10月5日课件课稿.ppt

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1、目目录录1 1 1 1、哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗2 2 2 2、儿童秋季腹泻的防治儿童秋季腹泻的防治儿童秋季腹泻的防治儿童秋季腹泻的防治3 3 3 3、高血压疾病知识高血压疾病知识高血压疾病知识高血压疾病知识4 4 4 4、急慢性咽炎的治疗急慢性咽炎的治疗急慢性咽炎的治疗急慢性咽炎的治疗5 5 5 5、肾虚的治疗肾虚的治疗肾虚的治疗肾虚的治疗6 6 6 6、秋燥综合征保健秋燥综合征保健秋燥综合征保健秋燥综合征保健中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗秋季空气干燥，过敏源比较多，极易侵犯一些过秋季空气干燥，过敏源比较多，极

2、易侵犯一些过敏体质的人，常引发哮喘。敏体质的人，常引发哮喘。有哮喘病史的人对大气的温度、湿度等变化极为有哮喘病史的人对大气的温度、湿度等变化极为敏感，而且适应能力弱，极易因上呼吸道感染而敏感，而且适应能力弱，极易因上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。诱发支气管哮喘。加之，秋季又是叶落草枯时节，食物和空气中的加之，秋季又是叶落草枯时节，食物和空气中的致过敏物质大量增加，哮喘发病率随之上升。致过敏物质大量增加，哮喘发病率随之上升。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗什么是哮喘？什么是哮喘？支气管哮喘：是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜支气管哮喘：是由多种细胞特别是肥大细胞

3、、嗜酸性粒细胞和酸性粒细胞和T T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。多在夜间和（或）促、胸闷和（或）咳嗽等症状。多在夜间和（或）凌晨发生。凌晨发生。气道对多种刺激因子反应性增高，但症状可自行气道对多种刺激因子反应性增高，但症状可自行或经治疗缓解。或经治疗缓解。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗如何判断哮喘？如何判断哮喘？支气管平滑肌痉挛为主、支气管平滑肌痉挛为主、多由过敏为主，来去较快多由过敏为主，来去较快慢性支气管炎或慢性

4、支气管炎或慢性支气管哮喘引起慢性支气管哮喘引起的支气管平滑肌肥厚、的支气管平滑肌肥厚、黏膜慢性炎症黏膜慢性炎症和水肿和水肿往往有细菌、病毒引起往往有细菌、病毒引起中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的诊断与治疗哮喘的诊断与治疗哮喘患者可有下列情况和诱史：哮喘患者可有下列情况和诱史：近亲曾有哮喘发作的经历；近亲曾有哮喘发作的经历；自己呼吸道（鼻、咽、气管）近来有感染、感冒自己呼吸道（鼻、咽、气管）近来有感染、感冒和受凉经过；和受凉经过；近几天吃过鱼虾、肉蟹、鸡蛋等易过敏食物，或近几天吃过鱼虾、肉蟹、鸡蛋等易过敏食物，或接触过花粉、烟雾、油漆、动物皮毛；接触过花粉、烟雾、油漆、动物皮毛；服

5、用过抗生素、磺胺药、止痛药、抗心绞痛药和服用过抗生素、磺胺药、止痛药、抗心绞痛药和维生素？；维生素？；剧烈运动造成剧烈运动造成“运动性哮喘运动性哮喘”，女性妊娠和经期，女性妊娠和经期前天会使哮喘加重；前天会使哮喘加重；中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的治疗哮喘的治疗急性哮喘首选沙丁胺醇气雾剂；急性哮喘首选沙丁胺醇气雾剂；硫酸特布他林片，扩张支气管作用与沙丁胺醇相硫酸特布他林片，扩张支气管作用与沙丁胺醇相近，作用时间长；近，作用时间长；外源性哮喘特别是季节性哮喘可用色甘酸钠吸入，外源性哮喘特别是季节性哮喘可用色甘酸钠吸入，每侧鼻孔毫克，每日次。每侧鼻孔毫克，每日次。缺点：缺点：口服无

6、效且作用缓慢，需连用数日甚至数月口服无效且作用缓慢，需连用数日甚至数月才有收效；才有收效；、对正在发作的哮喘者无效；、对正在发作的哮喘者无效；中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘中成药选用哮喘中成药选用寒喘寒喘者表现为：气促喘息、咳嗽白痰、怕冷发热、者表现为：气促喘息、咳嗽白痰、怕冷发热、头痛无汗，鼻塞流涕等头痛无汗，鼻塞流涕等可选用：可选用：咳特灵胶囊、消炎止咳片咳特灵胶囊、消炎止咳片热喘热喘者表现：呼吸急促、咳嗽痰黄、咽干口渴等者表现：呼吸急促、咳嗽痰黄、咽干口渴等可选用：止嗽化痰丸可选用：止嗽化痰丸、桂龙咳喘宁、桂龙咳喘宁痰喘痰喘者表现为：气逆作喘、胸部满闷、痰多黏白、者表现为：

7、气逆作喘、胸部满闷、痰多黏白、咳嗽恶心等咳嗽恶心等可选用：橘红化痰丸、气管炎丸可选用：橘红化痰丸、气管炎丸中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘中成药选用哮喘中成药选用肺气虚喘肺气虚喘者表现：咳嗽痰多、气短作喘、者表现：咳嗽痰多、气短作喘、精神不振、身倦无力，动则出汗。精神不振、身倦无力，动则出汗。可选用益气补肺、止咳定喘得药物如：蛤可选用益气补肺、止咳定喘得药物如：蛤蚧定喘、人参保肺丸、百令胶囊蚧定喘、人参保肺丸、百令胶囊肺肾阴虚肺肾阴虚咳喘者因劳伤久咳，伤及肺肾阴咳喘者因劳伤久咳，伤及肺肾阴所致，表现为气短作喘、咳嗽痰少或无痰、所致，表现为气短作喘、咳嗽痰少或无痰、腰膝酸软、头晕耳鸣

8、、潮热盗汗等症腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症可选用：六味地黄丸、二母宁嗽丸等可选用：六味地黄丸、二母宁嗽丸等中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的诊断哮喘的诊断诊断标准：诊断标准：反复发作喘息反复发作喘息 、呼吸困难、呼吸困难、胸闷或咳嗽，与接胸闷或咳嗽，与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。的哮鸣音。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。中国药

9、品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哮喘的治疗哮喘的治疗去除各种诱发因素控制急性发作。增强体质，参加必要的体育锻炼。去除各种诱发因素控制急性发作。增强体质，参加必要的体育锻炼。哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液，保持呼吸道通畅，防哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液，保持呼吸道通畅，防止继发感染止继发感染 。拟肾上腺素药物：包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。拟肾上腺素药物：包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。茶碱（黄嘌呤）类药物：氨茶碱。茶碱（黄嘌呤）类药物：氨茶碱。抗胆碱能类药物：有阿托品、东莨菪碱、异丙托溴铵等。抗胆碱能类药物：有阿托品、东莨菪碱、异丙托溴铵等。钙拮抗剂：地尔

10、硫草、维拉帕米口服或吸入。钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米口服或吸入。肾上腺糖皮质激素。肾上腺糖皮质激素。色甘酸钠。色甘酸钠。促进排痰：祛痰剂如溴已新或氯化铵合剂、气雾吸入、机械性排痰。促进排痰：祛痰剂如溴已新或氯化铵合剂、气雾吸入、机械性排痰。积极控制感染：选择合适抗生素。积极控制感染：选择合适抗生素。脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗。脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗。色甘酸钠、必可酮雾化剂吸入。色甘酸钠、必可酮雾化剂吸入。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌儿童儿童 秋季腹泻的诊断与治疗秋季腹泻的诊断与治疗中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌儿童秋季腹泻儿童秋季腹泻一说到秋季保健，秋季腹泻

11、不能不说。它是一种一说到秋季保健，秋季腹泻不能不说。它是一种好发于秋季的感染性肠炎。好发于秋季的感染性肠炎。绝大多数患儿因为感染了轮状病毒后才发病的。绝大多数患儿因为感染了轮状病毒后才发病的。秋季腹泻是一种自限性疾病，即使不治疗，多数秋季腹泻是一种自限性疾病，即使不治疗，多数病孩在一周左右也会自然止泻。病孩在一周左右也会自然止泻。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌建议组合用药：建议组合用药：利巴韦林颗粒思密达散剂丁桂儿脐贴利巴韦林颗粒思密达散剂丁桂儿脐贴儿童秋季腹泻儿童秋季腹泻中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌儿童秋季腹泻儿童秋季腹泻预防预防父母对此应有足够重视。注意观察小儿有无脱

12、水，可根据父母对此应有足够重视。注意观察小儿有无脱水，可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷、小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。治疗治疗如果父母做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。如果父母做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐，这种配方不仅症状较轻的患儿在医生指导下口服补液盐，这种配方不仅可以补充液体，而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物可以补充液体，而且还有补充肌体丢失的电解质和碱性物质的作用。只要小孩不呕吐，可纠正轻、

13、中度脱水。质的作用。只要小孩不呕吐，可纠正轻、中度脱水。症状较为严重的患儿则应进行静脉补液。症状较为严重的患儿则应进行静脉补液。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的诊断与治疗高血压的诊断与治疗中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的诊断高血压的诊断高血压高血压是目前最常见的疾病之一，不少冠心病、脑血管病是目前最常见的疾病之一，不少冠心病、脑血管病都合并有高血压。当人进入中老年后，有时莫名感觉头痛、都合并有高血压。当人进入中老年后，有时莫名感觉头痛、头晕、注意力不集中或睡眠不踏实，就要谨防高血压。头晕、注意力不集中或睡眠不踏实，就要谨防高血压。根据根据WTOWTO和和ISHI

14、SH的规定的规定人体的理想血压为：人体的理想血压为：2 2（6.06.0）0 0（0.70.7）正常血压为：正常血压为：（.）（.）中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的诊断高血压的诊断和对高血压作出的规定：和对高血压作出的规定：年龄在岁以上，在未服抗高血压药物的情下，休息年龄在岁以上，在未服抗高血压药物的情下，休息高于高于140或持续高于或持续高于90即可认定为高血压。即可认定为高血压。高血压分为：高血压分为：、原发性（高血压病）、原发性（高血压病）、继发性（症状性高血压）、继发性（症状性高血压）中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的诊断高血压的诊断按病情进展可分为：按病

15、情进展可分为：、缓进型：缓进型：原发性高血压早期无症状或有头痛、头晕、原发性高血压早期无症状或有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、急噪、记忆力减退、淡漠、心悸、头胀、耳鸣、眼花、急噪、记忆力减退、淡漠、心悸、失眠等症状。中后期的表现主要决定于心脑肾的病变。失眠等症状。中后期的表现主要决定于心脑肾的病变。心脏除有心悸外，其他症状不明显；可有脑血管间歇性心脏除有心悸外，其他症状不明显；可有脑血管间歇性痉挛、脑出血和脑动脉血栓的形成。肾功能减退时，可痉挛、脑出血和脑动脉血栓的形成。肾功能减退时，可出现多尿、夜尿多，尿液中检查有蛋白，红细胞和管尿，出现多尿、夜尿多，尿液中检查有蛋白，红细胞和管尿，尿比重低

16、，后期可发展为尿毒症。尿比重低，后期可发展为尿毒症。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的诊断高血压的诊断、急进型：急进型：即恶性高血压，多见于多岁。发即恶性高血压，多见于多岁。发病急骤，病程进展较快，血压显著增高。病急骤，病程进展较快，血压显著增高。常持续在常持续在100以上。以上。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的诊断高血压的诊断老年人的高血压有哪些特点老年人的高血压有哪些特点1 1、老年高血压主要由动脉粥样硬化、血管、老年高血压主要由动脉粥样硬化、血管弹性减退所致，部分是由老年前期高血压弹性减退所致，部分是由老年前期高血压病演变而来的。病演变而来的。2 2、半数以

17、上为收缩压升高，外周阻力增加，、半数以上为收缩压升高，外周阻力增加，主要表现主要表现SBPSBP高，且波动性大，由于动脉硬高，且波动性大，由于动脉硬化和血管弹性差。同时易引起体位性低血化和血管弹性差。同时易引起体位性低血压和心力衰竭。压和心力衰竭。3 3、多伴有高血压靶器官不同程度的损害。、多伴有高血压靶器官不同程度的损害。治疗效果差，尿液中可出现蛋白尿。治疗效果差，尿液中可出现蛋白尿。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗老年人如何选用降压药物？老年人如何选用降压药物？、早发现、早治疗。首先采用非药物治疗，、早发现、早治疗。首先采用非药物治疗，药物治疗应药物治疗应长

18、期服药，用药个体化，初用药宜从小剂量开始。长期服药，用药个体化，初用药宜从小剂量开始。、并用种或种以上的药物。、并用种或种以上的药物。、对老年人较高或浮肿者，应选用利尿剂或吲达、对老年人较高或浮肿者，应选用利尿剂或吲达帕胺；对老年人较高或心率偏快者，应选用帕胺；对老年人较高或心率偏快者，应选用 受体受体阻断药；老年人和均较高或压差较大者应选阻断药；老年人和均较高或压差较大者应选用钙拮抗药。用钙拮抗药。4 4、对伴心肌肥厚、心力衰竭、高血压肾病应选用对伴心肌肥厚、心力衰竭、高血压肾病应选用ACEI5 5、对老年人伴糖尿病、高血脂者应选用对老年人伴糖尿病、高血脂者应选用 受体拮抗药，此受体拮抗药，

19、此类药物对血脂、血糖影响较小，且对老年前列腺肥大有治类药物对血脂、血糖影响较小，且对老年前列腺肥大有治疗作用。（如哌唑嗪、特拉唑嗪）疗作用。（如哌唑嗪、特拉唑嗪）中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗6 6、平稳降压，维持血压在一个稳定的水平，血压、平稳降压，维持血压在一个稳定的水平，血压不宜忽高忽低，理想的降压药物应平稳缓和、持不宜忽高忽低，理想的降压药物应平稳缓和、持久方便，每日仅服一次，作用维持小时。久方便，每日仅服一次，作用维持小时。7 7、降压时要注意血糖血脂的改变，更重要的是保、降压时要注意血糖血脂的改变，更重要的是保护靶器官。推荐合用阿司匹林，可防止血栓

20、的形护靶器官。推荐合用阿司匹林，可防止血栓的形成，小剂量给药可预防暂时性脑缺血、心肌梗死、成，小剂量给药可预防暂时性脑缺血、心肌梗死、血栓。血栓。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗中医对高血压的分型及选药中医对高血压的分型及选药：1 1、肝火上炎型：、肝火上炎型：症状有眩晕头痛、耳鸣口苦、面红目赤、症状有眩晕头痛、耳鸣口苦、面红目赤、烦躁易怒、舌红、苔黄燥，脉弦。烦躁易怒、舌红、苔黄燥，脉弦。用药宜清肝泻火，可选用：珍菊降压片、牛黄降压丸。用药宜清肝泻火，可选用：珍菊降压片、牛黄降压丸。2 2、阴虚阳亢型：、阴虚阳亢型：常有眩晕头痛、腰酸耳鸣、手足心热、舌常有眩晕

21、头痛、腰酸耳鸣、手足心热、舌红、苔黄、脉弦细数。治疗要滋阴降火，可选用：罗布麻红、苔黄、脉弦细数。治疗要滋阴降火，可选用：罗布麻降压片或山楂降压片。用于肝阳上亢眩晕可用脑立清丸。降压片或山楂降压片。用于肝阳上亢眩晕可用脑立清丸。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗3 3、阴阳两虚型、阴阳两虚型症见：眩晕头痛、耳鸣、心悸气短、畏寒肢冷、症见：眩晕头痛、耳鸣、心悸气短、畏寒肢冷、夜尿多，舌淡，苔白、脉沉细弦，治疗宜滋阴壮夜尿多，舌淡，苔白、脉沉细弦，治疗宜滋阴壮阳。可选用：肾宝合剂、桂附地黄丸或绞股蓝总阳。可选用：肾宝合剂、桂附地黄丸或绞股蓝总苷片。苷片。4 4、痰浊内

22、蕴型、痰浊内蕴型症见：头胀如蒙、眩晕重痛、恶心呕吐、痰涎、症见：头胀如蒙、眩晕重痛、恶心呕吐、痰涎、心烦失眠，舌淡、苔腻、脉弦滑。治疗宜化痰降心烦失眠，舌淡、苔腻、脉弦滑。治疗宜化痰降浊。如牛黄清心丸。浊。如牛黄清心丸。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗卵磷脂软胶囊（卵磷脂软胶囊（1000*2001000*200粒每天二次、每次粒每天二次、每次1 1粒）粒）卵磷脂软胶囊生理功能：卵磷脂软胶囊生理功能：有助维持正常血脂及血液中的胆固醇水平、促进有助维持正常血脂及血液中的胆固醇水平、促进脂肪代谢，防治动脉硬化。脂肪代谢，防治动脉硬化。由天然大豆提炼出来的优质磷脂，是构

23、成细胞膜由天然大豆提炼出来的优质磷脂，是构成细胞膜的主要成分，能保护细胞，维持细胞的正常活动，的主要成分，能保护细胞，维持细胞的正常活动，促进新陈代谢。促进新陈代谢。促进大脑发育，有助增强记忆及体力，调节内分促进大脑发育，有助增强记忆及体力，调节内分泌，改善神经衰弱引起的心焦、易怒。泌，改善神经衰弱引起的心焦、易怒。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗大豆异黄酮软胶囊（大豆异黄酮软胶囊（500*100500*100粒，每天粒，每天2 2次、次、1 1粒粒/次）次）大豆异黄酮软胶囊生理功能：大豆异黄酮软胶囊生理功能：有助于调节女性的生理周期，减轻年龄转变带有助于调节女

24、性的生理周期，减轻年龄转变带来的压力及舒缓身体不适应引起的不安。来的压力及舒缓身体不适应引起的不安。具有强力抗氧化及输送血液运行功效，有助于具有强力抗氧化及输送血液运行功效，有助于预防血压及胆固醇问题。预防血压及胆固醇问题。消除自由基，延缓衰老，减轻更年期综合症。消除自由基，延缓衰老，减轻更年期综合症。增加骨密度，维护健康的骨质量。增加骨密度，维护健康的骨质量。不适宜人群：不适宜人群：孕妇，哺乳期妇女及儿童。孕妇，哺乳期妇女及儿童。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗水溶性膳食纤维软胶囊水溶性膳食纤维软胶囊 （500*100500*100粒每天粒每天2 2次、每次次

25、、每次1-21-2粒）粒）水溶性膳食纤维软胶囊生理功能：水溶性膳食纤维软胶囊生理功能：有效改善因生活紧张、食无定时、偏食引致有效改善因生活紧张、食无定时、偏食引致的腹胀肚泻或排便问题。的腹胀肚泻或排便问题。净化积聚于大、小肠道的细菌，保持肠道健康净化积聚于大、小肠道的细菌，保持肠道健康有效强化肠胃。有效强化肠胃。调节血糖，减少脂肪的吸收、消除肚胀，重调节血糖，减少脂肪的吸收、消除肚胀，重拾细盈小腹。拾细盈小腹。排除养颜，降低和平衡胆固醇。排除养颜，降低和平衡胆固醇。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗深海鱼油软胶囊深海鱼油软胶囊（1000*1001000*100粒每

26、天粒每天1-21-2粒饭后服）粒饭后服）深海鱼油软胶囊生理功能：深海鱼油软胶囊生理功能：提高血管中高密度脂蛋白（即良性胆固醇）的水平。提高血管中高密度脂蛋白（即良性胆固醇）的水平。降低血液中甘油三脂的含量。降低血液中甘油三脂的含量。减少血小板凝聚及促血液畅顺流通，避免血管阻塞。减少血小板凝聚及促血液畅顺流通，避免血管阻塞。预防心脏病，高血压。预防心脏病，高血压。增强血管的弹性，避免血管硬化。增强血管的弹性，避免血管硬化。预防老年痴呆症。预防老年痴呆症。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗老人黄金组合老人黄金组合延缓衰老：延缓衰老：螺旋藻螺旋藻 +复方维生素复方维生素

27、C+C+液体钙液体钙高血压等心脑血管病者：高血压等心脑血管病者：卵磷脂卵磷脂 +鱼油软胶囊鱼油软胶囊 +水溶性膳食纤维水溶性膳食纤维 中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌高血压的治疗高血压的治疗哪些食物能降血压？哪些食物能降血压？芹菜：芹菜：有良好降压作用，尤以芹菜根煎服为佳。有良好降压作用，尤以芹菜根煎服为佳。荸荠、海蜇头：荸荠、海蜇头：各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪雪羹汤羹汤”，有良好降压作用。，有良好降压作用。菠菜：菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素素B B、C C、D D、K K、P

28、 P，可治疗高血压和糖尿病。，可治疗高血压和糖尿病。绿豆：绿豆：适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日钱，一日2 2次，有降压作用，适用头晕，头痛、高血压。次，有降压作用，适用头晕，头痛、高血压。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌急急、慢性咽炎的选药治疗中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌鼻腔口腔喉部鼻咽部口咽部喉咽部咽部结构咽部结构中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌软腭悬雍垂扁桃体咽后壁咽部结构咽部结构中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌一、什么是急性咽炎？一、什么是急性咽炎？急性咽炎是由细菌、病毒或高温、粉尘、烟

29、雾、急性咽炎是由细菌、病毒或高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理、化学、生物因素引起的咽部刺激性气体等物理、化学、生物因素引起的咽部急性炎症，其特点是：急性炎症，其特点是：1 1、好发于秋冬及冬春之交；、好发于秋冬及冬春之交；2 2、多发于受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力低、多发于受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力低下时；下时；3 3、在幼儿，急性咽炎常为急性传染病如麻疹、猩、在幼儿，急性咽炎常为急性传染病如麻疹、猩红热红热4 4、在成人或较大儿童，急性咽炎常继发于急性鼻、在成人或较大儿童，急性咽炎常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎；炎、急性扁桃体炎；5 5、可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎及肺部、

30、可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎及肺部等并发症。等并发症。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌急性咽炎的临床表现有哪些？起病急，咽干、咽部烧灼样痛，吞咽时疼起病急，咽干、咽部烧灼样痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射累及耳部。痛加重，疼痛可放射累及耳部。婴幼儿、老年人或重症患者，由于机体抵婴幼儿、老年人或重症患者，由于机体抵抗力下降，常伴有发热、头痛、食欲不振抗力下降，常伴有发热、头痛、食欲不振及四肢酸痛等；及四肢酸痛等；病变向下发展，可出现咳嗽、声音嘶哑等病变向下发展，可出现咳嗽、声音嘶哑等症状；症状；中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌急性咽炎用药组合治疗急性咽炎用药组合治疗 抗生素（

31、如阿奇霉素）抗生素（如阿奇霉素）+清热解毒类（如清热解毒类（如双黄莲软胶囊）双黄莲软胶囊）+口含片（如为糖尿病患者口含片（如为糖尿病患者可建议选用清咽滴丸）可建议选用清咽滴丸）注意合理用药间隔时间注意合理用药间隔时间其它辅助治疗其它辅助治疗 1 1、含漱液、含漱液/淡盐水早晚各一次含漱。淡盐水早晚各一次含漱。2 2、用、用1%2%1%2%碘甘油涂咽部黏膜，每日碘甘油涂咽部黏膜，每日1212次，次，可明显减轻症状，缩短病程可明显减轻症状，缩短病程 3 3、注意休息，多饮水，饮食清淡。、注意休息，多饮水，饮食清淡。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌急性咽炎的咽喉部有什么改变？急性咽炎的咽喉部

32、有什么改变？对镜光检：对镜光检：1 1、咽黏膜充血，重者悬雍垂、咽腭弓水、咽黏膜充血，重者悬雍垂、咽腭弓水肿；肿；2 2、咽侧索红肿隆起，咽后壁淋巴滤泡红、咽侧索红肿隆起，咽后壁淋巴滤泡红肿，若为细菌感染者，可在淋巴滤泡中央肿，若为细菌感染者，可在淋巴滤泡中央见到黄白色脓点；见到黄白色脓点；3 3、触摸颌下淋巴结肿大并有压痛；、触摸颌下淋巴结肿大并有压痛；中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌 二、什么是慢性咽炎二、什么是慢性咽炎 慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的炎症。多为急性咽炎反复发作组织部位的炎症。多为急性咽炎反复发作所致，成年人多见，一般

33、病程较长，症状所致，成年人多见，一般病程较长，症状顽固，不易治愈。顽固，不易治愈。慢性单纯性咽炎：慢性单纯性咽炎：为病程的早期，药物治疗有效为病程的早期，药物治疗有效慢性肥厚性咽炎：慢性肥厚性咽炎：为病程的晚期，黏膜肥厚增生，药物治疗效为病程的晚期，黏膜肥厚增生，药物治疗效果差果差中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌哪些人易患慢性咽炎？哪些人易患慢性咽炎？急性咽炎反复发作者；急性咽炎反复发作者；各种鼻病患者，因其长期张口呼吸及鼻涕倒流各种鼻病患者，因其长期张口呼吸及鼻涕倒流刺激咽部，慢性扁桃体炎、龋齿患者刺激咽部，慢性扁桃体炎、龋齿患者嗜烟酒的人，经常处于疲劳状态的人，精神压嗜烟酒的人，经

34、常处于疲劳状态的人，精神压抑的人，工作环境不佳、缺乏阳光照射或长期抑的人，工作环境不佳、缺乏阳光照射或长期遭受粉尘及有害气体刺激的人。平时缺乏锻炼遭受粉尘及有害气体刺激的人。平时缺乏锻炼的人，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应的人，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人。能力差的人。教师、营销员、歌唱演员等职业用嗓疲劳者。教师、营销员、歌唱演员等职业用嗓疲劳者。有时贫血、反流性食管炎和消化不良等一些全有时贫血、反流性食管炎和消化不良等一些全身慢性疾病，也可伴发慢性咽炎。身慢性疾病，也可伴发慢性咽炎。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌慢性咽炎有哪些症状慢性咽炎有哪些症状?1 1、咽部

35、有明显异物感、干燥、发痒、灼热、咽部有明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛。微痛。2 2、咽部常有或多或少稠厚分泌物，常附于、咽部常有或多或少稠厚分泌物，常附于咽后壁，故患者常作吭哧动作，晨起时症咽后壁，故患者常作吭哧动作，晨起时症状更为明显。状更为明显。3 3、炎症和分泌物刺激致干咳，或晨起刷牙、炎症和分泌物刺激致干咳，或晨起刷牙漱口清痰时作呕。漱口清痰时作呕。4 4、一般无全身症状。、一般无全身症状。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌慢性咽炎的咽喉部变化慢性咽炎的咽喉部变化对镜光检对镜光检 单纯性咽炎：单纯性咽炎：咽部黏膜呈暗红色弥漫充咽部黏膜呈暗红色弥漫充血，咽后壁附少量黏稠分泌物；

36、血，咽后壁附少量黏稠分泌物；肥厚性咽炎：肥厚性咽炎：除上述表现外，肉眼可除上述表现外，肉眼可见咽后壁淋巴滤泡增生，充血肿胀，粒状见咽后壁淋巴滤泡增生，充血肿胀，粒状隆起或融合成块，咽后壁两侧有纵条索状隆起或融合成块，咽后壁两侧有纵条索状隆起隆起中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌肥厚性咽炎图片肥厚性咽炎图片中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌相互沟通相互沟通（一）患者主诉（一）患者主诉入冬以来或平时经常感到咽部干、入冬以来或平时经常感到咽部干、疼、痒，有异物感，多痰，咳嗽，疼、痒，有异物感，多痰，咳嗽，热饮时咽疼。热饮时咽疼。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌（二）药店店员查询二

37、）药店店员查询 当患者来到柜台前时，首先应查询患者本当患者来到柜台前时，首先应查询患者本人的年龄、职业。人的年龄、职业。1.1.您最近有否感冒、发热？（可能是感您最近有否感冒、发热？（可能是感冒引起的扁桃体炎或咽炎。）冒引起的扁桃体炎或咽炎。）2.2.您最近有发热吗？周身酸痛吗？（是您最近有发热吗？周身酸痛吗？（是否是感冒引起的咽痛。）否是感冒引起的咽痛。）3.3.您经常患急性咽炎吗？（急性咽炎反您经常患急性咽炎吗？（急性咽炎反复发作可引起慢性咽炎。）复发作可引起慢性咽炎。）4.4.您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗？您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗？（这些病都可能继发慢性咽炎。）（这些病都可能继发

38、慢性咽炎。）中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌5.5.您抽烟吗？喜食辛辣食物吗？（刺激咽部产您抽烟吗？喜食辛辣食物吗？（刺激咽部产生炎症。生炎症。6.6.您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些寒？（这类情况可引起慢性咽炎、中医云外寒？（这类情况可引起慢性咽炎、中医云外邪乘虚而入。）邪乘虚而入。）7.7.身体还有其他不适之处吗？（慢性咽炎患者身体还有其他不适之处吗？（慢性咽炎患者全身无其他不适全身无其他不适)中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌疾病评估 患者近期未感冒，全身亦无其它不适患者近期未感冒，全身亦无其它不适之处，主因嗜酒、烟、辛辣食物，缺

39、乏锻之处，主因嗜酒、烟、辛辣食物，缺乏锻炼，体格不健壮，稍有受寒，即患慢性咽炼，体格不健壮，稍有受寒，即患慢性咽炎。炎。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌六、对症选药：1 1、咽炎片、咽炎片+罗汉果含片罗汉果含片+复合复合VCVC片（疗程片（疗程2424周）周）销售说明：咽炎片清热解毒专用于慢性咽炎引起的咽干、痒，刺激性咳嗽。配合罗汉果含片能直接作用于咽部，具有清咽润喉、止痒，祛痰止咳作用，两药合用标本兼治，由于是纯中药制剂，安全副作用小，适合长时间服用。同时补充复合VC可提高机体免疫能力，避免因感冒或气候等引起咽炎的复发。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌2 2、清喉利咽颗粒、清

40、喉利咽颗粒+金银花含片金银花含片/胖大胖大海含海含 片（安徽深达）。片（安徽深达）。3 3、慢性咽炎继发急性感染（如感冒、慢性咽炎继发急性感染（如感冒、急性咽炎，急性扁桃体炎等）急性咽炎，急性扁桃体炎等）抗生素（阿奇霉素）抗生素（阿奇霉素）+清咽滴丸（不清咽滴丸（不含糖）含糖）/罗汉果含片罗汉果含片+双黄连胶囊双黄连胶囊/喉喉疾灵胶囊。疾灵胶囊。疗程疗程3434周周中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌中医对慢性咽炎的认为：中医对慢性咽炎的认为：祖国传统医学将慢性咽炎称为祖国传统医学将慢性咽炎称为“慢喉痹慢喉痹”根据表现分为：根据表现分为：1 1、肺阴虚型：、肺阴虚型：患者表现有咽喉干燥、咽

41、患者表现有咽喉干燥、咽痒、咳嗽、发声不扬，讲话乏力，时有痒、咳嗽、发声不扬，讲话乏力，时有“吭吭”“咯咯”动作。可选用：动作。可选用：咽炎片咽炎片+罗汉果含片罗汉果含片+多种维生素片多种维生素片2 2、肾阴虚型、肾阴虚型：患者有咽部微痛、灼热、患者有咽部微痛、灼热、头晕、眼花、心烦、失眠、五心烦热、盗头晕、眼花、心烦、失眠、五心烦热、盗汗、腰膝酸软，可选用：汗、腰膝酸软，可选用：咽炎片咽炎片+含片含片+六味地黄丸（滋阴补肾）六味地黄丸（滋阴补肾）中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌七、选药须知七、选药须知1 1、慢性咽炎如果没有明显的咽痛、发热、慢性咽炎如果没有明显的咽痛、发热、全身不适等

42、急性感染症状，一般不需要服全身不适等急性感染症状，一般不需要服用抗生素。用抗生素。2.2.本品症状顽固，不易治愈，故在应用上本品症状顽固，不易治愈，故在应用上述非处方药时，应按时且不间断的口含药述非处方药时，应按时且不间断的口含药物，以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。物，以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。3.3.避免粉尘及空气污染严重的环境。避免粉尘及空气污染严重的环境。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌八、建议患者八、建议患者（一）阅读药品说明书（一）阅读药品说明书 因为每个药品的说明书是患者自我治因为每个药品的说明书是患者自我治疗的重要根据。疗的重要根据。（二）辅助治疗（二）辅助治疗 消

43、除各种致病因素，积极治疗急性消除各种致病因素，积极治疗急性咽炎和邻近病灶（鼻窦炎、扁桃体炎等），咽炎和邻近病灶（鼻窦炎、扁桃体炎等），减少烟酒和少食辛辣刺激食物；增强体质，减少烟酒和少食辛辣刺激食物；增强体质，注意休息，避免过度疲劳。注意休息，避免过度疲劳。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌（三）何时就医三）何时就医 1 1、患者如发热，体温高于、患者如发热，体温高于3838，并无其，并无其他感冒症状，则可能为咽喉部链球菌感染，他感冒症状，则可能为咽喉部链球菌感染，应加用抗生素或抗菌药物或建议患者应去应加用抗生素或抗菌药物或建议患者应去医院就医。医院就医。2 2、患者如反复持续发作、患者

44、如反复持续发作3 3个月以上；咽部个月以上；咽部异物感不消失，自觉咽东西不顺利等应去异物感不消失，自觉咽东西不顺利等应去医院检查诊治。医院检查诊治。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌肾虚的治疗肾虚的治疗中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌传统医学所讲的传统医学所讲的“肾虚肾虚”概念中的概念中的“肾肾”不仅指解剖学中的肾脏，而是一个生不仅指解剖学中的肾脏，而是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化，内分泌代谢等有直接或间接育、消化，内分泌代谢等有直接或间接关系的重要脏器。关系的重要脏器。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌肾虚：肾虚：腰背

45、酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯脆、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失发脱枯脆、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常常.肾虚分为肾虚分为肾阴虚肾阴虚：五心烦热、失眠盗汗、口干咽燥、：五心烦热、失眠盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹有裂纹肾阳虚肾阳虚：畏寒肢冷，小便清长。下肢水肿，：畏寒肢冷，小便清长。下肢水肿，五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白，舌淡胖苔面色苍白，舌淡胖苔白润，脉微弱迟。白润，脉微弱迟。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌肾虚症状在肾虚症状在脑力方面脑力方

46、面 表现为：记忆力下降、表现为：记忆力下降、减退，注意力不集中，精力不足，工作效减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低率降低肾虚在肾虚在情志方面情志方面 表现为：情绪不佳，情绪表现为：情绪不佳，情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。抑郁等。肾虚在肾虚在性功能方面性功能方面 表现为：性功能降低，表现为：性功能降低，男子性趣降低，阳痿会阳举而不坚，遗精、男子性趣降低，阳痿会阳举而不坚，遗精、滑精、早泄。女子子宫发育不良、卵巢早滑精、早泄。女子子宫发育不良、卵巢早衰闭经，月经不调、性欲减退、不孕等衰闭经，月经不调、性欲减退、不孕等中国药品零售第一品牌

47、中国药品零售第一品牌肾虚症状在肾虚症状在泌尿方面泌尿方面表现为：尿频，尿表现为：尿频，尿等待，小便清长等症状。等待，小便清长等症状。肾虚的症状肾虚的症状还可能表现还可能表现为：早衰、食欲为：早衰、食欲不振、骨骼与关节疼痛、腰膝酸软、疲乏，不振、骨骼与关节疼痛、腰膝酸软、疲乏，脱发白发、牙齿松动易落等。脱发白发、牙齿松动易落等。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌.用药示例用药示例肾阴虚选药：肾阴虚选药：六味地黄丸六味地黄丸、生力胶囊、生力胶囊、补肾丸补肾丸肾阳虚选药：金匱肾气丸、桂附地黄丸、肾阳虚选药：金匱肾气丸、桂附地黄丸、补肾补肾强身片强身片阴阳双调药物：阴阳双调药物：肾宝合剂肾宝合剂

48、中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌温馨小贴士：对于有早泄现象的顾客，可建议其使用对于有早泄现象的顾客，可建议其使用安全套来降低敏感度，延长时间。安全套来降低敏感度，延长时间。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌保健食品：保健食品：海狗油软胶囊、高山牦牛鞭胶海狗油软胶囊、高山牦牛鞭胶囊囊保健食疗：保健食疗：1.1.鹿角胶粥：鹿角胶粥：鹿角胶鹿角胶6 6克，梗米克，梗米100100克，将梗克，将梗米煮成粥后，将鹿角胶打碎放入热粥中溶米煮成粥后，将鹿角胶打碎放入热粥中溶解，加白糖适量。有补肾阳，益精血的作解，加白糖适量。有补肾阳，益精血的作用。用。2.2.枸杞猪腰粥枸杞猪腰粥：枸杞子：枸杞

49、子1010克，猪肾一个（去克，猪肾一个（去内膜，切碎），梗米内膜，切碎），梗米100100克，姜、食盐少许，克，姜、食盐少许，同煮成粥。有益肾阴补肾阳，固精强腰的同煮成粥。有益肾阴补肾阳，固精强腰的作用。作用。中国药品零售第一品牌中国药品零售第一品牌秋燥综合症秋燥综合症秋季气候干燥，空气中缺乏水分的滋润，人易出现鼻咽干燥、秋季气候干燥，空气中缺乏水分的滋润，人易出现鼻咽干燥、声音嘶哑、干咳少痰、口渴便秘等一系列燥症，俗称声音嘶哑、干咳少痰、口渴便秘等一系列燥症，俗称“秋燥秋燥综合症综合症”。秋燥不仅使人感觉不舒服，而且还会诱发许多感染性疾病，秋燥不仅使人感觉不舒服，而且还会诱发许多感染性疾病，

50、如感冒、疖肿、鼻炎等。因此，秋天必须养阴防燥。如感冒、疖肿、鼻炎等。因此，秋天必须养阴防燥。第一，少吃过油、过甜、过辣、过咸的东西；饮食以清淡为第一，少吃过油、过甜、过辣、过咸的东西；饮食以清淡为主；少喝甜味饮料。主；少喝甜味饮料。第二，多吃粗粮和富含纤维素、矿物质的东西，促进排便。第二，多吃粗粮和富含纤维素、矿物质的东西，促进排便。第三，多运动。第三，多运动。第四，饮食宜偏寒凉，而温热类如羊肉、狗肉、虾、韭菜等第四，饮食宜偏寒凉，而温热类如羊肉、狗肉、虾、韭菜等少吃为妙。寒凉如豆腐、黑豆、梨、银耳、芝麻、百合等。少吃为妙。寒凉如豆腐、黑豆、梨、银耳、芝麻、百合等。秋季大量上市的新鲜水果蔬菜，