医院检验员岗位职责.pdf

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1、责2020 年 4 月 19 日1医院检验员岗位职文档仅供参考医院检验员岗位职责【篇一：最新版检验科岗位职责】检验科检验科检验科工作职责检验科工作职责 1.1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。2.2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。微生物学检验等专业的监测报告。3.3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提

2、供保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。临床检验结果的解释和咨询服务。4.4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。的辅助设备定期进行校准。5.5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控对

3、开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。22020 年 4 月 19 日文档仅供参考定量测定项目的室内质量控制标准按照临床实验室定量测定室内质定量测定项目的室内质量控制标准按照临床实验室定量测定室内质量控制指南（量控制指南（

4、gb/2302-t-361gb/2302-t-361）执行。）执行。6.6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。当及时查找原因，采取纠正措施。7.7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其它临床实验室的同类将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其它

5、临床实验室的同类项目进行比对，或者用其它方法验证其结果的可靠性。临床检验项目项目进行比对，或者用其它方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照临床实验室定量测定室内质量控保证措施。室间质量评价标准按照临床实验室定量测定室内质量控制指南（制指南（gb/2302-t-361gb/2302-t-361）执行。）执行。8.8.建立质量管理记录，包

6、括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为发放等内容。质量管理记录保存期限至少为 2 2 年。年。9.9.加强临床实验室生物安全管理。严格执行病原微生物实验室生物加强临床实验室生物安全管理。严格执行病原微生物实验室生物安全管安全管理条例等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作理条例等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，

7、并每年进行生物安全规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。防护知识培训。32020 年 4 月 19 日文档仅供参考 10.10.根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。防护级别。11.11.病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照病原微生物实验病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所室生物安全管理条例等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病原微生物，按照病原微生物实验室生需的菌（毒

8、）种，对于高致病原微生物，按照病原微生物实验室生物安全管理条例规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。物安全管理条例规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。12.12.加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。13.13.制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。应急预案。检验科主任（副主任）职责检验科主任（副主任）职责 1.1.策划质量管理体系，领导检验科管理层制定检验科质量方针、质量策划质量管理体系，领导检验科管理层制定检验科质量方针、质量目标和承诺，批

9、准检验科质量手册和程序文件；确保质量管理体系持目标和承诺，批准检验科质量手册和程序文件；确保质量管理体系持续适用性和有效性，确保其符合质量方针、质量目标、承诺和续适用性和有效性，确保其符合质量方针、质量目标、承诺和 cnas-cnas-cl02:cl02:医学实验室质量和能力认可准则（等同医学实验室质量和能力认可准则（等同 iso15189:iso15189:）的要）的要求。求。2.2.为检验科所有人员履行其职责和义务时提供所需的适当权力和资为检验科所有人员履行其职责和义务时提供所需的适当权力和资源。源。3.3.决策检验科保密性措施。决策检验科保密性措施。42020 年 4 月 19 日文档仅

10、供参考 4.4.决策检验科公正性和诚实性措施，保护科室人员不受任何可能对其决策检验科公正性和诚实性措施，保护科室人员不受任何可能对其工作质量不利的、不正当的来自内外部的压力和影响。工作质量不利的、不正当的来自内外部的压力和影响。5.5.与检验科副主任一起，共同负责检验科机构设置，明确检验科与其与检验科副主任一起，共同负责检验科机构设置，明确检验科与其它相关机构的关系。它相关机构的关系。6.6.规定各部门和岗位职责及相互关系，对人力、资金、设施、场地等规定各部门和岗位职责及相互关系，对人力、资金、设施、场地等资源进行整体的部署和管理。资源进行整体的部署和管理。7.7.任命质量监督员，依据检验科所

11、有人员的经验和职责对其进行适当任命质量监督员，依据检验科所有人员的经验和职责对其进行适当培训和相应监督。培训和相应监督。8.8.制定检验科总体的业务发展和远景规划。制定检验科总体的业务发展和远景规划。9.9.对关键人员的授权，包括质量负责人和技术管理层等，并指定代理对关键人员的授权，包括质量负责人和技术管理层等，并指定代理人。人。10.10.副主任协助主任开展工作。副主任协助主任开展工作。检验科质量负责人职责检验科质量负责人职责 1.1.组织质量手册、程序文件等各种质量文件的编制、修改和审核。组织质量手册、程序文件等各种质量文件的编制、修改和审核。2.2.协助检验科主任维持质量管理体系有效运行

12、。协助检验科主任维持质量管理体系有效运行。3.3.对质量管理体系的内部审核。对质量管理体系的内部审核。4.4.组织质量管理体系的管理评审。组织质量管理体系的管理评审。52020 年 4 月 19 日文档仅供参考 5.5.指导质量监督员进行质量监督管理工作。指导质量监督员进行质量监督管理工作。6.6.对不符合要求的各种项的纠正及预防措施的管理。对不符合要求的各种项的纠正及预防措施的管理。7.7.协助检验科主任负责分包检验的管理工作。协助检验科主任负责分包检验的管理工作。检验科技术管理层人员职责检验科技术管理层人员职责 1.1.对开展的项目，配置满足检测要求的检测设备、设施、人员，并以对开展的项目

13、，配置满足检测要求的检测设备、设施、人员，并以检测实验室仪器设置表和能力分析表的形式表明和证实检测能力满足检测实验室仪器设置表和能力分析表的形式表明和证实检测能力满足检测项目的要求。检测项目的要求。2.2.确认本检验科所有从事技术改造和质量监督人员、内审人员均应受确认本检验科所有从事技术改造和质量监督人员、内审人员均应受过专业教育和培训，具有相应的技术资格和从事相应专业工作的实践过专业教育和培训，具有相应的技术资格和从事相应专业工作的实践经验。经验。3.3.负责及时收集和记录实验室服务对象反馈回来的信息，组织对实验负责及时收集和记录实验室服务对象反馈回来的信息，组织对实验室服务对象投诉和要求或

14、潜在投诉和要求进行主动或被动的服务和处室服务对象投诉和要求或潜在投诉和要求进行主动或被动的服务和处理，促进检验科的技术和管理日益完善。理，促进检验科的技术和管理日益完善。4.4.负责新开展项目的评审和测量不确定度的评审。负责新开展项目的评审和测量不确定度的评审。5.5.负责检测偏离及标准的控制。负责检测偏离及标准的控制。6.6.负责检测方法的确认和设备量值溯源的管理。负责检测方法的确认和设备量值溯源的管理。7.7.负责结果质量保证，处理技术方面的重大投诉。负责结果质量保证，处理技术方面的重大投诉。8.8.负责合同技术性评审。负责合同技术性评审。62020 年 4 月 19 日文档仅供参考检验科

15、科教秘书职责检验科科教秘书职责 1.1.领导教学科研管理小组开展工作。领导教学科研管理小组开展工作。2.2.在做好本专业工作的基础上，协助科主任分管检验科的教学、继续在做好本专业工作的基础上，协助科主任分管检验科的教学、继续教育等工作。教育等工作。3.3.带头执行医院及科室的各项规章制度，督促本科各级人员认真执行带头执行医院及科室的各项规章制度，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和作业指导书。各项规章制度和作业指导书。4.4.经常向科主任汇报工作，反映情况，对科室建设提出建议，努力完经常向科主任汇报工作，反映情况，对科室建设提出建议，努力完成科主成科主任分配的各项任务。任分配的各项任务。5.

16、5.负责本科人员的医德医风教育，协助技术负责人进行各岗位人员业负责本科人员的医德医风教育，协助技术负责人进行各岗位人员业务培训、技术考核、业务学习，并做好记录工作；制定科室年度培训务培训、技术考核、业务学习，并做好记录工作；制定科室年度培训计划，监督执行，并做好记录。计划，监督执行，并做好记录。6.6.负责进修、实习人员的工作安排和岗位轮换，搞好进修、实习人员负责进修、实习人员的工作安排和岗位轮换，搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作，定期检查实习或进修计划的完成情况。的培训及临床教学工作，定期检查实习或进修计划的完成情况。检验科专业组组长职责检验科专业组组长职责 1.1.规划及落实本专业组

17、的发展计划，组织编写各检验项目的作业指导规划及落实本专业组的发展计划，组织编写各检验项目的作业指导及一期的作业指导书（即标准操作规程，及一期的作业指导书（即标准操作规程，sopsop），并经常检查执行情），并经常检查执行情况。况。72020 年 4 月 19 日文档仅供参考 2.2.负责制定本专业组的室内质量控制方案，每日检查各检验项目的室负责制定本专业组的室内质量控制方案，每日检查各检验项目的室内质控情况，分析质控数据，提出纠错办法，填写月质控报告。内质控情况，分析质控数据，提出纠错办法，填写月质控报告。3.3.积极参加卫生部和省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，审积极参加卫生部和省级临

18、床检验中心组织的室间质量评价活动，审查、签发室间质评上报表；分析质评成绩，提出改进措施，填写室间查、签发室间质评上报表；分析质评成绩，提出改进措施，填写室间质评总结。质评总结。4.4.参加检验工作并掌握特殊检验技术，解决本专业组的复杂、疑难问参加检验工作并掌握特殊检验技术，解决本专业组的复杂、疑难问题；审签本专业组的检验报告。题；审签本专业组的检验报告。5.5.征询临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意征询临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。6.6.负责

19、本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作；安负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作；安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。7.7.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。8.8.制定本专业组工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各制定本专业组工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考

20、勤考绩、人员安排。项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排。9.9.负责本专业仪器设备和各种设施的管理；负责制订本专业试剂和实负责本专业仪器设备和各种设施的管理；负责制订本专业试剂和实验用品的申领计划，负责本专业范围内试剂和耗材的保管。验用品的申领计划，负责本专业范围内试剂和耗材的保管。10.10.完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。82020 年 4 月 19 日文档仅供参考检验科质量主管职责检验科质量主管职责 1.1.领导质量监督小组开展工作。领导质量监督小组开展工作。2.2.监督检测工作时候按检验科质量手册、程序文件以及作业指导书的监督检测

21、工作时候按检验科质量手册、程序文件以及作业指导书的规定进规定进行检验报告及原始记录是否按要求进行操作。行检验报告及原始记录是否按要求进行操作。3.3.监督实验室服务对象对服务态度或服务质量的投诉、意见或建议有监督实验室服务对象对服务态度或服务质量的投诉、意见或建议有无得到相应处理，处理后实验室服务对象是否满意，如不满意，有无无得到相应处理，处理后实验室服务对象是否满意，如不满意，有无具体改进措施。具体改进措施。4.4.监督是否对新职工进行培训，有无按培训计划执行和管理；人员业监督是否对新职工进行培训，有无按培训计划执行和管理；人员业务培训是否按要求进行；对进修实习生是否按计划执行和管理。务培训

22、是否按要求进行；对进修实习生是否按计划执行和管理。5.5.监督是否按计划进行仪器的检查和校准，是否有未授权人员操作主监督是否按计划进行仪器的检查和校准，是否有未授权人员操作主要仪器，仪器的维修和维护是否有正确标识，仪器的使用有无记录。要仪器，仪器的维修和维护是否有正确标识，仪器的使用有无记录。6.6.监督环境有无记录，内务管理是否符合监督环境有无记录，内务管理是否符合 6s6s（即整理、整顿、清洁、（即整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全）标准。清扫、素养、安全）标准。7.7.监督是否有试剂的申请和验收记录，试剂、定标物、质控物的失控监督是否有试剂的申请和验收记录，试剂、定标物、质控物的失控是否

23、按规定处理。是否按规定处理。8.8.监督标本交接，查对、检验、保存是否按要求进行。监督标本交接，查对、检验、保存是否按要求进行。9.9.监督开展新项目（方法）、换用新标准是否依据标准管理。监督开展新项目（方法）、换用新标准是否依据标准管理。92020 年 4 月 19 日文档仅供参考 10.10.监督标准物质是否有溯源证明，比对试验及室间质评结果回报后监督标准物质是否有溯源证明，比对试验及室间质评结果回报后有无分析处理。有无分析处理。检验科档案管理员职责检验科档案管理员职责 1.1.负责科室的所有受控文件的发放、收回及保管。负责科室的所有受控文件的发放、收回及保管。2.2.负责科室的图书、杂志

24、、内部资料的归档保存。负责科室的图书、杂志、内部资料的归档保存。3.3.负责科室所有图书杂志和资料文档的借阅登记及督促借阅者及时归负责科室所有图书杂志和资料文档的借阅登记及督促借阅者及时归还。还。4.4.负责科室内部及外部的宣传。负责科室内部及外部的宣传。5.5.指导宣传文档管理小组开展工作。指导宣传文档管理小组开展工作。检验科试剂管理员职责检验科试剂管理员职责 1.1.每月制订一次试剂采购计划，由各组组长填写申请单，经主管审每月制订一次试剂采购计划，由各组组长填写申请单，经主管审核、科主任签字后进行本月试剂采购，紧急情况应特别交代。核实各核、科主任签字后进行本月试剂采购，紧急情况应特别交代。

25、核实各组试剂存余量，对照计划决定订购数额。组试剂存余量，对照计划决定订购数额。2.2.与各专业组试剂管理员一起负责试剂的验收，负责各专业组试剂消与各专业组试剂管理员一起负责试剂的验收，负责各专业组试剂消耗的统计工作。耗的统计工作。3.3.负责试剂的核对、保存。负责试剂的核对、保存。4.4.每月月底将各个专业组的试剂消耗清单上报科主任。每月月底将各个专业组的试剂消耗清单上报科主任。102020 年 4 月 19 日文档仅供参考【篇二：检验科岗位职责】4.14.3 4.14.3 检验科岗位职责检验科岗位职责检验科主任职责检验科主任职责一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。一、负责本科的业务

26、、教学、科研及行政管理工作。二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。案的制定、实施、检查和总结。三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。问题。审签重要的诊断报告。四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。习人员的培训，并担任教学工作。五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行

27、规章制度及技术操五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。见。七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。八、完成医院交办的其它工作。八、完成医院交办的其它工作。九、副主任协助主任完成以上工作。九、副主任协助主任完成以上工作。112020 年 4 月 19 日文档仅供参考检验科主任（副主任）技师职责检验科主任（副主任）技师职责一、在科主任的

28、领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备一、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。的管理工作。二、解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。二、解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。三、负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决三、负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。复杂技术问题的能力。四、掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员工展科研和引用新业四、掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员工展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。务、新技术的工作，总结经验，撰写学术

29、论文。五、参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内五、参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。质控及室间质评工作。检验科主管技师职责检验科主管技师职责一、在科主任领导下进行工作。一、在科主任领导下进行工作。二、熟悉各种仪器的性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程二、熟悉各种仪器的性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。三、担任教学业工作

30、，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，三、担任教学业工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。122020 年 4 月 19 日文档仅供参考四、了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新精四、了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新精力、新技术。总结经验，撰写学术论文。力、新技术。总结经验，撰写学术论文。五、负责疑难项目的检验及报告的审签，参加临床病例的讨论。五、负责疑难项目的检验及报告的审签，参加临床病例的讨论。检验科技师职责检验科技师职责一、在科主任领导和上级技师指导下进行

31、工作。一、在科主任领导和上级技师指导下进行工作。二、参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。二、参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的请领、保管和建帐，并做好各种专业资料的负责仪器零配件或器材的请领、保管和建帐，并做好各种专业资料的积累、保管，以及登记和统计工作。积累、保管，以及登记和统计工作。三、根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人三、根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。员，并负责其技术考核。四、学习、应用国内外先进技术，参加科研和引用新业务、新技术。四、学习、应用国内外先进

32、技术，参加科研和引用新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。总结经验，撰写学术论文。五、参加本科值班。五、参加本科值班。六、担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。六、担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。检验科技士职责检验科技士职责一、在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。一、在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。二、协同技师做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建二、协同技师做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建帐和使用登记。档、建帐和使用登记。132020 年 4 月 19 日文档仅供参考三、协同技师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及

33、各种登记、三、协同技师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。统计工作。四、钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工四、钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。作。五、参加本科值班。五、参加本科值班。六、负责收集、采取检验标本和进行一般检验工作，洗刷检验器材，六、负责收集、采取检验标本和进行一般检验工作，洗刷检验器材，做好做好消毒、灭菌工作。消毒、灭菌工作。【篇三：检验科工作制度及人员岗位职责】检验科工作制度及人员岗位职责检验科工作制度及人员岗位职责检验报告双签字制度检验报告双签字制度一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人

34、信息一、检验完完毕，应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致，无误后方可审核报告单。是否一致，无误后方可审核报告单。二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名字迹要能辨认。签名字迹要能辨认。三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。替有资格的老师签字。142020 年 4 月 19 日文档仅供参考四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员

35、负责审核。核。五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检验五、各专业组的报告每日应认真仔细审核，发现问题及时纠正；检验结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。结果可疑时应及时进行复检并登记，不得草率发出。检验科工作制度检验科工作制度 1 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。对制度。2 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥“急”字，随采随验，及时

36、发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。3 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。4 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。原处，

37、污物及检查后标本妥善处理，防止污染。5 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。6 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。152020 年 4 月 19 日文档仅供参考 7 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。质量评价活动。8 8、配合临床医疗工作，开展新的

38、检验项目和技术革新。、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。9 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。应按国家有关规定执行。10 10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。全防护工作，遵守安全管理规章制度。检验科试剂与校准品管理制度检验科试剂与校准品管理制度 1.1.试剂与校准品采购与储存的管理试剂与校准品采购与储存的管理 1.1 1.1 成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂

39、管理过程中各个环节。成立试剂管理小组，协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。作，做到账册实物相符。1.2 1.2 请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心请购试剂必须填写请购单，科主任审查签字，然后交院采购中心统一采购。统一采购。1.3 1.3 各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原各实验室组长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪费。则，有计划地请购试剂，以免造成试剂的无故浪

40、费。162020 年 4 月 19 日文档仅供参考 1.4 1.4 试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证证复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。专人登记保管。1.5 1.5 验收试剂时，须核对规格、批号、数量，批准文号。发现试剂盒验收试剂时，须核对规格、批号、数量，批准文号。发现试剂盒破损、试剂溢出及过期试剂一律给予退回。验

41、收人须在发票上签字，破损、试剂溢出及过期试剂一律给予退回。验收人须在发票上签字，并在试剂验收登记上详细记录，然后将发票交采购中心复审。并在试剂验收登记上详细记录，然后将发票交采购中心复审。1.6 1.6 更换试剂品牌应向科主任说明理由，由科主任上报采购中心，经更换试剂品牌应向科主任说明理由，由科主任上报采购中心，经招标、论证择优选用。招标、论证择优选用。1.7 1.7 自配试剂必须经过质量检测或比对后方可使用。试剂标签清楚，自配试剂必须经过质量检测或比对后方可使用。试剂标签清楚，整齐，标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期，配制人、有效期整齐，标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期，配制人、有效期

42、等，特殊保存要注明。等，特殊保存要注明。1.8 1.8 实验用纯水每天要用实验用纯水每天要用 stdstd 仪检测纯度仪检测纯度(要求0.05ppm)。每月采样要求0.05ppm)。每月采样一次送微生物室做细菌培养，不合格纯水不能用于任何实验。一次送微生物室做细菌培养，不合格纯水不能用于任何实验。1.9 1.9 各实验室组长要做好试剂的请购、使用和保存工作，每月底要检各实验室组长要做好试剂的请购、使用和保存工作，每月底要检查库存试剂，防止变质、过期和浪费，并及时请购，以保证日常工查库存试剂，防止变质、过期和浪费，并及时请购，以保证日常工作。作。172020 年 4 月 19 日文档仅供参考 1

43、.10 1.10 不定期的召开试剂管理小组会议，对近期试剂使用中的问题进行不定期的召开试剂管理小组会议，对近期试剂使用中的问题进行讨论解决，属试剂质量问题应及时反馈给采购中心，或及时与厂家沟讨论解决，属试剂质量问题应及时反馈给采购中心，或及时与厂家沟通解决，必要时更换试剂品牌。通解决，必要时更换试剂品牌。1.11 1.11 试剂必须与化学药品分开存放，存放试剂的冰箱内严禁存放个人试剂必须与化学药品分开存放，存放试剂的冰箱内严禁存放个人物品，并每天检查冰箱温度、做好记录。剧毒、易燃、易爆品要按要物品，并每天检查冰箱温度、做好记录。剧毒、易燃、易爆品要按要求保管并由专人负责、强酸强碱试剂要单独保存

44、。具体参照易烯、求保管并由专人负责、强酸强碱试剂要单独保存。具体参照易烯、易爆、剧毒等危险品管理制度。易爆、剧毒等危险品管理制度。1.12 1.12 各实验室开展新项目需与科主任联系，核算试剂成本，选择优各实验室开展新项目需与科主任联系，核算试剂成本，选择优质试剂品牌。质试剂品牌。1.13 1.13 试剂外借一律经科主任同意并履行手续（借条）方可执行。试剂外借一律经科主任同意并履行手续（借条）方可执行。2.2.试剂与校准品使用的管理试剂与校准品使用的管理 2.1 2.1 使用检验试剂与校准品的人员必须具备临床检验工作资格，非检使用检验试剂与校准品的人员必须具备临床检验工作资格，非检验人员不得擅

45、自使用。验人员不得擅自使用。2.2 2.2 使用检验试剂与校准品，必须如实填写试使用检验试剂与校准品，必须如实填写试剂与校准品出入库登记表，以备清点检查库存情况，同时在包装盒上剂与校准品出入库登记表，以备清点检查库存情况，同时在包装盒上写明启用日期。写明启用日期。2.3 2.3 从事检验工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与从事检验工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与校准品使用说明书的相关要求，服从实验室管理人员的安排和指导。校准品使用说明书的相关要求，服从实验室管理人员的安排和指导。2.4 2.4 使用试剂与校准品过程中，必须严格按实验操作规程操作，严格使用试剂与校准品

46、过程中，必须严格按实验操作规程操作，严格执行试剂管理制度、实验室生物安全管理规范。执行试剂管理制度、实验室生物安全管理规范。182020 年 4 月 19 日文档仅供参考 2.5 2.5 实验结束后，应对试剂与校准品的名称、使用量与剩余量等进行实验结束后，应对试剂与校准品的名称、使用量与剩余量等进行核对，确认无误后，放入指定冰箱或指定位臵储存。核对，确认无误后，放入指定冰箱或指定位臵储存。2.6 2.6 工作完成后，检查实验室污染情况，造成试剂或校准品污染的，工作完成后，检查实验室污染情况，造成试剂或校准品污染的，应立即进行清洁处理，并做相应的记录。应立即进行清洁处理，并做相应的记录。2.7

47、2.7 各专业组组长负责清点试剂与校准品，库存不足的及时申请补各专业组组长负责清点试剂与校准品，库存不足的及时申请补充，过期失效的及时清理。充，过期失效的及时清理。2.8 2.8 试剂管理小组负责定期检查试剂出试剂管理小组负责定期检查试剂出入库登记表，并统计试剂与校准品的使用与库存情况，发现使用或入库登记表，并统计试剂与校准品的使用与库存情况，发现使用或登记中存在问题的及时向领导及相关责任人反馈并协同解决。登记中存在问题的及时向领导及相关责任人反馈并协同解决。检验科质量管理制度检验科质量管理制度 1 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具

48、体方法。2 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。规范化、程序化。3 3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。4 4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要

49、停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度192020 年 4 月 19 日文档仅供参考 1 1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。罩、手套。2 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3 3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一

50、针一管一片；对每位病人操作前洗手或手带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。消毒。4 4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过2424 小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。弃。5 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。6 6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。7 7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛