2022疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范_疼痛理疗科工作制度.docx
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1、2022疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范_疼痛理疗科工作制度 难受科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“难受理疗科工作制度”。 难受科工作制度 一、据医院要求,难受科每周设全天无假日门诊。 二、根据医院作息时间,按时上下班,有事请假,不得无故不到岗、脱岗和空岗,否则按医院有关规定处理。 三、对全部到难受科就诊的病员都应尽力做到诊断正确,治疗刚好,服务热忱,登记完整,为患者供应优良的就医环境。 四、负责全院全部难受病人的询问、检查、诊断和治疗,接受临床各科的会诊邀请。 五、对收住院的病员,根据医院对临床各科的要求,仔细进行必
2、要的检查、诊断和治疗,并合理收费。 六、严格执行医院的各项规章制度,进行正常的医疗工作,如:值班、交接班、病历书写、病历探讨、业务学习、科间会诊等。 七、在诊治常见难受性病的同时与临床各科共同开展恶性难受的诊治,如:各种神经痛、晚期癌痛,和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。 八、工作中仔细执行各种查对制度及难受科工作原则,不得疏漏,如遇疑难问题或异样状况应刚好报告上级医师,以便妥当处理。 九、上班后仔细打扫辖区卫生,常常保持工作区的环境清洁整齐。 十、对进修、实习医师根据上级有关规定严格管理、仔细带教,以提高他们的临床技能。 1 难受科工作原则 参照近年来国内外难受科工作特点,特
3、制定本专业工作原则。 一、七禁 1禁给全身严峻感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3禁给白血病或有出血倾向的患者采纳神经阻滞疗法或椎管内治疗。4禁给身体极度衰弱和严峻心力衰竭的患者采纳神经阻滞疗法。5禁给肿瘤患者早期采纳神经阻滞镇痛,以免延误病情。6禁忌同时阻滞双侧神经节。7禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。 二、八不 1不牵强患者作治疗。2不给患者交待清晰不操作。3精力不集中不操作。4不明确诊断不治疗。5不在疲惫时进行神经阻滞。6不轻易实行神经破坏疗法。7条件不具备,不追求高难度技术操作。8急救措施不落实不操作。 三、
4、十四要 1要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2要有高度的责任心,严防差错事故,平安第一。3业务操作技术上遇有疑难问题或异样状况时绝不行回避,牵强操作,要刚好报告上级医师以便妥当处理。4要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则,尽力提高疗效,削减病员苦痛。5要选用简洁有效的处方组合。6要熟识常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8依据病情要选用你最娴熟的操作技术予以治疗,2 重要部位不能过多穿刺。9注射时要反复抽吸,针头如有移动,都要仔细试验,以防药液注错部位引起不良后果。10要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11要熟识和驾驭麻醉意外和心肺复苏的方法,以提高抢救胜利
5、率。12要严密视察有治疗反应的病人,直到平安离院。13反复运用原疗法效果不佳时,要擅长运用综合疗法,以提高疗效,不行过度追求单一疗法。14要擅长利用现代科技信息不断与外界沟通,吐故纳新,充溢扩大本专业内涵,促进专业发展。 难受门诊工作制度 1、难受门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。 2、难受门诊工作必需具有相关学科临床诊疗学问和技能的高年资医师担当诊疗业务。治疗工作必需有二人以上参与。医师相对固定,可定期轮换。必需保持难受诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。 3、难受门诊应保持整齐的候诊和诊疗环境。 4、对病人亲善亲切,仔细解答疑问,留意鉴别病人心理障碍、药物依靠和毒
6、副作用。树立良好的医德医风、留意爱护性医疗。 5、病史力求具体,病历书写要真实、完整,包括病史、体检、试验室检查,诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案,防止误诊、漏诊。 6、难受门诊登记本要求具体记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和3 效果等,以备随访。 7、诊疗过程中应严格执行平安医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预料、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清晰,并征得同意,必要时签字为证。治疗过程中,要随时视察病情演化和治疗效果,酌情修订和重订治疗方案。 8、接受各种治疗的病人,依据治疗方法和病情必需留观到无全身反应
7、和无神经系统障碍时才可以离院,遇有疑难病例(或操作)和意外时,须刚好向上级医师或科主任汇报请示,并严格执行上级医师的医嘱。 9、建立疑难病例探讨制度,必要时邀请有关科室医师会诊,共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应刚好请上级医师处理,并向科主任汇报。 难受门诊管理制度 难受诊疗是麻醉科业务范围之一,麻醉科设立难受门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。 难受门诊工作必需由具有相关学科临床诊疗学问和技能的高年资麻醉科医师担当,医师相对固定,可定期轮换,以保持难受诊疗业务的连续性。必要时可增设护士12人。 4 3、门诊应有固定的开设时间,
8、开诊时间工作人员应坚守岗位。 4、难受门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室,必要时建立视察室或若干视察床。诊疗环境应保持整齐、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。 5、难受门诊必需配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作,保证齐全、完好、有效、功能正常。 6、树立良好的医德医风,对病人亲善亲切,仔细解答疑问。关注病人心理障碍、药物依靠和毒副作用等状况。结合诊治状况对患者进行健康教化,刚好与患者及家属沟通以调整患者心理状态,协作治疗,有利康复。 7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书,按卫生部病历书写基本规范(卫医政发202211号)规定遵照
9、执行。 8、治疗过程中应严格执行平安医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预料、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清晰,并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署难受治疗知情同意书。 9、治疗过程中,要随时视察病情演化状况和治疗效果,治疗后对患者要视察15-30分钟,留观到无全身异样反应和无神经系统障碍时才准许离院。 10、遇有疑难病例或操作意外时,应刚好请上级医师或有关科室会诊,探讨治疗方案,刚好处理。 11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定,并合理收费。 12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、仔细带教,以提高他们的临床技能。 5 难受科治疗室工作制度 一、进入治疗室
10、的工作人员要衣帽整齐并戴口罩,非工作员禁止入内。 二、治疗室的陈设要简洁整齐,不得存放私人物品。 三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管,标签要清晰,并有黑、红、蓝、黄、白区分,以免误用。 四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必需注明无菌日期,超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周),应重新消毒。 五、无菌持物钳浸泡液,每周更换两次,做到一瓶一钳。 六、严格执行无菌操作,用过的注射器及一次性材料要顺手清理、浸泡和清点收存,每日同供应室对换。 七、毒、麻、剧药和珍贵药要有专人加锁保管,要仔细交接班,做到不丢失、不损坏。 八、器械、物品要摆放
11、整齐,要定量、定向、定位,刚好请领,上报损耗,严格交接手续。 九、常常保持室内清洁,每日定时空气消毒(紫外线每日一次,每周进行乳酸熏蒸一次,每月作空气培育一次),并仔细作好消毒登记工作。 十、每位病员治疗前,施术者都应向其家属交待清晰病情,治疗术的优缺点及留意事项,仔细填写施术同意书,患者同意家属签字后方可施术,并于术前作好登记工作。 十一、室内无菌容器每周高压消毒一次,用过的注射药液、生理盐水必需注明打开时间。 6 十 二、施术前仔细实行三查七对制度,不得违犯。 十 三、如遇病员有治疗失当或严峻反应时,施术者应仔细视察处理,直至病员复原至正常状态时才可让病员离院。 十四、按医院要求定期进行必
12、要物体表面细菌培育,如:消毒液、空气、棉签、手套等,以保证无菌工作质量。 十五、运用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理,以便妥当处理。 难受科治疗室查对制度 一、注射治疗前必需严格三查七对制度。 1三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。 2七对:对床号,对姓名,对性别,对年龄,对诊断,对手术名称及部位。 二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期,留意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得运用。 三、摆好药品必需经过仔细核对无误后方可执行。 四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。运用毒、麻、限剧及珍
13、贵药品时,要经过反复核对才可运用,用后保留安瓶,以便查对。运用多种药物时要留意配伍禁忌。 五、发药、注射时,病人如提出疑问,应刚好查清方可执行。 六、利用器械作治疗时,要仔细检查穿刺包、手术包、手套是否合适,包内无菌指示卡是否变色,消毒是否过期,器械消毒液(含镊桶)是否须要更换,空气是否消毒。 七、急救物品每月检查一次,其内容包括:喉镜亮否、气管7 导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好,必要的急救药品是否能手到即来,输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次,并留意定时更换。 八、作任何注射治疗时,必需争得病人同意才能实施,否则不能强行注射,作特别部
14、位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时,不但病人同意,并且家属签字,方可进行! 难受科主任职责 1、在业务院长领导下,负责指导全科医疗、教学、科研、技术培育与理论提高工作。 2、全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理,主持重大手术前探讨、特别疑难和死亡病例的探讨会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面安排(报医务科备查)及培训记录。 3、贯彻执行医院布置的各项医疗任务,制定本科年度工作规划、安排,并按工作制度组织实施,常常督促检查,对完成状况作好记录备查。 4、担当教学和进修实习人员的培训工作,负责妥当支配对进修人员、实习人员的培训工作,负
15、责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。 8 5、完成好院领导或职能部门交办的其他工作。 6、负责对本科室医疗仪器和设备的平安运用和保管维护。 7、按时出专家门诊,支配好本科门诊日常工作。 8、运用国内外先进阅历指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量,开展新的诊断技术不能少于一项每年。事前有报告(报医务科),事后有论文发表。 9、督促下级医师仔细贯彻职业医师法、三级医师负责制等规章制度,执行各项相关技术规程。 10、指导下级医师结合临床开展科学探讨工作。 11、协作医务科做好临床医生实践性、阅历性、学问性的培育工作。 12、酉己合医务科抓好病历质量考核。 13、参加医疗纠纷的处理,有效防范医
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