重症医学科质量与安全指标.pdf

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1、疏勒县人民医院重症医学科质量与安全指标疏勒县人民医院重症医学科质量与安全指标序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40指标法定传染病报告率 100%重大医疗过失行为和医疗事故报率100;药品和医疗器械临床试验、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100；2014 年度第一季度第二季度100%100100%100%100%1001595.7%13.54097%10093.797。60092.2%4。5744。61010

2、002。675.796%91%95925767%092100920490100%0002。3601296。315.4%40%95100%95%95%0093.46。5730.4%32.3%10003。74。693。5%93%96936845093100%9406401000004.340第三季度第四季度住院患者自动出院例数入出院诊断符合率95;符合重症评估标准的患者20抗菌药物使用强度 DDD 值小于 40；急危重症抢救成功率80%；疑难危重病人讨论比例100%；住院危重抢救成功率80;治愈好转率90%;医院感染率8%；医院感染漏报率2；病历甲级率90%；平均住院日10 天；病床使用率75%;

3、病床周转率65；急救物品完好率 100；人工气道脱出率 0；住院患者死亡率出院患者实际占用总床日住院病人对护理工作满意度90%；住院病人基础护理合格率90；护理人员三基考核合格率100%；护理文书书写合格率 95；危重患者抢救例数重症监护患者入住、出科符合指征80护理事故发生次数 0；危重症患者护理合格90%；病房护理管理质量 90 分为合格；消毒隔离工作质量 90 分为合格；输血/输液反应发生率危重患者抢救例数非预期的 24/48 小时重返重症医学科率2%呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率 6呼吸机相关性肺炎(VAP）发生率8%；中心静脉导管相关性血行性感染率2；留置导尿管相关的泌尿系感染5%;重症患者死亡率3%；重症患者压疮发生率（APACHE 评分）；