建筑施工单位安全资料：分项工程安全技术要求和验收442.pdf

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1、 分项工程安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 目 录 一、脚手架安全技术要求和验收 1.脚手架验收挂牌制度 2.脚手架、卸料平台定期和不定期检查制度 3.落地式外脚手架搭设技术要求验收表 4.悬挑脚手架搭设技术要求和验收表 5.附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）搭设技术要求和验收表 6.悬挑式钢平台验收单 7.吊篮脚手架技术要求和验收表 二、塔吊安全技术要求和验收 1.塔吊安全技术要求和验收表 三、外用电梯安全技术要求和验收 1.外用电梯安全技术要求和验收表 四、起重吊装安全技术要求和验收 1.起重吊装安全技术要求和验收表 2.起重机械验收试吊记录表 3.起重机械作业试吊检验记录表 五、

2、基坑支护安全技术要求和验收 1.基坑支护安全技术要求和验收表 2.基坑支护变形监测记录表 3.基坑毗邻建筑物沉降观测记录表 六、模板工程安全技术要求和验收 1.模板工程安全技术要求和验收表 2.模板拆除申请审批表 七、“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收 1.“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收表 八、施工用电安全技术要求和验收 1.施工用电安全技术要求和验收表 2.接地电阻测试记录表 3.电气设备试、检验凭单和调试记录表 4.现场施工临时用电检查制度 5.电工值班维修制度 6.电工值班维修记录表 7.配电箱检查维修记录表 8.施工现场安全用电组织网络图 9.安全用电领导小组 10.安

3、全用电规章制度 11.施工现场电气安全管理规定 九、物料提升机（龙门架、井字架）安全技术要求和验收 1.物料提升机（龙门架、井字架）安全技术要求和验收表 十、施工机具安全技术要求和验收 1.平刨安全技术要求和验收 2.圆盘机安全技术要求和验收表 3.钢筋机械安全技术要求和验收表 4.电焊机安全技术要求和验收表 5.搅拌机安全技术要求和验收表 6.桩机安全技术要求和验收表 7.挖土机安全技术要求和验收表 说明：1、“验收结果”栏内尽量量化。2、验收专业性较强的分项工程，先验证专项安全施工方案，若无方案或针对性不强的，不予验收。脚手架安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 一、脚手架 1、脚手架验

4、收挂牌制度 2、脚手架、卸料平台定期和不定期检查制度 3、落地式外脚手架搭设技术要求和验收表 4、悬挑式脚手架搭设技术要求和验收表 5、附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）搭设技术要求和验收表 6、附着式升降脚手架提升前检查表 7、吊篮脚手架技术要求和验收表 说明：1、验收前应验证专项安全施工方案及有关特殊脚手架的生产、使用证、建筑安全监督管理部门核发的准用证及操作人员上岗证，符合要求后再验收。2、附着式升降脚手架每次提升前应进行检查；每次提升后，使用前也应按验收表进行检查。脚手架验收挂牌制度 脚手架搭设后由分公司进行分段验收（落地架一般不超过三步，悬挑架每段验收一次），脚手架验收内容包括卸料

5、平台。脚手架验收应先检查施工方案编制和审批是否符合要求，脚手架实际搭设是否符合施工方案设计要求，所用材料是否合格，脚手架搭设前有无安全技术交底等内容。脚手架搭设完成后上报分公司质安科，分公司质安科在 24 小时内组织人员进行验收。验收合格后填写验收表，注明验收的具体部位和数量，验收人员履行验收签字手续，挂牌后投入使用。验收不合格的脚手架，分公司质安科应开具整改通知书，定时间、定人员、定措施进行整改。整改完毕后通知分公司质安科进行复验，验收合格并挂合格牌后方可使用。吊物卸料平台必须设置限载牌。脚手架、卸料平台定期和不定期检查制度 施工现场的脚手架（包括卸料平台），是建筑工程的重要安全设施之一，也

6、是每次检查的必查项目之一。为了保证施工脚手架、卸料平台的安全性能，本项目部制订以下制度：1、脚手架、卸料平台由分公司质安科验收合格后每隔十天，由项目部安全员组织有关人员进行定期检查，对查出的问题及时整改，整改完毕后重新进行验收。2、如遇特殊情况（如台风暴雨后，放长假、春节过后等）应进行不定期检查，特别对吊物卸料平台和脚手架拉结等进行仔细检查。对发现的问题进行定人、定时、定措施完成。整改完毕后组织人员进行重新验收。3、定期和不定期检查应填写检查表，填写具体检查内容和数量部位，并履行签字手续。落地式外脚手架搭设技术要求验收表 施工单位：工程名称：验收部位：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 立

7、杆基础 基础平整夯实、硬化，落地立杆垂直稳放在砼地坪、砼预制块、金属底座上，并设纵横向扫地杆。外侧设置2020 厘米的排水沟，并在外侧设80 厘米宽以上的砼路面。立杆符合方案，设纵横扫地杆和 2020厘米排水沟。2 架体与建筑物拉结 脚手架与建筑物采用刚性拉结，按水平方向不大于 7 米，垂直方向不大于4 米设一拉结点，转角1 米内和顶部80 厘米内加密。根据楼层，水平方向7 米内采用刚性拉结，转角处加密。3 立杆间距与剪刀撑 脚手架底部（排）高度不大于 2 米，其余不大于 1.8 米，立杆纵距不大于 1.8 米，横距不大于 1.5 米。如搭设高度超过 25 米应进行专门设计计算。脚手架外侧从端

8、头开始，按水平距离不大于 9 米、角度在 45-60 度上下左右连续设置剪刀撑，并延伸到顶部大横杆以上。立杆间距1.5 米，横距 1 米，剪刀撑拉角应 45-60 度连续设置。4 脚手板与防护栏杆 25 米以下脚手架：顶层、底层、操作层及操作层上下层必须满铺，中间至少满铺一层；25 米以上架子应层层满铺；脚手架应横向铺设，用不细于18 号铅丝双股并联绑扎在外立杆内侧；脚手架从第二步起须在1.2 米和 30厘米高设同质材料的防护栏杆和踢脚杆，脚手架内侧如遇门窗洞也应设防护栏杆和踢脚杆。脚手架外立杆高于檐口1 米-1.5米。脚手片层层满铺，用18#铅丝并联 4 股绑扎，第二步起设 1.2米和 30

9、 厘米防护栏杆和踢脚杆，根据结构特点，内侧设立同等防护。5 杆件搭接 立杆必须采用对接（顶排立杆可以搭接），大横杆可以对接或搭接，剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度不小于 40 厘米，并不少于2 只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开一个立杆采用对接，其它杆件搭接长度 1 米，并用 3 只扣件紧固。档距，同一平面上的接头不得超过总数的50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于 10厘米。6 架体内封闭 当内立杆距墙大于20 厘米时应铺设站人片，施工层及以下每隔 3 步和底排内立杆与建筑物之间应用密目网或其他措施进行封闭。根据施工员架体与建筑物封闭严密。7 脚手架材质 钢管应选用外径48 毫米，壁厚 3

10、.5 毫米的 A3钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形，扣件应符合标准要求。材料有生产许可证，产品合格证，符合标准要求。8 通道 脚手架外侧应设来回之字形斜道，坡道不大于 1:3，宽度不小于1 米，转角处平台面积不小于 3 平方米，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并在 1.3 米和 30 厘米高分别设防护栏和踢脚杆，外侧应设剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手板横向铺设，并每隔 30 厘米左右设防滑条。外架与各楼层之间设置进出通道。通道采用单独搭设，搭设了 1.3 米和 30厘米高的防护栏和踢脚杆，并用密目式安全网封闭。9 卸料平台 吊物卸料平台和井架卸料平台应单独设计计算，编制搭设方案，有

11、单独的支撑系统；平台采用 4 厘米以上木板铺设，并设防滑条，临边设 1.2 米设护栏和 30 厘米设踢脚杆，四周采用密目式安全网封闭。卸料平台应设置限载牌，吊物卸料平台须用型钢作支撑。采用型钢支撑，编制了施工方案及设计计算，安全防护措施到位，并设置了限载牌。验收结论意见 经验收符合施工方案，同意投入使用。签名：盖章：验 收 人 员 项目经理：安全员：架子搭设负责人：有关人员：验收日期：悬挑脚手架搭设技术要求和验收表 施工单位：工程名称：验收部位：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 悬挑梁及架体稳定 悬挑梁或悬挑架制作及安装必须符合设计要求；挑架立杆与悬挑型钢必须连接牢固，防止滑移；架体与建

12、筑物必须刚性拉结，按水平不大于7 米，垂直等于层高设置，在转角 1米处增设拉结点。安装符合设计要求，有防止滑移措施，根据层高，水平方向 7米内设置刚性拉结，转角处加密。2 脚手板 脚手架应层层满铺，用不细于 18 号铅丝双股并联 4 点绑扎，不得破损、不得留有空隙，不得有探头板。脚手板层层满铺，用18 号铅丝双股并联 4点绑扎。3 荷 载 施工荷载应均匀，不超过 3.0KN/。荷载均匀。4 杆件间距 步距不得大于 1.8 米，横向立杆间距不大于 1米，纵向间距不大于 1.5 米。根据现场实际填写 5 架体防护 挑架外侧必须用密目安全网全封闭围护，并用不细于18 铅丝绑扎牢固、严密，挑架与建筑物

13、间距大于 20 厘米应铺设站人片，挑架外侧应设置 1.2 米高栏杆和 30 厘米踢脚杆，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢脚杆。架体外侧用密目网封闭严密，与建筑物楼层同步隔离，内侧根据结构放置与外侧同等防护。6 层间防护 挑架作业层与底层应用密目网或其它措施进行分段封闭式防护。作业层用密目网封闭，底层采用九合板封闭严密。7 脚手架材质 钢管、扣件、型钢、脚手板应符合要求。有产品生产许可证、合格证，符合施工要求。验收结论意见 根据施工方案，建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范要求搭设，符合检查标准。签名：盖章：验 收 人 员 项目经理：安全员：架子搭设负责人：有关人员：验收日期：附着式升降脚手架（

14、整体提升架或爬架）搭设技术要求和验收表 施工单位：工程名称：验收部位：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 架体构造 架体必须严格按专项方案搭设。施工荷载通过脚手架立杆传到支撑桁架，再由支撑桁架通过主框架传递到建筑物上；主框架必须是焊接或螺栓连接的定型架体。架体上部悬壁部分不得超过架体高度的1/3 或 4.5 米。2 附着支撑 主框架必须与每个楼层设置螺栓式连接点，沿竖向侧均不得少于 2 处，连结质量应做到严密、平整、牢固；钢挑架与墙体的连结可以采用预埋钢筋环或螺栓式连结。3 升降装置 必须安装同步升降装置且确保能达到同步升降要求，升降用索具、吊具的安全系数必须大于 6；当有 2 个节点同时

15、升降时，严禁使用手拉葫芦，升降时至少有 2 个附着装置，架体上严禁站人；非升降状态时，索具、吊具应呈放松状态。4 防坠落、导向防倾斜装置 架体必须两处以上设置灵敏有效的防坠落装置；设置垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾斜装置；严禁将坠落装置设置在架体升降的同一个附着支撑装置上。5 脚手板 脚手板应层层铺设，脚手板必须用不细于 18#铅丝双股并联绑扎 4 点，无探头板、不留空隙、脚手板完好。6 防护 架体外侧使用密目式安全网全封闭围护，绑扎牢固，作业层和底层还应用密目网或其它措施封闭严密；架子外侧均应设1.2 米高的防护栏杆和30 厘米高的踢脚杆。验收结论意见 验 收 人 员 安装单位人员：使用

16、单位人员：悬挑式钢平台验收单 安 6-9 单位名称 验收日期 载重量（kg）工程名称 层 次 合格牌编号 设计制作安装要求 序号 验 收 要 求 结 果 1 按规范进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计。符合要求 2 搁置点与上部拉结点必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上。符合要求 3 斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。一道作保险钢丝绳。合格 4 设置 4 个经过验算的吊环，用甲类 3 号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环。符合要求 5 安装时钢丝绳采用绳卡时不得少于 4 个，间距 1012cm，并设安全弯。符合要求 6 建筑物锐角利口围

17、系钢丝绳处应加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动。符合要求 7 平台铺设牢固、密封，不准使用竹笆，三侧面设不低于 1.05m 高围护，栏杆红、白漆相间。合格 8 显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载。标志明显 验收意见：该悬挑式钢平台搭设经验收，符合施工组织设计和规定要求，验收合格，同意使用。搭设人员 参加验收人员 工程项目负责人 验收日期 注：1、挑式钢平台，每移位一次须重新验收。2、悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积。吊篮脚手架技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 制作组装 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置必须符合施工方

18、案；使用前应进行荷载试验，电动（手动）葫芦等辅助动力设备必须是合格产品。符合施工方案，电器设备为合格产品。2 安装装置 吊篮必须具有 2 根直径不小于 12.5 毫米的钢丝绳作保险绳，升降葫芦必须有保险卡，吊钩有保险装置。两个吊篮一起升降需有可靠的同步装置。安全装置齐全有效。3 架体稳定 吊篮作业时应与建筑物之间有可靠的锁定装置。设置了可靠的锁定装置。4 荷 载 施工荷载不超过设计要求和说明书的规定，并应均匀堆放。施工荷载不超过规定，堆放均匀。5 电气安全 电气设备必须有可靠的漏电保护和接零保护措施，挑梁锚固最高处设避雷装置。保护措施到位，并设置了避雷装置。验收结论意见 经验收符合吊篮脚手架技

19、术及施工要求，同意投入使用。验 收 人 员 安装单位人员：使用单位人员：塔吊安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 二、塔吊 1、塔吊安全技术要求和验收表 2、塔吊基础隐检记录 说明：1、验收前先验证，装拆单位许可证复印件和参加装拆人员上岗证复印件。2、查阅塔吊使用说明及装拆方案（含基础方案）。上述 2 个条件符合要求后再验收。3、装拆单位应对装拆班组下达装拆任务单，明确装拆负责人和参加装拆人员及其工作职责。4、装拆单位技术负责人应对装拆人员进行安全技术交底。5、安装结束后安装单位进行调试检测，并有验收记录，数据齐全，经安装单位和使用单位验收合格后再报当地建筑安全监督管理部门备案后使用。6、塔

20、吊应用出厂合格证。7、塔吊基础应有隐检记录，并由甲方或监理单位鉴证。塔吊安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 力矩限制器 塔吊必须装设灵敏可靠的力矩限制器，当达到额定起重力矩时，限制器发生报警号；当起重力矩超过额定值的 8%时，限制器应切断上升和增幅电源。力矩限制器灵敏可靠。2 限位器 塔吊根据不同型号应装设行程限位（包括小车和驾驶室限位）起重变幅限位和起重超高限位，并灵敏有效。各种限位灵敏有效。3 保险装置 塔吊吊钩应设置防止吊物滑脱的保险装置，卷扬机卷筒应设防止钢丝绳滑脱的保险装置。当爬梯高度超过 5 米，结构内部距离大于 1.2 米时，应设护圈

21、。塔吊吊钩、卷扬机卷筒设置了防滑脱的保险装置，爬梯设护圈。4 架体稳定 架体的基础安装和附着必须符合说明书和方案要求，架体的垂直偏差应在说明书规定的允许范围内，架体附着装置不得与脚手架连接，行走式塔吊必须安装齐全的防风夹轨器，保证塔吊非工作力作用下静止状态。架体的基础和附着装置符合说明书和方案要求。5 钢丝绳 钢丝绳不得有断股、绳芯外露、变形、严重锈蚀等现象，断丝及磨损必须在允许范围内，绳卡固定符合要求。钢丝绳无不良现象，绳卡固定符合要求 6 塔吊指挥 塔吊指挥，司机必须持证上岗，高塔应使用旗语或对讲机。持证上岗，采用对讲机。7 路基与轨道 路基应坚实平整、无积水，枕木道钉应坚固，道轨接头螺栓

22、齐全，接头应错开 1.5 米，接头下垫枕木，枕木不得松动；道轨轨距误差不得大于 1，并不超过 60 毫米，平整度误差不超过 1，并不超过 6 毫米，平整度误差不超过1，接头空隙不大于 4 毫米，高差不大于 2 毫米。8 电器安全 行走式塔吊必须设置有效的卷线器；塔吊上任何部位与架空输电线路应保持安全距离；1KV 以下垂直 1.5 米，水平 1米；115KV 垂直 3 米，水平 1.5 米。塔吊应做好避雷接地装置，电阻不大于 10，并与施工现场临时用电的保护接零系统贯通。设置了避雷装置，电阻为 4，并与临时用电保护接零系统贯通。9 多塔作业 处于低位的塔吊臂架端部与另一台塔吊的塔身之间至少应有

23、2 米的安全距离，处于高位的塔吊（吊钩升至最高点）与低点塔吊的垂直距离在任何情况下不得小于 2 米。根据现场实际填写。验收结论意见 验 收 人 员 安装单位：使用单位：安全监督管理部门：验收日期：外用电梯安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 三、外用电梯 1、外用电梯（人货两用梯）安全技术要求和验收表 2、外用电梯（人货两用梯）基础隐检记录 3、外用电梯（人货两用梯）司机交接班制度和班前试车记录 说明：1、验收前先验证，装拆单位许可证复印件和参加装拆人员上岗证复印件。2、查阅外用电梯使用说明及装拆方案（含基础方案）。上述 2 条符合要求后再验收。3、装拆单位应对装拆班组下达装拆任务单，明确装

24、拆负责人和参加装拆人员及其工作职责。4、装拆单位技术负责人应对装拆人员进行安全技术交底。5、安装结束后安装单位应进行调试检测，并有验收记录，数据齐全，经安装单位和使用单位验收合格后再报当地建筑安全监督管理部门备案后使用。6、使用的外用电梯（人货两用梯）应有出厂合格证。安全装置应每二年经法定检测单位检测，合格后才能使用，并有检测报告。7、外用电梯（人货两用梯）基础必须有隐检记录，并由甲方或监理鉴证。外用电梯安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 安全装置 吊笼应设有安全装置即断绳保护装置和限速器，当悬挂或支撑装置在工作时失去作用或吊笼失控超速的情况下，安

25、全装置能将吊笼制停。吊笼门应设有电气或机械式连锁装置。断绳保护装置和限速器灵敏有效。2 安全防护 卸料平台两侧应有 1.2 米高的防护栏杆和踢脚杆并用密目网封闭；每层卸料口必须设防护门，并有防止外开措施，要求定型化、工具化；平台应采用 4 厘米以上木板或防滑钢板铺设，严密牢固；地面进料口必须有自落式防护门，架体三侧应搭设牢固防护棚；低于 30 米电梯宽度不小于 3米；高于 30 米电梯，宽度不小于 5 米；防护棚应双层，间距 60 厘米，上层还应设 50 厘米翻边。根据现场实际填写。3 司机 每班作业前应按规定进行试车，同时建立司机交接班制度，做好记录，司机必须持证上岗。司机持证上岗，并做好记

26、录。4 荷载 严禁超载运行，荷载应均匀；电梯应设置起重量限制器，当重量与人数超过规定时，限制器动作自动停止提升；载人外用电梯必须设置平衡重。荷载均匀，悬挂限重、限载警示牌。5 架体稳定 架体的基础、附着装置必须符合说明书和施工方案要求，附着装置不得与脚手架连接，架体垂直应在说明书规定的范围内。符合说明术及施工方案要求。6 联络信号 电梯司机与各梯层应有准确的联络信号，可采用低压电铃方式。电梯与各楼层信号灵敏。7 电气安全 外用电梯的控制箱、电器线路、电气设备、绝缘情况应符合有关规定的要求；控制箱应装设漏电保护器。设置了专用控制箱，各种情况符合有关规定。8 避雷 当电梯高度超过相邻避雷装置的保护

27、范围时，应设避雷装置，避雷针高度应为 1-2 米，接地装置可靠，接地电阻不大于 10，并与施工临时用电的保护接零线系统贯通。设置1.2米高避雷针，接地装置与施工临时用电保护零线系统贯通。验收结论意见 验 收 人 员 安装单位：使用单位：安全监督管理部门：验收日期：起重吊装安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 四、起重吊装 1、起重吊装安全技术要求和验收表 2、起重机械验收试吊记录表 3、起重机械作业试吊检验记录表 说明：1、起重机验收前应先验证包括起重机型号选择、平面布置、吊装工艺及相应安全技术措施等内容、专项施工方案及建筑安全监督管理部门核发的准用证。2、起重扒杆验收前查阅安装设计要求和计

28、算书。3、起重机必须有本机型的司机操作。4、验证起重吊装作业人员上岗证。以上 4 条符合要求后验收。5、每次作业前应根据当天的最大起重量进行试吊检验，并填写“起重机械作业试吊检验表”。起重吊装安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 起重机械 起重机有可靠有效的超高限位器和力矩限制器，吊钩有保险装置。起重机和起重扒杆作业前应进行试吊。经试吊、保险装置齐全有效。2 钢丝器与地锚 钢丝绳必须符合有关要求，磨损、断丝不得超标。缆风绳安全系数必须大于 3.5，滑轮、地锚的设置符合方案要求。符合方案要求。3 吊点 起重吊点符合设计规定，所用的索具、钢丝绳规格、型号

29、、绳径倍数须符合规范要求。符合规范要求。4 吊装指挥 高处作业应有可靠的信号传递。采用对讲机。5 地耐力 起重机作业路面的地耐力必须符合说明书要求，如达不到要求应采取相应的铺垫加强措施。满足起重机作业要求。6 起重作业 被吊物件应明确重量，不得不明吊重或超载作业。无超载及违章现象。7 高处作业 吊装作业必须设置防坠落措施，作业人员应系安全带并悬挂牢固、可靠，人员上下应设置人员专用爬梯、斜道。有可靠的防护措施。8 作业平台 起重吊装作业人员须有可行的立足点，作业平台应坚实、牢固、单独支撑，底板应用 4 厘米厚以上木板或防滑钢板铺设，临边防护应符合要求。有可靠的立足点平台采用单独支撑临边防护符合要

30、求。9 构件堆放 构件堆放应整齐，楼板堆放不得超过 1.6 米，其它构件堆放不得超过有关规定，大型构件堆放应有稳固措施。堆放整齐，有稳固措施。10 警戒 吊装作业场。吊装区域设置了警戒线。验收结论意见 经验收符合安全技术要求，同意投入使用。验 收 人 员 安全员：机修工：操作工：验收日期：起重机械验收试吊记录表 施工单位：工程名称：起重机型号：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 试吊环境 试吊应在晴朗天气进行，风速应小于五级，场地应平整、坚实，倾斜度不得大于 5/1000，在起重臂（杆）起落及回转半径内无障碍物。2 空载试验 下列各试验动作须重复进行不少于 3 次；吊臂、吊钩要作起落、升降

31、到规定的极限位置；回转机构向左右各回转 360 度；前进、后退，在原地向左、右各 90 度转弯；各仪表、信号应显示正常，安全控制装置应灵敏有效，运转部位应无异响、过热现象。3 满载试验 力矩限制器自检功能必须灵敏有效，额定载荷试验以最低和最高速度进行提升、制动、变幅、回转、行走试验，重复次数不得少于2 次；试验过程中各项动作应连续进行。4 超载试验 以起重机额定起重量的 110%进行超载动态试验，试验程序参照满载试验要求，动态试验后起重量增加到 125%，提升到离地 20 厘米高度处，重物在空中停留时间不得少于 10分钟，重物与地面距离应保持不变。验收结论意见 验 收 人 员 验收日期：起重机

32、械作业试吊检验记录表 施工单位：工程名称：起重机型号：试吊检验记录情况 试吊结论意见 试 吊 人 员 试吊日期：基坑支护安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 五、基坑支护 1、基坑支护安全技术要求和验收表 2、基坑支护变形监测记录表 3、基坑毗邻建筑物沉降观测记录 说明：1、验收前先验证基坑支护安全施工方案和支护结构设计计算书等，符合要求后，再验收。2、基坑支护验收时应查阅“变形监测记录”和“沉降观测”记录。基坑支护安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 临边防护 基坑深度不超过 2 米的可采用 1.2 米高栏杆防护，深度超过 2 米的基坑施工必须采

33、用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于 50 厘米。离基坑边口大于50 厘米设置 1.8米防护栏杆，并用安全网封闭 2 坑壁支护 坑槽开挖时设置的边坡应符合安全要求；坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。边坡符合安全要求，各项措施符合施工方案要求。3 排水措施 基坑施工应按方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。按方案设置了有效的排水措施。4 坑边荷载 基坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。根据现场实际填写

34、。5 上下通道 基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。设置了上下通道，符合安全施工要求。6 上方开挖 应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。根据现场实际填写。7 基坑支护变形监测 基坑支护结构应按方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。定期与不定期进行变形监测，并现做好记录。8 作业环境 作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。根据现场实际填写。验收结论意见 经验收上述项目符合基坑支护安全技术要求。验 收 人 员 验收日期：

35、基坑支护变形监测记录表 工程名称：变 形 监 测 结 果 表 监测点编号 第 次 第 次 第 次 支撑（护）方式 及简图 年 月 日 年 月 日 年 月 日 相对 距离(m)变形量（）相对 距离(m)变形量（）相对 距离(m)变形量（）本次 累计 本次 累计 本次 累计 工程状态 观 测 者 记 录 者 基坑毗邻建筑物沉降观测记录表 工程名称：沉 降 观 测 结 果 表 观测点编号 第 次 第 次 第 次 第 次 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 标高(m)沉降量（）标高(m)沉降量（）标高(m)沉降量（）标高(m)沉降量（）本次 累计 本次 累计 本次 累计 本次 累计 工程状

36、态 观 测 者 记 录 者 模板工程安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 六、模板工程 1、模板工程安全技术要求和验收表 2、模板拆除申请审批表 3、模板拆除前混凝土强度报告（检测单位提供）说明：1、验收前先验证模板工程施工方案和根据混凝土输送方法制定针对性的安全措施，符合要求后，再验收。2、模板工程应分层（部）验收。3、模板拆除前必须有混凝土强度报告（复印件）和进行申请审批工作。模板工程安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 支撑系统 支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。支撑系统符合施工方案要求。2 立杆稳定

37、立杆底部应有垫板，立杆间距不大于 2 米；按高度不超过 2 米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。立杆间距 11 米底部垫板，纵横水平，剪刀支撑。3 施工荷载 模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。堆放均匀，不超方案规定。4 模板存放 各种模板堆放整齐、安全，高度不超过 2 米，大模板存放要有防倾斜措施。堆放高度1.6米有防倾斜措施。5 支拆模板 支拆模板前，2 米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。有可靠的立足点，及安全防护措施。6 混凝土 强度 模板拆除前运输混凝土强度报告，强度达到规

38、定要求后方可进行拆模审批。根据强度报告，拆模办理审批手续。7 运输道路 在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。根据现场实际填写。8 作业环境 模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。采取了安全防护及上下隔离措施。验收结论意见 经验收符合模板工程安全技术要求，同意下道工序施工。验 收 人 员 项目经理：技术负责人：施工员：安全员：验收日期：模板拆除申请审批表 施工单位 工程名称 拆除部位 拆除日期 拆除部位 砼设计强度 等级 拆除部位砼试块实际强度（Mpa）拆除理由 达到设计强度，准备下道工序施工。审批意见 由项目部技术人员或监理公司填写。申请人：

39、批准人：说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合混凝土结构工程施工及验收规范（GB50204-2002）第 4.3.1 条或第 4.3.2 条规定后，才能进行。“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 七、“三宝”、“四口”防护 “三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收表 说明：1、“三宝”和临边等进场一次验收。2、“四口”防护要分层验收。“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：施工部位：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 安全帽 安全帽应符合 GB2811-89 标准的产品，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽。符合 GB2811-89标准 2

40、 安全网 安全网必须有产品生产许可证和质量合格证及建筑安全监督管理部门发放的准用证。有生产许可证、合格证及准用证 3 安全带 安全带应使用符合 GB6095-85 标准的产品，生产厂家须经劳动部门批准。符合 GB6095-85标准的产品 4 楼梯口、电梯井口 防护 楼梯口设置1.2 米高防护栏杆和30 厘米高踢脚杆，杆件里侧挂密目式安全网，电梯井口设置1.2m1.5m 高防护栅门，其中底部 18 厘米为踢脚板，电梯井内自二层楼面起不超过二层（不大于 10 米）拉设一道平网，防护设施定型化、工具化，牢固可靠。楼梯口采用 1.2米防护栏杆，并挂安全网，电梯井口防护门 1.8 米高，底部设 18 厘

41、米铁脚板。电梯井内采用固定盖板及安全平网双层防护。5 预留洞口、坑井防护 1.5 以内的预留洞口、坑井须用固定盖板防护，1.5以上的洞口四周设 18 厘米高踢脚杆和 60 厘米、1.2厘米两道水平杆，杆件里侧用密目式安全网围护，洞口张挂水平安全网，防护设施应形成定型化、工具化。固定盖板，设置60cm和1.2m的两道水平杆，并用安全网围护，防护设施定型化。6 通道口 防护 进料（人）通道口、进出建筑物主体通道口和场地内、外道路中心线与建筑（或外架）边缘距离分别小于 5米和 7.5 米的通道应搭设双层防护棚，各类防护棚应有单独的支撑系统，不得悬挑在外架上。（根据现场实际填写）7 阳台、楼板 屋面等

42、 临边防护 阳台、楼板、屋面等临边应设置1.2m 和 60 厘米两道水平杆，并在立杆里侧用密目式安全网封闭，防护设施与建筑物应固定连接。设置了 1.2m 和60cm 两道水平杆，杆件漆红白相间色，并用安全网封闭，与建筑物固定连接。验收结论意见 经验收符合检查标准。验收人员 项目经理：安全员：有关人员：验收日期：施工用电安全技术要求和验收 工程名称 施工单位 八、施工用电 1、施工用电安全技术要求和验收表 2、接地电阻测试记录表 3、电气设备试、检验凭单和调试记录表 4、电工维修记录 说明：1、验收前应先验证专项施工方案和电工上岗证，符合要求后，再验收。2、电工维修记录可由电工填写，并按月归档。

43、3、施工现场其它机械设备的接地电阻测试记录可一并填写。施工用电安全技术要求和验收表 施工单位：工程名称：序号 验收项目 技术要求 验收结果 1 外电防护 在建工程（含脚手架具）的外侧边缘与外电线路的边线小于安全操作距离时必须编制外电防护方案，可采取增设屏障，遮拦、围栏或防护网，悬挂醒目的标志牌等防护措施，防护屏障应用绝缘材料搭设，距离过近防护措施无法实施时，应迁移外电线路。根据现场，若无须外电防护不要填写 2 接地与接零保护系统 采用 TN-S 系统，重复接地不得小于 3 处，每一处接地电阻不大于 10，接地材料应采用角钢、钢管、元钢，接地线也可与建筑基础接地相连接；保护零线应使用绿/黄双色线

44、，保护零线与工作零线不得混接，同一施工现场电气设备不得一部分作保护接零，一部分作保护接地。现场采用 TN-S系统，重复接地不少于处，接地线采用BVR25 黄绿双色线与建筑基础接地连接。3 配电箱、开关箱 施工现场配电系统应实行三级配电、三级保护，配电箱内应在电源侧装设明显断开点的隔离开关，漏电保护器装设应符合分级保护的原则，配电箱应采用定型化产品，多路配电应明显标识。严禁使用倒顺开关。实行三级配电、三级保护，配电箱采用定型产品，各路配电有明显标志。4 现场照明 施工现场照明用电应设置照明配电箱，照明电线采用三芯橡套电缆线；灯具的金属外壳单独设置照明配电箱，照明灯具及单相电器及金属支架须接保护零

45、线，灯具安装高度应符合要求，室内线路及灯具低于 2.4 米的及潮湿场所，手持照明灯必须使用 36V 及以下安全电压电源供电。采用三芯橡套电缆线，使用36V 以下安全电压。5 配电线路 架空线路必须设在专用电杆上（砼杆、木杆）并装设横旦绝缘子，采用绝缘导线；架设高度、线间距离、导线截面、档距、相序排列、色标应符合要求。电缆线应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设、随意拖拉或绑架在脚手架上，电缆线穿越建筑物、道路和易受机械损伤的场所必须采用保护措施，严禁使用四芯或三芯电缆外加 1 根电线代表五芯或四芯电缆以及老化、破皮电缆。根据现场实际填写。6 电器装置 设备容量大于 5.5KW 的动力电路必须采用

46、自动开关及降压起动装置，不得采用手动开关控制；各种开关电器、熔断丝的额定值应与其用电设备的额定值相适应，严禁用其它金属丝代表熔丝，电器装置应使用合格产品。5.5KW 的动力电路均采用自动开关及降压起动装置，熔断丝与其用电设备的额定值相适应。7 变配电装置 配电室内应用足够的操作、维修空间，配电屏（盘）应装设计量仪表、电压表、指示灯，短路、过负荷装置和漏电保护器；系统标识应明显，禁令标志牌齐全，并设置砂箱及绝缘灭火器材。有足够的操作余地，各种仪表等齐备，标识明显，标志牌齐全，设置的箱及灭火器材。验收结论意见 经验收符合施工方案规范，及检查标准，同意投入使用。验 收 人 员 项目经理：技术负责人：

47、方案编制者：施工员：安全员：电工：验收日期：接地电阻测试记录表 序号 接地装置名称、用途及安装情况 实测值 允许值 结论 1 配电室保护接地 4 2 分配电箱重复接地 10 机械设备重复接地 10 塔吊防雷接地 30 测试结果 测试仪型号 测试人 日期 电气设备试、检验凭单和调试记录表 序号 名称 检验、调试记录 允许值 结论 配电屏 隔离开关 开关操作灵活，刀片紧密无孔不发毛 合格 负荷开关 自动、手动操作灵活 合格 漏电开关 经试验动作灵敏 100mA0.1s 合格 检验人员：日期：现场施工临时用电检查制度 为了加强施工现场的电气安全管理，保障职工的人身安全和电气设备的安全，及时发现问题，

48、消除隐患。特制订施工现场临时用电检查制度。一、施工现场临时用电检查内容包括：外电防护、接地与接零保护系统、配电箱开关箱、现场照明、配电线路、电器装置、变配电装置、用电档案。二、施工现场临时用电每月初由安全员组织人员进行一次全面检查，并填写好检查情况记录表。三、特殊情况（如台汛期间或长假以后，用电系统发生意外情况）由安全员组织人员进行不定期检查，并填写好检查情况记录表。四、对检查中发现的问题出具整改通知单，明确整改内容和部位，定人、定时、定措施进行整改，整改完毕后 24 小时内进行复检，并作好记录。电工值班维修制度 施工现场内临时用电的施工和维修人员必须持证上岗。同时初及电工不允许进行中、高级电

49、工的作业。负责保护所用设备的负荷线、保护零线、漏电保护器、开关箱等，发现问题及时维修或报告解决。现场值班、维修人员，必须把安装好投入使用前的配电线路绝缘电阻及重复接地的接地电阻进行测试，合格后才能投入使用，并做好测试记录。现场值班、维修人员对定期和不定期的检查、维护、修理情况做好工作记录。检查、维修时必须将其前一级相应的电源开关分闸断电，并悬挂停电标志牌，严禁带电操作。配电箱内盘面上应标明各回路的名称、用途、编号，同时要作出分路标记。各种电气箱内不允许放置任何杂物，应保持清洁，不得挂接其他临时用电设备。熔断器的熔体更换时，应使用符合原规格的熔体，严禁用其他金属丝代替。施工现场的配电室一年按季度

50、分四次停电清扫、检查，所有配电箱、开关箱应每月进行一次检查和维修。检查维修时必须穿戴好防护用品和使用电工绝缘工具。施工现场的用电设备值班电工应每日检查一次，发现问题及时整改。所有配电系统中安装的漏电保护器，每隔一周应全检一次，发现动作不灵或有损坏，及时更换或维修。检查时间定为每周一，并做好各种记录。电工值班维修记录表 工程名称 时 间 年 月 日 值班人员 内容：工程名称 时 间 年 月 日 值班人员 内容：配电箱检查维修记录表 检查时间 检查情况、维修结果 检查人 维修人 检查监督人：施工现场安全用电组织网络图 XX 分公司 项目经理 安全用电领导小组 技术组 质安组 土建工程组 材料组 设