呼吸衰竭急救护理.ppt

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1、呼吸衰竭急救护理呼吸衰竭学习内容呼吸衰竭学习内容定义定义病因病因临床表现临床表现分类分类抢救抢救实战演练实战演练呼吸系统的解剖 定 义 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征即为呼吸衰竭（简称呼衰）。病因1、脑脑部部疾疾病病2、脊脊髓髓疾疾病病3、神神经经肌肌肉肉疾疾病病4、胸胸部部疾疾病病5、气道阻塞6、肺肺 疾疾 病病7、肺肺血血管管疾疾病病8、其其它它脑炎、脑外伤。多发性神经炎破伤风气胸、胸部外伤。气道异物、肿物。COPD、肺纤维化肺梗死、肺栓塞。电击、溺水。分类分

2、类I型呼吸衰型呼吸衰竭竭II型呼吸衰型呼吸衰竭竭I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的区别I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭含义缺氧，但无CO2潴留缺氧，伴有CO2潴留动脉血气分析PaO260mmHgPaCO2正常或下降PaO250mmHg病因换气障碍通气障碍疾病ARDS(急性呼吸窘迫综合征)COPD(慢性阻塞性肺疾病)临 床 表 现呼吸困难多数人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增加，可出现三凹征。慢性呼衰表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。发 绀是缺氧的典型表现。当SPO2低于90%时 精神-神经症状 急

3、性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。最严重的会出现肺性脑病，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。精神神经系统症状急性呼吸衰竭的抢救流程图急性呼吸衰竭的抢救流程图抢救室、立即吸氧、监护抢救室、立即吸氧、监护保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌清除呼吸道分泌支气管扩张剂支气管扩张剂人工气道人工气道改善气道改善气道呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂机械通气机械通气动脉血气分析、血生化动脉血气分析、血生化抗感染、维持水、电解质及酸碱平衡抗感染、维持水、电解质及酸碱平衡保护重要脏器功能保护重要脏器功能病情稳定病情稳定重症监护室或住院重症监护室或住院 紧急救治1、保持气道通畅吸痰、气道湿化、人工气道。2、氧疗(FiO2=21+4吸入氧流量(L/min)型呼衰予较高浓度氧疗(35%45%)面罩给氧;型呼衰持续低浓度鼻导管给氧(35%)3、血气分析的检查。4、静脉通道的建立。支气管解痉药物的使用5、呼吸机的使用。谢谢观赏！2020/11/520