内科住院医师考试:2021重症监护真题模拟及答案(5).pdf
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1、 内科住院医师考试:2021 重症监护真题模拟及答案(5)共 131 道题 1、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()(单选题)A.口咽通气道 B.鼻咽通气道 C.气管内插管 D.喉罩 E.上抬下颌 试题答案:C 2、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()(单选题)A.减少心脑组织血液灌注量 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官灌注 D.血压骤升,可引起脑血管意外 E.使有效循环血量减少 试题答案:C 3、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题)A.电
2、除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 试题答案:B 4、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸 78 穿刺,首次给 1 33利多卡因 15ml,给药后 20 分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题)A.脱水治疗 B.头部降温 C.胸内心脏按压 D.气管插管及胸外心脏按压 E.口对口人工呼吸 试题答案:D 5、常温下交感神经节能耐受完全缺血时间|常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间|常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间|常温下延髓能耐受完全缺血时间|常温下脊髓能耐受完全缺血时间(配伍题)A.34 分钟 B.1
3、015 分钟 C.2040 分钟 D.45 分钟 E.60 分钟 试题答案:E,A,B,C,D 6、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题)A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠 试题答案:C 7、女性,12 岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺 3g/(kmin)维持,其作用不包括()(单选题)A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管 试题答案:D 8、常温下交感神经节能耐受完全缺血时间|常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间|常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间|常温下延髓能耐受完全
4、缺血时间|常温下脊髓能耐受完全缺血时间(配伍题)A.34 分钟 B.1015 分钟 C.2040 分钟 D.45 分钟 E.60 分钟 试题答案:E,A,B,C,D 9、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题)A.收缩压 100120mmHg B.心率0.5ml(kgh)D.D.血红蛋白(H89gdl E.中心体温35 试题答案:A 10、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题)A.无自主呼吸 B.瞳孔持续散大 C.抽搐 D.体温自行下
5、降 E.血压维持困难 试题答案:C 11、对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括()(单选题)A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿 试题答案:E 12、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题)A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主 试题答案:D 13、肺动脉楔压(PAWP)是()(单选题)A.反映左心室平均压 B.反映左心房平均压 C.反映右心室平均压 D.反映右心房平均压 E.反映上、下腔静脉平均压 试题答案:
6、B 14、关于初期复苏的阐述,错误的是()(单选题)A.主要指现场应急措施 B.主要是为了迅速有效地恢复氧合 C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括 A、B、C 三项 E.主要在于早期迅速药物治疗 试题答案:E 15、女,26 岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为 16cmHO,血压为 9070mmHg,心率 130 次分,此时应考虑应用()(单选题)A.异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注 B.新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 C.间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 D.毛花苷丙 0.4mg 缓慢静脉注射 E.去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注 试题答案:D 1
7、6、关于初期复苏的阐述,错误的是()(单选题)A.主要指现场应急措施 B.主要是为了迅速有效地恢复氧合 C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括 A、B、C 三项 E.主要在于早期迅速药物治疗 试题答案:E 17、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。应继续进行的处理措施是()(单选题)A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 试题答案:A 18、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()
8、(单选题)A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅 B.确定呼吸停止 C.每次吹入 800ml 气体 D.患者置于仰卧位 E.每分钟吹气几次 试题答案:A 19、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()(单选题)A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液 试题答案:C 20、下述哪项不是气管插管的并发症()(单选题)A.心律失常 B.肺不张 C.苏醒延迟 D.喉头水肿 E.肺部感染 试题答案:C 21、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()(单选题)A.口咽通气道 B.鼻咽通气道 C.气管内插管 D.喉罩 E.上抬下颌 试题答案:C 22、女性,12 岁。术中出
9、现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺 3g/(kmin)维持,其作用不包括()(单选题)A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管 试题答案:D 23、女性,12 岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是()(单选题)A.心脏按压 B.血管活性药物的应用 C.积极补液,保证重要脏器灌注 D.维持机体内环境平衡 E.以上都是 试题答案:E 24、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题)
10、A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 试题答案:B 25、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()(单选题)A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至 120mmHg 以上 E.心跳恢复 试题答案:D 26、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题)A.无自主呼吸 B.瞳孔持续散大 C.抽搐 D.体温自行下降 E.血压维持困难 试题答案:C 27、反映左心室前负荷变化的指标是()(单选题)A.
11、心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压 试题答案:E 28、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题)A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 试题答案:C 29、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题)A.无自主呼吸 B.瞳孔持续散大 C.抽搐 D.体温自行
12、下降 E.血压维持困难 试题答案:C 30、胸外心脏按压的恰当按压部位是()(单选题)A.胸骨上、中 13 交界处 B.胸骨下 12 C.胸骨左缘第 4 肋间 D.胸骨中、下 13 交界处 E.胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 试题答案:D 31、反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()(单选题)A.潮气量 B.pH C.A-aDO2 D.PaO2 E.PaCO2 试题答案:E 32、女性,12 岁。术中出现心搏、呼吸骤停。有效心脏按压表现为()(单选题)A.按压时在颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是 试题答案:E 33、胸外除颤时
13、,电极板应置于()(单选题)A.胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 C.胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第 3 肋间和心尖区 试题答案:C 34、下述哪项对中心静脉压的影响最小()(单选题)A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力 试题答案:C 35、反映右心室后负荷变化的指标是()(单选题)A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力 试题答案:E 36、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困
14、难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题)A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 试题答案:C 37、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()(单选题)A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液 试题答案:C 38、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题)A.1Jkg B.2Jkg C.3Jkg D.4Jkg E.5Jkg 试题答案:B 39、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题)A.胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 C.胸骨右缘第
15、 2 肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第 3 肋间和心尖区 试题答案:C 40、创伤性休克早期常表现为|呼吸、心搏骤停 5 分钟可发生|感染性休克多有|缺钾时常伴有(配伍题)A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性和代谢性酸中毒 试题答案:A,E,D,B 41、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()(单选题)A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物
16、 E.控制性降压 试题答案:A 42、反映右心室后负荷变化的指标是()(单选题)A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力 试题答案:E 43、CPR 后因缺氧最易引起的并发症是()(单选题)A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 试题答案:B 44、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()(单选题)A.电除颤 B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C.胸外心脏按压 D.静脉注射肾上
17、腺素 E.继续行气管插管 试题答案:B 45、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题)A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 试题答案:B 46、男,54 岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入 ICU,第 3 天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()(单选题)A.少尿 B.血钠20mmolL C.高钾血症 D.血清肌酐突然增加 E.血尿素氮突然增加 试题答案:D 47
18、、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()(单选题)A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 试题答案:A 48、解除呼吸道梗阻的方法有()(单选题)A.口咽通气道 B.提颏 C.气管内插管 D.上抬下颌 E.以上全是 试题答案:E 49、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。脑复苏的低温治疗何时解除()(
19、单选题)A.12 小时 B.24 小时 C.36 小时 D.48 小时 E.听觉恢复时 试题答案:E 50、治疗心室纤颤的最有效措施是()(单选题)A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤 试题答案:E 51、男性,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题)A.氧供不足 B.脑细胞损伤 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物作用 试题答案:B 52、一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处
20、理方法恰当()(单选题)A.胸外电除颤 B.胸外心脏按压 C.胸内心脏按压 D.静注利多卡因 1mgkg E.胸内电除颤 试题答案:E 53、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题)A.肾上腺素 B.阿托品 C.溴苄铵 D.氯化钙 E.氯化钾 试题答案:D 54、心肺复苏生存链不包括()(单选题)A.早期识别和启动 EMS B.早期后送 C.早期 CPR D.早期除颤 E.早期由专业人员进行高级生命支持 试题答案:B 55、治疗心室纤颤的最有效措施是()(单选题)A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤 试题答案:E 56、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电
21、能是()(单选题)A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J 试题答案:B 57、男,60 岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤脑复苏的低温治疗何时解除()(单选题)A.12 小时 B.24 小时 C.36 小时 D.48 小时 E.听觉恢复时 试题答案:E 58、创伤性休克早期常表现为|呼吸、心搏骤停 5 分钟可发生|感染性休克多有|缺钾时常伴有(配伍题)A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性和代谢性酸中毒 试题答案
22、:A,E,D,B 59、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题)A.收缩压 100120mmHg B.心率0.5ml(kgh)D.D.血红蛋白(H89gdl E.中心体温35 试题答案:A 60、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()(单选题)A.30:2 B.15:1 C.5:1 D.5:2 E.12:1 试题答案:A 61、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题)A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血 pH 试题答案:D 62、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给1 33利多卡因15ml,给药后 20 分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不
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