2023年医院病历管理制度.pdf

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X X XX X X医医院院20232023 年医院医疗质量管理制度年医院医疗质量管理制度文件编制文件审核文件批准文件编号发布日期2023 年 01 月 02 日编制日期审核日期批准日期年03月10日2005 年03月06日2005 年03月10日受控状态受控非受控接收人员发放编号文件接收部门总经理 管代行政部 品质部物流部 财务部业务部 1管理制度更改履历表管理制度更改履历表序号序号更改人更改人更改原因更改原因更改内容更改内容版本号版本号2病历管理制度病历管理制度一、门(急)诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。二、患者住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院患者的检查报告等结果于 24 小时内归入住院病历。患者出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于15 年。三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。四、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。五、病历在科室、住院处和病案室的流通过程中，应严格签收制度。六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。七、病历借阅：3