黑龙江省2023年主治医师之全科医学301练习试卷B卷附答案.doc
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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习试练习试卷卷B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、居民赵某两天前因胃癌术后出院,现申请接受家庭病床服务。全科医生对该病人的首次家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.看望性家访【答案】B2、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A.1.713.42molLB.5.136.84molLC.8.5515.4molLD.17.134.2molLE.73.4molL【答案】D3、脑桥梗死A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震【
2、答案】A4、下列乳制品中含免疫成分最多的是A.经家庭改造的全牛乳B.母乳C.羊乳D.配方奶粉E.炼乳【答案】B5、女性,30 岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出 1 周,疼痛于排便后约 20 分钟渐缓解。A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔【答案】D6、只供给中耳血液的动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉【答案】D7、患者,女性,35 岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检 RBC15 个HP。B 超示右肾中度积水,左肾上盏 2cm 大小结石 1 枚,上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约 1.5cm 大小;右肾积水,功能
3、减退;左肾上盏结石 2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是A.左肾实质切开取石术B.右输尿管中段切开取石术C.左肾盂切开取石术D.右肾造瘘术E.左肾上极部分切除术【答案】B8、一名 25 岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是 6 个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗 2 周E.6 个月后重新检查【答案】B9、内脏真菌感染率高与下列因素有关
4、A.长期应用四环素B.对阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先锋霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A10、患者,男性,45 岁。头晕头痛来诊,血压 160100mmHg。接受诊疗后服药3 天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为自己的病已痊愈了。A.用药过于复杂B.经济因素C.疾病相关知识缺乏D.医患关系不良E.家庭支持不力【答案】C11、男性患者,20 岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄 5 天前来就诊。3 周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下 1cm,脾未触及。化验:ALT 480UL,胆红素 105molL,抗 HAV-IgM(+),抗 HAV-IgG
5、(+),HBsAg(+),抗 HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者【答案】A12、划圈步态是下肢何种肌肉的共同运动A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.下肢伸肌共同运动C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩,关节粘连、骨化强直D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动,使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足,为能走路逐渐形成反张膝【答案】A13、以下哪项不是阿托品化的临床指征A
6、.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥【答案】C14、女,28 岁,月经频发,经血量正常,婚后 4 年未孕,前来就诊。妇科检查,子宫正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型,最可能的诊断是A.无排卵性功血B.子宫内膜炎C.子宫内膜脱落不全D.黄体功能不全E.子宫肌瘤【答案】D15、青霉素治疗肺部感染是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗【答案】B16、斑疹伤寒的治疗首选哪种药A.氯霉素B.红霉素C.四环素D.磺胺类E.青霉素【答案】C17、女性,50 岁,近半年排便次数增加,有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌
7、的下列描述不正确的是A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌【答案】A18、女性,40 岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。查体:体温 38.5,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液。腹腔积液常规检查:草黄色,比重 1.018,黏蛋白定性阳性,白细胞计数100010A.腹腔肿瘤B.败血症C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹腔积液E.自发性腹膜炎【答案】C19、患者,女,5 岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C20、男性,35 岁,急性
8、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后 6 天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部 X 线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠【答案】B21、具有自我更新能力,表面标志为 CD5A.巨噬细胞B.B1 细胞C.中性粒细胞D.NK 细胞E.T 细胞【答案】B22、梅尼埃病眩晕的特点是A.常伴有口唇发麻B.患者突常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转C.阵发性位置性眩晕D.无耳鸣、耳聋E.伴血管博动性头痛【答案】B23、妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹,穿
9、孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】D24、胰腺癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶【答案】D25、AL1/ARDS(急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征)最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.X 线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快,并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰【答案】D26、McMaster 家庭功能评估模型由谁建立A.杨德森B.Olson 及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.S
10、milkstein【答案】C27、只由颞浅动脉供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.内耳【答案】C28、接种下列制剂可获主动免疫,除外A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗【答案】C29、最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动【答案】C30、患者,男性,20 岁。接触油漆后发生喘息 1 天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史 3 年。最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】B31、度烧伤A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水
11、疱张力小、疼痛,基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱,基底水肿、感觉迟钝【答案】D32、患者,男性,48 岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心 10 天,意识模糊、烦躁不安 1 天由急诊入院。有乙肝病史 8 年。查体:BP11070mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90gL,WBC3.2109L,PLT80109L,血糖 7.0mmolL,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解质紊乱E.补充支链氨基酸【答案】A33、世界卫生组织推荐母乳喂养儿开
12、始添加辅食的月龄A.1 个月B.4 个月C.6 个月D.12 个月E.24 个月【答案】C34、女,26 岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是【答案】D35、8 个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白 102g/L。确诊后应用元素铁治疗,每日剂量应为A.12mg/(kg.d)B.0.51mg(kg.d)C.26mg(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C36、我国最常见的青光眼类型是A.混合型青光眼B.原发性闭角型青光眼C.先天性青光眼D.继发性青光眼E.原发性开角型
13、青光眼【答案】B37、白内障囊外摘除术后引起晶状体后囊膜混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障【答案】A38、患者,女性,25 岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白 100g/L,白细胞 3.810A.MP 方案化疗B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植【答案】D39、2 月男婴,因腹泻一周于一月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便 WBC(-),RBC(-),脂肪球(+)。此患儿最不可
14、能出现的情况为A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.喂养不当引起的腹泻【答案】C40、女性患者,76 岁。既往有高血压病史 20 年,糖尿病史 10 年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160170)(90100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.14090mmHgB.13080mmHgC.15090mmHgD.15080mmHgE.13090mmHg【答案】B41、女性患者,60 岁,左膝关节反复疼痛 2 年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压
15、痛(+),浮髌征(+),屈曲 25 度畸形。X 线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。A.去除病因根治疾病B.缓解症状改善关节功能C.早期大量使用有效抗生素D.关节内注射透明质酸钠会加重病程发展E.关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨【答案】B42、5 个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3 天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸 80 次/分,脉搏 150 次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。A.鼻咽分泌物脱落细胞检测B.全血细胞计数C.动脉血气分析D.胸部 X 线透视E.特异性抗体检查【答案】C43、下列有关 HCV
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