病人卧位与安全的护理更换卧位.ppt
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1、病人卧位与安全的病人卧位与安全的护理更理更换卧位卧位第二节第二节帮助患者更换卧位的方法帮助患者更换卧位的方法目的目的1.1.协助病人变换姿势,增进舒适。协助病人变换姿势,增进舒适。2.2.2.2.预防并发症(预防并发症(压疮、肺炎、肌肉挛缩压疮、肺炎、肌肉挛缩)。)。3.3.满足治疗、护理的需要。满足治疗、护理的需要。准备准备1.1.护士准备护士准备 衣帽整洁、洗手,视病人情况决定护士人数。衣帽整洁、洗手,视病人情况决定护士人数。2.2.病人准备病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程,让病人及家属了解更换卧位的目的、过程,使之建立安全感,并取得合作。使之建立安全感,并取得合作。3.3.
2、用物准备用物准备 根据病情准备好枕头、床档。根据病情准备好枕头、床档。4.4.环境准备环境准备 环境整洁、安静、光线充足,温度适宜,必环境整洁、安静、光线充足,温度适宜,必 要时进行遮挡。要时进行遮挡。一、协助病人翻身侧卧法一、协助病人翻身侧卧法核对解核对解释释固定装固定装置置病人卧病人卧位位移至床移至床缘缘翻向对翻向对侧侧放置软放置软枕枕记录交记录交班班 适用于适用于体重较轻体重较轻的病人的病人核对病人床号、姓名,向病人及家属解释操作目的、过核对病人床号、姓名,向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项,说明操作要点程及注意事项,说明操作要点固定床脚轮,将各种导管及输液装置等安置妥当,必要固定
3、床脚轮,将各种导管及输液装置等安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位,两手放于腹部,双腿屈曲病人仰卧位,两手放于腹部,双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动,再将病人双下肢移先将病人肩部、臀部向护士侧移动,再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿向靠近护士侧的床沿一手托肩,一手扶膝,轻轻将病人转向对侧,使病人背一手托肩,一手扶膝,轻轻将病人转向对侧,使病人背向护士向护士按侧卧位要求,在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕,按侧卧位要求,在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕,扩大支撑面,必要时使用床档,使病人安全、舒适扩大支撑面,必要时使用床档,使病人安全、舒适记录
4、翻身时间和皮肤状况,做好交接班记录翻身时间和皮肤状况,做好交接班一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法 适用于适用于体重较重或病情较重体重较重或病情较重的病人的病人 二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法注意事项:注意事项:1.1.动动作作轻轻稳稳,避避免免拖拖拉拉,以以免免擦擦伤伤,稍稍抬抬起起再再行行翻翻身身。移移动动体体位位后后须须用用软软枕枕垫垫好好背背部部及及膝膝下下,维维持持舒舒适适体体位位。两两人人翻翻身身时时注注意意动动作作协协调调轻轻稳。稳。2.2.根根据据病病情情及及皮皮肤肤受受压压情情况况确确定定翻翻身身间间隔隔时时
5、间间。发发现现皮皮肤肤发发红红、破破损损及及时时处处理理,做好交接班。做好交接班。3.3.病病人人置置有有多多种种导导管管,翻翻身身时时先先将将导导管管安安置置妥妥当当,翻翻身后检查,保持通畅。身后检查,保持通畅。注意事项:注意事项:4.4.术后病人术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿,应先翻身先检查敷料是否脱落、浸湿,应先更换再翻身。更换再翻身。颅脑损伤或手术病人颅脑损伤或手术病人,头部翻转不可过,头部翻转不可过剧,只能剧,只能卧于健侧卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝,或平卧。若翻转过剧可引起脑疝,压迫脑干导致突然死亡。压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人颈椎和颅骨牵引的病人翻身翻
6、身不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患处安置好适当的位置,避免受压。处安置好适当的位置,避免受压。5.5.注意注意节力原则节力原则,让病人尽量靠近护士,达到省力。,让病人尽量靠近护士,达到省力。目的目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头,恢复安全而舒适的卧位。头,恢复安全而舒适的卧位。准备准备1.1.护士衣帽整洁、洗手,视病情定护士人数。护士衣帽整洁、洗手,视病情定护士人数。2.2.告知病人和家属操作目的、方法,指导合作。告知病人和家属操作目的、方法,指导合作。3.3.根据病情准备好枕头等物品。
7、根据病情准备好枕头等物品。4.4.环境整洁、安静,温度适宜、光线充足。环境整洁、安静,温度适宜、光线充足。二、二、协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法 一、保护具的种类一、保护具的种类第三节第三节 保护具的应用保护具的应用1.床档床档 2.约束带约束带 3.支被架 床档也称床栏保护病人安全,预防坠床。用于保护躁动病用于保护躁动病人或精神科病人,人或精神科病人,约束失控的肢体约束失控的肢体或治疗时需要固或治疗时需要固定身体某一部位,定身体某一部位,限制其身体及肢限制其身体及肢体的活动。体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适,影响肢体的功能位置,而造
8、成永久性伤害。1儿科病人儿科病人2易发生坠床的病人易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人施行了某些手术的病人4精神病病人精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者二、保护具的应用二、保护具的应用(一)适用范围(一)适用范围(1 1)床档)床档的应用的应用预防病人坠床预防病人坠床(二)使用方法(二)使用方法 多功能床档多功能床档(1 1)多功能床档)多功能床档使用时插入两侧床使用时插入两侧床缘,不用时插于床缘,不用时插于床尾。必要时可将床尾。必要时可将床档取下垫于病人背档取下垫于病人背部,做胸外心脏按部,做胸外心脏按压时使用。压时使用。1 1
9、、床、床 档档半自动床档半自动床档 木杆床档木杆床档(3 3)木杆床)木杆床档使用时将床档使用时将床档稳妥固定于档稳妥固定于两侧床边。两侧床边。(2 2)半自动床档)半自动床档 可按需升降。可按需升降。双套结双套结(1)宽绷带约束)宽绷带约束:常用于固定:常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部,再用宽绷带打裹手腕部或踝部,再用宽绷带打成双套结成双套结(见图见图),套在棉垫外稍,套在棉垫外稍拉紧,使肢体不易脱出,以不影拉紧,使肢体不易脱出,以不影响血液循环为宜,然后将宽绷带响血液循环为宜,然后将宽绷带的两端系于床缘。的两端系于床缘。宽绷带约束法宽绷带约束
10、法 2 2、约束带、约束带肩部约束带肩部约束带 肩部约束带固定法肩部约束带固定法 (2 2)肩部约束带:)肩部约束带:用于固定肩部,限制病用于固定肩部,限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时,病人两人坐起。专用肩部约束带使用时,病人两 侧肩部套上袖筒,腋窝衬好棉垫,两袖筒侧肩部套上袖筒,腋窝衬好棉垫,两袖筒 上的细带在胸前打结固定,把两条宽的长上的细带在胸前打结固定,把两条宽的长 带尾端系于床头。带尾端系于床头。膝部约束带膝部约束带 膝部约束带固定法(3 3)膝部约束带:)膝部约束带:用于固定膝部,限用于固定膝部,限 制病人下肢活动。制病人下肢活动。使用时,两膝使用时,两膝腘腘窝窝 处衬好棉垫,
11、将约处衬好棉垫,将约 束带横放于两膝上,束带横放于两膝上,宽带下的两头带各宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节,缚住一侧膝关节,然后将宽带两端系然后将宽带两端系 于床缘。于床缘。尼龙搭扣约束带尼龙搭扣约束带 (4 4)尼龙褡扣约束带)尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时,将约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时,将约束带置于关节处,被约束部位衬好棉约束带置于关节处,被约束部位衬好棉垫,选择松紧度适宜的,对合约束带上垫,选择松紧度适宜的,对合约束带上的尼龙褡扣,然后将带子系于床缘。的尼龙褡扣,然后将带子系于床缘。(5 5)背心约束带
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