工伤事故赔偿协议书(汇编15篇).docx
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1、工伤事故赔偿协议书(汇编15篇)工伤事故赔偿协议书1 甲方: 乙方: 身份证号: 乙方于20xx年10月16日晚20:00时左右在工作时不慎发生损害事故。事后,甲方将乙方送往医院治疗,经治疗后复查,乙方现已无碍并且拒绝进行劳动力气鉴定,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,共计人民币元(大写:元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系,甲方再向乙方一次
2、性支付包括(伤残待遇、一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿)等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理支配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方支配、处理前述费用的方式由乙方自行准备,后果由乙方自行担当。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、乙方领取甲方支付的一次
3、性补助金后,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。 6、本协议为双方公正,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。 7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消逝任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字: 乙方签字: 日期: 日期: 见证人: 工伤事故赔偿协议书2 甲方(用人单位):_市_有限公司 乙方(劳动者):_ 甲、乙双方就乙方在_年_月_日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议: 一、受伤事实确认:_年_月_日乙方
4、在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未实行任何平安措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处, 1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响, 2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力气受到影响,不能做重活, 3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严峻影响工作和生活自理力气, 4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生确定的影响, 5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生确定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情准时
5、得到把握,让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商全都,依据、:工伤保险条例、_省工伤保险实施方法、_省工伤职工配置关心器具管理暂行方法、劳动力气鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容: 1、(一)医疗费 1、法律依据:工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院服务标准。 2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的
6、负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的_%x_)_补助期限_个月=_元 3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计_=_ 4、停工留薪期盼遇: 第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付; 其次、停工留薪期满后仍需治疗的,连续享受工伤医疗待遇; 第三、计算初始日期,_年_月_日 第四、计算标准月薪_元 第五
7、、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。 甲方:_乙方:_ 乙方代表签名:_ 经办人:_身份证号:_ 工伤事故赔偿协议书3 甲方:_ 托付代理人:_ 乙方:_,身份证号码:_ 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况,在合理合法
8、、互让互谅、公正自愿的基础上,达成如下协议: 第一条本协议是依据工伤保险条例最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 其次条乙方系甲方_工地雇员,在_年_月_日在工地受伤,经医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用_元。 第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币_元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔
9、偿金、残疾关心器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的.身份状况及保证状况: 1、甲方向各方陈述和保证如下: (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下: (1)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在公正自愿的状况下签订本协
10、议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任 假如任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方患病损失,则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。 甲方:_ 托付代理人:_
11、 乙方:_ 托付代理人:_ _年_月_日 工伤事故赔偿协议书4 甲方(单位):_有限公司,地址:_;法定代表人:_ 乙方(工人):_,男,_岁,住成都市_,身份证号:_ 乙方于_年_月_日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写:_人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除
12、劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币_元(大写:_)。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币_元(大写:_),余款人民币_元(大写:_)于_付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理支配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方支配、处理前述费用的方式由乙方自行准备,后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙
13、方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方公正、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议
14、,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消逝任何问题均与甲方无关。 甲方签章:_ 乙方签字:_ 时间:_年_月_日 时间:_年_月_日 见证人:_ 附:乙方身份证复印件 工伤事故赔偿协议书5 甲方: 乙方: 身份证号码: 乙方系甲方职工, 年 月 日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方实行了乐观的医救措施,并担当了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥当解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着公正协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守: 第一条、 乙方确认甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及
15、其他相关费用。 其次条、 乙方主动要求连续留在甲方工作,甲方承诺供应合适的岗位给乙方,并按以下第三、第四条的商定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。 第三条、 于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。 第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系,或者消逝劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的状况,或者由于甲方经营不善或者不行抗拒缘由导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。 第五条、 本协议赔偿数额由双方依据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次
16、性了断。协议生效后,除双方在本协议中商定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主见其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主见与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。 第六条、 违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方准时付清款项,并有权要求甲方依据银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。 第七条、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效。 甲方: 乙方: 代表人(签字): 时间: 年 月 日 工伤事故赔偿协议书6 甲方:滨江路北段施工队 乙方:(班组长)董 建 丙方:(伤者) 陈 霞 (家属)许长军 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙 方的
17、家庭状况和甲方的实际状况,在合理合法、互让互谅、公正自愿的基础上,达成如下协议: 第一条 本协议是依据国务院工伤保险条例、四川省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成,甲、乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 其次条 伤者系甲方工地木工班组临时雇员,在20xx年3月15日在工地受伤, 经资阳市脑科医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用xx元,现已痊愈出院。 第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币45400元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残
18、补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份状况及保证状况: 1、甲方向各方陈述和保证如下: 履行本协议; (2)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; (3)督促乙方向丙方支付本协议内所支付的款项。 2、乙方陈述和保证如下: (1)准时向丙方支付一次性经济赔偿款总额45400元; (2)办理丙方的出院手续。 3、丙方向各方陈述和保证如下: (1)其有权进行本
19、协议规定的行为,并已实行全部必要的行为签订和履行本协议,供应相应身份证明; (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在公正自愿的状况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条 违约责任:甲、乙、丙各方方必需遵守以上条款,如有一方违约,由违约方支付守约方违约金人民币5万元整。 第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条 该次赔付为乙方对丙方的终结
20、赔付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主见任何权利,并放弃诉权。 第八条 本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,自三方签字盖章后生效,均具同等法律效力。 甲方: 乙方: 丙方: 20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日 工伤事故赔偿协议书7 甲方:XXX 乙方:XXX 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、公正协商全都,签订本协议,并严格依据本协议书条款执行: 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方准时送往深
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