(地基与基础)工程验收申请书34743.pdf
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1、附件 2(地基与基础分部)工程验收申请书 工程名称 结构类型 底框砖混结构 工程地点 层 数 层 面 积 验收部位 地基与基础 完 成 日 期 年 月 日 计划验收日期 年 月 日 工 程 完 成 情 况 1.分部工程(子分部)工程所含分项工程的质量均应验收合格。2.质量控制资料应完整。3.有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定。4.观感质量一般。资 料 自 检 情 况 质 量 自 评 情 况 项目负责人:公司技术负责人:(盖章)年 月 日 总监理工程师:(盖章)现场监理工程师:年 月 日 监 理 单 位 验 收 意 见 负责人:(盖章)年 月 日 建 设 单 位 验 收 意 见 负
2、责人:(盖章)年 月 日 备注:1、附件:建设、监理、施工、设计单位出具对工程质量的(自评、评估意见)报告;2、建设(监理)单位按计划验收时间提前七天向质量监督站提出申请。附件 3 工程验收组成人员名单 工程名称:计划验收时间:年 月 日 验收项目:地基与基础 实际验收时间:年 月 日 责 任 单 位 姓 名 职 称 职 务 建设单位 设计单位 勘察单位 监理单位 施工单位 其 它 专 家 单 位 备注:此表由建设单位填报,请按计划验收时间提前七个工作日将本单通知工程质量监督站。附件 4 参加验收人员签到单 工程名称:验收内容:地基与基础 验收时间:年 月 日 序号 姓 名 工 作 单 位 职
3、 务 职 称 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 参加验收的监督人员 1 2 3 4 5 6 注:参加验收人员签到顺序:建设、施工、监理、勘察、设计单位。附件 5 工程质量验收会议结论 工程名称 验收部位 地基与基础 验收时间 年 月 日 验 收 结 论 意 见 施工单位意见:项目质量技术负责人签字:项目经理签字:监理单位意见:专业监理工程师签字:总监理工程师签字:勘察单位意见:勘察负责人签字:设计单位意见:设计负责人签字:建设单位签字:现场代表签字:项目负责人签字:质量监督单位意见:参加人员签字:附件:1、工程验收组成人员名单;
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