手术室护理安全规范化管理.ppt
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1、手手术室室护理安全理安全规范范化管理化管理规范化管理手术室是医院实施手术和抢救病人的重要科室,是保证患者生命安全以取得手术成功的重要工作部门。手术室护理与病人的生命安全息息相关,在手术室护理工作实践中,任何的疏忽都有可能造成病人的死亡、残疾、组织器官损伤等严重后果,给患者带来身心方面的痛苦、甚至造成死亡。鉴于上述情况,我们共同探讨、学习这个课题。内容分类一、手术前病人的护理二、手术中病人的护理三、手术后病人的护理四、手术室常见的安全隐患五、常见安全隐患的防范手术前病人的护理手术前病人的护理重点是在全面评估的基础上,做好必要的术前准备,纠正病人存在及潜在的生理、心理问题,加强健康指导,提高病人对
2、手术和麻醉的耐受力,使手术的危险性减至最低程度。我们手术室护士主要是通过术前访视来完成这些术前评估。1、手术前一日由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历,了解患者的一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),手术患者的临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果。手术前病人的护理有无特殊感染、配合情况、过敏史及手术史等)2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。3、做好术前宣教工作:1)向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水、勿化妆,去掉饰物、义齿、脱去衣裤等。2)介绍手术、麻醉体位等的配合要点及重要性。3)介绍手术室环境、手术时的注意事项等。4.访视过程中要体
3、现人文关怀,注意保护病人隐私,认真执行保护性医疗制度。手术中病人的护理二、手术中病人的护理手术期是指病人从进入手术室到手术结束,麻醉恢复的一段时期。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。这段时期的护理就是要保证手术顺利进行,确保病人手术安全。手术室分为3个区域:非限制区、半限制区、限制区。手术间分为:无菌手术间、相对无菌手术间、有菌手术间。现在的手术间划分为:百级、千级、万极、负压手术间。手术中病人的护理手术较多时我们的手术安排为:先做无菌手术再做有菌手术,最后做污染手术。这就涉及到手术切口的分类。分4类一类(清洁)切口手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上
4、述条件者。例:甲状腺、疝修补、闭合性骨折、脑科等手术。二类(清洁-污染)手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。例:剖宫产、子宫、未穿手术中病人的护理孔的阑尾炎。三类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者。例:化脓性阑尾炎、无明显污染的手外伤。四类(污秽-感染)切口有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。例:胃穿孔、阑尾穿孔。手术后病人的护理温度要求:20-24度;湿度50-60%。所有进入手术室的人员必须遵守手术室的规章制度。例
5、:更换手术室的衣服、鞋、帽,禁止带私人用品进入手术室。控制手术间的人员等。三、手术后病人的护理手术结束后,由巡回护士、麻醉医师和手术大夫共同送病人回病房。在回房途中注意保证病人的安全。各种管路的通常,勿发生坠床,保持患者的呼吸道通畅等。手术后病人的护理回房以后,我们手术室护士与病房护士进行床头交接班,一起检查病人皮肤受压情况、测量病人的生命体征,及时了解患者的心理状况、术中用药情况,所带的管路及其通畅情况。交接清楚后及时签字。四、手术室常见的安全隐患手术室常见的安全隐患一)、接错患者。二)、开错手术部位。三)、异物遗留。四)、使用未消毒器材。五)、标本遗失。六)、电器灼伤。常见安全隐患的防范五
6、、常见安全隐患的防范一)、接错患者。因接待患者的护士查对错误,或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等,易发生接错患者。严格执行手术室接病人流程。1.手术室护士持通知单入病区。2.病区护士核对手术通知单,做好相关术前准备:确认患者身份、用药、物品、病历等。3.病区护士核对无误后,将患者交予手术室护士。常见安全隐患的防范4.手术室护士与病区护士再一次核对患者身份、用药、物品、病历无误后,分别在手术交接单上签字。5.手术室护士将患者送入手术室。二)、开错手术部位案例:患者胡某某湖北患者,11月16日诊断左侧腹股沟疝,18日上午该院医师胡某对其进行了疝修补术,由于打了麻醉药,手术当天患者未觉异
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