黑龙江省2023年主治医师之全科医学301通关题库(附带答案).doc

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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关题库通关题库(附带答案附带答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、6 个月男婴，1 小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约 1分钟后自行缓解，前来急诊。近 1 个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是A.维生素 D330 万 U 肌注B.安定 1.5mg 肌注+钙剂静滴C.维生素 D240 万 U 肌注加 10中水合氯醛 3ml 灌肠D.10葡萄糖 10ml+10葡萄糖酸钙 10ml 静推E.苯巴比妥钠 33mg 肌注+钙剂口服【

2、答案】D2、SLE 多见于下列哪些人群A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性【答案】C3、患者低热，腹部触及肿块，较少见于A.溃疡性肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.结肠癌E.克罗恩病【答案】B4、患者，男性，67 岁，渐进性劳累后呼吸困难 5 年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者 5 年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史 10 年，血压在 170200mmHg/100120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。

3、查体：T36.7、R20 次/分、P101 次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101 次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下 3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病期、极高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病期、极高危C.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能级心房颤动（2）高血

4、压病期、极高危D.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能级心律失常（2）高血压病E.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压期、高危【答案】C5、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽【答案】B6、男孩，6 岁，右臀注射后 3 天，疼痛，表面不红，有压痛。A.臀部疖B.臀部肌肉损伤C.臀部结核D.臀部脓肿E.血肿机化【答案】D7、暴发性痤疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】C8、全科医

5、学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它A.涵盖个人、家庭与社区B.提供医疗预防，康复锻炼C.涉及生理、心理、和社会文化方面D.不分年龄、性别和疾患类型E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具【答案】A9、血压记录的正确方法是A.舒张压收缩压B.收缩压舒张压C.收缩压舒张压D.舒张压脉压E.收缩压脉压【答案】B10、老年性白内障的手术时机A.视力下降到 0.3 以下B.视力下降到 0.05 以下C.白内障成熟期D.白内障影响工作和生活E.白内障初期【答案】D11、患者，男性，35 岁，已婚，咽痛发热 1 周，在内科诊为化脓性扁桃体炎，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2 天后躯干

6、四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B12、下述不属于描述性研究的是A.生态学研究B.临床试验C.普查D.现况调查E.抽样调查【答案】B13、一位病人初次妊娠前 3 个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因。下述除哪项外均是自然流产诱发因素A.母体因素B.外界因素C.营养因素D.免疫因素E.遗传因素【答案】C14、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是A.早醒B.入睡困难C.易惊醒D.多梦E.夜惊【答案】

7、B15、患者，男性，22 岁。T37.8，伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U/L，TB80mol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可诊断为A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎【答案】D16、窝沟浅龋可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑，有

8、光泽大小不一的白色斑块【答案】B17、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.意识清晰B.定向障碍C.注意涣散D.幻觉E.错觉【答案】A18、建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响A.疾病预后方面B.成年人发病和死亡方面C.遗传方面D.就医行为和生活方式方面E.疾病传播方面【答案】C19、对于一组正态分布的资料，样本含量为 n，样本均数为 X，标准差为 S，该资料的总体均数可信区间为A.X1.96SB.C.D.P2.5P97.5E.【答案】C20、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2c

9、m 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变期E.骨髓纤维化F.急性粒细胞白血病【答案】D21、主要用于治疗骨关节感染的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素【答案】B22、康复医学的治疗对象是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各种疾病开始采用康复治疗的先后有所不同，其差别是A.研究对象B.禁忌证C.发展基础D.适应证E.以上都不是【答案】D23、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲霉毒素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊

10、肿【答案】D24、上腹部被汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏 140 次分，血压 6040mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿【答案】C25、慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】B26、对于一组正态分布的资料，样本含量为 n，样本均数为 X，标准差为 S，该资料的总体均数可信区间为A.X1.96SB.XtC.XtD.P2.5P97.5E.lg-1(X1.96S【答案】C27、患者，男性，55 岁。既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏

11、力，伴上腹部不适，近 2 个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80gL，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20gL，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验（+）。A.MRIB.B 型超声波C.胃镜十活检D.X 线钡餐E.CT 扫描【答案】C28、8 个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白 102g/L。A.低血红蛋白B.中度贫血C.轻度贫血D.极重度贫血E.重度贫血【答案】C29、女性，50 岁，慢性咳喘 15 年，近 2 周头痛头晕伴乏力。查体：BP160/95mmHg，P110 次/分，双肺呼吸音低，散在干啰音，控制其血压，不应选择哪种药A.氢氯噻嗪B

12、.普萘洛尔(心得安)C.卡托普利D.引哒帕胺E.硝苯地平【答案】B30、治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素【答案】B31、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎【答案】A32、呼吸道合胞病毒肺炎A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现【答案】A33、肾细胞癌最常见的病理类型为A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分类肾细胞癌【答案】A34、女

13、性，26 岁，两年来查体均发现 HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是A.健康乙型肝炎病毒携带者B.慢性无症状 HBV 携带者C.乙型肝炎恢复期D.慢性乙型肝炎轻度E.静止型肝硬化【答案】B35、核医学是研究A.核技术的发展史B.核技术在医学中的应用及其理论C.核技术的应用范畴D.核技术的发展前景E.以上都是【答案】B36、有 5 名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.磺胺药过敏者B.免疫缺陷症C.对牛乳或乳制品过敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制剂治疗期间【答案】A37、病死率的定义是A.患某病

14、的住院患者中因该病而死亡的频率B.每十万人口中因某病死亡的频率C.某人群中死于某病的患者频率D.一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的人数的比例E.特殊原因引起的某病死亡【答案】D38、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 20109L，但仍在维持服用泼尼松 30mgd 治疗。A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植【答案】B39、患者，女，30 岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病A.阴道念珠菌病B.衣原体性宫颈炎C.阴道毛滴虫病D.细菌性阴道病E.淋菌性宫颈炎【答案】A40、某地区

15、 2005 年年初人口数为 53.5 万，年末人口数为 54.5 万。年内所有原因共死亡 2754 人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为 645 人。该地区2005 年恶性肿瘤的死因构成比为A.5.10B.2.75C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】D41、穿手术衣的要求，以下哪项不正确A.不可将手术衣拿颠倒B.不可用手抓衣领外面C.不可用手捏拉衣带D.不可用手牵拉衣袖E.不可用手折叠袖口【答案】C42、某患者，突发呕血 2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下 2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉

16、曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡【答案】A43、家庭集体心理治疗的目的是A.协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序B.协助解决家庭成员的心理障碍C.解决夫妻之间矛盾D.解决家庭成员相互适应和面对现实E.促进家庭关系改善【答案】A44、患者，男性，73 岁。尿频、尿急 5 年，近 1 年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5 年前出现过 2 次脑梗死，经神经科治疗 2 年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。A.再次复查尿流率，尿量要在 150ml 以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入 150ml 的生理盐水，再

17、拔除尿管行尿流率检查D.夹闭患者前尿道，憋足 150ml 后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上进行尿流率检查【答案】A45、21 岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱 3 个月而来诊，化验检查 TA.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静剂【答案】A46、产褥期保健要点不包括A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吸吮E.给予计划生育指导【答案】D47、某女，25 岁，已婚，近 1 周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.抑郁性神经症B.反应性精神障碍C.抑

18、郁发作D.神经衰弱E.隐匿性抑郁发作【答案】C48、对家庭权利结构的理解，正确的是A.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变E.家庭权利中心是约定俗成的【答案】C49、基本定为 SARS 病例，但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至 SARS 定点医院，可置多人病房D.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室【答案】D50、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲

19、乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保

20、肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.利尿消肿治疗【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等

21、会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD2、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B3、男性，75 岁

22、。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD4、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性

23、乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC5、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心

24、率 109 次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A6、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB7、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾

25、为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C8、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关

26、节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC9、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D

27、.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B10、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】11、患者男性，48 岁。因纳差乏力 5 月，右上腹隐痛 3 天入院，既往有饮酒史20 年，每天 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm 可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.

28、自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB12、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血

29、症F.高钾血症【答案】ACD13、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF 变异率15%B.PEF 变异率20%C.PEF 变异率25%D.支气管舒张试验时，FEV1 上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1 上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1 上升30%【答案】BD14、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨

30、大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB15、患者，男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥 50 余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落

31、细胞检查B.食管 X 线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管 CT 检查E.食管 MRI 检查F.食管超声内镜检查【答案】BC16、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛 B 细胞明显减少D.患者胰岛 B 细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者

32、过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD17、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】AB

33、C18、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB19、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD20、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C