2015最新中国人寿团险培训课程系列--常见短险组合培训课件解析.ppt
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1、法人业务常用短险介绍法人业务常用短险介绍课程目标课程目标u通过对团险产品的介绍,了解常用险种的特点,掌握不同险种的组合,以便在销售过程中能够有效运用。3 u灵活多变,灵活多变,满足客户个性化需求 等待期、免赔额、给付比例均可自由协商确定等待期、免赔额、给付比例均可自由协商确定根据实际需求,人员可以增减根据实际需求,人员可以增减可可连带连带被保险人被保险人可实现短期,极短期承保可实现短期,极短期承保可约定责任免除可约定责任免除团险产品主要特点团险产品主要特点团险业务要求:团险业务要求:u风险识别能力更高u费率厘定更科学u客户开拓能力更强u售后服务更快捷,周到课程大纲课程大纲 12 保险条款解析保
2、险条款解析 “绿洲系列绿洲系列”产品介绍产品介绍3 常见异议处理常见异议处理 4投保资料填写规范投保资料填写规范保险条款的基本构成保险条款的基本构成u条款正文u条款附件u条款费率表条款正文条款正文u保险合同构成u投保范围u保险期间u保险责任u责任免除u保险金额与保险费u条款附件条款附件u附表内容人身保险伤残评定标准(行业标准(人身保险伤残评定标准(行业标准(10级)级)工伤残疾程度与保险金给付比例表(工伤残疾程度与保险金给付比例表(10级)级)意外烧伤保险金给付比例表意外烧伤保险金给付比例表道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残程度与道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残程度与保险金给付比例表保险金给
3、付比例表(10级)级)重点内容的阅读及理解重点内容的阅读及理解u重点内容保险责任、责任免除、保险金额和保险费保险责任、责任免除、保险金额和保险费重点关注责任免除保险责任关注免除责任:u酒驾u无合法有效驾驶证,驾驶无有效证件的机动车u猝死:指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后发生的突然死亡,以医院的诊断或公安、司法机关的鉴定为准。u洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复以意外死亡为给付以意外死亡为给付以费用补偿为给付以费用补偿为给付课程大纲课程大纲 12 保险条款解析保险条款解析 “绿洲系列绿洲系列”产品介绍产品介绍3 常见异议处理常见异议处
4、理 4投保资料填写规范投保资料填写规范了解团险短期险产品体系了解团险短期险产品体系1、卡折汇交件2、绿舟、安心、国寿综合、学平险等个人险种系列清单汇交方案3、绿洲系列团体保障方案目前可售短险产品目前可售短险产品团体系列卡折汇交件系列现售现售1919款卡折款卡折均可以采用均可以采用卡折汇交形式卡折汇交形式所有以清单汇交件契约形式承保的卡折所有以清单汇交件契约形式承保的卡折产品组合的佣金比例均产品组合的佣金比例均为为15%15%,计入基,计入基本法本法FYCFYC考核考核以清单汇交件形式销售以清单汇交件形式销售20132013版版卡折产品组合时,必须填写单卡折产品组合时,必须填写单证编码为证编码为
5、“1150329911503299”的汇交的汇交申请书(乙)申请书(乙)l国寿绿洲团体定期寿险l国寿绿洲团体意外伤害保险(A型)(2013版)l国寿绿洲团体意外伤害保险(B型)(2013版)l国寿附加绿洲伤残团体意外伤害保险(A型/B型)2013版)l国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险l国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险l国寿附加绿洲门诊费用补偿团体医疗保险 l国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险l国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险l国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险 l国寿附加绿洲重症监护定额给付团体医疗保险 l国寿附加绿洲团体重大疾病保险 员工福利系列员工福利系列绿洲险绿洲
6、险13款款课程大纲课程大纲 12 保险条款解析保险条款解析 “绿洲系列绿洲系列”产品介绍产品介绍3 常见异议处理常见异议处理 4投保资料填写规范投保资料填写规范l国寿绿洲团体意外伤害保险(A型)(2013版)l国寿绿洲团体意外伤害保险(B型)(2013版)l国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险l国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险l国寿通泰交通团体意外伤害保险(A款)l国寿附加意外身故团体定期寿险说明:产品名称不含有“团体”字样的投保人只能为-个人 常见的意外险产品组合常见的意外险产品组合(1)国寿绿洲团体意外伤害保险)国寿绿洲团体意外伤害保险 (A/B型)(型)(2013版)版)u产品性
7、质:意外险主险,可单独销售u投保范围:5人以上特定团体,且参保比例75以上 u保险期间:一年及以下u保险责任:意外死亡、意外残疾和烧伤责任u交费方式:年交、季交或月交三种方式u交费宽限期:除另有约定外为30日u残疾给付标准:行业标准(A型)/工伤标准(B型)两个标准区别:制定机构不同,鉴定机构不同行业标准伤残等级伤残等级给付比例给付比例一一100%二二75%三三50%四四30%五五20%六六15%七七10%八八7%九九5%十十3%伤残等级伤残等级给付比例给付比例一一100%二二90%三三80%四四70%五五60%六六50%七七40%八八30%九九20%十10%工伤标准保险责任(保险责任(1/4
8、)u一、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故,本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金,本合同对该被保险人的责任终止保险责任(保险责任(2/4)u二、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾,本公司根据A款人身保险伤残评定标准(行业标准)B款工伤残疾程度与保险金给付比例表的规定,按该被保险人的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。u当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所
9、对如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金;保险金给付比例给付伤残保险金;(从重原则)(从重原则)如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤
10、残保险金。(晋级原则)(晋级原则)同一部位和性质的伤残,不能采用同一部位和性质的伤残,不能采用标准标准条文两条以条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定上或者同一条文两次以上进行评定。保险责任(保险责任(3/4)原人行标准原人行标准新伤残标准新伤残标准残疾等残疾等级设置级设置7 7个伤残等级,个伤残等级,3434个伤残项目个伤残项目1010个伤残等级共个伤残等级共281281项项,特别是新增,特别是新增加加8 8至至1010级的轻度伤残保障有级的轻度伤残保障有100100余项余项覆盖范围覆盖范围以以肢体缺失、器官缺损肢体缺失、器官缺损为主为主以身体各器官的以身体各器官的功能障碍功能障碍为主为主
11、条目描述条目描述以以定性定性描述为主,缺少量化指标描述为主,缺少量化指标以以定量定量描述为主,操作性更强描述为主,操作性更强兼容性兼容性与与“工标工标”、“道标道标”等国标等国标无法无法兼容兼容与与“工标工标”、“道标道标”等国标等国标兼容性兼容性良好良好严谨性严谨性理赔数据不规范理赔数据不规范引用引用ICFICF编码,理赔数据规范性良好编码,理赔数据规范性良好赔付原则赔付原则对于同一保险事故导致多项伤残的,对于同一保险事故导致多项伤残的,采取加总原则采取加总原则,即给付各部位的伤,即给付各部位的伤残保险金残保险金总和总和对于同一保险事故导致多项伤残的,对于同一保险事故导致多项伤残的,采取采取
12、从重原则和晋级原则,即只给付从重原则和晋级原则,即只给付其中一处最重的伤残保险金其中一处最重的伤残保险金注:注:ICF为世界卫生组织为世界卫生组织国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类的缩写的缩写一、新标准与原人行标准的总体比较二、新旧标准残疾项目级别对比伤残等级伤残等级新行业标准新行业标准给付比例给付比例原人行标准给付原人行标准给付比例比例一级一级100%100%二级二级90%75%三级三级80%50%四级四级70%30%五级五级60%20%六级六级50%15%七级七级40%10%八级八级30%九级九级20%十级十级10%伤残赔付新原则:就高不就低、不累计、等级相同晋一级。以听觉能
13、力为例,原标以听觉能力为例,原标准中双耳听觉机能完全准中双耳听觉机能完全丧失为三级伤残,给付丧失为三级伤残,给付比例为比例为50%50%,在新标准,在新标准中对听觉机能损伤划分中对听觉机能损伤划分了二十多个判断标准,了二十多个判断标准,达到听觉障碍标准就可达到听觉障碍标准就可以判定伤残,最高伤残以判定伤残,最高伤残等级为二级,给付比例等级为二级,给付比例为为90%90%,整整提高了,整整提高了40%40%!从从重原则重原则和晋级原则的解释和晋级原则的解释u对保险公司仅对保险公司仅给付伤残程度给付伤残程度最重一项对应的伤残保险金对应的伤残保险金。方法如下。方法如下首先查找最重的伤残等级首先查找最
14、重的伤残等级如果最重的伤残等级只有一项,则确定该项为最终如果最重的伤残等级只有一项,则确定该项为最终的伤残等级的伤残等级如果最重的伤残等级有两项及以上,则将该伤残等如果最重的伤残等级有两项及以上,则将该伤残等级晋一级后,再确定为最终的伤残等级(但最高晋级晋一级后,再确定为最终的伤残等级(但最高晋升至第一级)升至第一级)26原人行标准原人行标准伤残描述伤残描述鉴定结果鉴定结果给付比例给付比例左目永久完全失明左目永久完全失明四级伤残四级伤残30%上肢腕关节丧失功能上肢腕关节丧失功能五级伤残五级伤残20%胸部损伤导致一侧全肺切除胸部损伤导致一侧全肺切除无无0一耳听力损失大于等于一耳听力损失大于等于5
15、6dB无无0采用加采用加总原原则,各,各项保保险金之和:金之和:总赔付金额=(30%+20%)1万=5000元胡胡X X投保了我公司意外投保了我公司意外伤害保害保险,保,保额1万元。在保万元。在保险期期间内,因内,因发生生意外意外伤害害导致其致其左目永久完全失明、上肢腕关左目永久完全失明、上肢腕关节丧失功能、胸部失功能、胸部损伤导致一致一侧全肺切除、一耳听力全肺切除、一耳听力损失大于等于失大于等于56dB。按照原人行。按照原人行标准和新准和新伤残残标准准的的鉴定与定与赔付如下:付如下:原人行标准新旧伤残标准比较:新旧伤残标准比较:投保示例投保示例27新伤残标准新伤残标准伤残描述伤残描述鉴定结果
16、鉴定结果给付比例给付比例左目永久完全失明左目永久完全失明七级伤残七级伤残30%30%上肢腕关节丧失功能上肢腕关节丧失功能八级伤残八级伤残20%20%胸部损伤导致一侧全肺切除胸部损伤导致一侧全肺切除四级伤残四级伤残70%70%一耳听力损失大于等于一耳听力损失大于等于56dB56dB十级伤残十级伤残10%10%采用从重原采用从重原则,给付最重程度的付最重程度的伤残保残保险金:金:总赔付金额=70%1万=7000元新标准新旧伤残标准比较:新旧伤残标准比较:投保示例投保示例28新旧伤残标准比较:新旧伤残标准比较:投保示例投保示例新伤残标准新伤残标准伤残描述伤残描述鉴定结果鉴定结果给付比例给付比例左目永
17、久完全失明左目永久完全失明七级伤残七级伤残30%30%上肢腕关节丧失功能上肢腕关节丧失功能八级伤残八级伤残20%20%胸部损伤导致一侧全肺切除胸部损伤导致一侧全肺切除四级伤残四级伤残70%70%一耳听力损失大于等于一耳听力损失大于等于56dB56dB四级伤残四级伤残(假设假设)70%70%三级伤残三级伤残80%80%采用晋采用晋级原原则,最重的,最重的伤残等残等级为两两处或两或两处以上,以上,则伤残等残等级晋升一晋升一级:总赔付金额=80%10000=8000元新标准29职业类别职业类别一一二二三三四四五五六六年交保险费年交保险费(每(每10001000元保险金额)元保险金额)2.52.53.
18、53.54 46 69 91111交费方式交费方式半年交半年交季交季交月交月交百分比(百分比(%)505030301010保险期间保险期间(月)月)1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212百分比(百分比(%)10102020303040405050606070708080858590909595100100一、年费率表一、年费率表二、分期交费每期费率二、分期交费每期费率(按年费率的百分比计算按年费率的百分比计算)三、极短期费率表三、极短期费率表(按年费率的百分比计算按年费率的百分比计算)(2)国寿绿洲团体意外伤害保险()国寿绿洲团体意外伤害保险(A/B型)
19、(型)(2013版)版)职业类别范围职业类别范围:u1-3级:办公室人员,工厂管理人员,轻工业工 人等u4级:机械加工类人员,造纸厂工人,电焊工,车床工,水泥行业等u5级:采石采矿坑外作业人员,铁路维护,钢骨 结构工,室外装潢高空作业人员,从事有 毒有害作业u6级:营业性大型货车驾驶员,钢架架设工人,有关高压电线工作人员,广告牌架设人员 采矿工人等。团体健康保险产品分类团体健康保险产品分类 定额给付型费用补偿型根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定给付金额。给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。按照约定的数额给付保险金。健康险产品分类(1)附加绿洲意外费用补偿团体医疗
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