中医护理常规.ppt

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1、中医中医护理常理常规1 1、病室环境、病室环境 、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。、根据病证性质，室内温湿度适宜。2 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。位休息。3 3、入院介绍、入院介绍 介绍主管医师、护士，并通知医师。介绍病区环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。一、一般一、一般护理常理常规4 4、生命体征监测，做好护理记录。生命体征监测，做好护理记录。测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。若体温375以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。若体温39以上者，每4小时

2、测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5 5、每日记录大便次数每日记录大便次数1 1次。次。6 6、每周测体重、血压各、每周测体重、血压各1 1次，或遵医嘱执行。次，或遵医嘱执行。7 7、协助医师完成各项检查。、协助医师完成各项检查。8 8、定时巡视病房，做好护理记录。、定时巡视病房，做好护理记录。严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面

3、的问题，实施相应的护理措施。1010、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。1111、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。配合治疗。1212、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。并向患者做好药物相关知识的宣教。1313、遵医嘱给予饮食护理，

4、指导饮食宜忌。遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1414、预防院内交叉感染预防院内交叉感染 严格执行消毒隔离制度。做好病床单位的终末消毒处理。1515、做好出院指导，并征求意见。做好出院指导，并征求意见。多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、咯痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。1 1、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、风温初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。c、发热期卧床休息，多饮温开水。d、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。e、汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。病情观

5、察，做好护理记录二、二、风 温温 a、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。b、热人心包，神昏、谵语等症时，报告医师，配合处理。c、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时，报告医师，配合处理。d、邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。饮食护理 a、饮食以清淡、易消化、富营养为宜。b、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。c、鼓励患者适当饮水。情志护理 为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。临证(症)施护 a、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺

6、。b、痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸人以稀释痰液，必要时吸痰。c、呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。d、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。e、高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。2 2、健康指导、健康指导 起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 体温、寒热、汗出情况。有无咳嗽、咯痰。心

7、理社会状况。辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、阴虚感冒证。2 2、护理要点、护理要点三、感三、感 冒冒 一般护理一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。c、若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。病情观察，做好护理记录。病情观察，做好护理记录。a、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。b、服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。c、药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。给药护理 a、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予

8、热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。b、风热感冒者，汤药宜温服。饮食护理 a、饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味食物。b、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。情志护理 因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。临证(症)施护 a、风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。b、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。c、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。d、便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。b、暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。e、本虚感冒者，遵医嘱艾灸。3 3、健康指导、健康指导

9、 起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。因脏腑功能失调，气血阴阳亏虚所致。以低热，少数患者高热，或患者自觉身热、或五心烦热但体温不高等为主要临床表现。病位涉及各相关脏腑。功能性发热、肿瘤、血液病、内分泌病、结核病、结缔组织疾病等具有发热症状时，可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 发热的时间、程度、性质和规律。生活自理能力。心理社会状况。四、内四、内伤发热 辨证：阴虚发热证、血虚发热证、气虚发热证、阳虚发热证、气郁发热证、痰湿郁热证、肝瘀发热证。2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、

10、按中医内科一般护理常规进行。b、高热或有出血倾向者卧床休息。c、自汗、盗汗量多者，用干毛巾擦拭后及时更换衣被。病情观察，做好护理记录 a、密切观察发热的时间、程度、特性和规律。b、注意伴发症状，如怕冷、出汗、口渴、面色、舌脉、神志及二便等变化。c、体温过高或过低，发热程度与伴随症状不符时，报告医师并配合处理。给药护理 中药汤剂一般宜温服，阴虚发热者宜凉服，气虚发热者宜热服。饮食护理 a、饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，忌煎炸、肥腻、辛辣等助湿生热之品。b、气虚发热可食健脾益气食物，阴虚发热可食滋阴清热食物，血虚发热可食益气养血之品。c、肝郁发热可食疏肝理气，清热解郁之品。

11、情志护理 a、解除思想顾虑，安慰和鼓励患者树立战胜疾病的信心。b、向患者及家属介绍疾病的特点及调养的方法，以取得其配合，能安心治疗。临证(症)施护 a、阴虚低热盗汗者，遵医嘱可予中药煎水代茶饮。b、阴津耗伤，肠燥便秘者，遵医嘱给予通便药或中药泡水代茶饮。3 3、健康指导、健康指导 内伤发热常缠绵反复，体温正常后嘱患者仍须注意体温变化。保持良好的心态，避免急躁、焦虑、忧思等不良刺激。适当锻炼身体，以增强体质。遵医嘱按时服药，定时来医院复查。因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照

12、本病护理。1 1、护理评估、护理评估 咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。咯痰的性状、颜色和气味。心理社会状况。辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。五、咳五、咳 嗽嗽2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。病情观察，做好护理记录 a、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。b、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。c、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯

13、血时，立即报告医师，配合处理。d、年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。给药护理 a、中药汤剂一般宜温服。b、风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。饮食护理 a、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。b、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。c、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。情志护理 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。临证(症)施护 a、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。b、风热、燥邪犯肺咳嗽，于咳少痰、

14、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。3 3、健康指导、健康指导 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。哮喘发作的症状及伴随症状。生活自理能力。心理社会状况。六、哮六、哮 喘喘 辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期)，肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。2 2

15、、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸人。c、哮喘缓解后可适当下床活动。病情观察，做好护理记录 a、密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。b、突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。c、哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。d、夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。e、服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即

16、报告医师，配合处理。f、患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。g、出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。给药护理 a、中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。b、哮喘发作有规律者，可在发作前12小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。c、对喘证患者慎用镇静剂。饮食护理 a、饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。b、喘憋多汗者，嘱多饮水。c、注意饮食调护，保持大便通畅。情志护理 a、解除患者思想顾虑，消除紧张心理。b、满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。临证(症)施护 a、痰气交阻，哮

17、喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等。b、痰热阻肺，痰色黄黏稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。c、哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药。d、缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。3 3、健康指导、健康指导 起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。积极寻找过敏源，预防哮喘复发。因风热邪毒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现。病位在肺。肺脓疡、支气管扩张等可参照本病护理。1 1、护理评估、护理

18、评估 咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。胸痛的程度及性质。生活自理能力。心理社会状况。辨证：初期、成痈期、溃脓期、恢复期。七、肺七、肺 痈2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。c、急性期和咯血时应卧床休息，咳而喘急者取半卧位，恢复期适当下床活动。d、定时漱口，保持口腔卫生。病情观察，做好护理记录 a、观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。b、咳吐瘀血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即报告医师，配合处理。c、大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医师，配合处理。d、患者

19、体温突降，烦躁不安，面色苍白，伴紫绀、冷汗出、四肢不温时，报告医师，配合处理。给药护理 中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。饮食护理 a、饮食宜清淡，多食蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及海腥发物。b、高热者，给予流食或半流食，多食水果等润肺化痰之品。情志护理 保持乐观情绪，积极配合治疗。临证(症)施护 a、高热时给予物理降温，汗出要避风。b、痰热壅肺，痰黏难咯，给予雾化吸入，促使痰液排出，必要时吸痰；有气道阻塞时，做好气管插管或气管切开准备工作，及时协助医师进行抢救。c、溃脓期根据部位予以体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持气道通畅。d、呼吸困难喘甚者，给予吸氧。e、口干明显者，遵医

20、嘱给予中药煎水代茶饮。f、大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。g、大咯血者，按咯血护理常规进行。3 3、健康指导、健康指导 起居有常，适时加减衣服，注意保暖。冬季外出时戴好口罩。饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延、反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗与护理。加强锻炼身体，谨防感冒。因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估咳嗽、咯痰、喘息

21、及痰量、性质、颜色和气味。生活自理能力。心理社会状况。辨证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。八、肺八、肺 胀2 2、护理要点、护理要点 一般护理a、按中医内科一般护理常规进行。b、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。c、症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。d、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。病情观察，做好护理记录a、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。b、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。c、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。d

22、、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。给药护理 中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。饮食护理 a、饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。b、寒饮束肺者，忌食生冷水果。c、痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。d、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。e、多汗者，注意补液，给予含钾食物。f、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。情志护理 本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。临证(症)施护 a、痰热郁肺、痰黏稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。b、出现呼

23、吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。c、躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。3 3、健康指导、健康指导 加强锻炼，劳逸适度。慎风寒，防感冒。饮食有节，戒烟酒。积极治疗原发病，定期去医院复查。因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。1 1、护理评估护理评估 腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。饮食、生活习惯及既往病史。心理社会状况。辨证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、

24、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。九、胃脘痛九、胃脘痛2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。病情观察，做好护理记录 a、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。b、注意呕吐物和大便的颜色、性状。c、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。d、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。给药护理 a、中药汤剂一般宜温服。b、脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。饮食护理 a、饮食以

25、质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。b、戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。临证(症)施护 a、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。b、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。c、虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。d、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。3 3、健康指导、健康指导 禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的

26、简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等出现呕吐时，可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。饮食、生活习惯。心理社会状况。辨证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。十、呕十、呕 吐吐 2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即进食。c、呕吐时宜取侧卧位，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，

27、以免呕吐物呛入气道而窒息。d、必要时将呕吐物留样送检。病情观察，做好护理记录 a、观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。b、呕吐剧烈、量多，伴见皮肤干皱、眼眶下陷、舌质光红时，报告医师，配合处理。c、呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、项强、神志不清时，报告医师，并配合处理。d、呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师，并配合处理。e、呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭，伴有腹胀痛、拒按、无大便及矢气时，报告医师，配合处理。f、呕吐频作、头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深大时，报告医师，配合处理。给药护理 中药汤剂宜小量渐进热服。饮食护理 a、进食时保持心情舒畅，宜少食多餐。b、肝气犯胃者，可给予理气降

28、气食物。c、食积者应节食。d、虚寒性呕吐宜温热性饮食，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。情志护理 消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。临证(症)施护 a、寒邪犯胃，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服。b、食滞肠胃，欲吐不得吐者，可先饮用温盐水，后用压舌板探吐。c、痰饮停胃，可频服少量生姜汁。d、肝气犯胃，稳定患者情绪，遵医嘱针刺。e、脾胃虚寒者，胃脘部要保暖、热敷或遵医嘱隔姜灸或按摩胃脘部。f、胃阴亏虚者遵医嘱给予中约泡水代茶饮。3、健康指导、健康指导 注意生活起居，避免受寒或过于劳累。讲究饮食卫生，做到饮食有节。饮食一般宜软、易消化，切忌过饱。因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。

29、以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。既往饮食习惯。心理社会状况。辨证：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。2 2、护理要点、护理要点 一般护理十一、便秘十一、便秘 a、按中医内科一般护理常规进行。b、鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。c、指导患者进行通便的腹部按摩。病情观察，做好护理记录 观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。给药护理 中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。饮食

30、护理 a、饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。b、脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。c、肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。情志护理 便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。临证(症)施护 a、实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。b、虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热熨。c、肛肠疾病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。3 3、健康指导、健康指导 指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。便秘时切忌滥用泻药。适当运动，避免久坐、久卧。因感受外邪，或饮食内

31、伤，使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大、小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱等可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 大便的量、色、质、气味及次数，有无传染性。饮食习惯和生活习惯。心理社会状况。辨证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、肝气郁滞证、脾气亏虚证、肾阳亏虚证。十二、泄十二、泄 泻泻2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、急性泄泻者，应卧床休息。c、具有传染性者，执行消化道隔离。d、长期卧床者，应定时翻身，泄泻后清洁肛门。e、遵医嘱及时、准确地留取大便标本送验。病情观察，做好护理记录 a、观

32、察大便的量、色、质、气味及次数，有无里急后重等情况。b、观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。c、泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力时，报告医师，并配合处理。d、呼吸深长、烦躁不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时，报告医师，并配合处理。给药护理 中药汤剂趁热服用，服后盖被静卧。饮食护理 a、饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。b、肠道湿热者，饮食宜清淡爽口，忌食生热助湿之品。c、食滞胃肠者，暂禁食，待好转后再给予软食。d、脾气亏虚者，以清淡饮食为宜，可食健脾食物。情志护理 a、慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧

33、心理，给予安慰，消除疑虑，保持心情愉快。b、肝气郁滞者，忌恼怒，保持心情舒畅。临证(症)施护 a、寒湿困脾，腹痛者，可作腹部热敷。b、肠道湿热，肛门灼热疼痛者，遵医嘱中药熏洗。c、食滞胃肠，腹痛者，遵医嘱给予针刺。3 3、健康指导、健康指导 注意饮食清洁、有节。生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅。指导患者遵医嘱正确服药。因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝、胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。1 1、护理评估、护理评估 皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性。腹痛、出血。生活自理能力。心理社

34、会状况。十四、黄十四、黄 疸疸 辨证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。2 2、护理要点、护理要点 一般护理 a、按中医内科一般护理常规进行。b、疑似传染性疾病时，执行消化道隔离。c、发病期间宜卧床休息。d、口臭、齿衄、呕吐者，做好口腔护理。e、皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻身，预防压疮。病情观察，做好护理记录 a、密切观察黄疸部位、色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。b、24小时尿量少于500ml或黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。c、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。d、呕血、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。给药护理 中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。饮食护理 a、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。b、黄疸消退后可食健脾祛湿之品。情志护理 向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。临证(症)施护 a、肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。b、湿困脾胃，腹胀满重者，可遵医嘱用葱熨法；恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。c、热毒炽盛，病势急者，按有关急诊护理进行。3 3、健康指导、健康指导 注意饮食清洁、有节，慎起居，适劳逸，防过劳。保持心情舒畅。禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。保持大便通畅，定期门诊复查。谢谢观赏谢谢观赏