医院安全生产自查报告13篇.docx

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1、医院安全生产自查报告13篇医院平安生产自查报告 篇1 依据济宁市卫生局济卫字【20xx】14号文件精神，为做好医院平安工作，依据市平安会议精神要求，全面贯彻落实上级关于加强平安生产工作的一系列决策部署，确保平安生产各项工作任务落实，我院平安生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、20xx年7月30日、我院平安生领导小组组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；放射科设施设备；门诊、病区等人员聚集场所；收费室；药库、药房会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水、防火、防盗、放

2、射源、医疗废弃物处置等设备设施，确保正常运转。同时加强医疗质量平安教育，建立伤员救治的绿色通道。 二、医院平安领导小组组织健全，建立了平安生产组织，配备了平安人员和责任明确，建立了平安生产管理制度，以及平安生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所平安，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防学问”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，乐观化解不稳定因素，医院以平安生产自查工作为契机，准时发觉平安隐患，有效遏制事故发生。 三、抓好医疗平安。院领导准时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项活动专项研讨，统一思想，提

3、高熟识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗平安意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。 四、存在的.问题 1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。 2、由于场所限制，就医环境拥挤。 3、3楼医院改造，为住院病人休息有确定的影响 五、整改措施 1、乐观修理更换损坏电器确保平安用电； 2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。 3、设立标示，保证平安通道的畅通。 通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发觉加强节假日、急诊、病房的值班力气，节

4、假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。 医院平安生产自查报告 篇2 依据关于开展中学校校课程课时开设状况专项督查工作的通知（铜教督20xx4号）文件精神，认真贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅关于严格执行安徽省义务教育试验课程支配表、规范办学时间和作息的通知（教基20xx21号）、关于调整安徽省义务教育试验课程支配表的通知（教基20xx044号）和关于印发安徽省一般高中新课程实施指导看法（试行）的通知（教基20xx14号）等文件为本次专项自查的基本标准。依据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。 一、课程开设状况

5、 1、开足开齐学科课程 在区教体局的正确领导下，我校依据自身的实际特点，认真贯彻落实安徽省教育厅关于严格执行安徽省义务教育试验课程支配表、规范办学时间和作息的通知（教基20xx21号）、关于调整安徽省义务教育试验课程支配表的通知（教基20xx044号）文件精神，制订详细的课程实施方案，具体做法是，每学期由学校教学部门依据区教体局的文件精神拟订学校课程方案和每周教学学历，任课老师支配表，课程总表、班级课程表、老师课程表。充分作好学期开学预备工作。 学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担适宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重同学的学业负担；科学、体育、美术

6、、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力气较困难的状况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹支配，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。 2、强化活动课程，校本课程及地方课程 体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康将来，生命活动，全面进展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培育同学“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培育同学科学争论与探讨，饯行科学进展观的科学活动；校本课程培育同学良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。 3

7、、开拓隐形课程 我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学方案之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？），开展我的“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康询问教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，平安健康，开拓进取，乐观向上的教育教学氛围。 二、常规管理状况 1、常规教务管理 依据每学期教研组长、班主任和老师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时支配，由教育处负责老师课程表的支配，在每学期正式上课

8、之前分发到各任课老师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教育处负责统计老师代课与调课状况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。 2、教学过程管理 我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有方案、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教育处依据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了教学常规管理细则，从老师的备课、上课、作业批改、同学辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织老师参加市级“教案评比”。学校领导小组对老师进行不定期的推门听课，并结合同学的评价进行登记划分。对教学效果结合班级段的成果检测进行目标责任管理

9、。 3、课业负担管理 切实减轻同学的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定老师从上课开头始终到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于同学教辅资料的征订工作的要求，保障同学减负规定认真执行；切实保证同学在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,老师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，试验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。 三、存在的问题 我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，具体表现在：师资学科配备不齐，老师编制不足，使用不过来，专

10、任老师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，老师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进行。 四、整改的措施 1、切实加强老师教学责任意识，提升老师职业道德修养，全面提高教学质量。 2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教育。 3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加高校校管理力度，为严格执行课程课时方案，为全面提高同学的综合素养做出更大的努力。 医院平安生产自查报告 篇3 为贯彻落实市政府关于进一步加强企业平安生产工作的看法(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室关于认真抓好今冬明春平

11、安生产工作的通知及镇20xx年第一季度平安生产会议精神，确保平安生产各项工作任务，我院平安生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领悟，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。 一、20xx年1月20日-30日我院平安生产委员会组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、方案免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患，写出自查报告。 二、医院平安委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急

12、诊等人员聚集场所平安，防火设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的平安畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力气，为杜绝消防平安隐患起到了乐观的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。 (一)、具体工作： 1.成立平安生产领导小组，制定完善的平安生产制度，健全平安生产管理体系，落实平安生产责任制。院部与各科室分别签订了平安生产目标责任书，依据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原

13、则，确保平安生产。 2.结合医院工作实际，制定了重点科室平安生产制度，准时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。 3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。 4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉平安使用许可证，工作人员有上岗证。 5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。 6、开展了全院职工消防平安学问培训，增加了全员职工预防突发大事的意识，培育了全院职工应急救援的力气。 7、针对通往家属房线路破损严峻的状况

14、，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电平安。 8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立刻要求职工搬出宿舍，给职工供应新的住宿条件，确保职工平安。 (二)存在隐患状况 1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。 2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于方案20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的平安隐患。 3、屋顶漏水状况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进行了一次彻底防水处理，但2

15、0xx年发觉手术室和妇科仍有漏雨状况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修状况严峻，存在确定的平安隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。 三、结合检查活动，乐观开展全院医疗平安教育，提高医疗平安意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查状况进行汇总，对存在的平安隐患能整改的要立刻进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门看法限期整改或另有方案支配，力争为人民群众供应和谐、平安的就医环境。通过自查，提高了平安生产的意识，明确责任，确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急

16、诊、病房的值班力气，严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。 医院平安生产自查报告 篇4 为了落实医院平安生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产平安自查检查，进行电梯突发平安事故等平安生产应急演练与培训工作，现将有关工作状况汇报如下： 一、认真开展平安自查，强化平安防范意识 为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤平安生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化平安防范意识，要求各班组快速开展节前平安生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内全部

17、平安设备设施进行全面平安检查，对检查过程中发觉的问题进行了准时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。 二、加强应急演练培训，提高平安处置力气 为保障电梯平安运行，降低和削减电梯平安事故的发生，提高电梯突发平安事故应急处置力气，确保两节期间电梯使用平安。12月19日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊抢救人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业平安管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、平安使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发平安事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，

18、增加了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯平安使用学问和突发平安事故应急救援的处置力气。 三、做好检查督导工作，全面落实平安整改 12月29日，我院先关职能科室对各班组平安生产自查状况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发觉，电工班对变压器、凹凸压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改平安隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的平安隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发觉平安隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，准时对四块压力表进行了校检，准时排解了平安隐患；电梯班对全院2

19、4部电梯进行了平安自查和排查，准时更换了平安标识、门诊11号电梯抱闸故障已准时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发觉断电平层已到期，拟定请专业公司准时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发觉问题准时记录并进行更换。 四、落实三级管理制度，提高平安生产效能 为了抓好我院平安生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高平安生产效率效能。依据医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的平安检查

20、，检查班组平安生产自查和总务科督查整改二级管理落实状况。在检查过程中，对各班组立行立改整改状况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能立刻整改存在的问题进行了支配布置，要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护，准时排解潜在的平安隐患，督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和准时更换断电平层，确保相关设备设施正常、平安、牢靠运行。 此次平安自查检查共查出总务后勤方面存在6处平安隐患，立行立改4处，限期整改平安隐患2处，我院总务科将加强整改监督，准时汇报。通过此次两节前的平安生产自查检查，有效的排解了总务后勤、消防保卫等方面存在的平安生产隐患，为医院两节期间的后勤平安生产供应了良好的平安

21、保障。 医院平安生产自查报告 篇5 在10月1日国庆节到来之际，为加强医院平安生产工作，促进医院全面健康进展，确保人民群众生命财产平安，结合我院实际状况，做好我院平安生产、平安保卫及消防平安工作，准时消退事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查状况报告如下： 一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工平安等工作进行了检查，同时要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患。 二、医院平安委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所平安，防火设施完好，

22、疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的平安畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力气，为杜绝消防平安隐患起到了乐观的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。 三、成立平安生产领导小组，制定完善的平安生产制度，健全平安生产管理体系，落实平安生产责任制。院部与各科室分别签订了平安生产目标责任书，依据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保平安生产。 四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防

23、、物防、人防有机结合。 五、医院要求全院全部科室制定每日巡查制度，准时排查各种平安隐患，做到发觉问题准时处理上报。 六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。 七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共大事时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持平安第一、严格排解隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把平安工作放到第一位。 医院平安生产自查报告 篇6 依据XX政府相关文件和XXX卫生局文件（县卫发【20xx】XXX号）精神，切实加强秋冬季防火平安工作，结合我单位XXX医院深化消防平安五大活动开

24、展清剿火患实施方案，深化推动消防平安“大排查、大整治、大宣扬、大培训、大练兵”活动，现将我单位开展平安生产的自查工作汇报如下： 一、目标明确，思想统一 我们单位准时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突 出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、细心摆布，坚持高规格、高标准实施。 二、组织到位，分工明确 我们准时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进行分工包干，平安责任到人。 三、细化量化，全员参与 我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、 整治的.工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、

25、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出平安无小事的平安意识。 四、机制明确，奖罚分明 我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进行细致的平安隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进行必要的消防平安宣扬和排查，力争将平安风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近惩处，对于工作乐观主动的进行表扬和嘉奖。 五、需改进的方面和整改措施 经过自查，我们发觉我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后准时增加消防箱等设施。同时，经过自查，我们发觉职工消防设备使用不规范、不娴熟，我们已组织相关人员进行了专业的培训和加强。 通过本次自查活动，我们强化了平安意识，通过了

26、消防安 全管理，今后我们要建立消防平安的长效机制，常抓不懈。 XXX医院 20xx年11月16日 医院平安生产自查报告 篇7 为切实做好医院后勤平安生产工作，有效防范和坚决遏制事故发生，后勤办依据院领导提出进一步做好平安生产工作要求，后勤办七月初开头对后勤办各班组进行了检查平安责任和制度落实状况、平安宣扬教育和培训状况、落实平安责任和隐患整改状况、应急预案制定和演练状况。具体状况汇报如下： 一、医院领导重视，平安组织健全 我院党政部门领导历年来重视平安生产工作，为保证“医教研”水电气供应，始终把后勤平安生产的放在第一位。做好了扎实的先期部署工作，通过对其他单位的平安生产事例进行分析和教育，防范

27、类似平安事故的再次发生。7月27日在医院平安生产动员会上，周胜华院长和徐军美副院长做了重要讲话，并结合实际对全院重点科室和主要中层干部进行平安生产宣扬动员和平安自查工作布置。 后勤办公室随后紧急召开了班组长平安生产会，传达了周胜华院长和徐军美副院长关于平安生产的重要讲话。为做好今年酷暑期间后勤办的平安生产工作，成立了由后勤办主任周光明任组长，副主任盛畅、肖伟清、朱小旺副组长，办公室技术人员和各班组长为成员的后勤平安生产管理小组。具体负责后勤办各班组的平安生产、设备运行，平安自查和督查等工作。并完善平安管理制度和突发大事应急预案。针对后勤班组生产特点编写完善了文本。 二、平安制度和责任的落实状况

28、 后勤办在日常工作中对坚持平安生产工作进行的指导和监督，并联系后勤班组工作实际把平安生产工作制度化、巡察程序化、操作规章化来认真要求。 后勤办各班组的平安生产管理制度备案存档工作完整，各项制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，班组每位职工的操作证、上岗证、个人照片和工作岗位均上墙公示。职工自觉遵守制度和规程内容，无违章操作现象。 后勤办主任与生产一线各班组组长签订了班组长平安生产责任书，各班组负责人平安生产意识较强，切实贯彻平安生产，人人有责的思想，职工在自己岗位上认真履行各自的平安生产职责，为平安生产各项措施的落实，供应了有力的保证。 三、平安宣扬教育和培训状况 后勤办

29、依据医院领导的整体支配，组织开展了多种形式的宣教活动。首先深化开展平安教育，通过召开平安生产会议等形式，宣扬和学习平安生产法等法律法规。其次大力推动院级、科级、班级三级平安教育卡，去年至今，后勤办总计先后进行七次各种平安教育大会，对全体后勤职工在平安用电和生产、特种工作平安、平安意外救治等方面进行宣扬和教育。三是丰富宣扬活动形式，通过组织职工进行平安学问教育，参加消防平安演练并利用宣扬栏、横幅、标语等宣扬各种平安学问、及平安法规。使宽阔后勤职工深化了解平安，广泛重视平安，极大提高了全员平安生产意识。通过各种形式（警示牌、宣扬栏、标语等）使职工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施，明确在危害发生

30、时的抢救措施。培育职工娴熟把握小型工伤的紧急处理技能，将损害把握在最小程度。使职工能够娴熟的使用劳动卫生防护用品，降低职业病危害，预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确娴熟地实行自救和互救措施。 四、应急预案制定和演练状况 为防止突发事故的产生，后勤平安生产管理小组制定了医院大面积停电和停水的应急预案。针对职工进行了消防平安发事故预案的学习，在学习的基础上针对单位生产的特殊性，协作保卫办模拟了突发火灾消防演练。在演练上着重考察了职工应对突发事故的力气、对突发大事的排查处理及人员自我防护措施等状况。通过实地开展应急预案演练，提高职工和管理人员的平安思想意识，使职工清楚熟识到了平安在生产上的重

31、要性，增加了职工应对突发大事的力气，逐步健全和完善应急救援预案，提高职工应急处理及实地救援的技能。 五、落实平安责任和隐患整改状况 后勤平安生产管理小组依据医院要求，分阶段开展了两次年度平安生产大检查检查出的各类隐患作出整改及治理方案，真正消退了事故隐患。每月进行一次自查。对后勤办生产范围的设备、管道、平安防护装置及平台、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录齐全有效。电器设备、水管管道表面清洁，无破损、裂痕，无跑冒滴漏现象，各种阀门、仪表正常。各种平安消防设施配备齐全、合格有效，操作人员按规定穿戴劳保防用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效，并进行定期认真检查。 电气设备的

32、安装和修理，由电工操作，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的电气设备有专人管理，责任到人。电工人员作业时能够按规定配备劳动爱惜用品，按操作规程作业，并定时检查线路及一切电器设备，全部高压危险场所，都设置了防护设施和警示标志，非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。 在自查过程中，我们坚持平安第一、排解隐患的原则，如 门诊污水站自查设备把握柜消逝线路乱接触器老化、绝缘不好等平安隐患，为保证平安设备重新购买。 中央空调机房自查电控柜内接触器、继电器接触不好。就支配技术人员对全部电控柜进行人工除灰。对有问题的部件进行修理、更换。 电话班主控电源柜、主

33、数据交换机设备老化，支配将有故障的用户板把握板分批送修，不允许“带病”工作。 锅炉房气体报警把握器失灵，就立刻通知新奥燃气公司和厂家进行修理。 下一步将针对薄弱环节和可能消逝的问题，认真进行全面排查，重点检查平安制度是否落实，平安措施是否到位，平安防护设施设备是否齐全完好，漏洞隐患是否订正。 为保证医院后勤平安生产，结合后勤办实际增加以下举措： 1、医院投资千多万元乐观协作长沙市电业局进行医院高压双线四电源入户的论证和建设工作，通过拆除办公楼配电间消退设备隐患和高压电线整合，医院变压器总容量和配电设备平安等级将跃上一个新台阶。 2、加强用电设备平安管理，在保证用电平安的前提下对全院购买的大功率

34、设备进行用电平安论证，为院领导决策供应科学依据。并停止本部门非生产大功率用电设备的购买。 3、酷热期间为保证医疗科室用电平安，支配水电修理人员每周到科室进行电气设备检查，并在平安巡察记录本上做好检查记录和科室看法，要求水电班应急修理电话保持24小时畅通。 4、加强直饮水和二次供水的平安管理，为保证饮水平安，防止他人投毒破坏大事发生，直饮水机房和二次供水泵房进水口安装防盗门，禁止非工作人员进入。每月协作长沙市疾控中心对医院直饮水和二次供水进行水质化验，保证职工和病友饮水平安。 依据卫生局平安生产会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，立刻对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、

35、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防平安、灾难性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下： 一、 成立平安检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的平安生产领导小 组。组织开展全体职工大检查动员会，由平安生产领导小组，逐项争辩争论涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。依据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立刻整改，整改方案和整改结果报平安检查领导小组组长签字。 三、 各个领域，逐项排查 （一） 医疗平安。 检查“首诊负责制”、“三

36、级医师查房制度”、“疑难病历争辩制度”、“会诊制度”、“死亡病历争辩制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径管理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下： 1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和

37、医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。 2、规范医疗行为，持续推动临床路径管理。各科室能够严格依据临床路径管理规范结合本科室实际状况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，争辩导致变异的缘由，提出整改看法，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。 3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合放射诊疗管理规定相关要求，医技人员相对固定，相关

38、人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，消逝危急值后严格依据危急值处理程序对标本、标本采集、标本运输、标本接收及标本监测进行复核确认，并立刻告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。 4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者供应健康教育和指导，保障患者平安；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠

39、床与跌倒的评估，完善平安措施，削减坠床与跌倒大事的发生，发生不良大事准时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观看、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。乐观开展延长服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。 5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，乐观推动临床合理用药。依据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的支配，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的消逝。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度

40、，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进行准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运输、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。 7、优化服务流程、改善就诊环境，便利患者就诊。指导患者就诊，有效

41、维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。 （二）毒麻精药品。 实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，依据处方管理方法要求进行开具。依据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。 （三）仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在平安使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 （四）消防平安。 灭火器材

42、和消防平安标志完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可平安使用。同时保安科到每个科室进行消防学问培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。 （五）锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在平安使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备平安有效运行，无平安隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。 （六）水、电、氧等。 水、电、氧、电梯等通路检查合格，无平安隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。 （七）公用车辆。 对我院的公用车

43、辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲乏驾车。 （九）灾难性大事和突发公共卫生大事。 组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。 通过这次医疗平安大检查的全面落实，不仅使我们对全院平安隐患进行了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟识到在医院管理的各个环节中应当重点关注和需要持续改进的问题。只有留意细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保平安生产，推动我院医疗事业的不断进展。 医院平安生产自查报

44、告 篇8 依据卫生局平安生产会议要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，立刻对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防平安、灾难性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下： 一、成立平安检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的平安生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由平安生产领导小组，逐项争辩争论涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。依据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立刻整

45、改，整改方案和整改结果报平安检查领导小组组长签字。 三、各个领域，逐项排查 (一)医疗平安。 检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历争辩制度”、“会诊制度”、“死亡病历争辩制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床径管理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下： 1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护

46、理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。 2、规范医疗行为，持续推动临床径管理。各科室能够严格依据临床径管理规范结合本科室实际状况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，争辩导致变异的缘由，提出整改看法，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。 3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器设备专人负责，、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合放射诊疗管理相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度，消逝危急值后严格依据危急值处理程序对标本、标本采集、标本运输、标本接收及标本监测进行复核确认，并立刻告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。 4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程，推行“一站式服务