预防接种妈妈班课堂.ppt

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1、预防接种妈妈班课堂 宝宝是祖国的花朵，更是每宝宝是祖国的花朵，更是每个家庭的希望。个家庭的希望。免疫接种免疫接种预防传染病最安预防传染病最安全最有效的方法，是宝宝健康成全最有效的方法，是宝宝健康成长的保障。长的保障。预防接种的社会价值预防接种的社会价值主要内容主要内容为什么宝宝要打预防针？为什么宝宝要打预防针？1.宝宝需要接种哪些疫苗？宝宝需要接种哪些疫苗？2.接种程序及疫苗控制疾病常识接种程序及疫苗控制疾病常识3.打预防针需注意些什么？打预防针需注意些什么？4.如何减少和避免接种反应？如何减少和避免接种反应？5.6需要家长的密切合作需要家长的密切合作一、宝宝为什么要打预防针一、宝宝为什么要打

2、预防针宝宝免疫力低，免疫系统发育不成熟，抗病能力差，容易受到疾病的侵袭皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失打预防针可以帮助宝宝产生免疫力，抵御疾病的发生感染性疾病对宝宝造成严重危害感染性疾病对宝宝造成严重危害l脊髓灰质炎脊髓灰质炎可导致肢可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可体瘫痪、畸形，严重者可危及生命危及生命l麻疹麻疹传染性极强，婴传染性极强，婴幼儿麻疹常可并发喉炎、幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡甚至导致死亡l乙型肝炎乙型肝炎以肝脏病变以肝脏病变为主的一种可防难治传染为主的一种可防难治传染病，易转变为慢

3、性肝炎、病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌肝硬化及肝癌l疫苗可预防的疾病仍存在威胁疫苗可预防的疾病仍存在威胁引起儿童死亡的主要原因？2002年，世界卫生组织（WHO）估计，全球5岁以下儿童死亡总数估计为1050万，其中约250万是由疫苗可预防疾病所致！其他的死因有：早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、意外窒息、溺水、神经管畸形、颅内出血、痢疾、腹泻等疫苗可预防的疾病仍存在威胁疫苗可预防的疾病仍存在威胁每年约有每年约有800800万以上的儿童和成年人死于正万以上的儿童和成年人死于正在开发中的疫苗可以预防的疾病在开发中的疫苗可以预防的疾病儿童肺炎球菌性肺炎儿童肺炎球菌性肺炎:120:120万

4、万轮状病毒腹泻轮状病毒腹泻:60:60万万其它腹泻病其它腹泻病:200:200万万急性呼吸道病毒感染急性呼吸道病毒感染:40:40万万疟疾疟疾:200:200万万HIV/AIDS:230HIV/AIDS:230万万埃博拉病毒疫情埃博拉病毒疫情据世界卫生组织最新公布的埃博拉疫情感染、死亡数字，此轮疫情已经导致15935人感染，其中5689人丧生。截止到11月23日世界各国的埃博拉病毒感染情况。统计显示，目前利比里亚在感染人数与死亡人数上均排在第一位，分别为7168人和3016人。102013年免疫规划针对传染病发病概况年免疫规划针对传染病发病概况n小结：小结：n自自1991年年7月以来，我省未发

5、现由脊灰野病毒引起的脊髓灰质炎病例。月以来，我省未发现由脊灰野病毒引起的脊髓灰质炎病例。n自自1988年以来，仅报告年以来，仅报告1例白喉病例。例白喉病例。n流脑、流行性腮腺炎较流脑、流行性腮腺炎较2012年有所下降，病毒性肝炎、麻疹、乙脑、百日咳、风疹、水痘年有所下降，病毒性肝炎、麻疹、乙脑、百日咳、风疹、水痘较较2012年有所上升，其中麻疹、乙脑上升明显。年有所上升，其中麻疹、乙脑上升明显。112014年年1-5月免疫规划针对传染病发病概况月免疫规划针对传染病发病概况 小结：小结：n戊肝、流脑、水痘、流腮等疾病发病均较戊肝、流脑、水痘、流腮等疾病发病均较2013年同期有所减少。年同期有所减

6、少。n甲肝、乙肝、麻疹甲肝、乙肝、麻疹、风疹、乙脑、百日咳等疾病发病较、风疹、乙脑、百日咳等疾病发病较2013年同期有所增加。年同期有所增加。n必须接种，一般免必须接种，一般免费费自愿接种，自费自愿接种，自费即免疫规划疫苗，通常称为“计划内”疫苗一类疫苗一类疫苗二类疫苗二类疫苗即通常所说的“计划外”疫苗二、宝宝需要接种哪些疫苗二、宝宝需要接种哪些疫苗宝宝容易患的感染性疾病宝宝容易患的感染性疾病细菌感染性疾病肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病百日咳百日咳白喉白喉破伤风破伤风结核病结核病流脑流脑病毒感染性疾病麻疹麻疹风疹风疹水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎甲肝甲肝乙肝乙肝乙脑乙脑目前宝宝

7、可以接种哪些一类疫苗目前宝宝可以接种哪些一类疫苗常见的二类疫苗有哪些常见的二类疫苗有哪些三、疫苗接种程序和控制疾病三、疫苗接种程序和控制疾病知识知识0-120-12个月疫苗接种程序个月疫苗接种程序13 13个月个月-6-6岁疫苗接种程序岁疫苗接种程序卡介苗卡介苗 0 0 0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：结核病结核病n特点：特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：传播方式：密切接触史，呼吸道传播，密切接触史，呼吸道传播，消化道传播消化道传播n接种反应接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊n提示：提示：u正常：接

8、种正常：接种2-32-3天略红肿，天略红肿，3-43-4周结痂周结痂/留疤留疤u8-128-12周持续不结痂，应就诊周持续不结痂，应就诊uPPDPPD试验阴性，应复种试验阴性，应复种u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察疾病常识疾病常识-结核结核乙肝介苗乙肝介苗0 0 0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：乙型肝炎乙型肝炎n程序：程序：一类苗，一类苗，3 3针次（针次（0-1-60-1-6月龄）月龄）-有收有收费费“安在时安在时”n特点：特点：慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化，肝成人后转为肝硬化，肝癌癌n传播方式：传播方式：母婴传播

9、，血液传播，性传播，母婴传播，血液传播，性传播，和其他和其他n接种反应：接种反应：接种部位红肿接种部位红肿/硬结硬结2-32-3天消失天消失是正常反应，不需治疗是正常反应，不需治疗n提示：提示：u接种后接种后1-21-2个月检测血清中抗个月检测血清中抗-HBs-HBs抗体抗体疾病常识疾病常识-乙肝乙肝脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：小儿麻痹症小儿麻痹症n程序：程序：一类苗，一类苗，4 4剂（剂（2-3-42-3-4月龄月龄-4-4岁）岁）n特点：特点：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5岁以下多发，四肢岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫瘫痪畸形，终

10、生免疫n传播方式：传播方式：粪粪-口传播，飞沫传播口传播，飞沫传播n提示：提示：u直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服u避免吐出糖丸影响效果避免吐出糖丸影响效果u发烧、体质异常虚弱、严重佝偻病、一周内每发烧、体质异常虚弱、严重佝偻病、一周内每日腹泻日腹泻4 4次者均应暂缓接种次者均应暂缓接种疾病常识疾病常识-小儿麻痹小儿麻痹灭活脊灰疫苗灭活脊灰疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：小儿麻痹症小儿麻痹症n程序：二程序：二类苗，类苗，4 4剂（剂（2-3-42-3-4月龄月龄-1818月龄）月龄）n推荐接种人群：推荐接种人群：n1 1、免疫

11、缺陷疾病者，、免疫缺陷疾病者，HIVHIV感染者，白血病感染者，白血病n2 2、正在接受免疫抑制剂治疗者，服用皮质激、正在接受免疫抑制剂治疗者，服用皮质激 素治疗者素治疗者 3 3、免疫功能低下者，包括肛周脓肿患儿，反复、免疫功能低下者，包括肛周脓肿患儿，反复发生皮肤或脏器感染者（易感染着）发生皮肤或脏器感染者（易感染着）4 4、家族中有原发性免疫缺陷病史者、家族中有原发性免疫缺陷病史者 5 5、对牛奶过敏者、对牛奶过敏者 6 6免疫状况不清楚或早产儿、低体重儿、营养不免疫状况不清楚或早产儿、低体重儿、营养不良、人工喂养儿可部分使用良、人工喂养儿可部分使用疾病常识疾病常识-小儿麻痹小儿麻痹百白

12、破疫苗百白破疫苗3 3 3 3个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：白喉，百日咳，破伤风白喉，百日咳，破伤风n程序：程序：一类苗，一类苗，5 5针次（针次（3-4-53-4-5月龄月龄-18-18月龄月龄-6-6岁白破岁白破)n特点：特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：传播方式：u白喉白喉/百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：接种反应：u接种后接种后6-106-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适硬结，少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局

13、部硬结需1-21-2个月消退，可适当热敷个月消退，可适当热敷n提示：提示：u体温体温38.5/38.5/红肿范围红肿范围直径直径5cm,5cm,服退烧药并服退烧药并注意观察注意观察u出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识疾病常识-“-“百白破百白破”麻疹疫苗麻疹疫苗8 8 8 8个月个月个月个月n预防疾病：麻疹、风疹预防疾病：麻疹、风疹n程序：程序：一类苗，一类苗，1 1针次针次n特点：特点：u急性呼吸道传染病，传染性强，并发症严重。急性呼吸道传染病，传染性强，并发症严重。u皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹

14、粘膜斑u学校学校/幼儿园易发幼儿园易发n传播方式：传播方式：密切接触，飞沫传播密切接触，飞沫传播疾病常识疾病常识-麻风麻风乙脑疫苗乙脑疫苗8 8 8 8个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎n程序：程序：一类苗，一类苗，3 3针次（针次（8 8月龄月龄-2-2岁岁-6-6岁岁)n特点：特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童夏秋季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症和败血症u

15、主要发病人群为主要发病人群为1010岁以下，以岁以下，以2-62-6岁易感岁易感n传播方式：传播方式：蚊虫传播蚊虫传播疾病常识疾病常识-乙脑乙脑流脑疫苗流脑疫苗6 6 6 6个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n程序：程序：一类苗，一类苗，3 3针次（针次（6 6月龄月龄-9-9月龄月龄-3-3岁）岁）n特点：特点：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑抽风，粘膜出血点或瘀斑u及时治疗，及时治疗，1-31-3周好转周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，少数起病急休克型和脑膜炎型的重症

16、病人，2424小时内就会危及生命小时内就会危及生命u好发于冬春季，好发于冬春季，6 6月龄月龄-15-15岁易感岁易感n传播方式：传播方式：u呼吸道传播呼吸道传播u鼻咽部分泌物传播鼻咽部分泌物传播疾病常识疾病常识-流脑流脑HibHib疫苗疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：是由是由b b型流感嗜血杆菌型流感嗜血杆菌(Hib)(Hib)引引起的一系列感染性疾病，最常见脑起的一系列感染性疾病，最常见脑膜炎、膜炎、肺炎、肺炎、关节炎、会厌炎、蜂窝组织炎关节炎、会厌炎、蜂窝组织炎.n程序：程序：二类苗，二类苗，4 4针次（针次（2-4-6-152-4-6-15月龄月龄)/3)/3针

17、次针次（7-9-157-9-15月龄）月龄）/1/1针次（针次（1515月龄）月龄）n传播方式：传播方式：飞沫传播，唾液传播飞沫传播，唾液传播n接种反应：接种反应：u接种部位红肿接种部位红肿/短暂低热，短暂低热，1 1天后消失是正常反天后消失是正常反应应u少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应n提示：提示：u红肿红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识疾病常识-HibHib麻风腮疫苗麻风腮疫苗18181818个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎麻疹，风疹，腮腺炎n程序：程序：一类苗，一类苗，2 2针

18、次（针次（1818月龄月龄-6-6岁岁)n特点：特点：u学校学校/幼儿园高发幼儿园高发u腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸怕酸u风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-32-3天消退天消退n传播方式：传播方式：飞沫传播，直接接触飞沫传播，直接接触疾病常识疾病常识-“-“麻腮风麻腮风”甲肝疫苗甲肝疫苗18181818个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：甲肝病

19、毒引起的肠道传染病，甲肝病毒引起的肠道传染病，病毒对外界抵抗力较强，可长期在外环境中存病毒对外界抵抗力较强，可长期在外环境中存活。活。n传播方式：传播方式：粪粪-口途径，通过日常生活接触、口途径，通过日常生活接触、水和食物三种方式传播；水和食物三种方式传播；n特点：特点：n先感染后发病，多无症状，易被忽略先感染后发病，多无症状，易被忽略n是儿童肝衰竭主要原因是儿童肝衰竭主要原因n冬春季好发冬春季好发n接种反应：接种反应：n接种部位红肿接种部位红肿/短暂低热，短暂低热，1 1天后消失是正常反天后消失是正常反应应n提示：提示：n红肿红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊发热比较严重或持续不退，应就诊

20、疾病常识疾病常识-甲型肝炎甲型肝炎流感疫苗流感疫苗6 6 6 6个月个月个月个月n预防疾病：流行性感冒预防疾病：流行性感冒n程序：程序：二类苗。二类苗。6 6月龄月龄-3-3岁以下两针；三岁以岁以下两针；三岁以上一针上一针n特点：特点：u儿童老人高发人群，特别是幼儿园、学校多发儿童老人高发人群，特别是幼儿园、学校多发u高热、肌肉酸痛、关节痛、乏力等高热、肌肉酸痛、关节痛、乏力等u无特效治疗无特效治疗u易引起严重并发症易引起严重并发症n传播方式：传播方式：飞沫传播飞沫传播n接种反应：接种反应：很少见。发热、局部红肿等很少见。发热、局部红肿等疾病常识疾病常识流感流感水痘疫苗水痘疫苗12121212

21、个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：水痘、带状疱疹水痘、带状疱疹n程序：程序：二类苗，二类苗，2 2针次（针次（1212月龄月龄,12,12岁以上岁以上)n特点：特点：u起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热u皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少u可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂u若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎死胎n传播方式：传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播飞沫传播，直接接触，母婴传播疾病常识疾病常识-水痘水痘7 7价肺炎疫

22、苗价肺炎疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病u侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，炎，败血症，u非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎性肺炎，中耳炎，鼻窦炎n程序：程序：二类苗，二类苗，4 4针针次（次（3-4-5-153-4-5-15月龄月龄)/3)/3针次针次（7-9-157-9-15月龄）月龄）/2/2针次（针次（12-2312-23月龄）月龄）/1/1针次针次(24-5(24-5岁岁)n特点：特点：u是是5 5岁以下儿童

23、死亡的首要原因，两岁以下是易岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群感人群u肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重n传播方式：传播方式：飞沫传播飞沫传播n接种反应：接种反应：局部红肿、发热局部红肿、发热疾病常识疾病常识-肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病保护宝宝，仅仅跟着保护宝宝，仅仅跟着“计划苗计划苗”走够吗？走够吗？政府免疫规划政策对控制传染病流行起着非常重要的作用根据疾病流行情况和宝宝的实际情况，选择一些“计划外”疫苗，可以更好的帮助宝宝抵抗疾病，家长可以根据实际需求 选择性的给宝宝接种二类疫苗。合理选择二类疫苗合理选择二类疫苗我我区区按按照照省省、市市疾疾病病控控制制中

24、中心心统统一一部部署署，根根据据我我区区疾疾病病的的流流行行情情况况，开开展展了了部部分分二二类类疫疫苗苗的的接接种种工工作作，主主要要有有HIBHIB疫疫苗苗、灭灭活活脊脊灰灰疫疫苗苗、甲甲肝肝灭灭活活疫疫苗苗、水水痘痘疫疫苗苗、轮轮状状疫疫苗苗、流流感感疫疫苗苗、7 7价价肺肺炎炎疫疫苗苗、2323价价肺肺炎炎疫疫苗苗、五五联联苗苗、四四价价流流脑脑疫疫苗苗等。等。儿儿童童家家长长对对二二类类疫疫苗苗的的接接种种有有自自由由选选择择的的权权利利，任任何何单单位位不不得得以以经经济济利利益益为为目目的的，强强力力推推荐荐儿童家长接种二类疫苗特别是高价疫苗。儿童家长接种二类疫苗特别是高价疫苗。

25、四、打预防针要注意些什么？四、打预防针要注意些什么？接种前接种前准备好宝宝的预防接种证准备好宝宝的预防接种证了解打预防针的流程了解打预防针的流程打预防针前的准备打预防针前的准备几种不宜接种的情况早知道几种不宜接种的情况早知道接种中接种中正确的接种姿势正确的接种姿势接种后接种后打完预防针的注意事项打完预防针的注意事项常见接种反应及处理方法常见接种反应及处理方法准备好宝宝的预防接种证准备好宝宝的预防接种证l宝宝出生后1个月内，城区到疾控中心、乡镇到镇卫生院办理预防接种证手续l预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数l预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学都须查验预防接种证了解打预防针的流程了

26、解打预防针的流程登记 接种 观察 l登记预防接种卡l宝宝如有不适或疾病史，请在登记前告诉医生l在登记过程中请认真阅读及填写医生所给的疫苗接种通知书，发现有问题请马上提出l一类疫苗：在登记完后直接到注射室进行接种l二类疫苗：到收费处交费后再进行接种l观察后观察后现场现场3030分钟分钟打预防针前的准备打预防针前的准备给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好带好宝宝的预防接种证向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发热、起皮疹等），要及时告诉医生几种不宜接种的情况早知道几种不宜接种的情况早知道得了肝炎、结核等传染病或严重心脏病等疾病

27、的宝宝，不宜打预防针严重营养不良、免疫缺陷或严重佝偻病的宝宝，不宜打预防针有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘），咨询医生以后再决定是否打预防针得了皮肤病的宝宝，暂缓打预防针感冒、发热、拉肚子、呕吐、空腹饥饿的宝宝，暂缓打预防针有神经系统疾病，如癫痫、脑炎后遗症、抽搐等疾病或病史的宝宝，不宜接种40正确的接种姿势打完预防针的注意事项打完预防针的注意事项不要急着回家，在接种现场休息30分钟左右，如果宝宝出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治保证打针部位的清洁不要让宝宝剧烈运动回家后要细心观察宝宝的反应严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内不要吃热的食物及哺乳等五、

28、如何减少和避免接种反应？五、如何减少和避免接种反应？疫苗是预防接种工作的武器，但是任何一种疫苗都不是绝对安全的。随着扩大免疫规划工作的开展，接种疫苗的数量和种类不断增加，疫苗针对传染病发病率大幅度下降，接种疫苗后的反应越来越受到人们的高度关注，如果对发生的预防接种反应处理不当，不仅对受种者身心造成危害，还会给免疫规划工作乃至社会带来一定的负面影响。提高安全接种意识，防患于未然，努力减少和避免接种反应是我们当前的重要工作。乙肝疫苗接种率下降30%！乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗致死事件致死事件致死事件致死事件世卫组织表彰中国儿童乙肝防控成就：世卫组织表彰中国儿童乙肝防控成就：乙肝疫苗功不可没乙

29、肝疫苗功不可没中国的乙肝免疫项目显著降低了儿童中的乙肝感染率，是中国公共卫生领域取得的最重要成就之一。汉族人是乙肝病毒的易感人群，全世界的乙肝感染者曾经半数分布在中国。1992年起，中国通过及时接种乙肝疫苗，让超过8000万儿童免于乙肝感染。2012年5月，中国5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下。预防接种的一般反应（预防接种的一般反应（1）概念：指在免疫接种后发生的，由生物制品本身所固有的特性引起对机体只造成一过性生理障碍的反应。分类：可分为局部反应和全身反应；根据反应的强度又可分为轻、中、重三级(重型者也称为加重反应)。如如预防接种的一般反应（预防接种的一般反应（2）打针部位的局部

30、反应：-如打针部位的皮肤发红、起硬结、肿胀、疼痛等全身反应：-发热-胃口不好-拉肚子、呕吐-倦怠、睡觉不踏实-烦躁、易惹哭-起皮疹，但较轻微如何应对这些反应（如何应对这些反应（1）局部反应轻度局部反应一般不需任何处理较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟接种卡介苗后2-3周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。这是接种成功的表现之一，不需担忧如何应对这些反应（如何应对这些反应（2）全身反应发热接种疫苗后，由于疫苗本身的特性，如异种蛋白的剌激、疫苗中的热原质等原因，少数受种者可于接种灭活疫苗56h或24h左右出现体温升高，一般持续1

31、2d，很少有超过3d以上者。接种活疫苗出现反应的时间稍晚，但消失亦很快。除体温升高外，个别人可能伴有头痛、眩晕、寒颤、乏力和周身不适，或出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。一般持续12d，可自行消失。如何应对这些反应（如何应对这些反应（3）发生轻度全身反应时，应加强观察，一般不需特殊处理，必要时适当休息，多喝开水，避免着凉，防止继发其他疾病。一般来说，2-3天这些反应就会自动消失如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医院就诊异常反应异常反应过敏反应过敏反应在预防接种中最常见的不良反应是过敏反应。据对20世纪80年代发表的文献统计，其中80%左右是接种疫苗后引起的过敏反应。过敏反应的类型过敏性休

32、克不伴过敏性休克的过敏反应过敏性皮疹过敏性紫癜(肾炎)血管性水肿过敏性休克（过敏性休克（1）是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症侯群。有过敏体质的儿童在接种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、风疹和乙脑疫苗时可能会发生。属于型变态反应。临床表现一般在接种疫苗后数分钟至30分钟内发生（个别可达12小时，一般不超过4小时）首先出现全身发痒，随之出现局部或全身广泛性的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等，甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛，而导致四肢发冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷等一系列严重症状，如救治不当可致死亡。过敏性皮疹（过敏性皮疹（2）是多种原因

33、所致的一种常见的皮肤、粘膜血管反应性疾病，表现为时隐时现的瘙痒性风团，俗称“瘾疹”、“风疹块”。近期内有接种史而又排除其它原因的皮疹。皮疹可出现在全身各个部位，多少不一，在不同部位引起不同症状和后果。荨麻疹发生眼睑或结合膜可妨碍视觉；发生视神经周围可导致视力减退或复视，甚至一过性失明；发生在尿道可致尿闭；发生在呼吸道可出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难，甚至窒息；也可引起心悸、心率加快、心率紊乱心电图异常；发生在胃肠道者可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。六、儿童家儿童家长长的密切合作的密切合作1、首先，家长要认真阅读预防接种前告儿童家长书，了解各种疫苗的：（1）接种前注意事项（2）疫苗禁忌症（3）接种后

34、可能会出现的反应（发热、局部红肿、硬结、过敏反应等）怎么样处理家长的密切协作家长的密切协作2、应该根据国家免疫规划程序，按预约时间及时带宝宝到医院进行预防接种。3、每次接种时要携带预防接种证。4、预防接种证是孩子入托、入学、出国的有效证件，要妥善保管。5、接种前预诊登记时要主动向医务人员讲述宝宝的健康状况，例如最近有没有发热、腹泻、过敏情况，有无其他疾病等。家长的理想行为家长的理想行为6、宝宝接种疫苗家长要做到有始有终：为了达到防病目的，各种疫苗的预防接种方法和次数有所不同，有的疫苗只需要接种一次即可达到预防目的了，有的疫苗需要接种二、三次甚至四、五次才能达到长期预防相应传染病的目的，所以家长在给宝宝进行预防接种过程中一定要有始有终，不要半途而费。结束语结束语预防接种是宝宝成长过程中一个不可缺少的必要环节，预防胜于治疗，少许投资接种疫苗，就能避免患病的痛苦。宝宝是上天的恩赐，是我们每个家庭的希望，免免疫疫预预防防是是我我们们家家长给予宝贝未来健康最珍贵的礼物！长给予宝贝未来健康最珍贵的礼物！谢谢大家！