黄褐斑的中西医诊疗.ppt

《黄褐斑的中西医诊疗.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《黄褐斑的中西医诊疗.ppt（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、黄褐斑的中西医诊疗认识黄褐斑黄褐斑为面部两颊和前额等部位的为面部两颊和前额等部位的黄褐色（黑色）色素黄褐色（黑色）色素沉着斑沉着斑，多，多对称分布对称分布于双面颊，形如蝴蝶亦称蝴于双面颊，形如蝴蝶亦称蝴蝶斑，见于孕妇也称妊娠斑，祖国医学又称蝶斑，见于孕妇也称妊娠斑，祖国医学又称“肝肝斑斑”、“黧黑斑黧黑斑”。1 1、紫外线（占、紫外线（占85.2%85.2%）2 2、皮肤类型（干性皮肤占、皮肤类型（干性皮肤占49.9%49.9%）3 3、遗传（、遗传（30.4%30.4%）4 4、化妆品使用不当（占、化妆品使用不当（占29.4%29.4%）5 5、外用糖皮质激素（占、外用糖皮质激素（占14.9

2、%14.9%）6 6、睡眠（占、睡眠（占12.2%12.2%）7 7、口服避孕药（占、口服避孕药（占7.3%7.3%）8 8、系统疾病（甲状腺疾病、系统疾病（甲状腺疾病2.5%2.5%、妇科疾病、妇科疾病11.8%11.8%、肝脏、肝脏疾病疾病2.4%2.4%）发病原因发病原因发病机制及分型病机制及分型1、黑素生成过度或代谢障碍。2、血液循环障碍，血液淤积，红细胞漏出，含铁血黄素沉积褐色3、皮肤炎症（紫外线、化妆品、糖皮质激素）4、皮肤屏障受损，皮肤干燥1、色素型2、血管型3、色素优势型4、血管优势型黄褐色皮损，玻片压诊表现黄褐色皮损，玻片压诊表现M M型：完全不退色型：完全不退色V V型：完

3、全褪色型：完全褪色黄褐色皮损，玻片压诊表现黄褐色皮损，玻片压诊表现 MVMV型：小部分褪色型：小部分褪色VMVM型：大部分褪色型：大部分褪色Visia 检测黄褐斑血管及色素黄褐斑血管及色素黄褐斑的治黄褐斑的治疗一般治疗：祛除可能的诱发因素一般治疗：祛除可能的诱发因素避免日晒、停服避孕药、面部避免长期使用糖皮避免日晒、停服避孕药、面部避免长期使用糖皮质激素质激素保证充足睡眠（每天保证充足睡眠（每天8 8小时）小时）保持良好的情绪保持良好的情绪合理使用化妆品：使用具有合理使用化妆品：使用具有抗敏、保湿功效的护抗敏、保湿功效的护肤品，恢复及保护皮肤屏障肤品，恢复及保护皮肤屏障患者患者健康教育健康教育

4、：树立患者治疗信心及耐心，得到：树立患者治疗信心及耐心，得到患者的配合患者的配合排外其他系统疾病排外其他系统疾病在外出前在外出前20203030分钟分钟涂抹防晒剂涂抹防晒剂高原、室外：高原、室外：选择选择SPFSPF大于大于3030，PAPA+平原、室内：平原、室内：选择选择SPFSPF大于大于2020，PAPA防晒剂的使用防晒剂的使用每每3434小时小时涂搽一次涂搽一次每次每平方厘米每次每平方厘米2mg2mg如何正确防晒如何正确防晒1 1、系统药物：、系统药物：抑制黑色素生成：维生素抑制黑色素生成：维生素C C、E E，止血，止血环酸、环酸、谷胱甘肽谷胱甘肽（色素型）（色素型）活血化瘀：灯盏

5、细辛、三七丹参片、银杏叶片、阿司匹林活血化瘀：灯盏细辛、三七丹参片、银杏叶片、阿司匹林 （血（血管型）管型）复发木尼孜其（新疆少数民族医药）复发木尼孜其（新疆少数民族医药）2 2、局部、局部用药：用药：氢醌、复方氢醌、熊果氢醌、复方氢醌、熊果苷精华、左旋维苷精华、左旋维C C、谷胱甘肽凝胶等、谷胱甘肽凝胶等3 3、美容、美容治疗：治疗：左旋维生素左旋维生素C C、淡斑精华导入、淡斑精华导入 化学化学剥脱：剥脱：果酸果酸（表浅、色素型）（表浅、色素型）激光激光：C6-1064C6-1064低能量、大低能量、大光斑光斑（色素较深）（色素较深）近红外：近红外：NIRNIR（敏感、血管型）（敏感、血管

6、型）保护皮肤屏障：医用保护皮肤屏障：医用护肤品等护肤品等 黄褐斑的优化治疗黄褐斑的优化治疗黄褐斑的中医辨黄褐斑的中医辨证（分型）（分型）1、肝郁气滞 情绪低落、抑郁，烦躁易怒，口苦纳差，经前胸胁胀痛，痛经，苔薄白，脉弦。如伴口唇青紫，舌质暗红、瘀斑、瘀点，痛经夹血块为气滞血瘀型。2、脾虚湿盛 面色萎黄，神疲乏力，饮食不佳消化不良，脘腹闷胀，带下清稀，大便稀溏，舌淡苔腻，脉滑。3、肝肾阴亏 面色晦暗，腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，五心烦热，月经紊乱。舌质红，苔少，脉沉细。如伴面部潮热，口舌生疮，舌苔黄为阴虚火旺型。4、气血不和 产后发生，月经量少色淡，面色苍白，气短乏力，失眠健忘，色淡苔薄白，脉

7、细。黄褐斑的中医治黄褐斑的中医治疗1、肝郁气滞逍遥丸（逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄）伴血瘀桃仁、红花、川芎、赤芍 情绪不佳郁金 月经不调益母草2、脾虚湿盛参苓白术散（参苓白术扁豆陈、莲草山药砂薏仁、枣汤调服醒脾神）口苦异味焦山栀、淡豆豉 纳差便溏淮山药、陈皮3、肝肾阴亏六味地黄丸（六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣）阴虚火旺知柏地黄丸 腰膝酸软狗脊、桑寄生4、气血不和八珍丸（四物熟地归芍芎，补血调血此方宗。四君子汤中和义，参苓白术甘草比。问题：1、怎样正确辨别黄褐斑患者西医分型？2、如何根据黄褐斑患者病情为患者选择中成药服用？3、如何正确指导顾客防晒？4、黄褐斑的发病与哪些因素息息相关？5、血管型和色素型患者应当如何选择适宜治疗？谢谢！