市医院管理制度15篇.docx

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1、市医院管理制度15篇【第1篇】市医院专家门诊管理制度 医院专家门诊管理制度 一、参加专家门诊的医师须具有执业医师资格、副主任医师以上职称,确有专业特长者。 二、参加专家门诊须由本人提出申请,医教科审核,院学术委员会讨论,院长批准。日常事务由门诊办公室负责管理。 三、专家门诊时间安排原则上每人每周12个半天。(特殊情况由学术委员会讨论,院长特批)。其余时间为普通门诊。 四、参加专家门诊的医师须服从医教科、门诊办公室的统一排班与管理。 五、参加专家门诊的医师不得随意缺诊,如有特殊情况,须提前两天提出,经同意方可停诊。无故缺诊三次以上者,停止专家门诊。 六、参加专家门诊的医师须保持良好的医德医风,认

2、真、细致地诊治病人,每位病人的诊治时间不少于15分钟,并按要求认真书写病案、处方等各种医疗文书。 七、专家门诊劳务费按院有关规定执行。 【第2篇】市中心医院医师外出会诊管理制度 某市中心医院医师外出会诊管理制度 医师外出会诊是指医师经医院批准,为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。为规范我院医师外出会诊,促进医学交流与发展,保证医疗质量与医疗安全,依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊暂行规定,结合我院实际情况,特制定我院医师外出会诊管理制度。 一、医务部负责本制度的制定与在全院的管理实施,并定期检查本制度的落实情况,促进医师外出会诊管理制度的贯彻执行,并持续

3、改进;各临床及医技科室负责在本科室内贯彻落实本制度;各级临床医师、技师须严格遵守本制度。 二、医院或科室接到会诊邀请后,在不影响我院正常业务工作和医疗安全的前提下,由医务部与相关科主任协商及时安排医师外出会诊。对于外出会诊可能影响医院正常业务工作,但确因特殊需要的情况下,由业务副院长或院长批准。我院医师未经医务部批准,不得擅自外出会诊。 三、有下列情形之一的,我院不派出医师外出会诊: 1、会诊邀请超出我院诊疗科目或者是不具备相应资质的。 2、会诊邀请超出被邀请医师执业范围的。 3、邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的。 4、卫生行政部门规定的其他情形。 四、不接受会诊邀请或不能派出医师会诊时,

4、医务部应及时通知邀请医疗机构。 五、医务部决定派出会诊医师后,应及时填写“外出会诊回执单”,会诊医师携此单前往执行会诊任务,存根由医务部留存。 六、会诊医师应当详细了解患者的病情,亲自诊查患者,完成相应的会诊工作,并按照规定书写医疗文书。 七、医师外出会诊要严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规,不得接收邀请医疗机构报酬,不得收受或索要患者及其家属的钱物,不得牟取其他不正当利益。 八、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作的,应当及时、如实告知邀请医疗机构,并终止会诊。 九、医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者,或者难以保证会诊质量和安全的,

5、应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。如果患者拟转入本院进一步诊治,应事前通知医务部,由医务部通知相关科室做好相应准备。 十、医师会诊结束后,应当在返回我院两个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务部,并填写“医师外出会诊情况记录单”,由医务部留存。 十一、医师外出会诊收入纳入医院财务部统一管理,会诊收费和医师会诊报酬按照财务部相关规定执行。 十二、医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议,由邀请医疗机构按照医疗机构事故处理条例的规定处理,必要时我院协助处理。 十三、医务部建立医师外出会诊管理档案,将会诊情况与科室、医师的考核工作相结合。 【第3篇】市民医院毒性药品管理制

6、度 人民医院毒性药品管理制度 为加强医疗用毒性药品的管理,防止中毒或死亡事故的发生,根据药品管理法、医疗用毒性药品管理办法的规定,特制定本制度。 1、医疗用毒性药品(以下简称毒性药品),系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。 2、药剂科应设立毒性药品专柜,实行专人负责保管、专柜加锁、专帐登记的管理方式,做到日清月结,做到帐物相符。 3、毒性药品凭医师处方调配,医生按处方的书写要求准确开毒性药品,只允许开制剂,不得开原料。每次处方剂量不得超过2日极量。 4、毒性药品的配制,应由药师负责配制,另由药师以上技术人员负责质量检查。要建立严格的管理制度,严防与其他药品混杂

7、,每次配料必须经第二人复核无误,经手人与复核人均须签字备查。所有工具、容器必须处理干净,以防污染其他药品。标示量要准确无误,同时建立完整的生产记录,保存5年备查。 5、药师调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名或盖章后方可发出。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。 6、毒性药品处方保存二年备查。 【第4篇】市医院安全教育培训管理制度 市级医院安全教育培训管理制度 安全工作是医院各项工作的重要组成部分,应贯穿各项工作始终,落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中,以确保医院人员、物资、财产和医院管理安全,保证医院各

8、项工作的顺利进行。安全教育培训工作则是医院教育培训工作的重要内容;是保障安全工作的前提和基础;是提高全员安全意识,普及安全知识的有效途径。根据有关安全工作法规制度,结合医院工作实际,制定本制度。 一、教育对象:全院职工 二、总体要求 医院全体人员要牢固树立“预防为主、安全第一”、 “安全工作、人人有责”、“安全是做好一切工作的保证”的思想,把安全工作作为一项十分重要、非常必要、特别紧要的工作,抓紧抓好,抓出成效。要把安全教育工作为做好安全工作的重要前提和基础性工作抓紧抓实。做到在社会上、其他单位发生重大安全事故时及时进行教育;在本院、本科室出现安全事故、事故隐患、事故苗头时及时进行教育;在各上

9、级部门和医院举行重大活动,布置重要工作任务前进行教育;在重要节假日前进行教育;平时要结合工作实际和安全工作开展情况、形势任务及时进行教育。 三、教育内容 (一)法制教育 按照上级和医院安排,坚持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不断增强法制意识。尤其要抓好各项卫生工作法律法规,特别是有关卫生安全法律法规的学习教育。(党办负责) (二)医疗安全教育 各临床、医技科室要根据医院医政管理制度汇编内容负责组织科室医务人员进行各项安全教育培训。(医务部、护理部负责) (三)行政管理类安全教育 保卫科负责做好全院性的消防安全培训工作,并做好保卫人员的安保技能培训。 后勤保障部负责做好用电、用水、电

10、梯、空调使用以及有效空间作业等后勤类教育培训。 设备科负责做好关键设备设施的日常管理维护和保养、安全防护用品使用的安全教育培训。 计算机管理科负责做好网络信息安全教育培训。 药剂科负责做好特殊用药安全教育培训。 院感科负责做好防范医院感染教育培训。 保健科负责做好传染病知识教育培训。 劳动服务公司负责做好安全分类医疗垃圾教育培训。 科教科负责做好各类学生及住宿生的安全教育培训。 科室有仓库的,负责做好仓库管理员安全教育培训。 科室有特种作业人员的,负责组织相关人员参加特种作业人员安全技术培训。 其他没有提到的培训事项请各相关科室自行认真组织。 四、教育方式 (一)正反典型教育相结合 及时通报社

11、会上和其他单位发生的有教育意义的典型案件,结合医院实际进行针对性教育,汲取别人的教训,促进自身的安全。对在安全工作中做出显着成绩的科室和个人的事迹要及时宣扬,并予以奖励表彰。 (二)普遍性教育与即时教育、个别教育相结合 利用早会、院周会、安全生产专题会等形式开展普遍性教育,安排布置、总结安全工作任务,分析安全工作形势,宣教安全工作制度。对发生的安全事故及重大事故隐患,进行即时教育,指出做好安全工作的重要性,提出相关具体要求;对不安全的具体人、具体事,要找有关责任人(包括直接责任人、管理责任人、相关责任人)进行谈话教育。普遍教育由医院职能部门组织实施,即时教育由科室即时组织进行,个别教育由院领导

12、、科室负责人或指定人员进行。教育情况做好记录,作为检查考核依据。 3、医务部、护理部、保卫科、设备科、后勤保障部、院感科、药剂科、检验科、计算机管理科、检验科、科教科等科室要认真做好安全宣教工作。可采取印发安全宣传材料、简报、信息、网络、专栏宣传等多种形式,及时宣传安全工作方面的做法和经验,及时进行典型案例剖析和宣传,营造良好的安全工作舆论氛围。 五、具体措施 (一)各相关职能部门应组织本部门安全培训教育工作,组织实施培训,对全院职工采取分期分批、分层次的集中教育培训。各科室应积极组织参与,力求收到实效。 (二)各科室要根据本实施方案,特别是按以上教育形式和总体要求,结合科室实际,开展安全教育

13、活动,有针对性地进行案例剖析或召开以安全分析为主题的科务会,查找医疗安全的薄弱环节或隐患,对有关规章制度进行查漏补缺、修订完善,并严格执行、严格监督,确保各项工作落到实处。 (三)全体员工应通过查阅资料,现场规范作业等方式,增强自觉学习安全知识的良好习惯。 【第5篇】市sss医院计算机网络中心日常管理制度 市人民医院计算机网络中心日常管理制度 1、服务器、网络及周边设备管理 2、保证网络中心的服务器、网络及周边设备的完好,对重要的设备做到冗余,确保网络畅通。不定期对服务器进行停机维护,定期对网络设备间及周边设备进行巡检,特别是施工现场,必要时可实行现场监督,保障信息网络的安全。对switch、

14、ups要定期进行性能测试,保证设备完好并详细记录。 3、网络安全管理 为防止非法用户的侵入和病毒对网络的破坏,对网络中的系统用户进行分级管理,并在服务器上装实时病毒防护软件,及时升级病毒代码库,做好病毒预警防范与发布。 his系统的pc机均要进行严格管理,并对用户做好安全教育,提高安全意识。医院内网和信息网络中心严禁外来存储介质直接安装、试用,如有需要,须经专门机器检测后方能使用。 医院外网(oa系统)使用,为保证本地数据的安全,应做好异地数据备份工作,重要数据不能放在桌面和c:盘上。 4、中心机房内,除特别允许外,一般不允许进入。 5、数据安全管理 为做好数据的安全管理,要定期进行数据备份工

15、作,对保存备份数据的磁带,要采取确切的保存方案,分多级保存模式,确保数据安全,从而使数据可以及时恢复,降低由于系统崩溃造成的损失。为了确保数据的准确性,严禁随意修改、删除系统数据,对系统数据的正常维护,应做好详细记录。信息中心的工作人员,要做好信息的保密工作,系统内各项数据均要保密,严格执行上级主管部门、医院内的有关保密制度。 6、应用软件维护管理 医院各系统应用软件的维护工作是信息系统建设的重要工作,用户对软件的需求或者软件的修改,须定期汇总,经论证后,提交程序员,并严格按要求规范执行,修改后的系统软件,使用前应认真测试,无误后投入使用,并做好文字记录。 用户权限部分: 系统用户增加和权限设

16、置由专人负责管理, 医生权限设置由医务处提出申请增设相关功能权限, 护士权限设置由护士长提出申请增设相关功能权限, 其它科室权限设置由科室主任提出申请增设相关功能权限, 特殊权限设置按信息处的相规定,由各分管领导审批后确定。 【第6篇】市民医院手术及有创操作分级与分类管理制度 市人民医院手术及有创操作分级与分类管理制度 为了确保手术及有创操作安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作管理,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法,参照有关资料,制定本规范。 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术

17、分为四级: (一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 (二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得

18、硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 (三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二

19、)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 (

20、九)任何级别手术医师的手术权限均不可超出所受聘医院的手术权限。 四、医疗机构手术权限 三级医院:在设备及技术条件允许、符合上述规定的情况下,可施行所有级别手术。三级甲等医院可申请开展各种其他类型的手术。 五、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 (一)常规手术 1、四级手术:科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。 2、三级手术:科主任审批,由副主任医师以上医师报批手术通知单。 3、二级手术:科主任审批,高年资主治医师以上人员报批手术通知单。 4、一级手术:主管的主治医师以上医师审批,并可签发手术通知单。 (二)资格准入手术

21、资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。任何级别的资格准入手术均由手术医院院长签发手术通知单。 (三)高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任负责签发手术通知单。 (四)急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通

22、知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,应紧急报责任规定的上级医师审批,需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医生暂时不能到场主持手术期间,任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时,应立即口头上报请示。 (五)新技术、新项目、科研手术 1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论,在科主任填写手术审批单,签署同意意见后报医务科,由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。 2、

23、高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报市卫生局审批。必要时由市卫生局委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报省卫生厅批复。 (六)其他特殊手术 1、被手术者系执外国或港、澳、台护照的。 2、被手术者系中央、省保健对象或普洱市一级保健对象的。 3、可能导致毁容或致残的。 4、已经或预期可能引致司法纠纷的。 5、本院因术后并发症需再次手术的。 6、外院医师会诊主持手术的(异地行医必须按执业医师法有关规定执行)。 (七)外出会诊手术 本市执业医师受邀请到本市外单位或外地手术,必须按执业医师法的要求办理相关审批手续。外出

24、手术医师所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。 (八)外籍医师在本市行医手术的执业手续按国家有关规定审批。 【第7篇】市人民医院病历质量监控管理制度 某市人民医院病历质量监控管理制度 一、病历质量书写要求: 1、病历包括门诊和住院病历,每位病人就诊时必须按浙江省病历书写规范要求书写门诊或住院病历,统一用蓝黑墨水书写,字迹清楚,不得涂改。门诊病历当时完成,住院病历24小时内完成,急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管,住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历,必须由本人或委

25、托直系亲属,由病案室专人将病历进行 油泵复印,并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。 2、低年资住院医生必须书写完整住院病历,每年需完成60份住院病历(详见台一医住院医师病历书写制度具体规定)。进修实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历,上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名,合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历质量上级医生负连带责任。主治医生首次病程录必须在病人入院后48小时内完成。科主任必须对本科室住院病历质量负责,加强 特种泵本科室病历质量管理。 3、病程录必须是对病人病情和诊疗过程所进行的连续记录,必须及时记录病人的治疗情况、病情变化、药物反应、各项检查

26、结果和意义、上级医生(三级查房)查房意见;记录与病人或家属告知的重要事项、医生分析意见、会诊意见及更改医嘱理由。抢救病人必须记录时间(到时、分)。首次病程录是由经治医生或值班医生书写的第一次病程记录,应当在病人入院后8小时内完成。病程录原则上一般病人(二级护理以下)每三天记一次,重病人每天记,病情变化随时记录。不得涂改,错字应用红笔双线划在错字上,原字迹应可辨认,不得刮、粘、涂等方法去除原字迹。 4、为落实病人知情同意权,凡手术、特殊检查、临床实验、特殊治疗及不良反应明显的 赛泰泵阀治疗方案,均必须有医疗活动知情同意书,需病人本人签字同意,为防止对病人产生负面效应,对一些癌症病人、病情严重患者

27、,可采用病人本人委托其直系亲属谈话、签字。委托书同时附在病程录中。 5、护理记录由护理部另行制订。 6、以上未列出的其他要求以病历书写规范为准。 二、病历质量检查奖惩规定 1、病历质控小组负责每月对全院病历质量进行检查,根据浙江省住院病历质量检查评分标准(2003版),病历量化考核90分为合格病历,90分为不合格病历。 2、对于不合格病历,一经发现要求立即予以整改,并给予经济处罚。处罚额度为每份不合格病历扣罚当月科室奖金总额除以当月科室出院人数。 3、病历质控小组每月检查结果将在医疗质量通讯中通报。 4、对不合格病历实行登记制度,年终全院汇总。登记结果作为科室及个人奖惩依据。 【第8篇】市人民

28、医院人事管理制度 z市人民医院人事管理制度 一、人事调动制度 条一条人员调动必须坚持岗位工作需要,专业对口,按正常程序办理。 第二条院内各科室调动按下列程序办理: 1、医师调动,由医务科提出,会同人事与有关科室协商后,报主管院长,院部讨论批准。 2、护理人员调动,由护理部提出,会同人事与有关科室协调后,报主管院长,院部讨论批准。 3、后勤人员调动,由后勤有关科室提出,经人事与有关科室商定后,报主管院长,院部讨论批准。 4、因工作需要或其他特殊原因,院部可以随时调动任何工作人员。上述院内调动,都必须由人事管理处填写科室调动表,任何人接到通知后应及时到新岗位报到。 第三条外单位人员要求调入我院,必

29、须是岗位专业急需人员,调入对象需由相关职能部门考核、评定后递交院办公会议讨论通过。 条四条外单位调入人员自调入之日起,工资参照正式职工发放,奖金等福利参照同类(同年工作)人员执行。 第五条对要求调出人员,在科室工作允许的前提下,由本人写出书面申请,所在科室负责人签署意见后报相关职能,经院部同意,由人事科办理调出手续。 二、毕业生入院制度 第一条我院根据实际工作需要接收相关专业应届大、中专院校的毕业生。 第二条人事管理处负责拟定本年度用人计划、具体条件及招录方案,提交院办公会议讨论。 第三条人事管理处根据院办公会议的讨论结果,对外发布招聘信息,进行按规定要求的招考。 第四条相关职能部门做好招考工

30、作,并将考试成绩报院部,由院长办公会议讨论决定录取名单。 第五条毕业生的人事关系逐步由区人才交流中心代管。 三、引进外地专业技术人员制度 第一条对专业技术人中的培养应立足于本院,对一些本院紧缺的专业技术人员,可采用引进的办法予以解决。 第二条相关职能部门和人事科负责对应聘人员的考核资格审定,递交院长办公会议讨论确定试聘期限、岗位职责、经济待遇等。 第三条试聘期一般不得低于三个月,试聘期过后,相关职能部门应对试聘人员的业务能力做出书面的评定,由分管院长递交院长办公会议讨论正式聘用事宜。 第四条同意正式聘用后,由人事与应聘人员签订相应的聘用合同。 第五条外地专业技术人员的人事关系应由区人才交流中心

31、代管。 四、卫生技术人员准入制度 第一条人事处审核资格(身份证、毕业证书、执业证书、资格证书、职称证书) 第二条通过院部初步考核,填写招聘人员报名表。 第三条医务处(护理部)或所在科室对其业务考核并复核其资格。 第四条考核合格者,各职能科室交院部签署意见同意录用。 第五条体检。 第六条按专业进行岗前培训。 第七条根据医疗机构管理条例及执业医师等有关规定,报当地卫生局审批或备案。 五、医院协议用工管理制度 第一条为加强医院协议用工管理工作,经院部研究制订本制度。 第二条医院招收各类协议工,首先由人事管理处根据医院人员编制情况,按照劳动法及有关劳动法规制定用工计划和工资福利待遇标准,报院部批准后负

32、责办理招收录用、签订合同,核定工资等手续,并负责办理调配、奖惩、福利待遇、辞退等事项,录用专业技术岗位人员时,必须严格按照国家有关执业准入规定办理。 第三条医院招收协议工,由人事管理处签署劳动合同后统一调配给所属各职能科室,由用工科室直接管理,用人科室负责考勤、考绩,提出奖惩或辞退意见,由财务科编报工资表,经人事管理处审核后执行。 第四条招用的协议工须持本人的身份证及相应的学历证书和资格证书,年龄在十八周岁以上,体检合格方可录用。 第五条协议工录用期控制在一年以内但不超过三年,合同期满继续留用须续签合同,新录用协议工试用期为36个月,如发现不能胜任本职工作和不符合录用条件者不再留用。 第六条协

33、议工违反国家政策法令和医院规章制度,工作不负责的、发生重大差错、服务态度差、不服从分配、不能完成本职工作者医院有权随时辞退或酌情予以处罚。 第七条录用外单位离退休人员和待业人员,涉及原单位争议时,医院不负责合同以外事宜,对争议之外由协议工本人出面和原单位协商,协调无效时和医院终止劳动合同。 第八条协议工工资待遇按照劳动法规,参加社会标准实行男女同工同酬、按劳分配原则,以双方协议达成的工资标准执行。 第九条协议工工资福利待遇参照院内相关执行。 六、考勤制度 第一条全院实行考勤制,各科室负责人负责全体科员考勤工作,每月如实填写考勤表,并于次月5日前报人事管理处。 第二条各科考勤必须专人负责,每日的

34、考勤情况要真实地记录在考勤表上,符号要准确,有差错改动时,须经科室领导批准后,由考勤员更改,个人不准随便改动。 第三条全院职工要严格遵守考勤请假制度,各科领导应严格按请假制度把关,按规定批假。对于因无组织纪律擅离岗位的职工按旷工论处,严重旷工累计满一个月或连续旷工15天者,医院报上级部门予以除名。 职工有下列情况之一者按旷工论处: 1、无故不参加应到会议的; 2、科室负责人未知下属人员去向的; 3、病假当日不交病假证明书(急诊除外)或未与科主任、护士长请假者; 4、假期已满而未办理续假手续者; 5、请假未经批准而擅自离院者。 第四条建立销假制度。各类人员请假期满回院必须向人事科销假,除不可抗拒

35、原因未按时销假者,一律按旷工论处。 七、请假制度 第一条假期的种类、名称及时间 一、探亲假。请假条件:工作满一年后从第二年起,已婚职工与配偶或未婚职工与父母不住在一起,又不能在公休假日内团聚的,即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天的可享受探亲假。 其假期规定如下: 1、探望配偶,假期30天(不含路程)。 2、未婚职工探父母,假期20天(不含路程)。 3、已婚职工探父母,假期20天(不含路程)。 上述假期只能享受一方(军队配偶除外),有下列情况者不再享受当年探亲假待遇:1)、职工当年结婚、离婚、丧偶的; 2)、见实期间不能享受探亲待遇,期满转正为正式职工后,上半年转正的,当年享受探亲待遇

36、,下半年转正的,下半年起享受探亲待遇; 3)、当年六个月(累计)以上长期病假者; 4)、产假和哺乳假期间与家属团聚一个月的; 5)、女职工请哺乳假者(享受探亲假待遇的,其探亲假时间工资可以照发,路费按规定报销)。 6)、外来人员; 7)、配偶或父母不论用什么方式,在规定的时间内团聚过的。 二、婚假,假期3天(不含路程)。符合晚婚规定的加12天。婚假和未婚职工探父母的当年只能享受一种,晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。 三、丧假,假期3天(不含路程)。 四、产假: 1、正常分娩假期90天,难产或多产的加15天,(包括产前按排15天以内的产前假)。 2、符合晚育条件的男方享受57天的护理假。

37、 3、哺乳假:凡符合计划生育规定的女职工、产假期满后、抚育婴儿有困难的,在领取独生子女证后,经本人申请,领导批准方可请哺乳假,哺乳假原则上不执行。 五、放射(疗)假,每年给假一次,假期30天。 六、年休假: 1、休假对象: 凡本院职工(正式在编),只要符合文件规定休假条件的均能享受休假。退休返聘人员和借用期满一年以上借用人员也参照执行。 2、假期标准: 参加工作满5年不满10年,休假7天(其中后半年参加工作者3.5天) 参加工作满10年至20年者,休假10天; 参加工作满21年至30年者,休假15天; 参加工作31年以上休假20天。 3、下列情况之一的当年或下年度不享受年休假: 1)、当年病假

38、、疗养假累计超过45天的; 2)、当年请事假累计超过20天的; 3)、当年病假、事假相加超过45天的; 4)、当年产假90天的。 4、符合享受年休假条件的工作人员,如当年已享受探亲假或六年一次探望父母假期的,其年休假时间减半。 5、当年享受年休假后再请事 假,其事假天数累计超过上述规定时间的,则下一年度不再享受年休假。 6、假期审批手续仍按医院请假制度,逐级批准,报人事科备查。 七、病假:员工就诊应经保健科同意后去相关科室就诊(急诊例外)。员工住院经保健科同意后,由业务院长审批。出院后办理请假手续(所有员工不得挂家庭病床)。 八、事假:请事假以不影响工作为原则,本人申请:事假三天以内由科主任或

39、护士长审批,三天以上由科主任或护士长签署意见后报所属职能部门审批。 第二条请假的程序、手续及审批权限 一、除七天节假日和星期天以外的各类假期都必须到人事科办理请假手续,病假凭医师诊断证明,其它假期必须书写请假条,并需通过逐级按规定审批权限批准后,方为有效。 二、病假经本院保健科出具证明,报科主任、护士长批准有效,外单位病假条医院不予承认(特殊情况例外)。年休假由科室主任护士长审批。一周以上的病事假均须经分管院长最后审批(未经批准而擅自不上班的做旷工处理)。探亲假、婚丧假等需经科室、职能、分管院领导批准方可,请假条一律交人事管理处备案。 三、科主任、护士长的各类假期需所属职能科室批准,分管院长签

40、字尚可,职能科室负责人请假需经院长批准。 四、职工放射(疗)假、年休假,由本人申请,科室安排,科室负责人签署意见,报系统主管部门审批(医疗系统由医务科、护理系统由护理部,院办等由所在科室审批),报人事科备案。全体中层以上干部外出,均需报院部批准(由相应分管领导签字方可),人事管理处备案。 五、婚假:须提前提出申请,经科室负责人同意后,报系统主管部门批准,送人事管理处备案。 六、丧假:先填申请单,经科室负责人签名,职能科室签署意见后报人事管理处备案。 七、产假:凭准生证和产科医疗证明,科室领导签署意见,月末报考勤时附考勤月报表上,报人事管理处登记。 八、哺乳假:由科室负责人签署意见,所属职能科室

41、负责人签署意见、院部批准,报人事管理处登记。原则上不执行。 第三条假期的使用 一、探望配偶,假期一次用完,不得分开和跨年度。确因工作需要,当年无法安排,由科室提出书面申请,主管部门同意,报院部批准,可跨年度使用。 二、未婚职工探父母,假期须一次用完,不跨年度。 三、已婚职工探望父母,不得延期下一轮使用。 四、放射(疗)假,可分开使用,跨年度作废。 五、年休假:经批准后可分开使用,跨年度作废。 六、婚假(以结婚登记时间为准),当年使用,跨年度作废。 七、此制度最终解释权归院部。 八、新职工上岗前教育制度 第一条为了使新职工上岗前了解医院的基本情况,尽快转换角色,更好地履行工作职责,特制订本教育制

42、度。 第二条对新职工进行上岗前教育,使其了解医院的工作性质、目的任务和有关的政策法令、规章制度、本人的岗位职责及应遵守的职业道德等。树立以病人为中心观念。 第三条教育内容: 1、医德医风教育; 2、员工手册学习:有关文件与政策法令; 3、医疗相关知识:医疗安全与管理; 4、岗位职责; 5、规章制度。 第四条教育时间:34天。 第五条教育形式: 学习有关文件材料,请院部领导作报告,介绍医院概况,提出要求。请院办人事、医务、护理、保卫、物业管理等有关科室介绍医院的规章制度,并提出要求。 第六条新职工上岗前教育结束后需填写干部履历表、个人信息表。 【第9篇】市民医院传染病管理制度（4） 人民医院传染

43、病管理制度4 (一)严格遵照中华人民共和国传染病防治法的有关规定执行,服从省、市、区卫生防疫部门的划片领导,积极配合搞好传染病防治工作。 (二)负责每年的传染病防治任务的计划落实监督工作,负责传染病防治知识的宣传教育。 (三)定期检查传染科的消毒隔离情况,发现问题及时纠正。 (四)负责全院职工的传染病防治法的知识培训和年度考核,及上岗前教育。 (五)做好各种传染病卡的分类登记工作,每月查对门诊日志,每月对住院卡,发现漏报及时补报并按规定处理。 (六)每日收集各科的传染病报告卡,按时寄出。 (七)凡发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)或新发传染病或斑疹伤寒、回归热、白喉、流脑、乙脑、恶性疟疾应先电话报告

44、,随后补报告卡片。 (八)对各科的传染病消毒隔离工作进行业务指导及监督管理。 【第10篇】市人民医院抗菌药物合理应用管理制度 某市人民医院抗菌药物合理应用管理制度 按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”,进一步提高我院合理使用抗菌药物水平,结合本院实际,特作以下规定: 一、抗菌药物使用基本原则 1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、力争在使用抗菌药物治疗前,正确采集标本,及时送病

45、原学检查及药敏试验,以期获得用药的科学依据。未获结果前或病情不允许耽搁的情况下,可根据临床诊断针对最可能的病原菌,进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果,则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案,进行目标治疗。 3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后,因此十分重要,须认真对待。在经验治疗前应尽快判断感染性质,对轻型的社区获得性感染,或初治患者可选用一般抗菌药物。对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位,推测可能的病原菌及其耐药状况,选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂,可以联合用药。对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。 4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。根据临床用药效果,尽快确定致病菌及其耐药状况,以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。无感染表现的阳性培养结果一般无临床意义,应排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。 5、临床医生在使用抗菌药物时,应严格掌握抗菌药物的适应性、毒负反应和给药剂量、用法,制订个体化的方案。限