关于中学生厌学心理治疗案例报告.pdf

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1、关于中学生厌学心理治疗案例报告一例中学生厌学心理治疗案例报告摘要：本校初中男学生靳某，语文课堂在全体学生面前受到教师的指责，内心受到损害，产生了厌学心态。我作为班主任通过收集靳某的差不多资料，与靳某及家人商定了时期性的治疗目标，我要紧运用认知疗法、系统脱敏法等方法进行心理治疗，成效明显。一、差不多情形靳某，男，16 岁，汉族，八年级学生，与父母同住。父亲经营一家农副产品加工厂，家庭美好和睦。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。独生子，足月顺产，母亲躯体健康，孕、产及哺乳期未服用专门药物。六岁上学前班，深得老师们喜爱。上学后学习成绩一直专门好，团结同学,尊敬老

2、师,各方面表现都好，在老师和家长眼里是好学生、好小孩。躯体健康，未患过重大疾病。二、个案主体描述。在 1 个月前的一次上课思想开小差，被语文老师点名回答以下问题，因答非所问惹得同学们听后哄堂大笑，被老师严格批判，当时恨不能找个地缝钻到里面去，脸涨红,心怦怦乱跳。放学回家后收拾书包看到语文课本及作业本时,就感受紧张可怕、心发慌，隔一日上语文课时，显现心慌胸闷，出虚汗,老师让同学送回家,父母看此情形十分不放心,带其到医院检查,各项检查未发觉器质性病变。此后只要提起与上语文课有关的事就专门不舒服，情绪低落，感受气不够用，假如不去上语文课，那么一切如常。期望能够像其他同学一样正常学习，求助我关心他克服

3、对上语文课的厌烦心理。班主任观看：躯体和智力均发育正常，讲话声音清晰，意识清晰，接触交谈发觉，言语流利，无幻觉、妄图，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到表达完毕，都表现得比较自如，但在谈到上语文课的情况时，情绪明显焦虑。家长反映：靳某从小爽朗外向，讨人喜爱，但自尊心比较强，同意不了别人的批判。自从被语文老师批判后，一提起上语文就不快乐，躯体不舒服，能在家学习。依照心理测试和对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；但由于个人感情受挫，情绪不稳固，导致外部环境适应不良，学习成绩下降。整体心理健康状态较差。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题连续的时刻、强度和典型心理与行为专

4、门表现的性质和严峻程度进行分析判定：依照观看以及了解躯体疾病历史、精神病家族历史和典型心理与行为专门的表现排除了器质性精神障碍，重症精神病。求助者心理与行为专门表现属于心理问题的范畴。问题要紧表现为以下 3 个方面：1、被老师批判后引发的情绪不良抑郁倾向。2、学习适应力不良。3、回避态度。三、缘故分析求助者 16 岁，是处于青春期的男孩，自尊心比较强，心灵容易受到损害，且内容容易泛化。在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了我是最好的，别人不能批判我的错误认知。经历剌激强度较大的负性生活事件，自信心严峻受挫。心理缘故：1、个性因素：追求完美，自我要求高。2、错误观念，认为自己不应该受

5、到别人的批判，一旦老师批判自己就受不了，感受糟糕至极。3、对现实问题的误解或错误评判：担忧上语文课后可不能回答老师的问题，可怕同学们取笑。4、持久的负性情绪经历：被老师批判的情况一直困扰着自己。四、咨询目标与咨询方案1、咨询目标：依照以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：改善不良情绪，排除求助者对语文课的厌烦，增强学习爱好，在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和进

6、展，达到人格完善。2、咨询方案的定制：要紧咨询方法与适用原理：系统脱敏法。求助者的心理问题外在表现为可怕上语文课，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。假如不及时采纳操作性、目标性、时效性专门强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将会导致更加严峻的社会心理问题及个性成长问题。另外，求助者目前典型的心理和行为专门还没有达到较为严峻的程度，还有他特定的年龄时期，都比较适于采纳如上咨询方法。五、咨询过程：咨询时期大致分为：1、心理评估和诊断时期第一次和第二次咨询：目的：收集资料，建

7、立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：在咨询开始时，充分尊重求助者，用开放性问题收集详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让求助者尽情倾诉，与他建立良好的咨询关系，并完成心理测验。2、咨询时期1分析问题第三次咨询目的：加深咨询关系。认识其不良的认知模式。方法：与朱某从生物、社会、心理等方面探讨她产生厌学的缘故。布置家庭作业：再现事件，找出语文老师当众批判自己的内心方法及躯体、情绪的变化情形，越细越好。找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5 遍。2治疗的实施第四次咨询：目的：打破完美主义倾向，建立积极认知。学会放松。方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。反馈咨询

8、作业：靳某说当听到要当众提问时，就赶忙想到答不行会被同学和老师见笑、多没面子呀。越想越觉得烦躁不安，浑身紧张起来，越想千万别紧张就越紧张。靳某说找出自己的十个优点专门困难，有的是问同学后得知的，大声朗读 5 遍后感受挺好的。认知重建：帮靳某识别造成可怕上学的上述消极思维，以及它们显现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，关心求助者禁止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。如 我也是一个一般学生，有优点也有缺点、即使我没有回答好问题，老师和同学也可不能笑我的等。行为放松训练：在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解

9、紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。不管何时，当显现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。布置家庭作业：连续大声朗诵优点并积极体会；回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练 1-2 次，以达到 2-3 分钟内迅速放松全身的目的。第五次咨询：目的：巩固认知重建结果。建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。方法：会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。过程：找出求助者上学过程中感受厌烦的环节，按各环节的程度按由小到大的顺序排列，程度依照 0-100 单位计。依照与朱靳某交谈，共同商定建立的焦虑等级为 9 级：上学前一天晚上睡前 20、早上起床 30、出家门 40、上学的路上 50、

10、学校门口 60、教室门口 70、坐到座位上 80、跟同学讲话 90、上语文课老师提问 100。家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，每天1-2 次，每次15-20 分钟。第六至十次咨询：系统脱敏治疗分为两个过程：想象脱敏。通过想象唤起求助者对上学的焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3 个等级，视情形而定。建立焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复出现情形，直到焦虑程度降到0，一次治疗能够推进几个等级，通过 5 至 6 次的脱敏治疗，求助者在想象老师提问时不再感受焦虑紧张。实际情形演练在想象训练达到目的后，由

11、母亲陪同进行实际情形演练，从以下几个情形观看靳某的反应：从家里动身预备去上学；走在去学校的路上；走到学校门口；进入学校；走到教学楼前；走到自己的教室门前；进入教室。在每一个具体的情形中，假如靳某显现反应，那么就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情形。3、巩固与终止时期第十一次咨询，重测 SCL-90，16PFEPQ 青年版并与咨询前对比。测验结果看，得分已在正常范畴内，说明求助者的情绪已得到缓解。要求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中自己的成长。求助者及家长的评判：求助者症状的改善，上语文课时不再感到可怕了,能够像往常一样上课,回答老师提出的问题。爸爸妈妈的评判：能够积极主动去上学,不再逃课了。通过回访和跟踪，发觉咨询已差不多达到预期目标：排除了厌学，改善了不良情绪；提高了学习适应性水平；增强了自信心和适应社会的能力.咨询过程较完整、有条理。