黑龙江省2023年主治医师之内科主治303能力测试试卷A卷附答案.doc
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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力测试能力测试试卷试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,61 岁,活动后心悸、气促 5 年,加重伴双下肢水肿 3 个月。查体:血压 14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率 130 次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病【答案】C2、男性患者,19 岁,
2、突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC1210A.过敏性紫癜B.血管性血友病C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】A3、关于急重型再障描述正确的是A.呈小细胞正色素贫血B.网织红细胞绝对值多2510C.血小板计数2010D.红细胞减少为主E.白细胞计数多310【答案】C4、典型肠阿米巴病的粪便为A.黏液脓血便B.血水样便C.柏油便D.果酱样大便E.米泔水样便【答案】D5、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍A.安置临时起搏器B.直流电复律C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因【答案】A6、患者,女,28 岁,2 周前有上呼吸道感染病史,近日出现心悸、胸闷,
3、多次发生昏厥,心率 34 次分,律齐,可闻及大炮音,无杂音,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是A.阿托品B.安装临时起搏器C.麻黄碱D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛【答案】B7、常以雷诺现象为首发症状的疾病是A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎【答案】C8、免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】B9、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】D10、汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经
4、组织【答案】B11、短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】B12、对于隐性感染,下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中,是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】A13、导致血管扩张和血管壁通透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶 AE.脂肪酶【答案】A14、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】B1
5、5、以下是恶性组织细胞病的临床表现,除外A.皮肤斑块、结节或溃疡B.贫血、出血和感染C.高热D.四肢骨关节疼痛E.肝大【答案】D16、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合【答案】A17、女性,28 岁。2 天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率 110 次/分,律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】D18、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白
6、血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】A19、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾【答案】A20、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】A21、患者女,72 岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作 3 次,每次持续 210 分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤D.脑栓塞E.脑血
7、栓形成F.蛛网膜下腔出血【答案】B22、对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B.Burkiti 淋巴瘤为 T 细胞源性C.蕈样真菌病为 B 细胞源性D.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低E.非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见【答案】D23、败血症患者,外周循环血容量不足时可见A.左心室射血分数小于 40%B.动脉收缩压大于 160mmHgC.中心静脉压小于 5.0cmHD.心排血量(CO)大于 6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于 30mmHg【答案】A24、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A.血管性头痛B.丛集性头痛C.复杂性偏头痛D.紧张性头痛E
8、.普通偏头痛【答案】D25、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.布氏征B.克氏征C.鸡尾征D.Gottrons 征E.莫菲征【答案】D26、女性,50 岁,上腹痛 3 月余,2 月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗 8 周曾一过性缓解,进一步处理应首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】A27、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准,属于极度危害类(a)的为A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威【答案】D28、痛风出现A.双手近指关节骨质破坏B.肾淀粉样变性C.尿酸盐沉积D.骶髂关节间隙模糊E.反复腮腺肿痛【答案】C29、初治肠结核标准疗
9、法疗程是A.1824 个月B.1214 个月C.69 个月D.1012 个月E.1218 个月【答案】C30、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】C31、女性,76 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年,1 周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCOA.20%25%B.25%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上【答案】B32、男性,54 岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天 34 次,每次通风时间不少
10、于 30 分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】A33、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】B34、男性,58 岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅 MRI 无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见 45 次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁
11、酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】C35、患者女性,30 岁,血压持续增高 3 年,测血压 13080mmHg(右上肢),8045mmHg(左上肢),临床体征A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】B36、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范?A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家
12、中医药管理局D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】A37、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过 3.0mmolL,认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】B38、某男,15 岁,HBeAg 阳性,ALT15IUL,无自觉症状,其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及 B 超均无异常发现A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染【答案】C39、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管静脉曲张破裂B.胃癌C.胃、十二指肠溃疡D.胃黏膜脱垂E.食管
13、贲门黏膜撕裂【答案】A40、某化学试剂厂工人,男性,30 岁,工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透:肺纹理增粗、紊乱,两肺散在大小不等的片状阴影,边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A.氯气B.氰化氢C.硫化氢D.一氧化碳E.甲烷【答案】A41、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A.肌肥大与假性肥大B.肌肉萎缩和肌肉疼痛C.肌肉强直与肌肉不自主运动D.肢体麻木E.肌无力【答案】D42、男性,21 岁,水肿、少尿 2 周入院,血压 12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮 8mmolL,血肌酐 47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷
14、酰胺【答案】B43、男性,64 岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力 4 级,远端肌力 5 级A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】C44、女性,22 岁。尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒 1 天,考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】D45、青年男性,28 岁,高热 5 天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】C46、下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是A.胰
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