工伤鉴定个人申请书(集锦9篇)_1.docx
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1、工伤鉴定个人申请书(集锦9篇)工伤鉴定个人申请书1 xx 劳动力气鉴定委员会: 本人是 xxx(用工单位)的员工, xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动力气鉴定,请赐予办理。 此致 敬礼! 申请人(签名):xxx 年 月 日 工伤鉴定个人申请书2 xx 劳动力气鉴定委员会: 本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动力气鉴定,请赐予办理。 申请人(签名):xxx x 年 x 月 x 日 单位看法:xxx 单位盖章: 工伤鉴定个人申请书3 工伤伤残鉴定申请书范文 xx 劳动力气鉴定委员会
2、: 本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动力气鉴定,请赐予办理。 申请人(签名):xxx x 年 x 月 x 日 单位看法:xxx 相关阅读:工伤鉴定材料 以广州市为例 (一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报广州市劳动力气鉴定申请表一式两份,并同时报送以下材料: 1、广州市职工工伤认定申请表及广州市劳动和社会保障局工伤认定准备书原件及复印件; 2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后全部门诊病历; 3、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单; 4、受伤部位存在疤痕、
3、缺损、畸形的,须供应受伤部位的彩色照片; (二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报广州市劳动力气复查鉴定申请表一式两份,并同时报送以下材料: 1、广州市职工工伤认定申请表-广州市劳动和社会保障局工伤认定准备书-劳动力气鉴定结论书原件及复印件;番禺、花都区,从化、增城市工伤职工申请劳动力气重新鉴定须供应原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。 2、申请劳动力气复查鉴定的报告和相关病历等证明材料; 3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资料及其后全部门诊病历; 4、首次及其后复查各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单; 5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形,须供应受
4、伤部位彩色照片。 (三)、申请劳动功能障碍程度变化的复查须填报广州市劳动力气复查鉴定申请表一式两份,并同时报送以下材料: 1、广州市职工工伤认定申请表、广州市劳动和社会保障局工伤认定准备书、劳动力气鉴定结论书原件及复印件; 2、申请伤残程度变化复查的报告和相关病历等证明材料; 3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后全部门诊病历; 4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单; 5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须供应受伤部位的彩色照片。 工伤鉴定个人申请书4 申请人:_,性别_,_年_月_日诞生,民族_,籍贯,住_市_街,身份证号码:_,是_公司职工
5、。联系电话_。 被申请人:_公司,地址:_。 法定代表人:_,任_职务,联系电话:_。 请求事项: 请求依法认定申请人在_(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是_公司职工,于_年_月被进入该公司,在_岗位工作。在_年_月_日上班时间,发生_工作事故,致使申请人_部位受到严峻损害。申请人受伤后,在_市_医院治疗,诊断为_,现已住院治疗_个月,花费医药费_元。 依据工伤保险条例第_条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据工伤保险条例第十七条其次款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 _县(市)劳动和社会保障局
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