人民医院医疗大查房工作流程图.pdf

《人民医院医疗大查房工作流程图.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人民医院医疗大查房工作流程图.pdf（77页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、.医疗大查房工作流程图 报主管院长，拟定查房日期（按医院规定的医疗查房时间和参加人员）医务部通知相关临床科室 经治科室查房前准备 职能科室、科主任陪同院领导查房 经治医生汇报病历 科主任提出诊治难点 查看、解决有关问题 经治医生记录查房内容 经治医生执行查房意见 督查 反馈 科室提出大查房申请.临床科室危重病人会诊工作流程图 会诊结束提出冶疗意见并 向家属作出必要的解释 填写会诊记录单，记录病程 按会诊结果处理 有效 无效 出院 上报医务部 其他 转院 科主任同意 院内会诊 院外会诊 申请科室将会诊单送达被邀科室 申请科室准备会诊相关资料 医务部登记 填写院外会诊邀请函或电话 联系上级医院医务

2、部 申请科室准备相关资料、白 大衣、听诊器等 申请科室主任陪同会诊 经治医师提出申请.病人转诊工作流程图 需转诊病人 经治医师提出申请 转入科室会诊，书写会诊记录，并同意转入 院内转诊 上级医师会诊 转出科医师开写转科 医嘱，写出转科记录 向转入科医师作好病 情介绍 护送患者至转入科 通知住院处 转入科室书写转入记录 院外转诊 科主任上报 主管院长同意、医务部登记 与病人家属交代转诊 途中可能发生的意外 与注意事项 与上级医院联系 一般病人 较重病人 转诊 留院处置待病情 稳定后 由医护人员带病 历摘要护送病人 转上级医院 上级医院接诊，办好交接手续.科主任例会流程图 医务部主持 总结通报本月

3、医疗工作，布置下月重点医疗工作 医疗工作 医疗质量 病历质量 医疗纠纷 医疗协作 培训工作 三基培训 实习进修生管理 继续教育 医政工作 三下乡工作 对口支援 依法执业情况 教学工作 临床教学 临床见习 其他 反馈表交科主任 科主任传达例会内容 医务部监督例会内容 资料归档.公共卫生事件应急救援工作流程图 院感科、医务部 重大事件 主管院长、院长 主管部门 根据事件类型，确定派出急救医疗队成员 对突发事件进行调查分析 减少再发生概率 全力抢救 采取控制措施 病程记录 须转诊者带齐所需资料 指定医疗单位宣传防治知识 群休防护 疑似传染病病人 按规定上报 预防交叉感染及污染 接诊医师迅速报告 突发

4、公共卫生事件.卫生“三下乡”活动流程图 准备下样资料及设备 资料归档 汇总上报卫生局 下乡认真工作 办公室安排车辆 安排下乡地点、时间及下乡人员 提前通知下乡单位 年初制订计划.科研管理工作流程图 科室申请（提交项目简介、项目参与人员基本情况、可行性报告等相关资料）医务部（科研办公室）审核 医院技术委员会讨论审批 科研课题开题报告 确定科研课题 课题申请科室组织实施 医务部（科研办公室）备案 医务部（科研办公室）全程指导监督实施 指导总结撰写论文 论文发表 成果（成果专家鉴定、成果查新）医务部（科研办公室）登记备案，核定奖励 申报成果奖 成果获奖 兑现奖励 院办室归档（科研办公室）审批 科室拟

5、开展科研课题.论文、专著、成果登记奖励工作流程图 作者、主研人带刊物、专著、成果证书、获奖证书 先在本科室登记 再到医务部登记 医务部审核登记并留存原件或复印件一份 分类整理，汇总打印成表 依据规定核定分值及奖励数额 上报主管院长审核签字 年终成果证书、获奖证书交院办室 报医院考核办公室 归档留存 上报院长办公会研究审批、年终表彰及奖励 年终奖励后刊物交作者自存.护理质量控制工作流程图 护理部制订质量控制计划 护理文书质量控制 运行病历质量考评 病区管理质量控制 护士仪容仪表考评 病区卫生情况考评 护理管理资料考评 情特 况殊 考部 评门 消 毒 隔 离 护理操作质量控制 护理技术常规落实 护

6、理技术操作考核 特一级护理质量控制 床单元情况考评 基础护理质量考评 管路敷料情况考评 病情观察与记录考评 考评结果 考评结果 考评结果 考评结果 每月考评结果汇总 填写护理质量反馈表，反馈到各科室 护理部根据反馈内容，跟踪检查，评价效果 每月中层干部会、护士长例会上，通报检查结果 科室分析出现问题原因，写出整改措施 季度护理质量分析 半年工作总结 资料归档 年度工作总结 护理质量存在 问题原回分析 护理质量 改进措施.护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请主管院长、全院护士长参加各科室护士长汇报提请需解决的问题 护理部主任提出意见和合理化建议 护理部总结上月工作，布置下月工作 主管院长发

7、表意见 各科室护士长传达例会内容 护理部督促检查工作改进、完善及进展情况 资料归档.护理业务查房工作流程图 护理部制定护理业务查房制度 临床科室择病例，护理人员分别收集查找相关资料 科室整理打印业务查房文字资料，确定查房时间，上报护理部 护理部派员参加 查房期间，护理人员依次发言，提出护理题，改进护理措施 护理部人员做好查房记录 护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案 护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结 经验，提高护理质量 整理资料归档.护理行政查房工作流程图 护理部制订护理行政查房计划 病区管理情况 分级护理落实情况 危重病人护理情况 护理文书书写质量 护理技术操作

8、情况 无菌技术执行情况 抢救器械、药品情况 毒、麻、恻、限药品管理情况 每月查房结果汇总 填写护理质量反馈表，反馈到各科室 护理部跟踪检查，评价效果 月末计入考评 每月中层干部会、护士长例会上，通报检查结果 资料归档.护士长夜查房工作流程图 护理部制定夜查房制度和计划 安排班次 填写反馈表，反馈到各科室 资料归档 每月中层干部会、护士长例会上，通报检查结果 护理部汇总检查结果 护士长按时检查 记录、反馈检查结果 通知护士长查房 科室反馈改进.护理人员业务培训工作流程图 护理部制订年度业务培训、考核计划 理论培训 实践技能训练“三基理论”学习 远程网络教育学习 科内业务学习 院内业务学习 消毒技

9、术训练 无菌技术训练 基础技术技能训练 理论考核 实践技能考核 半年业务考核 全年业务考核 资料归档 考核通报反馈 .护士外出学习、进修管理工作流程图 科室制定培训项目 通知科室护士长调整科内工作，做好安排 上报护理部 提交主管院长审批 由护理部联系 通知进修学习人员 到医务科办理手续 到院办室备案 进修、学习归来办销假手续 传达学习内容，开展新业务项目 整理相关资料归档.接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图 护理部制定护理人员管理制度 办理相关手续 接待护理实习生 接待试用期护理人员 登记 岗前培训、教育 安排科室 每月召开会议，调换科室并进行岗位教育 实习期满 基础理论考试 综合素

10、质测评 填写实习手册 离院 试用期满 合格 不合格 离院 科室递交申请 领导批准 正式分配.医院感染控制工作流程图 医院感染管理委员会 制定医院感染管理规划、制度 医院感染管理科 科室感染管理小组 措制 施定 控 制 落实院感控制措施与制度 院感病例报告 落实感染管理制度 合理应用抗生素 制定科室控制措施 教医 育院 培感 训染 知 识 预防控制际感知识培训 预防控制际感技能培训 染医 监院 测感 院感病例监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测 抗菌药物合理应用 品一及次消性 毒医 器疗械用 购入监督 使用监督 品一及次消性 毒医 器疗械用 感染散发报告控制 感染暴发报告控制 消毒灭菌与隔离

11、考评 考评 疫情登记报告 考评 结果分析 医院感染工作总结 落实控制措施 控制结果分析 工作情况通报反馈 提出控制措施 核查落实情况 资料登记与归档.医院感染控制质量检查工作流程图 制定检查内容，确定部门 按规范、标准进行检查 发现问题、反馈科室，提出改进措施 科室整改 再查改进效果 汇总 例会反馈 报主管院长 资料归档.医院感染病例监测工作流程图 住院病人 医院内感染 形成病例 主管医生填写感染病例报告卡 按医院感染诊断标准审核病例 24 小时内上报院感科，同时科内做好登记 院感漏报病例监测 院感病例是否完整、正确 院感专职人员收到报告卡后到临 床科室对上报病例进行确认 漏报病例返科室补卡

12、不完整返回科室做病例补全 上报（交）至医院感染管理科 排除病例撒销 报告卡 对确认病例进 行详细登记 统计感染率、漏报率、多发部位、多发人群、多发科室等 分析感染原因，提出改进措施 对医院感染情况进行反馈 将资料汇总报主管院长 汇总资料归档.医院感染暴发应急处理工作流程图 临床科室发现医院感染流行趋势 立即报医院感染管理科 同时隔离病人 医院感染管理科核实感染流行或暴发 24 小时内报告院领导和上级有关部门 查找感染源 查找分析引起感染的原因 分析调查资料 写出调查报告 制定并落实控制措施 总结经验 制定防范措施 资料归档.院感知识继续教育工作流程图 按计划确定培训人员 培训 考核 对考核结果

13、进行统计 反馈科室 资料归档.消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 定期对医院消毒灭菌效果、环境卫生学进行监测 重点部位空气生物监测 紫外线灯管强度监测 重点部位物体表面生物监测 灭菌后的内镜生物监测 透析液生物监测 灭菌物品生物监测 环氧乙烷气体灭菌化学监测、生物监测 医务人员生物监测 化学消毒剂化学监测、生物监测 压力蒸汽灭菌化学监测、生物监测 监测结果汇总 合格 不合格 反馈科室 协助分析查找原因 采取措施再监测 汇总结果、分析反馈科室 报主管院长、例会通报 资料归档 医院感染管理科.医护人员职业暴露处理与报告工作流程图 医护人员 职业暴露 锐器伤挤压处致出血 皮肤受污染 黏膜受污染

14、肥皂液及流动水反复冲洗 生理盐水反复冲洗 科室主任或护士长报防保科，职业暴露人员同时填写职业暴露损伤登记表 防保科根据暴露类别及程度确定治疗方法同时报主管院长 治疗费用个人垫付 防保科登记 每月 5 日前报感染科 院长及防保科签字报财务科报销 按规定定期跟踪随访 资料归档.一次性医疗用品管理工作流程图 药剂科按计划购入 医疗感染管理科进行审核三证 符合标准 入库 药房领取 科室领取 使用 用后毁形处理 分类 分类收集 回收 医院感染管理科检查各环节执行情况 发现问题及时反馈 科室整改 汇总检查结果 例会反馈 资料归档.医疗废物回收、处理工作流程图 科室按医疗废物分类要求，分类放置医疗废物并做好

15、登记、管理 医疗废物回收专职人员做好自身防护 按医疗废物回收专用路线，用专用推车去各科收集医疗废物 检查医疗废物包装是否完整 符合要求后称重并做好记录（日期、科别、物品名称、千克数、分类等），双方签名 将医疗废物安原路线妥善运至暂存处 回收人员与专职焚烧人员认真做好交接，双方签名 焚烧人员每日按规定时间进行焚烧 焚烧人员对暂存处做好终末消毒处理工作 焚资料归档.预防保健工作流程图 健全组织 三网监测 传染病预防、疫情报告 计划免疫 职工保健 计划生育 死因监测 突发事件监测 首诊医生发现出生缺陷儿、5 见以下患儿死亡、孕产女死亡 填与相应报告单 报防保科 防保科评估、登记 季度汇总 报告妇幼保

16、健机构 患者死亡 医生填写死亡医学证明书 防保科或专业人员填写死因编 码（3 天内）网络直报人员进行网络直报（7 天内）防保科详细登记 定期总结报主管领导 按规定上报有关资料 资料归档.传染病管理工作流程图 首诊医生发现传染病人 乙类（特殊病除外）、丙类 甲类、乙类按甲类管理的传染病 填写传染病报告卡并登记 疫情专职管理人员收取卡片 网络直报人员按规定时限上报 立即上报防保科同时填写报告卡 防保科逐级上报 专家组确诊 是 否 撒销报告卡 填写传染病报告登记本 处理 每月将上报的传染病 管理情况报主管院长 每月将上报的传染病 进行网上核对，报告 卡装订归档 散发病例 突发病例 严格执行消 毒隔离

17、制度 对疫情初步诊断，分析流行趋势 送相应机构 积极参加救治 终末处理 严密隔离病人和疑似病人，医护人员做好自身防护 对人实施隔离治疗 病区消毒处理.疫苗管理工作流程图 计划免疫疫苗（乙肝、卡介苗）由防保科到疾控中心领取疫苗 乙肝疫苗 药库贮存做好记录 妇产科应用，防保科 及药库做好领取记录卡介苗 妇产科贮存，做好记录 应用时交代注意事项 应用后，填写接种卡片及三联单 正本由科室保存，副本交家属保存 每月初防保科核对新生儿出生数及疫苗应用数 出生数与应用数统一 出生数与应用数不统一 做好登记，备查 查找原因 每月出生数、应用数年终汇总 资料归档.年度预算工作流程图 年度预算 据年度事业计划任务

18、 参照上报年度水平 各部门上报开支计划 拟定分项预算 公务事业费 薪金福利保障费 药品材料费 建设性费用 购置修缮费 拟定年度预算 预算建议主要说明 主管院长审 据审批控制数调整编制总预算 报院委会审批 报上级部门审批 严格执行预算.年度决算工作流程图 年度决算 期末提取相关数据 对预算执行情况分类比较 预算内各项费用 预算外经费 统计分析查找问题 制定改进措施 报主管院长批示 院委会研究 全院公布.账务处理工作流程图 至财务报表工作流程 财务报表工作流程图 各方传递签审后原始凭证 审核 分类汇总 编录记账凭证 审核记账凭证 记账、结账 打印凭证 装订归档 核对银行、现金账 结账后数据 打印财

19、务报表 打印辅助账表 提取相关数据 分类汇总记账凭证 编制附注报表 编制财务分析 装订归档 上报院长 报相关科室 报上级主管部门.收入工作流程图 业务收入流程 其他收入流程 门诊收入明细交款单 住院收入明细交款单 缴款人持缴款通知单 调取计算机数据 审核 纠正医保差错 核对住院押金 催缴病人欠费 汇总收入、打印日报 编制银行资金情况 编制收入凭证 登记日记账 与银行、财务、微机对账 编制银行调节表 报院长 审核 开据收款收据 收缴现金 登记日记账 将现金存入银行 整理原始凭单 至账务处理工作流程.银行、出纳付款工作流程图 零星报销付款 大额付款 报销人持相关人员签字后的凭据 出纳员复核 领款人

20、签字 付款报销 报销人持相关人员签字后的 凭据、合同、计划 银行会计复核 领款人签字 办理汇款手续 开具现金、转账支票 加盖印鉴 登记日记账 至账务处理工作流程.薪金发入工作流程图 至账务处理工作流程 固定工资发放 人事部门核准后工资标准 月考勤表 保险、积金扣除规定 绩效工资发放 签审后绩效工资发放表 开具现金支票、银行支现 核算工资 通知科室 录入工资数据 领款人签字 发入绩效工资 打印工资名册 院长批示 领款人签字 复制数据、开 账支票报送银行 津贴福利发放 依据相关通知 夜加班费 离退误餐费 取暖福利费 其他 编制明细表 院主管院长、院长批示 开具现金支票、银行取款 领款人签字 发放.

21、固定资产及物资核对工作流程图 至账务处理工作流程 物资核对 提供财务库存数据 提供财务库存数据资料 编制月出入库明细报表 与各实物科室分项核对 固定资产核对 依据原始凭证 登记固定资产一级账 月末结账 生成资产一级账表 与财务账、二级核对 期末盘点 编制账实盘点、盈亏审批表 相关负责人签字 主管院长批示 调整资产账.社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图 至账务处理工作流程 票据管理工作流程图 固定工资发放表 绩效工资发放表 按规定比例提取养老 保险、医疗保险、住房公积金、福利金等 输入个人所得税核算程序 生成报表、打印报表 整理存档 上报对应部门 定期公示 据票据库存情况申报购置计划 验收票据

22、、登记入账 加盖收费票据专用章 票据出库、领导、用人签字 编制收费票据进、销、存报表 核对票据库存、收费员签字.财务审计工作流程图 上级审计 内部审计 接上级审计通知 接纳部审计通知 财务自查 准备审计资料 按时审查 审计总结 按系统审计清查 凭证资料归类登记 征求意见发现问题 讲明情况、解决问题、制定措施、审计讲评 资料归档.收费工作流程图 交班（交接现金账款相符）确定工作岗位 兑换零钱、准备票据、开机查对收费日期 收费 门诊收费 接病人处方、检查单挂号票 核对收费项目、姓名、药品剂量 医保收费 审核处方、申请请单、医保凭证 确定划卡或慢性病付现 入院 凭医师开具的 住院通知单 录入微机生成

23、病历号 收费项目录入微机划价 唱收唱付、当面点清现金或刷卡 打印收费收据，交付患者 据医师标示 付费类别加 盖相关专用章 核实姓名、病历号收取押金 核对处方及检查单姓名、病历号 打印回执交患者 收费项目录入微机，盖交费章交患者 出院 凭出院通知单、卡片 核对患者姓名、病历号 打印费用收据、补收或退还现金 打印费用清单交患者 打印全天出院病人费用表 当日终了结清全天收入 结清账目，打印收入报表连同现金缴收款员.退费工作流程图 药品、检查项目、医保退费 凭患者完整票据 退药处方医师签字，检查费相关 科室签字，过期（非当日）退费院长签字 药房退药并签字 核对处方号退现金或充卡 科室退费 科室开一式两

24、份退费通知单 护士长或科室主任签字 核对药名、药历号、退费项目 微机退费、退入个人账户 整理退费凭据资财务科.患者医疗保险管理工作流程图 医疗保险患者门诊就医 需住院治疗 需转院治疗 医生填写入院通知单，注明保险类别 住院处办理住院手续，加盖专用章 患者家属携带相关证件及医保审 批表到合保科办理登记 合保科核对患者相关证件 发现问题修正 无误 合保科办理登记、录入。保存相关证件 患者住院期间，合保科审核人证明相符和临床诊断 患者出院 办理出院手续 患者转院治疗 科主任填写转院审批表 主管院长双签字 合保科审批、盖章、登记 县新农合办或医保中心审批 审批表留存一份 合保科审核 无误 发现问题修正

25、 合保科办理结算手续 住院处办理领款 交还相关证件 合保科日清月结、报表 上报 归档.本院职工及家属医疗费审核工作流程图 职工及家属需检查或治疗 主治医师开写申请单 一次性大额检查费和 一次性大额治疗费者 一次性小额检查费和 一次性小额治疗费者 请示院长 申请单院长签字 交费、检查或治疗 持检查或治疗票据到合保科登记 合保科凭科长签字申请单、审核报销费用.工作量报表工作流程图 医院信息管理系统原始数据采集 计算机数据处理 挂号 收入 检查收入 治疗 收入 手术 收入 药品 收入 其他 收入 计算机汇总各项收入 科室收核算联 科室收入的核对、确认 财务科 报送 电费 夜加 班费 财务科 报送 财

26、务科 报送 工资 物资 消耗 物品 折旧 卫生消耗 设备科 报送 设备 折旧 器械 消耗 计算机汇总各项支出 计算科室结余 编制经济收入汇总表 审核报表各项内容 打印报表 其他 统计报表 汇总季、半年、年报表 分析 报告 今年反馈 上级 报表 报表归档、设备 科室 院领导 上级单位 .日报表工作流程图 医院信息系统原始数据日采集 收集病房工作日志与手术完成情况 编制日报表 审核报表各项内容 审核无误 上报院领导 报表归档.效益工资核算工作流程图 核算单元收入、支出、余额确认 核算单元余额按分配系数进行 初次分配 汇总考核得分 职能科室对核算单元进行考核 对初次分配金额中的考核部分进 行校正，核

27、算单元绩效工资 填报绩效工资核算表 审核绩效工资核算表 审核无误 重新核算 效益工资报表上报.信息工作流程图 信息收集 通过医院信息管理系统、局 域网络、各类统计资料收集 医院内部信息 利用数字化图书馆、各种报纸杂志、互联网、社会资源等获取医院外部信息 医疗信息 人事信息 设备信息 财务信息 其他信息 卫生政策 行业动态 管理经验 其他信息 根据信息的有效性、价值性、时效 性等对信息进行鉴别、筛选 将信息分类整理、汇总 将有价值的信息上报院领导，为医院管理提供信息支持 信息资料归档、备份.病案管理工作流程图 住院医生填写出院卡片 病人持出院卡片 办理出院手续 病案室收集出院卡片 填写住院费用

28、信息科核对出院卡片 录入微机 病案人员持出院卡片 去科室收集病历 收回病历核对数量，整理、装订 病案质控 病历整理 装袋归档 院外借阅者 医务部查阅相关 证件办理借阅单 本院借阅者 持借阅单到病案室办理借阅登记手续 病案室提供病历 病历借阅 病历复印 病案室盖章 病历复印件生效 病历原件 病案室内查阅 借走病历 阅后限期归还.药品数量抽查工作流程图 每周去药房不定时抽查药品数量 与微机进行库存核对 无差错 有差错 反馈药房主任，督促查找原因 核实出差错原因 非正当差错 自然损耗 月末库存调整 周末汇总、上报院领导 院领导处理意见 执行院领导处理意见 资料归档.医疗设备器材购置工作流程图 使用科

29、室提出申请 一般医疗设备 填写论证表 10 万元以上设备写出 论证报告、效益分析 器材由保管员 作计划 大于 5000 元设备科审核签字 分管院长审批 院长审批 征求使用科 室意见 询价、比价 询价、比价 设备科初审 院委会审核批准 征求使用科室意见 设备科会同相关 人员考察 招标或议标 制定设备的技术 指标及订购条款 科长初审 分管院长审核 院长审批 询价、比价 签订购销合同 购入设备 按合同付款.医疗设备管理工作流程图 医用器材管理流程图 设备采购验收 入库建档 办理出库 安装调试 资料归档 设备拆旧月报表报相关科室 盘点 器材采购验收 入库 使用科室申请 相关领导签字 办理出库 消耗月报

30、表报相关科室 盘点.网络管理工作流程图 科室提出申请 电话通知 设备科 必要时请示 设备科长 电话通知 网络故障 设备软故障 硬件故障 查线路故查终端设备 查交换机故科室提供数据维护 清单财务科审核 主管院领导审批 数据维护操作 核对 维护数据 数据正确使用正常 维护清单统计归档 查服务器故障 维修 设备运行正常 使用科室确认 填写维修记录单 维修记录归档.计量管理工作流程图 再次检验 不合格 合格 有维修价值 无维修价值 至报废工作流程 建立设备计量档案 安排周期强捡计划 申请现场检验 报有关部门检验 检验 维修 报废 临床应用 检验结果归档.固定资产及物资购置工作流程图 科室提出资产及物资

31、购置申请 主管院长、院长审批 对采购计划进行考察论证、招标、议标 通知供货方及相关人员实施购进 验证发票及随货同行 保管员验收货物入库 整理相关凭据报财务科 实物会计制入库单、登记入账 按合同上报付款计划 院长审批 按审批计划汇款.物资供应管理工作流程图 至账务处理工作流程 保管员验收物资入库 定期对仓库整理通风 实物会计核对物资领取审批单 据物资领取审批单开具出库单，交保管员 保管员凭出库单出库物资，领取人签字 实物会计制消耗报表，报相关科室 定期与财务科核对账目 每季度盘点并查明账实不符原因 填写盈亏报废申请表 报财务科、主管院长、院长审批 调理账目、报废处理.物品领取工作流程图 物品领用

32、申请单 科室主任、护士长签字 低值易耗品 其他物品 主管院长、院长审批 实物会计编制出库单 领取人签字 保管员实物出库 少量物品领取人带走 成批物品下送.报废工作流程图 使用科室 加工维修科室 设备器材仓库 物资仓库 填写报废审批表 需报废名称、数量、金额 报废原因 财务、审计部门查验审核 主管院长审核 院长审批 上报理事会审批 账务处理.固定资产管理工作流程图 至账务处理工作流程 资产验收入库并签字 凭资产领用审批单出库 领用人签字 按规定提取折旧分摊到各科室 年终进行固定资产盘点 核对固定资产账账、账实是否相符 对无使用价值的固定资产提出报废申请 相关领导核实签字后上报理事会批准 依据批准

33、文号调减固定资产.工勤维修工作流程图 维修查房 使用科室申请维修 查房及申请记录 水电暖器件损坏 正常损坏 非正常损坏 上报维修班 报主管领导 维修班检查 处理意见 执行处理意见 可院内自修 需院外维修 报主管领导 外部处理 执行 需配件 上报主管领导 审批、物资领用 无需配件 维修或更换 调试、清理.电梯检修保养工作流程图 电梯运行 故障 正常 报电梯安全管理员 制定电梯运行风险防范机制 核查故障原因 建立电梯正常运行评估机制 定期检修保养 硬故障需配件 报批 修理 调试运行 软故障 检修保养记录归档.供汽锅炉运气操作工作流程图 小火温炉 0.4MPa 压力 小火温炉 0.4MPa 压力 检

34、修 锅炉加压至 0.6MPa 检查锅粮压力表 分汽笨供汽 正常运行 供应室 开水炉 伙房.供氧工作流程图 输送 管道 气瓶 医用氧源购进 供氧中心储存、使用 验收 临床科室 临床科室 定期保养、检查供气仪表设施 运行记录归档.供暖锅炉运行操作工作流程图 点火前准备 保养检修 点火温泸24 小时 开启引风机、鼓风机 进煤转动炉排 锅炉升压 冲洗水位定期排污 监视测量 水位表监控 压力表监控 安全阀调节 加压至工作压力 进入分水器 进入换热器热交换 开启循环泵 进入中央空调系统 暖气片系统供暖 停炉 防尘、出渣、出灰 安全检查，正常运行.发电工作流程图 发电前 定期维修保养 保养正常 调试运行 报

35、主管领导 院内维修 联系外修，做预算审审批、领用物资 签订维修协议、维修 修理 故障 院外维修 发电后 检查记录 送电 保养维修及检查记录归档.中央空调运行工作流程图 运行前 运行前 定期保养维修 检查 故障 报主管领导 保养正常 内修 外修 审批、领用物资 联系外修，做预算审批 修理、调度 签订维修协议，维修 预热运行 保养维修及运行记录归档.洗衣房工作流程图 污染 全院被服和工作服清洗、消毒、缝补、烫平等供应工作 保洁洗衣 下收衣物被服、分类 缝补加工 消毒 无污染 物品洗涤 熨烫 分科 下送科室签收 破损被服 破损被服缝补 报废被服 报废被服查验 上报主管院长 账面增减 新加工制作 科室

36、加工物品订单预算 主管院领导审批 领取布料 加工制作 科室订单交实物会计入账 下送科室签收.电梯驾驶员操作工作流程图 电梯司机 持证上岗 打开电梯 交接班 试调各开关于正常位置 运行 不正常 正常 向主管领导汇报 通知电梯安全管理员 维修、调试正常 乘运客人 电梯使用完毕 轿厢停在基站.安全检查工作流程图 组织有关人员 检查各重点部位 配电机房 空调机房 发电机房 中心负压室 中心供氧室 电梯机房 高压氧舱 药库 物资仓库 其他 发现问题登记 立即整改或制定整改措施 上报领导 检查整改情况 整理资料入档.应急突发事件管理工作流程图 综治办及总值班人员 接报 立即到现场 了解事情经过 报主管领导

37、 报告公安机关 马上通知应急队员到达指定地点 第一时间到达现场 协助相关人员解决问题 解决问题 讨论、总结 整理资料入档 .安全保卫工作流程图 接班巡查重点保护区 办公楼区 门诊楼区 住院楼区 急诊楼区 停车场区 护理院楼 大型设备区 巡逻管理车秩序 巡查情况记录 交接班.卫生管理工作流程图 院办室及综治办 保洁员管理 制定卫生保洁责任制，督导检查 定期或不定期召集保洁员会议 组织有关人员 布置和监督日常工作，发现问题及时解决 定期与不定期检查各卫生区卫生及相关工作 做好考评，掌握员工工作动态 发现问题反馈保佑公司及时整改 总结记录检查内容，查看整改后效果 完成各种突发任务（如漏水、打扫会议室

38、新装房屋等）对保洁不到位员工进行处罚，好的进行奖励 每月至少一次评价卫生保洁质量 报考核办兑现奖惩 整理资料归档.门诊咨询工作流程图 咨询台工作人员 提前半小时到岗 准备工作 备足开水 检查担架轮椅等便民物品 咨询台内外卫生保洁 咨询报务 为就医者 答疑解惑 为行动不便的 就医者提供帮助 答疑解惑 对于危重患者，协 助医生就地抢救 协助保洁员，保持 门诊大厅卫生清洁 下班前清点、整理、交接便民物品.门诊挂号工作流程图 挂号处工作人员，提前到岗 准备工作 统计当日门诊量 重点询问病人症状 报日报表 按科别、专业挂号 上交款项 询问有关门诊病历 病人资料录入 以整找零、唱收唱支 指导患者就诊.住院

39、病人住院流程图 病人（家属）持住院证 住院处办理住院手续 病人持住院手续 到住院科室 护理人员接待住院病人 准备病床 向病人（家属）交代住院须知 通知主管医生.住院病人出院流程图 医生 护士 主管医生开写出院医嘱 出院记录单 出院带药处方 出院证明 病人或家属 签字 家属取药 住院清单 收床单元 交家属 住院处办理出院手续 合保病人合保科报销 离院.门诊部医师工作流程图 医师提前到岗，准备工作 接诊病人 录入门诊登记（挂号）询问病史、查体 医师提前到岗，准备工作 综合分析 合适的病情解释 录入门诊病历 诊断明确 传染病上报 有住院指征 填写住院证，电 话通知病房 办理住院手续 住院 无住院指征

40、 开处方取药 告知用药事项 有手术指征 手术治疗 告知术后复查 其他 治疗 离院 诊断不明确 开检查单 诊断 诊断仍然不明确 请求会诊 转院诊治.门诊部护士工作流程图 门诊护士 准备工作 消毒保洁工作 执行医嘱 门诊分诊 注射 换药 手术 排号 登记 维持秩序 操作完毕，整理用物 洗手 下班前，做好室内消毒保洁工作，紫外线照射.门诊手术工作流程图 接门诊医生手术通知单 检查病人基本状况 向患者及家属交代病情，签署手术同意书，并在门诊病历上签字 划价通知病人交费 术前装备 接收、查对收费回执及药品 手术 在门诊病历本上简明书写手术情况和术后用药 向患者及家属交待术后注意事项及术后复诊时间 病情稳定后病人离院.