2022卫生院医疗质量整改措施_乡镇卫生院整改措施.docx
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1、2022卫生院医疗质量整改措施_乡镇卫生院整改措施 卫生院医疗质量整改措施由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“乡镇卫生院整改措施”。 塘溪镇卫生院医疗质量整改措施 一、我院医疗质量、平安管理基本状况回顾: (一)我院有健全的平安管理体系,职责明确,责任到人。 我们制定了医疗质量及平安管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理根据管理方案和考核标准的要求,定期深化科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗平安管理的持续改进。 (二)加强了医疗质量和医疗平安教化,医务人员的平安意识不断提
2、高。 我们通过医师例会的形式,对全员进行质量平安教化。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核,有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核,根据年初三基培训考核安排,各科室每年必需考核一次,参考率、合格率务必达95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外损害事务的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面 (1)护理管理组织:能够严格根据护士条例规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员仔细学习了护士条例,确保做到知法、遵守法律、依法执业。 (2)护理人力资源管理:每年制定护士在职培训安排,包括三基学习、业务讲座、急诊急救培训等。按安排仔细执行完
3、成。 (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织 依据国家医院感染管理方法,我院建立和完善了医院感染限制小组,由专人负责。 (2)医院感染限制管理组织的工作职责得到了落实 我院依据实际状况和任务要求,每年制定医院感染管理工作安排,做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理睬议,总结近期医院感染管理工作状况,解决日常工作中发觉的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。 (3)加强了医院感染管理学问的培训,不断提高医护人员的医院感染限制和消毒隔离意识。 (4)仔细开展了医院感染限制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性运用用品的管理。各科室
4、严格执行“一次性运用无菌医疗用品管理方法”,一次性运用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内运用。一次性运用用品用后,由专人集中回收,禁止重复运用和回流市场。 二、存在问题: (一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量平安意识不够高,对首诊医师负责制、病例探讨制度等核心制度有时不能很好的落实,病例探讨还有应付的状况。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物运用不合理,一般感冒也运用抗生素;外科预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。 (三)门急诊病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对
5、修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,有的象记流水帐。 2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。 三、整改措施: (一)进一步加强质量平安教化,提高医务人员的平安、质量意识。 1 医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学习,质量管理学问缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,驾驭质量管理方法,才能变被动的质量限制为主动的自我质量限制。因此,培训全体医务人员质量管理学问,增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。加强医
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