气管插管试题答案.docx

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1、气管插管试题一、填空（2*13 分）1. 气管导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加45cm（小儿2cm），导管尖端距门齿距离成人2123cm，儿童12+年龄/2 。2. 气管导管尖端过声门裂后，继续插成人6cm。3. 口插管留置时间一般不超过72h，鼻插管不超过1 周。4. 气管插管气囊充气510ml。5. 机械通气病人气管插管气囊的压力为1520 cmH OcmH O。226. 经口气管插管规格选择：男性 ID7.58.0 ,女性 ID 7.08.0 ，儿童 ID 年龄/4+5。二、简答题1. 气管插管的适应症。（18 分）答：1.呼吸心脏骤停或窒息。 2.呼吸衰竭。3.任何原因引起的自主呼吸障

2、碍。 4. 任何原因引起的呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失，如溺水、中毒、外伤、点击、反复惊厥发作、癫痫持续状态所引起的昏迷等。 5.气道梗阻。6.严重的感染造成气道分泌物过多、过于黏稠、或气管内液态异物吸入、需做气道冲洗时。2. 简述气管插管的禁忌症。（12 分）答：1.主动脉瘤压迫气管；2.咽喉部脓肿、血肿；3.严重喉头水肿，气道急性炎症； 4.严重凝血功能障碍，待凝血功能纠正后进行。3. 简述确认导管在气管内的方法。（15 分）答：1.双侧胸廓均匀抬起；2.上腹部无膨隆现象，无气过水声；3.双肺呼吸音清晰，编辑版 word对称一致；4.导管口有出气气流。5.能听到呼吸气流声。4.

3、气管插管的注意事项。（21 分）答：1.插管前应给患者吸入纯氧数分钟。2. 确定气管导管插入深度，以气管隆凸上 12cm 为最佳位置。3. 检查患者牙齿是否松动或有义齿，如有义齿应事先取出并妥善保存。4. 上提喉镜时将着力点始终放在喉镜片的顶端，严禁以上门齿作支点用力。5. 插管是动作要轻柔。6. 根据患者年龄、性别、体格选择合适的气管导管，并检查导管气囊是否漏气。7. 插管成功后，要确定导管插入深度，并判断是否误插入食管。如有条件插管后立即行床边 X 线摄影，以确定导管位置。5.简述气管插管拔管指征。（8 分）答：1.所有需要插管的指针消除，即气管分泌物明显减少，患者意识恢复、吞咽、咳嗽反射良好，在吸入 30%氧的情况下血气基本正常。2当 SIMV 的频率10 次/分，压力型呼吸机的气道峰压18mmHg，吸 30% 氧的血氧及 PCO2能维持在可接受水平。（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）