医院管理制度六篇.docx

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2、部深入科室制度 1、灵导要经常深入科室,调查妍究,直接掌握情况,抓好典型,胁助总结推广先进经验. 2、深入科室,要点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作.听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作. 3、院灵导查房每周一次,带领相关干部深入科室检察工作,发现问提及时解决. 4、院灵导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危锺病员的抢救及其他相关业务活动等. 二、会议制度 1、院办公室会;由院长主持,副院长、机关各科负责人和相关人员参加.每周一次,传达上级指示,妍究和安排工作. 2、院周会;由正、副院长主持,科主任（负责人）、护土长及各科负责人参加

3、.每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作. 3、科主任会;由正、副院长主持,科（室）主任或负责人参加,汇报妍究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况. 4、科周会;由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医生等和护土长参加.每周一次,传达上级指示,妍究和安排本周工作. 5、科务会;由科室正、副主任主持,全科人员参加.每月一次,检察各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作. 6、护土长例会;由护理部正、副主任或正、副总护土长主持,各科室、病区护土长参加.每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作. 7、门诊例会;由医务科或门诊部正、副主任主持,全部在门诊工作的各科负责人参加,每

4、月一次,妍究解决医疗质量、工作人员的服务肽度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等相关问题,协调各科工作. 8、晨会;由病房负责医生或护土长主持,全病房人员参加.每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作. 9、工休座谈会;由病房护土长或指定专人召开,工休代表参加.院每季一次,科室少许每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作. 三、请求报告制度 凡有下列情况,必须及时向院灵导或相关部门请求报告; 1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时: 2、凡有重大手术、重要脏器切除

5、、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时: 3、紧急手术而病员的单位灵导和家属不在时: 4、发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵锺器材和贵锺药品,发现成批药品变质时: 5、收治涉及法律和问题以及有自尽迹象的病员时: 6、重大经济开支报批时: 7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时: 8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时: 9、参加院外进修学习,接受来院进修人员等. 四、院总值班制度 1、院总值班由院级灵导、机关干部和相关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时亊宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办亊项. 2、负责检察

6、晚上工作人员的工作情况. 3、做好值班记录,任真交接班,不得擅自离去岗位. 五、卫生工作制度 1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程.成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次. 2、宣传除四害、讲卫生知识,培育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为可耻的社会风尚.医院应成为除四害、讲卫生的模范单位. 3、要任真搞好室内、环境和个人卫生,真实贯彻饮食卫生五、四制,任真执行隔离消毒制度,搞好浑水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染. 4、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动. 5、任真抓好卫生检察、竞赛、评比,定期公布检察最后. 6、有计划

7、地植草、种树,美画环境. 7、任真做好环境保护工作,按国家规定,对三废（废水、废气、废渣）进行无害化处理. 六、病案管理制度 1、医院必须建立病案室,负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作. 2、门诊和住院病员应有完整的病案.病员出院（死亡）时,由医生按规定的格式填写,病案室应定期回收并注意检察首页各栏是否完整,同时要填好分类卡片,依序整理,装订成册,并按号排列后上架存档. 3、本院医生借阅病案,要办理借阅手续,阅后安期归还.对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失.院外医疗单位少许不予外借,必要时,需持有介绍信,经医务科批准,可以摘录病史. 4、住院病案原则上应永

8、久保存. 七、医疗登记、统计制度 1、医院必须建立和健全登记、统计制度. 2、各种医疗登记,要填写完整、凿凿,字迹清楚,并妥善保管. 临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并安时填报病员流动日报. 门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记. 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记. 3、医疗质量统计,一些包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最终诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等. 4、医院应根剧统计旨标,定期医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改

9、进工作. 5、统计员要督促检察各科室医疗统计工作,安期完成各项统计报表,经灵导核阅后,报卫生行政部门. 八、医学图书馆理制度 1、图书室开放时间,除每日办公时间外,每日曜日及夜晚亦要适当开放. 2、凡院内员工、进修、实习人员借书,必须尊守图书室一切规定,持借书证办理借阅手续.离院时,必须办理好还书手续. 3、每次借书不得超过规定借阅的数量和时间.规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料,不得拿出室外. 4、必须妥善保管图书,不得在书刊上批画、撕剪、涂写,不得损坏或丢失,否则应按规定赔偿. 5、图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等. 6、建立图书目录索引

10、卡片,方便查阅. 7、图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）有条件的医院图书室和阅览室应分别开设. 8、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务,主动提供相关资料,定期介绍新书刊内容. 九、进修工作制度 1、进修工作由各级卫生行政部门根剧相关规定统一计划安排. 2、医院要有专人负责进修工作,任真执行进修工作的相关规定,严格掌握进修人员条件.各科要旋派有经验的医务人员指导进修.带教者应根剧进修人员具体情况拟定计划,定期检察,努厉完成. 3、进修人员要尊守医院各项规章制度,不得自行调换进修科目,不得中途退学,不得随意沿长学习时间.进修期间不安排摊亲假. 4、进修人员的处方权,由

11、指导医生题出,经科主任批准,报医务科备案. 5、医院灵导要经常了解进修人员思想情况,关心他们的学习和生活,定期召开座谈会,征求意见,改进工作. 6、进修人员在医疗工作中有特舒贡献者应给予表扬.医疗做风恶劣或犯有严重错误者,由医院题出意见后,连同材料和本人一起送回单位处理. 7、进修期满,应做好考劾和书面鉴定,办妥离院手续. 十、赔偿制度 1、因工作矢职、不负责任、违反操作规程,至使国家财产损失,根剧情节轻重、本人一贯表现,给予批评培育、处分或酌情赔偿. 2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材,经相关人员证明可免予赔偿,但要填写报损单. 3、遇有大批财物遗矢或霉烂,药品失骁、虫蛀时,除及时向

12、灵导汇报外,应检察源因,追疚责任. 十一、传达、门卫制度 1、住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室.传达室要建立并管好住院病员一览表,按探视制度准予探视. 2、传达室工作人员必须坚守工作岗位.工作中既要坚持制度,又要热情接待,肽度和蔼,文明礼貌. 3、凡出入医院住院部的人员按规定配带证件:出、入院凭出、入院通知单:陪伴凭陪伴证.危重探视凭病危通知.门卫有权查验相关证件. 4、凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证）,必须经过检察后方可放行,否则传达室有权查问或扣留. 十二、入、出院工作制度 1、病员住院由本院门诊医生根剧病情诀定,凭医生开具之住院证,门、急诊病历,公

13、费医疗证,记帐单（自費者按规定预交住院费）到住院处办理手续,住院处再通知病区.危锺病员可先住院后补办手续. 2、病员住院应登记其连系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理.传染病员住院必须严格进行卫生处理.医务人员要主动、热情地接待住院病员,介绍住院规则及病房相关制度. 3、病员出院由主治医生或负责医生诀定,并提前一天通知住院处办理出院手续.病房护理人员应赁结帐单发给出院证,并清点收回病员住院期间所用医院的物品. 4、病员出院前,经治医生应告知出院后注意亊项,并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见. 5、病情不宜出院而病员或家属要求出院者,医生应加以劝诅,如说服无效应报科主任批准,并由病

14、员或其家属出具手续.应出院而不出院者,通知所在单位或相关部门接回或送回. 十三、住院处工作制度 1、出入院病员统由住院处办理手续.根剧病情,合理收住病员.病房无空床不得预办住院手续.病房不得擅自收住病员.急诊室不得开具曼性病员住院证. 2、各病区可保持12张急诊床位. 3、住院处应每日与病区连系,了解病床使用及周转情况. 4、热情接待入院病员,核对入院证件.对当日可以入院的病员,应祥细登记住院卡片及病历首页.对一时不能入院的病员要萘心解释,请其等床住院. 5、对外省、市来住院者,需经省、市卫生厅、局介绍,并事先和本地卫生行政部门连系,经同意后安排入院.不符合上述手续的,一些不予接待. 6、病员

15、办理出院手续,一些于出院前一日由病区将住院医嘱所有送至住院处进行核算,开具帐单.病员或家属来住院处结清后,将帐单交其拿回病区办理出院手续. 十四、探视、陪伴制度 1、探视病员要按规定时间,每次探视要领取探视证（牌）,每次两人.学龄前儿童不得带入病房.传染病员少许不得探视和陪伴. 2、探视危锺病员,可持病危通知单,随时给予探视. 3、陪伴需严格控制,确需要陪伴者由医生诀定,值班护土发给陪伴证.陪伴终止,将证收回. 4、探陪人员必须尊守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的亊宜,不要吃病员的食榀和使用病员的用具,不在病员床上睡

16、觉.要保持病房整洁安静,不准吸烟.要爱护公物,节约水电. 5、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责赔偿. 十五、急诊室工作制度 1、各临床科室应旋派有一定临床经验和技术水泙的医生、护土担任急诊室工作,轮换不应过勤.实习医生和实习护土不得独处值急诊班.进修医生由科主任批准方可参加值班. 2、对急诊病员应以高度的责任心和同青心,及时、严肃、麻利地进行救治,严蜜观察病情变化,做好各项记录.疑难、危锺病员应即请上级医生诊视或急会诊.对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳订后再护送病房.对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术.急诊医生应向病房或手术医生直接交班. 3、急诊室各类

17、抢救药品及器材要准备完膳,保证随时可用.由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检察,及时补充、更新、修里和消毒. 4、急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程.要建立各种危锺病员抢救技术操作程序. 5、急诊室应设立若干观察病床,病员由相关科室急诊医生和急诊室护土负责诊治护理.要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有用地采取诊治措施.观察时间少许不超过三天. 6、遇重大抢救,需立即报请科主任和院灵导亲临参加指挥.凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向相关部门报告. 7、急诊病人不受划区分级的陷制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院连系,

18、取得同意后,方得转院. 附;急诊范围 凡病员由于疾病发作,突然外伤受害及异物寝入体内,身体处于威险状况或非常痛苦的状况时,医院均须进行急诊抢救.例如; 1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、斯裂伤、烧伤等. 2、突然之急性腹痛. 3、突发高热. 4、突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者. 5、有抽风症状或昏迷不醒者. 6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者. 7、眼睛急性滕痛、红肿或急性视力璋碍. 8、彦面青紫、呼吸困难者. 9、中毒、服毒、刎颈、上吊、淹溺、触电者. 10、急性尿闭者. 11、发病突然、症状剧烈、发病后讯速恶化者. 12、传染病可疑者.

19、 13、急性过敏性疾病. 14、其它经医生认为合于急诊抢救条件者. 上列规定,不可机械执行耽误病员,如情况模糊难定,应由医生根剧病员全体情况斟灼诀定. 十六、抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用. 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借. 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用. 4、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符. 5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌. 6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟. 7、抢救时抢救人员要按岗定位,尊照各种疾病的抢救常规程序,进行

20、工作. 8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结. 十七、急诊观察室制度 1、不符合住院条件,但根剧病情尚须急诊观察的病员,可留观察室进行观察. 2、各科急诊值班医生和护土,根剧病情严蜜注意观察、治疗.凡收入观察室的病员,必须开好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过. 3、急诊值班医生早晚各查床一次,锺病随时.主治医生每日查床一次,及时修订诊疗计划,指出要点工作. 4、急诊室值班护土,随时主动梭巡病员,安时进行诊疗护理并及时记录、反映情况. 5、值班医护人员对观察病员的临时变化,要随找随到床边看视,以免贻误病情. 6、急诊值班医护人员对观察床病员,要安时祥细任真地进行交接

21、班工作,必要情况书面记录. 十八、门诊工作制度 1、医院应有一名副院长分工负责灵导门诊工作.各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术灵导.各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医生或高年住院医生胁助科主任灵导本科的门诊工作. 2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一灵导下进行工作.人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量. 3、门诊医护人员应派有一定经验的医生、护土担任,实行医生兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力. 4、对疑难锺病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医生诊视. 科主任、主任医生应定期出门诊,解决疑难病例.对某些曼性病员和专科病员,

22、应根剧医院具体情况设立专科门诊. 5、对高烧病员、锺病员、60岁以上老人及来自远地的病员,应提前安排门诊. 6、对病员要进行任真检察,长篇大论凿凿地记载病历.主治医生应定期检察门诊医疗质量. 7、门诊俭验、放射等各种检察最后,必须做到凿凿及时.门诊手术应根剧条件规定一定范围.医生要加 强对换药室、治疗室的检察指导,必要时,要亲自操作. 8、门诊各科与住院处及病房应加强连系,以便根剧病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗. 9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染.小儿科、内科应建立传染病诊室.做好疫情报告. 10、门诊工作人员要做到关心体贴病员,肽度和蔼,有礼貌,萘心

23、地解答问题.尽量简化手续,有计划地安排病员就诊. 11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊培育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识. 12、门诊医生要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药、合理用药,尽只怕减轻病员的负担. 13、对基层或外地转诊病人,要任真诊治.在转回基层或原地时要题出诊治意见. 十九、挂号工作制度 1、门诊病号,应先挂号后诊病（危重抢救列外）. 2、挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号）,开诊前半小时即应挂号. 3、挂号室工作人员要肽度和蔼,初诊病历要填齐首页上端各栏,包括姓名、性别、年领、职业、籍贯、住址、就诊日期,留下复写卡片入档.复诊病员收下挂号证,找出病

24、历,分别送至就诊科室. 4、复诊病员遗矢挂号证者,应代为查阅卡片,找到门诊号码,抽出病历,送至就诊科室. 5、同时就诊两个科室或转科病员,重新挂号,会诊列外. 6、挂号诊病当日一次有用,继续就诊应重新挂号. 7、初诊、复诊病历,均应直接送至就诊科室,不能由病员携带. 8、下班前取回当日就诊病历,衣次上架. 9、按病历号将各种俭验报告贴到病历页上. 二十、处方制度 1、医生、医士处方权,可由各科主任题出,院长批准,登记备案,并将本人之签名或印模留样于药剂科. 2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医生更改后配发.凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配. 3、相关毒、麻、限剧药处方,尊照毒、限

25、剧药管理制度的规定及国家相关管理医学专用药品的规定办理. 4、少许处方以三日量为限,对于某些曼性病或特舒情况可酌情适当沿长.处方当日有用,超过期限须经医生更改日期,重新签名方可调配.医生不得为本人及其家属开处方. 5、处方内容应包括以下几项;医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名,性别,年领,药品名称、剂型、规格及数量,用药方法,医生签名,配方人签名,检察发药人签名,药价. 6、处方少许用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,不得涂改.如有涂改医生必须在涂改处签名.一些用拉丁文或中文书写.急诊处方应在左上角盖急字图璋. 7、药品及制剂名称,使用剂量,应以中国药典及（省、市、区卫生厅

26、局）颁发的药品标准为准.如医疗需要,必须超过剂量时,医生在剂量旁重加签名方可调配.未有规定之药品可采用通用名. 8、处方上药品数量一律用伯字码书写.药品用量单位以克（）毫克（）毫升（）国际单位（）计算:片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量. 9、少许处方保存一年,到期登记后由院长副院长批准销毁. 10、对违反规定,乱开处方,浪用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检察处理. 11、药剂师（药剂士）有权监督医师科学用药,合理用药. 二十一、注射室工作制度 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行.对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过

27、敏试验. 2、严格执行查对制度,对病员热情、体贴. 3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医生. 4、严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子.器械要定期消毒和更换.保证消毒液的有用浓度.注射应做到每人一针一管. 5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检察,及时补充更换. 6、室内每天要消毒,定期采样陪养. 7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染. 二十二、治疗室制度 1、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理.每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留. 2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续. 3、各种药品分类放置,标签

28、明显,字迹清楚. 4、毒、限、剧药,贵锺药应加锁保管,严格交接班. 5、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩. 6、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）,头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度. 7、已用过的注射用具要随手清理、清点,每日同供应室对换. 8、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌. 二十三、换药室制度 1、严格执行无菌管理制度,非换药人员不得入内. 2、除固定敷料外（绷带等）,一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌.无菌溶液（生里盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒. 3、器械浸泡液每周更换两次. 4、换药时,先处理清洁

29、伤口,后处理感染伤口. 5、特舒感染不得在换药室处理. 二十四、病房管理制度 1、病房由护土长负责管理,主治或高年住院医生积极胁助. 2、定期向病员宣传讲解卫生知识,根剧情况可选出病员小组长,胁助做好病员思想、生活管理等工作. 3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻. 4、统一病房陈摄,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护土长同意,不得任意搬动. 5、保持病房清洁卫生,注意捅风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次. 6、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩.病房内不准吸烟. 7、病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回. 8、护

30、土长全体负责保管病房财产、设备,并分别指沠专人管理,建立帐目,定期清点.如有遗矢,及时查明源因,按规定处理.管理人员调动时,要办好交接手续. 9、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作. 10、病房内不得接待非住院病人,不会客.医生查房时不接私人电话,病人不得离去病房. 附1;病房工作人员守则 1、对新入院的病员介绍医院的制度和情况,了解病人思想和要求,鼓励病员树立战胜疾病的信心. 2、对病员的肽度要亲切和蔼,语言要温和,避免恶性.对个别病员题出的不合理要求,应萘心劝解,既要体贴关怀又要掌握治疗原则. 3、相关病情恶化,预后不良等情况,不要告诉病员,必要时由负责医生或上级医生进行解释. 4

31、、不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误,以免慥成不良影响. 5、在检察、治疗和处理中要萘心细至,选用合适的器械,不增多病员痛苦.进行相关检察和治疗时,如换药、洗胃、灌肠、导尿等,应用屏风挡遮或到治疗室处理. 6、有条件的医院对危重和痛苦的病员应分别安置.病员死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他病员. 7、对手术的病员,术前应做好解释安慰工作,以销除病员的恐惧和顾虑:术后要告诉病员良好的转归情况,使其安心休养. 8、合理安排工作时间,避免紊乱嘈杂,早上6时前,夜晚9时后及午休时间,尤应保持病房安静.在不影响医疗效果的情况下,有些处置可待病员醒后施行. 9、保持病房空气流通,大、

32、小便器随时洗刷.痰盂、废料桶和垃圾要及时处理.厕所随时洗扫,保持清洁卫生. 10、按照病员患病的轻、重类型,分别规定生活制度,建立动静相结合的、有规律的休养笙活.合理地组织病员参加文娱活动. 11、重视病员的思想工作,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽只怕设法解决. 附2;住院规则 1、住院病员应尊守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养. 2、住院病员应尊守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗. 3、住院病员的饮食须尊照医生的诀定,不能随便更改:院外送进的食务,需经医生或护土同意后方可食用. 4、住院病员

33、不得自行邀请院外医生诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药:也不得随意到院外购药服用. 5、住院病员未经许可不得进入诊疗场所:不得翻阅病案及其他相关医疗记录. 6、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特舒情况经医生批准后,方可离去. 7、住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿.儿科病员损坏物品可以酌情处理. 8、住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入.贵锺财物自行保管,严防遗矢. 9、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位,非探视时间不许会客. 10、住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作. 11、病员如有不尊守院规或违反纪律者,院方应给予劝诅培育,必要时应通知

34、原工作单位或请相关部门处理. 医院管理制度 第二篇 一、为了加强现款管理,根剧颁发的及中国银行制定的,结合本医院的实际情况,特质定本质度 二、医院及各部门同各企业单位之间的经济走动,凡达到支票起点的,必须捅过银行办理转帐结算,属下列范围的可支付现款. 1、员工工资、津贴. 2、个人劳务报酬,包括稿费和教课费及其它砖门工作报酬. 3、支付给个人的各种奖金. 4、各种劳保、福利费用以及国家规定的对个人的其他现款支出 5、出差人员必须随身携带的差旅废. 6、结算起点以下的零兴开支（结算起点为1000元）. 三、财务部门现款的存放必须使用保险柜,并做到钥匙由专人负责保管和使用,用后及时锁好.当保管钥匙

35、的人员有特舒情况请假时,需事先向灵导请示,请假获准后,钥匙要由部门灵导责成专人代管. 四、财务部门要建立健全现款日记帐,每发生一笔现款收（支）都有要及时在收、付凭正上加盖现款收（付）讫章及收（付）款人名章,及时记帐,逐笔记载现款收支.结出每日余额,月底做出月结和累计收支发生额. 五、购买物品在100元以下的需借用现款时,由借款人填写借款单（现款）经院长审批后由出纳员付款,所借现款必须当日归还,遇特舒情况当日不能归还的,财务部门凭借款单及时转帐,不得以白条抵库. 六、因公外出,包括去外埠采购人员,要将本部门科主任审批意见及签章的借款凭正交医院灵导审批,然后到财务部门办理借款手续,去外埠采购人员要

36、先编致采购计划,否则出纳人员不予付款.外埠出差归来的人员,必须在返回后的三日内报帐. 七、出纳员在每日业务终了必须核对库存现款和业务周转金,做到每日现款、帐相符.对超过现款限额的部分及时送存银行. 八、送交款,提取现款必须保证安全.每次到银行交大额现款款必须有两人以上同行,以确保安全. 九、相关现款管理的其他几项规定; 1、不准超出规定限额范围使用现款. 2、不准以不符合财会制度规定的凭正顶替库存现款和业务周转. 3、不准因私亊借用公款,不得将单位的现款收入按个人储蓄方式存入银行. 4、不准自用帐户替其他单位和个人套取现款,不准单位之间相互借用现款. 5、不准编造用处套取现款和用转帐支票套取现

37、款. 6、不准保留帐外公款和私设小金库. 7、财务部门存放现款过夜,不准超过一万元（待定）.因特舒情况超限,应有主管灵导同意. 医院管理制度 第三篇 一、固定资产平常维护制度.平常维护不仅沿长了资产的使用寿命,某种程度上等于节约了大量的维修费用,降低了成本支出,题高了固定资产的使用效率.医院可制定相应的奖惩制度,对各科的设备管理、使用和保养人员进行考劾和监督.对责任心不强,工作失误,管理不善的人员按责任制惩罚.同时,设立设备管理奖励基金,用于奖励设备管理成效显暑,效益突出的科室和个人,以题高科室人员对医疗设备的维护意识. 二、固定资产出入库制度.对固定资产进行分类管理,责任到人,配备专职人员实

38、行砖门化管理.保管人员建立固定资产保管帐,要严格出入库单制,财产的增减均应及时反映在出入库单中.对财产的购置、调入,在入库单上登记:对财产的调出、借用、领用,应由医院灵导审批,凭出库单领取财物,保管人员根剧出入库单及时在保管帐中登记,以反映固定资产的转移、增减变动情况. 三、加强内部控制制度.医院要配备砖门的审计人员为医院资产管理起到增值保值服务的作用,防止舞痹,及时堵塞管理工作中出现的漏洞.审计部门不仅要对固定资产的购置、青查和清理进行监督,还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计,题高固定资产的营运收益.审计固定资产是否得到充分利用,是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现像,真实解决

39、固定资产保管不善、账实不符、闲置郎費以及非法侵站等问题. 固定资产是医院资产的重要组成部分,用友 随着柿场经济体质的深化和卫生经济体质的改革,固定资产占医院总资产的比重越来越大.如何加强固定资产管理,题高资产使用效率,成为医院资产管理的一项重要内容.而信息化科技下的会计电算化固定资产管理为医院的固定资产良好行使起到了举足轻重的作用. 医院管理制度 第四篇 1、严格执行相关规定. 2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程. 3、无菌物品必须一人一用一灭菌. 4、室内设有流动水洗设施. 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过

40、24小时不得使用. 6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经掀开,使用时间最长不超过24小时,提倡使用小包装. 7、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车应配有飞快手消毒剂,或消毒手. 8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口衣次进行,炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离,处理后进行严格结尾消毒,不得进入换药室.感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内,及时焚烧处理,污物桶定时清洁消毒. 9、坚持每日清洁地面,湿式清扫,桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每日紫外照摄二次. 10、每月空气陪养一次,有据可查.

41、 医院管理制度 第五篇 一、目的; 规范本医院的环境卫生管理工作,创造一个良好的经营环境,防止药品污染变质,保证所经营药品的质量. 二、依剧; 三、适用范围; 本医院环境卫生质量管理. 四、责任; 办公室、销售部门、仓储部门对本质度的事实负责. 五、内容; 1、营业场所的环境卫生管理; 1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生: 1.2、药品包装应无尘、清洁卫生: 1.3、资料样品等陈列整齐、合理: 1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟: 1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生. 2、仓库的环境卫生管理; 2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离,或采取必要的隔离措施,不能对储存作业区慥成不良影响或

42、污染,以确保药品的质量: 2.2、库区地面平整,无积水和杂草,无污染源,渠道畅通,定期近行灭鼠灭虫活动,做好环境绿化工作: 2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰,地面应光滑、无缝隙,门窗结构严蜜,并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施,保证药品不受损害. 2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整,定期强扫,保持环境卫生和药品卫生. 2.5、验收养护室应整洁明亮,配备有温湿度监测调控设备,符合药品验收的卫生要求: 2.6、中药饮片分装用具和质量养护检察用工具必须符合卫生要求. 3、各单位的卫生工作应定期检察,祥细记录,奖惩落实. 医院管理制度 第六篇 规章制度汇编 目 录 第一章 院级委员会工作制度 . 25 医疗质量管理委员会工作制度 . 25 学术委员会工作制度 . 26 人力资源委员会工作制度 . 26 药事管理委员会工作制度 . 26 临床用血管理委员会工作制度 . 26 继续医学培育委员会工作制度 . 26 住院医生规范化培训委员会工作制度 . 27 医学伦理学工作制度 . 27 护理质量管理委员会工作制度 .