理理石石及及某某些些石石材材也也会会释释放放出出放放射射性性物质。物质。m（4 4）电热毯电热毯对胎儿有害吗？对胎儿有害吗？m孕孕妇妇不不应应使使用用电电热热毯毯。因因为为电电热热毯毯会会产产生生电电磁磁干干扰扰，使使流产和胎儿畸形流产和胎儿畸形的发生率明显升高。的发生率明显升高。m另外另外母体体温过高母体体温过高也会影响胎儿大脑细胞发育也会影

29、响胎儿大脑细胞发育。8 8、孕妇家中不宜养什么植物？、孕妇家中不宜养什么植物？m有有些些植植物物有有刺刺激激性性，对对孕孕妇妇有有不不良良影影响响，孕孕妇妇应应尽尽量避开。量避开。m刺刺激激性性的的花花卉卉：松松柏柏类类、夜夜来来香香、郁郁丁丁香香、月月季季花花等等会会使使人人头头晕晕目目眩眩；洋洋绣绣球球花花所所散散发发的的颗颗粒粒会会导导致致皮皮肤肤瘙瘙痒痒症症；紫紫荆荆花花花花粉粉会会诱诱发发哮哮喘喘；兰兰花花、百百合合花的香气会导致过度兴奋、失眠。花的香气会导致过度兴奋、失眠。m有有毒毒的的花花卉卉：黄黄杜杜鹃鹃、郁郁金金香香、一一品品香香、五五色色梅梅、含羞草含羞草。9 9、化学物质

30、的影响、化学物质的影响m（1 1）孕妇为什么要少吃腌制、熏制的食品？）孕妇为什么要少吃腌制、熏制的食品？m很很多多人人爱爱吃吃腌腌制制和和熏熏制制的的食食品品，如如酸酸菜菜、泡泡菜菜、咸咸菜菜、腊腊肠肠、腊腊肉肉等等，这这些些食食品品在在腌腌制制过过程程中中有有致致癌癌作用的作用的亚硝酸胺亚硝酸胺含量大大增加；含量大大增加；m在在熏熏制制食食品品时时，因因明明火火烹烹调调，木木材材等等有有机机物物或或矿矿物物燃燃料料不不能能完完全全燃燃烧烧，产产生生苯苯并并芘芘等等强强致致癌癌物物质质，因因此，孕妇最好不吃或少吃这类食品。此，孕妇最好不吃或少吃这类食品。m染染发发剂剂中中的的无无机机染染发发剂

31、剂中中含含有有铅铅、鉄鉄、铜铜等等重重金金属属化合物燃料，对身体是有害的；化合物燃料，对身体是有害的；m合合成成染染发发剂剂主主要要成成分分是是对对苯苯二二胺胺或或对对氨氨基基苯苯酚酚及及其其衍生物，他们都有衍生物，他们都有致癌致癌作用。作用。m烫烫发发分分热热烫烫和和冷冷烫烫。热热烫烫使使用用的的烫烫发发剂剂中中含含有有的的氨氨水水和和亚亚硫硫酸酸盐盐都都是是有有毒毒物物质质，对对人人体体的的危危害害很很大大；冷冷烫烫使使用用的的冷冷烫烫剂剂对对头头发发有有损损害害作作用用，对对皮皮肤肤也也有有刺刺激激作作用用。为为慎慎重重起起见见，计计划划怀怀孕孕和和已已经经怀怀孕孕的的妇妇女最好不要染发

32、、烫发。女最好不要染发、烫发。（2 2）孕期染发、烫发对胎儿有影响吗？）孕期染发、烫发对胎儿有影响吗？m妊妊娠娠前前后后，烟烟酒酒都都会会直直接接或或间间接接地地影影响响胎胎儿儿的的生生长长发发育育。烟烟草草燃燃烧烧所所产产生生的的烟烟雾雾，含含有有多多种种有有毒毒物物质质，主主要要是是尼尼古古丁丁、焦焦油油、氰氰化化物物和和一一氧氧化化碳碳等等。男男性性吸吸烟烟会会影影响响精精子子的的质质量量；孕孕妇妇被被动动吸吸烟烟会会造造成成胎胎儿儿发育不良发育不良；m孕孕妇妇吸吸烟烟对对胎胎儿儿危危害害更更加加严严重重，烟烟草草的的有有害害物物质质通通过过胎胎盘盘进进入入胎胎儿儿体体内内，易易发发生生

33、流流产产、早早产产、发发育育不不良、胎儿死亡良、胎儿死亡或或新生儿死亡新生儿死亡。（3 3）烟酒会对妊娠产生什么影响？）烟酒会对妊娠产生什么影响？（4 4）孕妇喷洒农药会引起胎儿畸形吗？）孕妇喷洒农药会引起胎儿畸形吗？m农农药药是是用用来来防防治治有有害害生生物物和和除除灭灭杂杂草草的的化化学学药药品品，主主要要有有敌敌百百虫虫、敌敌敌敌畏畏、乐乐果果、10591059等等有有机机磷磷农农药药，以及六六六、滴滴涕等以及六六六、滴滴涕等有机氯农药有机氯农药。m农农药药可可通通过过食食入入、呼呼吸吸或或接接触触皮皮肤肤进进入入到到孕孕妇妇身身体体里里，很很可可能能引引起起新新生生儿儿出出生生缺缺陷

34、陷。先先天天性性腭腭裂裂、脊脊柱柱裂裂患儿大大增加，所以孕妇一定要远离农药。患儿大大增加，所以孕妇一定要远离农药。1010、孕妇为什么容易发生下肢浮肿、怎么办？、孕妇为什么容易发生下肢浮肿、怎么办？m妊妊娠娠期期下下肢肢浮浮肿肿多多是是因因为为增增大大的的子子宫宫压压迫迫盆盆腔腔，阻阻碍下肢静脉回流碍下肢静脉回流所致所致。m如如果果仅仅有有小小腿腿浮浮肿肿，一一般般不不需需要要治治疗疗，只只要要注注意意休休息息，避避免免长长时时间间站站立立，经经常常抬抬高高下下肢肢，少少吃吃盐盐，水水肿会减轻或消退。肿会减轻或消退。m如如果果水水肿肿严严重重至至大大腿腿以以上上，体体重重增增加加较较快快，伴伴

35、随随血血压压升升高高，尿尿蛋蛋白白阳阳性性，应应该该警警惕惕妊妊娠娠期期高高血血压压疾疾病病，及时到医院做进一步诊断和治疗。及时到医院做进一步诊断和治疗。m打麻将打麻将m虽虽是是一一种种娱娱乐乐，但但打打麻麻将将时时嘈嘈杂杂的的环环境境对对孕孕妇妇和和胎胎儿儿不不利利。特特别别是是连连续续打打麻麻将将，使使有有规规律律的的生生活活节节奏奏被被打打乱乱，长长时时间间的的坐坐位位，可可引引起起便便秘秘，加加重重痔痔疮疮和和下肢浮肿下肢浮肿。所以，孕妇最好不要打麻将。所以，孕妇最好不要打麻将。11.11.孕期经常做孕期经常做B B超会不会影响胎儿、做几次比超会不会影响胎儿、做几次比较安全？较安全？m

36、尽尽管管B B超超检检查查是是胎胎儿儿发发育育监监测测的的重重要要手手段段，但但是是B B超超对对胚胚胎胎并并不不是是绝绝对对安安全全的的。在在胚胚胎胎发发育育过过程程中中，频频繁繁B B超超检检查查有有可可能能造造成成胚胚胎胎发发育育异异常常，影影响响胎胎儿儿大大脑及耳膜发育脑及耳膜发育，流产率、畸形率升高流产率、畸形率升高。11.11.孕期经常做孕期经常做B B超会不会影响胎儿、做几次比超会不会影响胎儿、做几次比较安全？较安全？m在在正常怀孕过程中，孕妇至少要做正常怀孕过程中，孕妇至少要做 4 4 次次B B超超：m怀孕早期判断是否怀孕，怀孕早期判断是否怀孕，m怀孕中期了解胎儿发育情况，怀

37、孕中期了解胎儿发育情况，m怀孕晚期了解胎儿发育、羊水情况和胎盘功能，怀孕晚期了解胎儿发育、羊水情况和胎盘功能，m临临产产前前再再做做一一次次了了解解胎胎儿儿和和胎胎盘盘情情况况。如如有有异异常常情情况需要适当增加检查次数。况需要适当增加检查次数。1212、感染的问题、感染的问题m孕妇感冒了怎么办、如何用药孕妇感冒了怎么办、如何用药?m如果如果感冒较轻，多饮白开水感冒较轻，多饮白开水，注意休息注意休息，不必用药不必用药；m如如果果出出现现高高热热、咳咳嗽嗽合合并并细细菌菌感感染染，应应该该到到医医院院诊诊治治，在在医医生生指指导导下下用用对对胎胎儿儿无无不不良良影影响响的的抗抗生生素素治治疗疗。

38、患患者者应应该该就就诊诊内内科科，医医生生根根据据病病情情决决定定治治疗疗方方案案。1313、孕妇为什么易发生痔疮、怎么预防？、孕妇为什么易发生痔疮、怎么预防？m妊妊娠娠期期间间痔痔疮疮发发生生率率在在70%70%左左右右。这这是是因因为为怀怀孕孕期期间间腹腹压压增增加加，子子宫宫压压迫迫直直肠肠静静脉脉，使使直直肠肠静静脉脉血血液液回回流流不不畅畅，产产生生淤淤血血；另另外外，孕孕期期肠肠蠕蠕动动减减慢慢，易易发发生便秘，加重痔疮发生。生便秘，加重痔疮发生。m孕孕期期预预防防痔痔疮疮，要要注注意意多多吃吃蔬蔬菜菜和和水水果果，尤尤其其是是含含有有纤纤维维素素多多的的食食物物，如如芹芹菜菜、韭

39、韭菜菜、香香蕉蕉等等，不不要要吃柿子等容易导致便秘的食物和辛辣食物；吃柿子等容易导致便秘的食物和辛辣食物；m怀怀孕孕期期间间适适当当活活动动，增增加加胃胃肠肠蠕蠕动动；养养成成每每日日大大便便的的习习惯惯。如如果果便便秘秘严严重重，可可以以外外敷敷痔痔疮疮膏膏，不不可可吃吃泻药以防引发流产或早产。泻药以防引发流产或早产。1414、孕妇得了肝病怎么办？、孕妇得了肝病怎么办？m（1 1）怀怀孕孕后后若若染染上上急急性性病病毒毒性性肝肝炎炎（甲甲肝肝），如如能能积积极极治治疗疗，控控制制病病情情发发展展，一一般般对对妊妊娠娠无无重重要要影影响响，也不存在母婴传播的危险。也不存在母婴传播的危险。m（2

40、 2）怀怀孕孕早早期期若若患患乙乙肝肝易易引引起起流流产产、早早产产；怀怀孕孕晚晚期期患患乙乙肝肝50%-70%50%-70%的的婴婴儿儿会会传传染染到到肝肝炎炎，孕孕妇妇亦亦会会引引起产后出血，甚至危及生命起产后出血，甚至危及生命。m（3 3）乙乙肝肝病病毒毒携携带带者者的的妇妇女女怀怀孕孕后后，应应在在产产后后4-84-8小小时时内内给给新新生生儿儿注注射射乙乙肝肝疫疫苗苗，并并在在婴婴儿儿1 1个个月月、6 6个月个月时再次注射乙肝疫苗以防止传染给婴儿。时再次注射乙肝疫苗以防止传染给婴儿。1515、关于妊娠期高血压疾病、关于妊娠期高血压疾病m妊妊娠娠期期高高血血压压疾疾病病，是是孕孕期期

41、妇妇女女特特有有的的疾疾病病，主主要要表表现现有有高高血血压压、水水肿肿、蛋蛋白白尿尿等等症症状状，严严重重者者发发生生抽抽搐搐、昏昏迷迷和和心心肾肾功功能能衰衰竭竭，甚甚至至发发生生母母子子死死亡亡。一般在怀孕的中、晚期发病。一般在怀孕的中、晚期发病。1515、关于妊娠期高血压疾病、关于妊娠期高血压疾病m哪些人易患妊高症？哪些人易患妊高症？m（1 1）高高龄龄初初产产妇妇（2 2）体体型型矮矮胖胖者者（3 3）营营养养不不良良伴伴有有严严重重贫贫血血者者（4 4）患患原原发发性性高高血血压压、慢慢性性肾肾炎炎、糖糖尿尿病病合合并并妊妊娠娠者者。（5 5）双双胎胎、羊羊水水过过多多及及葡葡萄萄

42、胎胎的的孕孕妇妇（6 6）有有家家族族史史，如如孕孕妇妇母母亲亲有有妊妊高高症症病病史史者者，孕孕妇妇发发病病的的可可能能性性较较高高。（7 7）冬冬季季与与初初春春寒寒冷冷季季节节和和气气压压升升高高的的条条件件下下易易于于发发病病。（8 8）精精神紧张神紧张等不良情绪容易引发血压升高。等不良情绪容易引发血压升高。1515、关于妊娠期高血压疾病、关于妊娠期高血压疾病m妊娠妊娠高血压综合症对母亲和胎儿有哪些危害？高血压综合症对母亲和胎儿有哪些危害？m对对母母亲亲的的影影响响-胎胎盘盘早早剥剥、心心力力衰衰竭竭、凝凝血血功功能能障碍、脑出血、肾功能衰竭及血液循环障碍。障碍、脑出血、肾功能衰竭及血

43、液循环障碍。m对对胎胎儿儿的的影影响响-早早产产、胎胎死死宫宫内内、死死产产。新新生生儿儿窒息死亡窒息死亡。妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病预防预防：m（1 1）定定期期产产前前检检查查，尤尤其其是是3636周周以以后后，应应该该每每周周观观察血压及体重变化，注意察血压及体重变化，注意有无有无头晕头晕眼花眼花等症状；等症状；m（2 2）合合理理营营养养和和休休息息，孕孕中中晚晚期期要要加加强强营营养养，尤尤其其是蛋白质、多种维生素和钙的补充。是蛋白质、多种维生素和钙的补充。m（3 3）重重视视诱诱发发因因素素（遗遗传传，并并发发症症等等），如如果果孕孕期期检检查查发发现现血血压压升升高高，尿尿

44、蛋蛋白白阳阳性性，应应及及时时住住院院治治疗疗，防止病情进一步加重。防止病情进一步加重。1616、什么是高危妊娠、什么是高危妊娠?m高高危危妊妊娠娠是是指指妊妊娠娠期期的的某某些些并并发发症症可可能能危危害害孕孕妇妇和和胎胎儿与新生儿儿与新生儿或或导致导致难产者难产者。m高危人群：高危人群：m(1)(1)孕孕妇妇年年龄龄小小于于1818岁岁或或大大于于3535岁岁(2)(2)有有异异常常妊妊娠娠史史(3)(3)各各种种妊妊娠娠合合并并症症(5)(5)胎胎盘盘功功能能不不全全 (6)(6)妊妊娠娠接接受受大大量量X X线线照照射射或或服服用用药药物物(7)(7)盆盆腔腔肿肿瘤瘤或或有有手手术术史

45、史者者(8)(8)可能并发分娩异常者可能并发分娩异常者。1616、什么是高危妊娠、什么是高危妊娠?m高高危危妊妊娠娠的的孕孕妇妇一一定定要要有有自自我我防防范范的的意意识识，有有症症状状要要及及时时和和医医生生沟沟通通，定定期期进进行行孕孕期期检检查查，妊妊娠娠晚晚期期根据自身情况选择分娩方式，以减少或降低风险。根据自身情况选择分娩方式，以减少或降低风险。孕妇在怀孕期间，如有下列症状，应及时就诊。孕妇在怀孕期间，如有下列症状，应及时就诊。m(1)(1)浮浮肿肿，严严重重头头痛痛；视视力力模模糊糊-妊妊娠娠期期高高血血压压疾疾病可能病可能m(2)(2)阴道出血阴道出血-前置胎盘，胎盘早剥前置胎盘，胎盘早剥m(3)(3)阴道有液体流出阴道有液体流出-胎膜早胎膜早破破m(4)(4)妊娠妊娠2828周后，胎动减少，周后，胎动减少，1212小时少于小时少于1010次。次。谢谢大家！谢谢大家！