医院信息系统建设方案书886.pdf

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1、 医院 医院信息系统建设方案书 目 录 医院信息系统建设方案 第 页 前 言.企业简介.第一部分 总体方案.一、概述.二、医院信息系统（）功能图.三、神威HIS系统框架结构.四、技术要点.五、建设规划.六、方案总体目标及原则.第二部分 门诊挂号管理系统.一、系统概述.二、功能介绍.三、实施方案.四、系统配置.第三部分 门诊医生工作站系统.一、系统概述.二、功能介绍.三、实施方案.四、系统配置.第四部分 住院医生工作站系统.一、系统概述.二、系统功能.三、实施方案.四、系统配置.第五部分 电子病历.一、系统概述.二、功能介绍.三、实施方案.四、系统配置.第六部分 医学影像系统（PACS）.一、系

2、统概述.医院信息系统建设方案 第 页 二、功能介绍.三、实施方案.四、系统配置.第七部分 项目培训.一、培训内容.二、培训方式.三、培训计划.第八部分 售后服务.一、服务内容.二、服务方式.三、服务体系.第九部分 医院信息系统总体预算.医院信息系统建设方案 第 页 前 言 当今社会已进入信息社会，随着 IT 技术的飞速发展以及相关信息技术的广泛应用，人们获得、处理和利用信息的手段和方式正在经历着革命性的变革。国家卫生部为了贯彻党中央、国务院关于加快信息化的重要决策，推进国民经济和社会信息化,保障我国第三步战略目标顺利实现的要求，加快卫生信息化建设，适应卫生改革与卫生事业发展，满足人民群众日益增

3、长的医疗卫生服务需求，特制定了全国卫生信息化发展规划纲要 2003-2010年.纲要对医院的信息化建设指出了明确的目标,医院在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件,重点突出临床信息系统的开发应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用。有重点的建立一批国家数字化示范医院，跟踪世界医院信息化发展的趋势。医院将根据全国卫生信息化发展规划纲要的精神,在医院现有信息管理系统基础上,本着“以病人为中心”的服务宗旨，加快实现医院的信息化建设进程，争做我国的数字化示范医院。医院信息系统建设方案 第 页 企业简介 北京神威远通科技有限公司，创办于 1996 年的民营 IT 高新技术企业，专门从

4、事医院信息系统 HIS（Hospital Information System）软件开发、系统集成、综合布线和视频监控等信息技术业务。公司现为北京市高新企业协会会员单位、北京医药信息学会常务理事单位,神威公司及其产品(SWHIS)均通过北京市双软（软件企业和软件产品）认定。神威医院信息系统（SWHIS)通过国家卫生部专家组测试、北京市卫生局评审，首批通过“首信”和社保局医保接口认证。系统已在北京、河北、河南、山东、辽宁、新疆、陕西等省市自治区100 多家大、中、小医院及社区卫生服务站成功应用。公司还作为中国医学基金会基层卫生发展扶持工程办公室的指定合作单位,负责医院信息系统扶持项目的实施。神威

5、人多年奋斗确立了数字化医院领域的神威品牌，在变化的时代和激烈的行业竞争中，使公司和她的产品一步一个脚印地成长到今天。医院信息系统建设方案 第 页 随着新技术的发展并根据卫生部颁发的医院信息管理系统基本功能规范的要求，1999 年公司开始了由原 DOS 系统版本向 WINDOWS 系统版本的升级，采用SQLSERVER 数据库和 VB 开发工具，不断增加了系统功能；2000 年通过了国家卫生部专家组的测试；2001 年通过了北京市卫生局信息化领导小组评审；2003 年首批通过了北京市医保中心的接口认证.期间,又根据卫生部再次颁发的医院信息系统基本功能规范，多次对系统进行了改造,逐渐完善了系统功能

6、,实现了从以经济管理为中心到以临床管理为中心的跨越。2005 年,根据多年医院信息系统建设和维护经验，我们利用 MICROSOFT。NET 的面向对象技术，对神威医院信息系统进行全面的升级换代产品开发.第一部分 总体方案 一、概述 医院的信息化（数字化）建设从实际应用到技术实现都有着极大的复杂性。因此，从整体方案的设计到具体功能的实施都是一个复杂而庞大的系统工程，应遵循“整体医院信息系统建设方案 第 页 规划，分步实施”的原则建设。依据当前医院信息化应用的现状及日后进行全面信息化管理的要求，现提出医院信息化建设的总体方案框架.根据卫生部制定的医院信息系统基本功能规范的要求，医院的信息系统应包括

7、临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分和外部接口部分,各部分具体介绍如下：1、临床诊疗部分 临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行，产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成,并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。包括：门诊医生工作站系统 住院医生工作站系统 护士工作站系统 临床检验系统 输血管理系统 医学影像系统 手术室麻醉系统 2、药品管理部分 医院信息系统建设方案 第 页 药品管理部分主要包括药品的管理与

8、临床使用.在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。包括：药库管理系统 药房管理系统 3、经济管理部分 经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析使用，并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号系统 门急诊划价收费系统 住院处管理系统 物资管理系统 设备管理系统 财务与经济核算系统 4、综合管理与统计分析部分 综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析

9、、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用,包括：病案管理系统 医疗统计管理系统 医院信息系统建设方案 第 页 院长综合查询与分析系统 5、外部接口部分 随着社会的发展及各项改革的进行,医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。医疗保险系统接口 社区医疗系统接口 远程医疗咨询系统接口 医疗服务价格管理系统接口 疫情监测系统接口 二、医院信息系统（)功能图 医院信息系统(HIS)临床诊疗部分 药品管理部分 经济管理部分 门诊医生工住院医生工护士工作站临床检验系输血管理系医学影像系手术麻醉系药库管理系药房管理系电子病历系医疗统计管院长查询分外部接

10、口部分 综合管理统计分医院信息系统建设方案 第 页 三、神威 HIS 系统框架结构 门诊医师工作站住院医师工作站护士工作站临床检验手术麻醉管理医技科室管理临床诊疗门(急)诊挂号门(急)诊收费住院病人管理财务管理物资管理设备管理固定资产管理经济核算经济管理病案管理医疗统计院长查询触摸屏查询人事管理综合管理及统计分析药品管理自制剂管理药品管理外 部 接 口数据服务器1医学影像服务器医疗保险接口社区医保中心社区医疗服务接口公共信息接口导医咨询/电子广告屏/Internet发部数据服务器2医学影像数据服务器2医院信息系统建设方案 第 页 四、技术要点 本方案制定时,在技术上应重点考虑以下几个基本方面,

11、并从相应的基本点辐射到具体应用的各个方面。1.准确、严密的原始数据处理。HIS 的最原始出发点是医院各种具体业务数据的管理，包括从挂号、门诊划价、门诊医生工作站、门诊收费、入院登记、住院医生工作站、费用记帐、医嘱、出院结算、病案、物资、器械、材料、药品等的业务管理和相应数据的处理，也就是医院最基本的业务管理、帐务处理和财务统计，即对医院人、财、物各方面基本信息的管理.其特点是数据量比较大，数据结构比较复杂，准确性、实时性要求高.HIS 必须严格控制数据流，保证提供全面、完整、充分的数据信息。这是 HIS 必须满足的基本要求和基本出发点.2.提供全面、简捷适用的功能。由于医院业务应用的复杂性，要

12、求 HIS 提供尽可能全面的功能以满足医院业务、管理的各种需求；而因为用户群的复杂性，又要求 HIS 既功能齐全，又操作简捷、界面友好、容错性强、易于培训。HIS 在整个医院医院信息系统建设方案 第 页 的真正普及是医院信息管理的基础，也是保障医院以病人为中心，提高业务效率与服务质量，为医院发挥其经济效益和管理效益的基础.3.灵活的数据提取和数据再加工能力.这是原始数据信息化的关键。HIS 必须拥有充分的数据信息化手段，为各种需求、各个部门提供各种不同的信息。4.充分的信息查询（咨询)、统计,有效的信息合成、信息共享与发布，为医学统计、分析、医院管理、决策提供全面、有效的支持.5.系统安全性和

13、开放性。由于大规模的计算机网络和数据库系统的应用，HIS 设计要充分考虑数据、系统运行程序和网络的安全可靠。同时，HIS 又要有足够的开放性和可扩充性，以保证其与整个社会信息化发展相适应.五、建设规划 基于“整体规划、分步实施”的原则和医院的现状,结合医院现实的需求情况，尚需要扩建以下信息系统：1、门诊挂号、就诊卡 2、门诊医生工作站系统 3、住院医生工作站 4、电子病例 5、医学影像管理系统PACS 医院信息系统建设方案 第 页 六、方案总体目标及原则 本方案目标：建立一套以提高医疗质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医疗业务处理，医疗质量监督与控制,体现临床管理为中心,为实现医患之间计算

14、机网络化为主的新型业务体系；优化就诊流程，提高医疗水平和工作效率。遵循“总体规划，分步实施 的建设原则，逐步形成基本完整的医院资源管理平台，最终实现数字化医院的目标。具体任务体现如下：1）突出“以病人为中心”，改变目前系统强调经济管理为重点的思想。注重提高为病人服务的质量，加强医疗质量管理，简化病人诊疗流程，缩短病人等待时间，提高医疗资源的利用率。2）调动与发挥医务人员的积极性，为患者的信息加工处理及传递提供良好服务，实现医疗质量监督与控制，提高医院科学管理水平和决策科学化奠定基础。3）门诊病人信息处理的时间性强，系统为门诊病人的各种信息数据入口提供方便的采集控制方法。系统通过建立就诊卡，使收

15、费职能部门尽量利用就诊卡方便快捷的完成收费服务。为信息处理提供足够快的时间响应。4）实现医嘱审查和医药信息查询，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过 程 中 及 时 有 效 地 掌 握 和 利 用 医 药 知 识，预 防 药 物 不 良 事 件（ADE,Adverse Drug Event）的发生,促进临床合理用药。医院信息系统建设方案 第 页 第二部分 门诊挂号管理系统 一、系统概述 门诊挂号系统（就诊卡）是针对医院门诊挂号和记录病人基本信息而设计的,就诊卡的启用，不但可以加快医院的挂号速度,而且为接下来的就诊环节提供方便.比如，门诊医生工作站可以直接获得病人的基本信息，收费处能够直接收费，

16、不用再次输入病人姓名.要求记录病人的基本信息和诊疗信息,以便以后查询统计，存储和查询信息是计算机的基本功能，所以，使用计算机挂号能满足挂号实名制的要求,同时也能提高医院挂号室的工作效率和准确度，方便病人就诊。使用 IC 卡作为病人的就诊卡,解决挂号时病人基本信息重复录入问题。首次就诊时建立患者就诊卡，记录患者基本信息，减少病人再次就诊时挂号等待时间，同时提高操作人员的工作效率。医院信息系统建设方案 第 页 二、功能介绍 门诊挂号系统的主要功能图：查询 当日 挂号挂号数日统计 挂号金额日统挂号员日金额挂号数月统计 挂号金额月统挂号员月金额查询历史 所有查询 所有退号 查询所有日结 主操作窗口 操

17、 作 选 择 数 据 维 护 门诊 挂号 门诊 退号 患者病例 数据查询 操作员维护 专家数据库 系统维护 收费数据库 数据库初始化 挂号统计 查询所有专家医院信息系统建设方案 第 页 门诊挂号的业务流程比较简单，具体业务流程图:系统登陆 按人员类别开始挂号 打印挂号单同时更新科室数据生成门诊号 普通号 专家号 打印挂号单同时更新专家数据生成门诊号 医院信息系统建设方案 第 页 医院信息系统建设方案 第 页 三、实施方案 培训：由于挂号操作比较简单,所以培训时间相应较短，只要能进行基本的计算机操作，并且五笔输入速度能达到中级水平，软件的操作培训1-2天就可以正式开始使用.使用人员：挂号室的所有

18、操作人员.设备需求：大部分在挂号室，如果病人的基本信息在分诊台录入,分诊台也需要设备。可根据医院的具体情况调配.四、系统配置 1、磁卡制作系统：套 2、微机工作站 建议配置：CE3.06G/512M/80G/17LCD 3、打印机 建议选用松下 K1131 24 针打印机 4、磁卡制作系统(读/写卡器）医院信息系统建设方案 第 页 第三部分 门诊医生工作站系统 一、系统概述 门诊医生工作站是门诊医生的工作系统,主要任务是记录病人的病情并在必要时开具检验、检查申请单，通过对病人的综合诊断开出处方。门诊医生开具的检验、检查申请单将通过网络传送到相应医技工作站，处方则传送到门诊药房。门诊医生可在医生

19、工作站查阅由医技科室反馈回来的各项检验检查报告。通过对各种诊疗活动的记录，建立门诊病人的电子病案。门诊医生工作站的使用，可以极大的提高门诊医生的工作效率，减少病人的就诊环节，缩短病人的就诊时间,能从总体上改善医院门诊的就诊面貌，真正体现以病人为中心的管理模式.现就使用门诊医生工作站前后病人就诊过程做一对比：图一 排队挂号 看门诊医生 医生开处方 排队划价 排队挂号 看门诊医生 医生开处方并划价 排队交现金 刷卡交费没有医生工作站 无检治项目的就诊流程 有医生工作站 无检治项目的就诊流程 医院信息系统建设方案 第 页 从以上对比可见，使用门诊医生工作站后，病人就诊时能减少两次排对时间.图二 排队

20、挂号 看门诊医生 医生开检治并划价 排队交现金 做检治 再看医生 医生开处方并划价 排队交钱 刷卡交费（卡）刷卡交费（卡）排队挂号 看门诊医生 医生开检治申请 排对检治划价 排队交费 做检治 再看医生 医生开处方 排队划价 没有医生工作站 有检治项目就诊流程 有医生工作站 有检治项目就诊流程 医生开完处方后即可将药品提前准备好 医院信息系统建设方案 第 页 从以上对比可见,使用门诊医生工作站后，病人就诊时能减少三次排对时间。二、功能介绍 与挂号、收费、医技、检验、PACS/RIS、LIS 等系统联用，实现数据共享，大大提高医生的工作效率和工作质量；门诊医生能自动从挂号处获得病人基本信息,并开用

21、药处方;医生开完处方后即可将药品提前准备好 医院信息系统建设方案 第 页 向检验科、放射科、功能科、病理科提交检治申请，并及时查询报告结果;通过公共和私有模板、公共和私有词典、病历模板关键词替换等手段,方便医生书写病历，提高了应诊速度和医疗质量;提供同一病人以前病历的查询和不同病人相同病情病历的查询，为医生诊治提供参考,提高医疗技术水平；门诊医生工作站的具体功能如图三所示:图三 门诊医生工作站主要功能图 系统登录 录 进入系统主界面 患者管理 数据查询 数据维护 核实患者信息 权限分配 成功 退出 检查检验申请 反馈信息察看 开处方 患者信息查询 患者病历查询 医技项目查询 手术项目查询 病历

22、模板数据维护 格式处方维护 操作员数据维护 医师系统数据维护 患者影像查询 患者报告查询 失败 医院信息系统建设方案 第 页 三、实施方案 培训：由于门诊医生工作站操作相对较为简单，各种功能都结合医生的日常业务，所以培训时间可根据医生的具体情况适当调整，如果能进行基本的计算机操作，软件的操作培训大概需要2 天/人即可正式开始使用。使用人员：本系统针对所有的门诊医生。设备需求：每个诊室的医生必须每人一台电脑.四、系统配置 1、微机工作站：主要配置:P4/3.06G/512M/80G/17LCD 2、激光打印机：建议配置：EPSON6200L 3、读卡器(键盘式)医院信息系统建设方案 第 页 第四

23、部分 住院医生工作站系统 一、系统概述 住院医生工作站主要任务是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，其主要功能是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置等信息。使用住院医生工作站的意义:1.有助于提高工作效率，能将医生从繁重的文字工作中解脱出来。医生工作站立足于医生的日常工作，可以减轻医生手写劳动,规范各种医疗文书,使医生有更多的时间直接面向病人的治疗。2.医生工作站在辅助医生临床工作的同时，应能有助于提高医生的临床水平。例如,将一些常规的治疗方案输入计算机后，可以辅助住院医生制定治疗计划；能够给医生工作站提供用药咨询、自动检查药品相互作用等等.3.医生工作站形成的电子化的病案能显著提高病案

24、质量。通过使用计算机提供各种规范的术语、名词，医生工作站可以形成完整的、规范的病案，而且，它们能直接用于临床医疗；医生工作站还可以对病案的形成进行实时监控，防止手工书写病案时的弄虚作假。4.能支持临床学习和研究。使用医生工作站后形成的电子病历，具有纸张病案的所有内容，而且特别便于检索、查询，大大方便了临床医生学习和研究病历。医院信息系统建设方案 第 页 5.能适应卫生经济管理的各种需要。在形成病人信息的同时，计算机随即能自动计算其治疗费用，减少偷漏费现象的发生；而且,由于医生能随时了解病人的费用消耗情况，有助于医生根据实际情况制定经济、可行的治疗计划。6.能有效确保病人信息的安全性、保密性。首

25、先，医生工作站应能确保系统和数据的安全性，保证病历信息不被未经授权的人修改.其次，病人的隐私和病情必须保密，能保证不被无关人员访问。这些是关系到医生工作站能否实际使用的前提条件。二、系统功能 住院医生工作站是一个集成的、开放的系统，与手术、检查、检验、经济、住院、药品等其他很多系统都有直接的联系.它首先必须能将各种功能组织起来，其次它还应能够在以后根据需要随时进行功能扩充。综观一份完整的纸张病案，大致包含了这几类信息：首页、医嘱、检查、检验、病程、体症、费用。相应地，住院医生工作站面向病房的临床医生,它以住院病人为管理对象，具有以下基本功能：1.医嘱管理 查阅病人医嘱。能分类查询病人的各种医嘱

26、,同时能处理医嘱.包括下达新医嘱和停止原有医嘱.新医嘱下达后应自动通知护士工作站执行医嘱。为开医嘱提供一些辅助手段,如成套医嘱输入、用药查询、药品相互作用检查等等。2。书写病历 医院信息系统建设方案 第 页 允许各医生根据需要创建各种病历模板。通过病历模板、医嘱模板、公共和私有字典来提高医生工作效率，医生可使用公共病历模板和医嘱模板，也可建立自己的病历模板和医嘱模板,可以调用事先定义的模板来书写病历。3。病案首页 查询、查阅已录入的在院病人病案首页内容。录入与诊疗活动有关的首页信息.按规定格式打印病案首页。4。检验单 以直观、方便的形式书写检验申请单，并且直接传至检验科室。以直观的方式查询、显

27、示检验报告结果，提供正常参考值对照。5。检查单 以直观、方便的形式书写检查申请单,并且自动向放射科、功能科、病理科发送申请，及时查询结果报告，查询病人本次住院的各次检查报告，查询某个检查项目历次住院的结果报告。可直接调阅 PACS/RIS 的影像资料，能显示某次检查的图象，并进行各种处理。6.查询体征 以图形或者表格方式显示体温、脉搏、呼吸等体征信息。体征数据来源于护士工作站。7。病案确认 病人出院后,其病案经主治医生、病房主治医生、科主任签名后生效,不能再修改.8。病案检索 医院信息系统建设方案 第 页 按照诊断、手术标准编码等条件检索病案号。可以查询检索出来的病历的详细内容。9.数据共享

28、与门诊系统、药房系统、护士工作站系统、检验系统、医技系统、PACS/RIS、收费系统和病案系统联接，全面实现数据共享。住院医生工作站的具体功能如图三所示：图三 住院医生工作站基本功能 系统登录 录 进入系统主界面 患者管理 数据查询 数据维护 医嘱管理 权限分配 成功 退出 病历管理 医技申请 手术申请 患者信息查询 患者病历查询 医技项目查询 手术项目查询 病历模板数据维护 医嘱基本数据维护 操作员数据维护 医师系统数据维护 患者影像查询 患者报告查询 失败 医院信息系统建设方案 第 页 其中医嘱部分操作如图四所示：图四 住院医生工作站医嘱部分流程 病人病历部分操作如图五所示：选择住院患者

29、察看此患者医嘱信息 医嘱库 医嘱分组 废弃医嘱 停止旧医嘱 审核医嘱 录入新医嘱 病历库 审核病历，检查问题 选择住院患者 察看患者病历 修改书写入院纪录 修改书写首次病程纪录 修改书写术前小结 修改书写手术纪录 修改书写术后病程纪录 修改书写出院纪录 医院信息系统建设方案 第 页 图五 住院医生工作站病历部分流程图 手术、检查申请部分操作如图六所示：图六 住院医生工作站手术、检查申请部分流程图 选择病人 调出此病人的基本信息 审核申请数据，提交申请 申请信息库 提出手术或检查申请 察看病人影像信息 察看检查和影像报告 注：从影像库中取出图像信息 医院信息系统建设方案 第 页 住院医生工作站与

30、其他系统的联系见图七：图七 住院医生工作站与其他系统关系图 三、实施方案 培训：由于住院医生工作站涉及的面比较多，所以操作相对比较复杂,培训时间也相应较长，如果有计算机基础,并且操作员五笔输入速度能达到中等水平，软件的操作培训每个人大概需要45 天就可以正式开始使用。培训的具体时间要根据医院医生的具体人数以及培训的效果来定。使用人员：本系统针对所有的住院医生。设备需求：根据情况，每个病区可放置24 台电脑，当班医生每人一台。病案系统 麻醉管理系统 PACS/RIS系统 住院医生工作站 住院处系统 医嘱系统 手术管理系统 医院信息系统建设方案 第 页 四、系统配置 1、微机工作站：主要配置：P4

31、/3。06G/512M/80G/17LCD 2、激光打印机：建议配置：EPSON6200L 3、读卡器（键盘式）医院信息系统建设方案 第 页 第五部分 电子病历 一、系统概述 纸质病历在查询、统计分析过程中操作复杂，数据准确度差，效率低下。在医生工作站、PACS/RIS、LIS 等系统建设完成后，就可以建立电子病历（EPR）系统。电子病历系统不是纸质病历的简单录入处理，而是利用相关的信息技术对病人在医院诊疗过程中所有相关信息进行全面的有机的采集、处理、存储，并提供共享与决策分析，从而为医务人员对病人的诊断治疗和医学研究提供快速有效甚至智能的服务。具体体现如下：1、提高医疗工作效率 电子病历可为

32、医生、护士的日常工作提供了有力支持.辅助医生的病历书写，同时也相应减少护士不必要的转抄工作，检查、检验申请及结果的无纸化传递，加快传递速度，病历电子化可实现随时随地可得。2、提高医疗工作质量 书写病历时，一些典型的症状、检查和治疗等通过复制来减少转抄的繁琐，如果出现笔误”,修改后重新打印即可,运用格式医瞩一次可以下达几条或几十条医嘱,可以减少差错.同类疾病的病历查阅,可以帮助医生选择最佳医疗方案。3、有效控制药物 通过电子病历医保中心可随时察看病人用药情况，杜绝不合理用药.4、信息完整 医院信息系统建设方案 第 页 电子病历不仅可记录纸制病历的全部内容，还可以记录 CT，MRT,X 线,超生等

33、影像图片、声像动态等，使医护人员在阅读病历时更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性 5、科研价值 据统计，80%的临床科研基础数据来自住院病历,而电子病历为临床教学、科研 提供了多种快捷信息检索方式 6、方便快捷 电子病历可以实现网络化，医生可随时检索住院病人信息。二、功能介绍 1、数据采集 电子病历在数据采集方面应是分布式的，医院信息系统中各个系统的数据是独立的、分散的，甚至有些系统的数据是重复的，那么电子病历中的数据就是从这些系统中有机、无重复地提取出来，进而形成病人完整的电子病历。就目前而言被提取数据的系统如下：患者基本信息。（住院处系统）患者费用情况。(住院处系统）患者使用药品情况、检

34、治情况（住院处系统、医生护士工作站）患者医嘱信息和体格信息（护士工作站)患者手术记录 (手术申请、手术过程等）（来自手术管理系统)患者输血信息 （血库管理系统）医院信息系统建设方案 第 页 患者护理信息 （护士工作站）病人病程记录 (医师工作站）各种检查检验结果 （检验系统）医学影像 （影像系统）患者出院信息 (住院系统、病案系统）2、数据加工 将从各系统中采集而来的数据进行有机的组合，除去冗余部分,形成病人完整而条理的信息.3、数据存储 电子病历系统，要实现病人信息的长期保存.要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一；对过期病人的病历，实现自动归档；对需要提取的病历，提供恢复联机状态

35、工具；在发生故障后,能将数据恢复到断点状态.病人病历实行数据库和 XML 存储共同存在，数据库主要用于支持日常的业务处理和病人信息的采集.其中需要大量的数据检索和更新。业务系统要保持高效率,过期的数据不宜在数据库中长期保存，电子病历系统所实现的病历浏览，主要是对病人信息的提取，数据不再更改，要保证数据长期联机，因此，将其建立在 XML 内容管理上,病人出院后,将病历内容转为 XML 描述文件,两种描述同时存在并保持相对独立，依用途各自使用（见下图）医生工作站系统 护士工作站系统 门诊、住院系统 临床信息系统 采集 手术管理系统 工加 孤立非集成数据 关联集成数据 Pacs,Lis,Ris 系统

36、 医院信息系统建设方案 第 页 4、数据输出 医院信息系统建设方案 第 页 取出需要输出的数据并进行相关组合，以简单直观的方式显示。如图形显示某些结果的趋势，异常结果警报。5、稳定的系统性能如快速刷新，足够快的反应时间（快速刷新，足够快的反应时间）；6、决策支持与数据挖掘 当归档大量数据后，系统可以数据挖掘，生成有用数据，从而为医疗行业提供知识支持。三、实施方案 培训：电子病历系统是经过采集、加工后的数据。使用人员基本不需要录入文字的技术。只要掌握计算机的基本操作即可。重要的是需要了解电子病历系统提供那些功能。集中培训时间2-3 天。使用人员：由于电子病历涉及到病人的隐私、安全等事项，所以使用

37、电子病历系统需要有相应注册权限。设备需求：电子病历系统有 C/S、B/S 两种察看方式，无论是院内还是院外只要有注册权限的人员都可以查看，所以设备需求不限。四、系统配置 1、微机工作站：主要配置：P4/3.06G/512M/80G/17LCD 2、激光打印机：医院信息系统建设方案 第 页 建议配置：EPSON6200L 3、电子钥匙 第六部分 医学影像系统（PACS）一、系统概述 1、首先建设一个包括 CT、MR、CR 等为主要设备的 PACS/RIS 网络。这个网络是具有标准 PACS/RIS 系统结构的、可充分扩展的网络,包括服务器和磁盘存储阵列在内，为全院浏览和 HIS 整合打下基础。2

38、、其次将影像浏览扩展到全院,并与 HIS 融合。融合后作到 PATIENT 级别的管理模式。用兼容 HIS 的登记系统接受电子检查单和手写检查单.在 HIS 通过 API+COM的方式整合 PACS/RIS。3、将 PACS/RIS 网络逐步扩展到全部的影像设备,并逐步建立影像科室的流程控制。可能接入 PACS/RIS 的影像设备包括窥镜、超声、普通 x 光、病理显微等设备。4、提高医院管理的严肃性,将放射科加入 RIS 管理系统，使流程中的每个环节具有质量监督和控制作用。二、功能介绍 连接 CT、MR、CR 等主要设备到服务器，建立初步网络结构，解决影像传递问题.具体网络结构图如下:医院信息

39、系统建设方案 第 页 三、实施方案 培训：项目施工过程中，客户的培训计划包括3 种前后衔接、不同类型的培训组成部分：影像科室的操作培训、管理员的维护培训、临床科室的操作培训;医院信息系统建设方案 第 页 使用人员:针对医院放射科所有的医生。设备需求：每台仪器必须配备 1-2 台电脑。(具体的将根据实际需要配备）四、系统配置 1、企业级入门服务器一台 培训 类型 参与 人员 组织 责任方 时间 和次数 实施阶段 内容 考核 方式 后续问题的解决方法 影像科室的操作培训 影像科室的医生、技师、护士 信息中心 每次 1 小时,共 2次。基本安装完毕后，试运行之前.软件的操作使用。不考核 试运行中随时

40、向陪同的客服工程师询问.管理员的维护遵循 信息中心和影像科室的管理原 本公司 每次 1 小时，共 2次。二次客户化之前。备份和灾难恢复。实际测试灾难恢复。电话联系。临床科室的操作培训 临床科室的大夫和护士 信息中心 一次，2小时和答疑。管理员培训之后，系统签收前.从 HIS 端查询和浏览患者信息。不考核。随时向信息中心的管理员和影像中心的管理员请教.医院信息系统建设方案 第 页 2、微机工作站：主要配置:P4/3。06G/512M/80G/17LCD 3、其他:根据医院现有仪器选择（如：视频采集卡、阅片显示器等外接设备）医院信息系统建设方案 第 页 第七部分 项目培训 系统培训是医院信息系统操

41、作人员熟练使用系统的前提条件，我们将在不影响医院正常工作的情况下，对所有使用该系统的人员进行短期的培训,并确保使它们达到熟练操作的水平。一、培训内容 培训内容包括基础知识培训和专业知识培训，其中：基础知识培训包括：计算机基本知识讲座,计算机操作指法练习，汉字输入法练习.专业知识培训的内容是：各功能模块（软件）的操作。这是整个培训工作的重点，由于涉及到医生工作站的培训，所以存在操作员年龄差异大、计算机水平参次不齐和培训时间不能完全固定等问题。神威公司已经成功实施多家医院的医生工作站系统，所以,针对这些问题,根据医院的具体情况，我们将制订合理的培训计划和培训方案。医院信息系统建设方案 第 页 专业

42、技术培训：为了更好地帮助用户理解医院管理系统，系统实施期间，我们负责为贵院培训专业系统维护人员,从而保障系统的正常运行.专业技术培训内容包括：计算机网络基础知识、网络集成基础知识、网络设备、网络交换技术;操作系统、数据库基础、计算机应用、医院信息系统概论。二、培训方式 主要采用理论课和操作实习课相结合的方式，其中理论课是指对系统功能的总体介绍和对各模块之间相关性的介绍,同时，还包括对医院系统管理员相关业务知识的培训。操作实习课主要是通过上机的方式，让操作员熟悉各个系统的具体操作。三、培训计划 在医院建立培训教室,并将培训教室构建成一个模拟的医院信息网络,集中相关人员培训。整个培训工作实际分为两

43、个阶段，涉及到普通操作人员及信息管理员。1、在模拟教室中的培训主要针对医院将来微机操作人员的基础知识的培训，包括:汉字录入方法 Windows 基本操作 医院信息系统的培训 微机的基本使用与维护 医院信息系统建设方案 第 页 各功能模块之间的联系，医院实际业务流程及操作与微机管理的异同。2、后期培训是指软件调试及试运行中的答疑。3、信息管理员的培训 本系统数据库的组织结构 Windows2000 server 的操作与管理 SQL Server 的基础使用与管理 网络的基础知识，局域网常见故障排除 网络及网络设备的使用与维护 数据备份和恢复 Internet 基本操作，收发邮件，下载信息等.第

44、八部分 售后服务 医院信息管理系统是一项复杂的跨学科的系统工程，它的建立不是一个结果，而是一个动态的、持续发展的过程。医院信息管理系统的复杂性决定了它医院信息系统建设方案 第 页 离不开软件公司的技术服务支持，系统的不断发展更需要软件公司的协助，作为贵院的合作伙伴，我们将为贵院提供终身的维护服务。优质的售后服务是我们公司成功从事医院信息化建设的重要特点。一、服务内容 我们为贵院提供的服务内容包括:软件维护:对现有软件进行修改,以适应新的工作模式、系统 功能的修改等.数据维护：数据的整理、恢复、修改、删除、备份，转储等工 作。网络维护:网络故障的排除，系统的恢复，网络的检修。设备维护：各种硬件设

45、备的检修与维护.二、服务方式 我们的技术服务将采用电话、传真、INTERNET 等灵活、多样的通信手段，为贵院提供每周 7 天/每天 24 小时及节假日值班不间断的技术服务，解答院方在系统使用、维护过程中遇到的问题，及时答复解决问题的建议和正确的操作方法。现场支持 公司在得知医院需要提供现场支持后，公司技术支持工程师将及时与院方管理员取得联系，并了解当前问题或需求，然后工程师会在规定的时间内到达现场提供服务。医院信息系统建设方案 第 页 电话支持 对于我公司提供的软件、技术及质量问题，用户可以随时拨打我公司热线技术支持电话寻求技术支持。我公司的技术支持人员将接听所有用户的服务请求电话，诊断故障

46、原因，并且尽一切可能通过电话排除故障.在故障无法通过电话解决的情况下，我公司将确保在规定的时间内，有一位工程师到达故障现场。电子邮件 除电话技术支持外，用户还可以通过我公司邮箱发送电子邮件寻求技术支持,我公司将指派专人接收并处理用户的电子邮件。传 真 客户可以通过这种直观的书面形式将需求发送过来，这样即省时又省事，院方的需求也一目了然，为以后的回访也奠定了基础。三、服务体系 今天，IT 行业日新月异、强手如林,我公司能脱颖而出，完整科学的服务体系是其成功的奥秘之一.公司注重软件产品质量的同时,充分意识到高质量的技术支持的重要性，将服务作为企业发展的重要战略，以满足不同用户的各种需求,尽可能的为

47、用户提供价值或创造价值的机会。1、服务中心的组成 为了更好地服务于客户，给他们提供优质、高效、真诚的服务，我们成立了专门的客户服务中心，技术、工程、开发服务一条龙，在最短的时间内将客医院信息系统建设方案 第 页 户的需求、问题、投诉反馈到相关的部门，及时处理，并将结果反馈给客户，直到客户满意为止。通过统计调查，按时将有效信息及相关数据整理汇报给上级部门，以便及时纠正、改进产品质量，提高服务意识。最后把这些统计资料都存入我们给每一个客户建立的档案中,以便日后的维护服务以及跟踪.2、服务流程 客户通过电话、传真、邮件的通信方式把问题反映给我们的客户服务中心，服务中心登记院方提出的问题，之后再把提出

48、的问题传递给相关部门人员进行分析，解决问题。最后处理结果返回到客户。医院信息系统建设方案 第 页 用户电话传真邮件客户服务中心记录问题及客户联系方式填写客户意见表传递给相关部门完成处理结果归档整理数据统计阶段汇报满意不满意调查客户满意度图1 用户咨询、需求、投诉流程图 客户服务中心 医院信息系统建设方案 第 页 第九部分 医院信息系统总体预算 根据医院信息化应用的现状，汇总医院信息系统建设需求，拟此预算.一、软件设计费 1、门诊挂号系统：3 万 2、门诊医生工作站：15 万 3、住院医生工作站:15 万 4、电子病历：8 万 5、医学影像系统（PACS）：35 万（按 30 台计算）方案总造价：人民币柒拾陆元整 即：760，000。00 元。说明:本预算中的硬件数量将根据医院的实际需要配备调整；软件功能模块将根据医院的最终需求决定。医院信息系统建设方案 第 页 医院信息系统建设方案 第 页