外科护理学试题及答案解析-胸部损伤病人的护理.docx

《外科护理学试题及答案解析-胸部损伤病人的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理学试题及答案解析-胸部损伤病人的护理.docx（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、胸部损伤病人的护理-1一、A11、胸膜腔内负压保持在A -10-8cmH：0B、-12-10cmH：0 C、-8-6cmH：OD、-7-5cmH：O E、-16-14cmH：02、关于胸部解剖说法错误的是A、胸膜腔为正压B、胸部上口由胸计上缘和第 1 肋组成C、下口为膈所封闭D、脏血膜包裹肺并深入叶间隙E、吸气时负压增大3、心脏破裂最常见的原因是A、锐器穿透胸壁伤及心脏 B、暴力撞击前胸C、胸許断端向内移位D、胸计断端向外移位E、高空坠落4、心脏破裂确诊的辅助检査是A、心包穿刺抽的血液者B、B 超C、心脏彩超D、心电图E、磷酸肌酸激酶测泄5、心脏破裂最常见的部位是A、右心室B、右心房C、左心室

2、D、左心房E、心包内大血管破裂6、反常呼吸常发生于A、单根肋席竹折B、多根肋卄单处竹折C、多根肋卄多处计折D、单根肋卄单处竹折E、胸壁软组织损伤7、最易骨折的肋骨是A、第 1、2 肋B、第 2、 3 肋C、第 810 肋D、第 47 肋E、第 11、12 肋8、导致血胸最常见的原因是A、胸壁及肋间血管破裂B、肺组织破裂C、肺动静脉出血D、上腔静脉出血E、心脏破裂9、胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血胸E、多根肋席卄折10、张力性气胸的最主要病理生理变化A、反常呼吸运动B、纵隔摆动C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降11、损伤性血胸病人

3、胸腔内积血不凝固的原因是A、出血量太大B、凝血因子减少C、胸腔内存在抗凝物质D、胸腔内渗出液的稀释作用 E、肺及膈肌的去纤维蛋白作用二、A21、某患者，工地工人，因胸部插入钢筋来院就诊，患者出现胸膜腔积血，但出血量少，且出血速度缓慢, 最可能破裂出血的部位是A、肺组织 B、肋间血管C、胸廓内血管D、肺动脉E、心脏2、女性，65 岁，因外伤造成左侧胸部 47 肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现A、呼气时外凸吸气时正常B、吸气和呼气时均外凸 C、吸气时外凸呼气时内陷D、吸气和呼气时均内陷E、吸气时内陷呼气时外凸三、A3/A41、男性,28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发

4、绡，出冷汗。检査:血压 10. 6/8kPa (80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医 师采用闭式胸膜腔引流治疗。 、造成病人极度呼吸困难、发纟 It 的主要原因是A、健侧肺受压迫 B、广泛皮下气肿 C、纵隔向健侧移位D、静脉血液回流受阻E、伤侧胸腔压力不断升高 、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理 、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲B、看引流管是否有液体引岀 C、检查引流瓶中是否有引流

5、液D、检查病人的呼吸音是否正常E、观察水封瓶中长管内水柱的波动 、搬动此病人时应A、保持引流通畅 B、保持引流瓶宜立C、嘱病人屏住呼吸D、用两把止血钳夹闭引流管E、注意观察引流液排出情况答案部分一、A1 1、【正确答案】A【答案解析】腔内保持-0. 98-0. 78kPa ( - 10-ScmHcO)的压力，吸气时负压增大，呼气时减小：稳 定的负压对维持正常的呼吸至关重要，且能防止肺萎缩。【该题针对“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】胸膜腔为一密封潜在腔隙，腔内为负压。【该题针对“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答

6、案解析】心脏破裂（cardiac rupture）多由锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由 于眾力撞击前胸或因胸骨和肋件断端向内移位所引起。【该题针对“基础知识-心脏损伤病因生理、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】心包穿刺抽得血液者即可确诊。二维超声心动图亦可确左心包积血的诊断。【该题针对“基础知识-心脏损伤病因生理、辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】心脏破裂多由锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前胸或因胸 骨和肋丹断端向内移位所引起。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房和心包内大血管破 裂则少见。【该

7、题针对“基础知识-心脏损伤病因生理、辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】多根肋骨多处件折后，局部胸壁因失去完整肋供的支撑后软化，在呼吸时胸膜腔腹压增髙， 软化胸壁向内塌陷，呼气时胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廉又称连伽 胸。【该题针对“基础知识-肋骨鬥折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】第 13 肋骨粗短，且有锁朴、肩胛卄保护，不易发生卄折：第 47 肋卄长而薄，最易折断: 第810 肋柠前段肋软竹形成肋弓与胸件相连，第 1112 肋前段游离，弹性都较大，均不易折断。【该题针对“基础知识-肋件卄折（病因、

8、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】胸腔积血主要来源于胸壁及肋间血管破裂。【该题针对“基础知识-血胸（病理生理、辅助检査）”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】开放性气胸伤侧肺内压髙于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时, 两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。【该题针对“基础知识-损伤性气胸（病理生理、辅助检査）”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】张力性气胸的英裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入血膜腔内，呼气 时活瓣关闭，空气只能进入而不能排岀，使

9、胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使 伤侧肺逐渐萎缩。【该题针对“基础知识-损伤性气胸（病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。但若短期内大 量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。【该题针对“基础知识-血胸（病理生理、辅助检査）”知识点进行考核】二、A2 1、【正确答案】A【答案解析】肺组织裂伤出血，由于循环压力低，一般岀血量少而缓慢，可自行停止：若肋间血管、胸解 内血管损伤出血或伤及压力较高的动脉，岀血量多，不易自行停止：心脏和大血管受损破裂，出血量多而 急，可致有效

10、循环血容量减少而导致循环障碍，甚至在短期内因失血性休克而死亡。【该题针对“基础知识-血胸（病理生理、辅助检査）”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】多根多处肋计件折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时, 该区胸壁向外鼓出。【该题针对“基础知识-肋骨柠折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】三、A3/A4 1、【正确答案】E【答案解析】该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增髙，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并岀现发组，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过髙，且伤侧胸腔压力不 断升髙造成呼吸和循环功能障碍。岀现呼吸困难及

11、发组。【该题针对“基础知识-肋件鬥折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】若引流管连接处脱石，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管 近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。【该题针对“基础知识-肋骨骨折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内 压力的变化，长管内的水柱也可岀现波动。【该题针对“基础知识-肋骨骨折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】搬运病人的过程中，可能出现连接处脱修、引流瓶

12、破损或高于引流管引出处等情况。为防止 意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。【该题针对“基础知识-肋骨骨折（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】胸部损伤病人的护理-2一、A11、在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是A、立即报告医生B、将胸腔导管反折捏闭C、嘱患者暂时屏住呼吸D、重新更换水封瓶E、给患者吸氧2、闭合性气胸患者，肺萎缩程度为下列哪项时不必处理A、30% B、40% C、45% D、50% E、60%3、脓胸患者并发支气管搂合适的卧位是A、健侧卧位B、半坐卧位C、患侧卧位D、俯卧位 E、平卧位4、胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是A、拔管 24 小时

13、内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B、脓胸时脓腔容虽小于 10ml 可拔除引流管C、拔管时先拆去固泄缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管 D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口E、一般置引流 4872 小时后，观察临床症状符合要求时可以拔管5、闭式胸膜腔引流的护理，错误的是A、注意无菌操作B、确保管道密封C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运患者时水封瓶应髙于胸腔引流口6、护士挤压胸腔引流管的目的是A、防止引流管打折B、重建胸腔负压C、 保持引流管通畅D、 防止引流液倒流E、预防感染7、留置胸膜腔引流管的目的不包括A、排出积气B、排出积液、积血C、 促进肺尽早复张D、 平衡纵隔两侧的压力E、便于观

14、察病情8、留置胸膜腔闭式引流管的病人岀现引流管脱出，首先要A、给病人吸氧B、立即报告医生C、 急送手术室处理D、 把脱出的引流管重新插入E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 9、拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人A、正常深呼吸 B、深吸气后屏气C、 深呼气后屏气D、 浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气10、高压性气胸，安宜胸腔引流管应选择下列哪个部位A、第 6 肋间腋中线与腋后线之间B、胸计旁任何一肋间C、 第 7 肋间腋中线与腋后线之间D、 第 8 肋间腋中线与腋后线之间E、第 2 肋间锁丹中线二、B1 、 A. 1 2cmB. 34cmC. 46cmD. 78cmE. 910cm、胸腔闭式引流

15、管的长玻璃管应插入水面A B C D E .通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液而波动范国是A B C D E答案部分 一.A1【正确答案】B【答案解析】水封瓶破碎，患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的 接触，避免气胸发生。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】小量气胸（肺萎陷 30$以下者，多无明显症状）可于 12 周内自行吸收，无需治疗。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。【该题针对“实践能力

16、-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】选项 A、B、D、E 均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点，而闭式胸膜腔引流在拔管时，嘱患 者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，而非深呼气后屏气拔管。故选 C。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】因为选项 A 可预防感染，选项 B、C 可防止气胸发生：选项 D 是观察引流是否通畅的指标： 而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔 引流口。故选 E。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”

17、知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管，确保引流管通畅。苴他选项均不是挤压引流管 的目的，因此选 C。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】留置胸膜腔引流管目的是：引流胸膜腔内渗液、血液及气体：重建胸膜腔内负压，维持 纵隔的正常位置：促进肺的膨胀。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】胸腔闭式引流装宜需要保持密闭，若引流管脱岀，应及时封闭伤口以免气体进入。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考

18、核】9、【正确答案】B【答案解析】在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸 壁伤口，外加包扎固定。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁卄中线第 2 肋间。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】 二、B1、【正确答案】B【答案解析】胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水而 34cm,并始终保持直立。 【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】 【正确答案】C【答案解析】通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液而波动范用是 46cm。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】