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1、第六章行为疗法案例分析一、理论基础一、理论基础行为疗法又称“行为矫正法”或“行为治疗”。是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。兴起于20世纪50年代末。代表人物:苏联巴普洛夫、美国桑代克、斯金纳。行为治疗认为行为治疗认为行为治疗认为行为治疗认为 1 1如如同同适适应应性性行行为为一一样样,非非适适应应行行为为也也是是习习得得的的,即即个个体体通通过过学学习习获获得得了了不不适适应的行为。应的行为。2 2个个体体可可以以通通过过学学习习消消除除那那些些习习得得的的不不良良或或不不适适应应行行为为,也也可可通通过过学学习习获获得得所缺少的适应性行为。所缺少的适应性行为。二、基本过程二、基
2、本过程1 1确确认认来来访访者者的的不不良良行行为为,据据此此制制定定治治疗疗目目标标,确定靶行为、选择治疗技术和方法。确定靶行为、选择治疗技术和方法。以以适适当当的的技技术术方方法法对对不不良良行行为为进进行行矫矫正正,帮帮助来访者建立新的行为方式。助来访者建立新的行为方式。记记录录靶靶行行为为的的基基线线水水平平及及变变化化过过程程,以以评评价价治疗过程。治疗过程。三、三、行为矫正的常用方法行为矫正的常用方法强化(正强化、负强化、惩罚法、消退强化(正强化、负强化、惩罚法、消退法、代币管制法)法、代币管制法)放松训练、系统脱敏、厌恶疗法放松训练、系统脱敏、厌恶疗法满灌疗法满灌疗法正强化:给予
3、正性强化物、喜欢的刺激负强化:撤销惩罚物,厌恶的刺激正惩罚:给予不喜欢的强化物、厌恶刺激负惩罚:撤销正在享用的正性强化物消退法:对不良行为不予注意,不强化。四、建立新行为的常用技术1.行为塑造技术2.代币管制法 是用来培养一个人目前尚未做出的目标行为的是用来培养一个人目前尚未做出的目标行为的手段。手段。通过强化的手段,矫正人的行为,使之逐步接通过强化的手段,矫正人的行为,使之逐步接近某种适应性行为模式。近某种适应性行为模式。塑造过程中,采用正强化手段,一旦所需行为塑造过程中,采用正强化手段,一旦所需行为出现,立即给予强化。出现,立即给予强化。行为塑造行为塑造的步骤(1)定义目标行为(完成作业1
4、0题)(2)确定初始行为(0作业)(3)改变环境条件。(如其他人在场)(4)选择强化物(看电视)(5)对各个连续的趋近行为实施差别强化 (看电视时间)(6)按照合适的速度完成塑造的各步骤代币管制法代币管制法 一一种种利利用用强强化化原原理理促促进进更更多多的的适适应应性性行行为为出出现现的的方方法。法。目目的的:增增加加被被管管制制者者过过少少出出现现的的期期望望行行为为,并并减减少少他他们的不良行为。们的不良行为。这这是是使使用用有有形形的的可可以以得得到到实实物物奖奖励励的的正正强强化化的的方方式式之之一。一。代币指可以在某一范围内兑换物品的证券,其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。来访者可
5、用这些证券换取自己所需的物品或奖励。这些物品或奖励就为后援强化物。个体以期望行为获得每一分,都是一个代币。一个期望行为后面立刻获得一个代币。代币再换得后援强化物。因为代币伴随着其他的强化物,它就成为一种条件强化物来加强期望行为。为了得到后援强化物,个体会表现出期望行为。代币管理的步骤(1)确定目标行为(要加强的希望目标)(2)确定用作代币的项目(3)确定后援强化物(与代币兑换的后援强化物)(4)确定适当的强化计划(5)建立代币的兑换率(6)建立兑换代币的时间与地点(7)决定是否采用反应代价(对违反行为,收回代币)案例小海,11岁,小学五年级。两年前,父母离婚,自己和爸爸、奶奶生活。爸爸不让妈妈
6、看他。最近,他的学习成绩不好,老师把他妈妈叫来谈话,小海终于见到了妈妈。小海好希望能够和妈妈在一起,可是又怕爸爸和奶奶不高兴,小海不上学了。爸爸妈妈怎么劝他上学,他就是不愿意。妈妈问他为什么不上学,他说,你应该知道。小海三天没上学了,老师建议小海做心理咨询,于是妈妈和爸爸带小海来到心理咨询室。问题:1.咨询师应该给谁咨询?2.问题诊断及诊断依据。3.咨询理论。4.咨询目标。5.咨询过程。放松训练呼吸放松指导语练习(1)线路与作用(2)具体步骤系统脱敏 三个部分组成 1.放松训练。2.建立恐怖或焦虑的等级层次。3.要求来访者在放松的情况下,按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。考试焦虑明天我
7、要参加单元测验。明天我就要期中考试了。明天我参加期末考试。我走在考试的路上。监考老师准备发考卷。我有一道题不会做,而监考老师在我身后。有同学交卷了,而我还没有做完。交卷的时间到了。满灌疗法满灌疗法 满灌疗法又称冲击疗法。满灌疗法又称冲击疗法。在在治治疗疗中中,治治疗疗者者使使用用能能引引起起来来访访者者更更强强烈烈的焦虑情绪的刺激,使其受到更大的冲击。的焦虑情绪的刺激,使其受到更大的冲击。满灌疗法分类满灌疗法分类 现实满灌疗法:现实满灌疗法:让来访者到现实的情境中体让来访者到现实的情境中体验强烈的恐惧情绪。验强烈的恐惧情绪。如戒烟、打游戏如戒烟、打游戏 想象满灌疗法:想象满灌疗法:口头指示,让
8、来访者想象可口头指示,让来访者想象可怕的情境,体验其恐惧情绪。怕的情境,体验其恐惧情绪。恐惧治疗恐惧治疗 厌恶疗法厌恶疗法 厌厌恶恶治治疗疗是是将将某某些些不不愉愉快快的的刺刺激激,与与来来访访者者的的对对他他有有吸吸引引力力的的但但不不受受社社会会欢欢迎迎的的行行为为联联系系起起来来,使使其其最最终终因因感感到到厌厌恶恶而而放弃这种行为。放弃这种行为。厌恶疗法注意事项厌恶疗法注意事项1 1会会给给来来访访者者带带来来不不舒舒服服的的体体验验,因因此此治治疗疗前前,必须向他解释清楚,征得同意,做好心理准备。必须向他解释清楚,征得同意,做好心理准备。2 2某某些些化化学学药药物物,对对人人的的心
9、心率率、脉脉搏搏、呼呼吸吸、血血压压等等有有影影响响,因因此此注注射射前前应应做做以以上上体体征征的的测测量量,并并在治疗中注意观察,最好从小剂量开始。在治疗中注意观察,最好从小剂量开始。3 3注重对正常行为的引导和培养。注重对正常行为的引导和培养。行为治疗主要适用于行为治疗主要适用于 一一、神神经经症症:恐恐怖怖症症、焦焦虑虑症症、强强迫迫症症、神经衰弱等。神经衰弱等。二、不良习惯:口吃、抽动症、咬指甲等。二、不良习惯:口吃、抽动症、咬指甲等。案例刘明,男,11岁,六年级学生,学习成绩不良,很自卑。在班里没有朋友,他感觉同学们都瞧不起他。因为学习基础太差,他认为自己没希望提高成绩。他喜欢打游戏,最近一个月,经常不完成作业,到网吧里去玩,上课就趴在桌上睡觉。老师批评他,他不但不改,游戏打得更多了。他也觉得自己不像个学生,但是又离不开游戏,他来咨询。采用理性情绪疗法及行为疗法进行案例分析1.咨询目标2.咨询步骤谢谢观赏!2020/11/526
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