医院年度工作总结.pdf

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1、医院年度工作总结医院年度工作总结医院年度工作总结范文医院年度工作总结医院年度工作总结 1 1在县委、县人民政府及州、县卫生局的正确领导下，遵照卫生部印发的二级综合医院评审标准结合“三好一满意”活动，坚持以病人为中心以提高医疗质量为主题，进一步完善医院管理体系，提高医院服务质量，在全院职工的大力支持和努力下，顺利完成了等级医院评审工作任务及上级卫生行政部门下达的综合目标管理指标。医院的社会效益、经济效益及行风建设都取得了较好的成绩，现将一年来的工作情况汇报如下：一、以人为本，抓住关键环节，着手细节，全面落实“患者安全”。一、以人为本，抓住关键环节，着手细节，全面落实“患者安全”。我院将“患者安全

2、”十大目标作为各部门、各科室管理和质量的重中之中，完善、修订了相关的工作制度和程序，增加了病区安全防护设施，张贴各类“温馨提示”，一系列措施，紧抓关键环节，着手服务细节，最大限度地保障患者安全。二、结合实际，健全医院质量与安全管理组织，把等级医院评审条款融二、结合实际，健全医院质量与安全管理组织，把等级医院评审条款融入我院质量与安全评价标准和考核细则，使质量与安全管理常态化，持续改入我院质量与安全评价标准和考核细则，使质量与安全管理常态化，持续改进和提高医疗服务质量。进和提高医疗服务质量。1、健全七大委员会组织机构，组织职责明确，定期进行监管检查，并以现场查看、会议通报的形式，对存在问题及时分

3、析反馈，持续追踪整改成效。2、各部门结合本院临床实际，修订了相关制度、诊疗指南和操作规范，全面地开展三基培训和考核，不断提高医务人员的专业理论和技能水平。3、对合理使用抗生素、医疗不良事件、患者及社会满意度等，建立信息数据库，职能部门通过数据，开展质量管理控制和评价活动，有的放矢持续改进医疗服务质量。4、抗生药物管理组织健全，制度执行和临床使用监控体系运行良好，住院患者抗生素使用率、ddd 在规定范围内，门诊处方抗生素使用率低于 20%。5、对临床路径、单病种管理，我院制定了相应的管理制度和工作流程，职能部门督导落实、监管检查，对存在问题，及时制定整改措施，持续改进本项工作。6、医务科、护理部

4、按要求对医护人员实行“分级管理”，完善工作制度和病案书写规范，通过抽查病历、现场查看、加大监管力度等措施，确保制度的落实，患者的安全。7、从药品耗材、医学设备、专业技能和资质要求、医院感染管理等方面加强管理，规范执业，有效提高了重症患者抢救成功率。三、护理垂直管理体系，在人力资源和服务质量上，保障了临床及特殊三、护理垂直管理体系，在人力资源和服务质量上，保障了临床及特殊护理单元各项工作的有序开展。护理单元各项工作的有序开展。1、根据医院总体规划，护理部制定了护理工作中长期规划和年度工作计划，各护理单元也同步制定了工作计划，并定期总结，对存在问题及时整改，持续改进护理质量。2、按照护士条例，对护

5、士执业实行准入管理，对各级护士按岗位技术能力及要求，进行能级水平考核和认证。实行同工同酬，聘用护士享有相同的福利待遇和社会保险。多项制度并举，护理队伍基本稳定，护士每年离职率小于10%。3、实行护理目标管理责任制，岗位职责明确，各项护理常规、操作规程健全，临床各护理单元实行责任制整体护理，开展“优质护理”。医院年度工作总结医院年度工作总结 2 220*年是司门前镇中心卫生院建设发展的关健之年。通过组织学习相关文件精神及加强业务知识培训，从医护质量到医护安全，整体医疗素质都有所提高，尤其是医疗服务质量和医疗环境有明显改变，公共卫生预防保健找出了工作重点，医院基本形成了系统管理体系。按照上级布置的

6、工作任务，在院班子的正确领导下，按部就班，基本完成了各项工作任务。回顾全年来的工作，主要体现如下：一、圆满完成筹建任务。一、圆满完成筹建任务。年初按照县卫生局的部署安排，投资 2 百余万元，撤除原旧住院楼新建一栋 4 层楼住院综合楼，建筑面积达 1000 平方米，设有家庭式住院病房 15 间、手术室及 x 光机房等，购置了高标准的病床，可同时容纳住院病人 40 人；同时对门诊楼进行了全面整改维修，建成了高标准的公共卫生服务办公室、b 超心电图室、化验室及门诊诊断室，现所有工程已完工交付使用。彻底改变了以前破烂不堪的局面，改善了服务条件。二、较好的完成了公共卫生服务工作二、较好的完成了公共卫生服

7、务工作（一）健康教育112 月份制作宣传栏 6 期，举办 9 期健康咨询活动、12 期健康知识讲座，播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料，发放多种宣传资料每种 5000 余份。通过以上多种形式的健康知识讲座，老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。（二）健康档案工作20 xx 年辖区居民总数 58860 人，累计建立健康档案 56690 人，电子录入56690 人，建档率 96%。其中 65 岁以上老年人 5901 人、糖尿病 256 例、高血压1362 例、重症精神病 244 例按要求管理。（三）老年人管理工作规范管理 65 岁以上老年人 5901 人，并进行

8、了中医药指导。为全镇 65 岁以上老年人及慢性病人进行健康体检，体检项包括：生命体征、体格检查、血糖等心电图，共体检 3441 余人。（四）妇幼保健1、20*年 10 月 1 日至 20*年 9 月 30 日出生人数共计 814 人。2、产妇总数为 803 人；其中建卡人数为 782 人，建卡率达？；产前检查人数为 814 人，检查率达 10；3、产后访视数为 803 人，访视率达；产妇系统管理数为 782 人，管理率达 86；住院分娩数为 0 人，分娩率达 0；剖宫产孕妇控制在 0%以内，全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例，无其它孕产妇内科合并症；无新生儿破伤风发病数。4、7 岁以下儿童保健工

9、作情况新生儿访视数 730 人。规范管理 07 儿童岁 5036 人；中医药指导 2208 人；5 岁以下儿童死亡 1 例，新生儿死亡 0 例。（五）预防接种工作1、112 月份我院儿童计划免疫的冷链运转工作运转 6 次，并按时认真上报各类报表，加强冷链管理和儿童预防接种信息化管理，明确专人负责，严格按照相关要求完成工作。2、为辖区 06 岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册，接种率达 98%，做到了儿童基础免疫接种率达 98%，扩免疫苗接种率达 98%以上，卡证符合率98%，新生儿乙肝疫苗接种率达 100%。3、7 月9 月进行全镇的查证验证工作，共查证验证 2426 人，并陆续完成了各类疫苗

10、的补种工作。（六）传染病防治和处理工作1、112 月份发现、登记并报告传染病 12 例，其中：风诊病例 4 例，感染性腹泻 2 例，乙肝 3 例，结核病 2 例。2、对全镇结核病人做到每月随访，登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。（七）慢病管理工作1、认真执行 35 岁以上就诊人群首诊测血压制度，截至目前共测量 1200人次。2、对 1362 名高血压、256 名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。3、对辖区内 244 名重性精神病患者定期随访，进行康复和治疗指导。（八）处置了突发公共卫生事件 1 起。（九

11、）卫生协管管理自来水厂 2 个，酒店 2 个，学校食堂 3 个。三、新型农村合作医疗工作稳步开展农村实行合作医疗，农民朋友得实惠，解决了看不起病的实际问题，同时也为我们医疗卫生单位的发展注入了新的活力。为了使党和国家的惠民政策落到实处，年初我们成立了由院长刘海任组长、副院长邹云生任副组长的新农合管理领导小组，年初组织相关人员学习了新农合的规章制度；并定期组织召开院务会成员会议，商讨解决存在的问题。为了迎合时代发展和医改的需要，我院积极完成新农合的工作。使党和政府的惠民政策在我医疗卫生行业予以体现。为引导农民朋友踊跃参合，消除思想顾虑，我院在及时兑付医疗补助资金的同时向广大病友积极宣传新农合的政

12、策。（一）住院补偿今年共接待新农合住院病人 1092 人次，住院病人的日均费用为 174.175元，次均费用为 1075 元；住院门诊总补偿金额为 1173963。34 元，其中住院病人的报销比例约为 83.5%。（二）门诊补偿门诊补偿 488 人次，补偿费 48800 元。门诊一般诊疗 756 人次 补偿金额6044 元。四、狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，不断推动医四、狠抓医疗质量与医疗安全，提高服务质量和服务水平，不断推动医院医疗业务工作的发展。院医疗业务工作的发展。（一）加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的

13、培训，使医务人员业务水平不断提高。（二）建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。坚持查房制度，不断加强了对医疗事故处理条例及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。（三）强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。（四）加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了工作的正常运行。（五）加强药品管理，保证用药安全有效。加强对精*药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善临床药师查房制度、药物不良反应监测报告制度、医师合理用药评价通报及执行制度等规章制度。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。