临床执业医师考试泌尿系统》模拟题.pdf

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1、 2013 年执业医师考试泌尿系统练习题 卷面总分：84 分合格分数线：51 分最高分数：83 分已考次数：294 次答题时间：84 分钟试题星级：试题来源：1终末血尿，常见的病变部位是 A膀胱颈部以上尿路病变 B肾脏 C膀胱三角区、后尿道病变 D尿道括约肌以上 E输尿管 2对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 A全程血尿 B合并尿道刺激征 C尿潜血阳性 D肉眼血尿 E变形红细胞血尿 3健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为 A0150mg B151200mg C20l250mg D251300mg E301350mg 4关于蛋白尿的描述错误的是 A多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性 B狼疮性肾

2、炎所致的蛋白尿为混合性 C糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主 E高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 5下列哪种疾病不会出现管型尿 A肾病综合征 B急性肾小球肾炎 C急进性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱炎(67 共用题干)A肾小球毛细血管血压升高 B血浆晶体渗透压升高 C囊内压升高 D抗利尿激素分泌减少 E肾血浆流量减少 6大量饮水导致尿量改变的机制是 7急性大失血导致尿量改变的机制是 8肾病综合征引起水肿的最主要机制是 A血浆晶体渗透压降低 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压降低 E肾小球滤过率下降 9下列哪项不属于原发性肾小球疾病

3、的病理分型 A轻微肾小球病变 B局灶性节段性病变 C肾病综合征 D膜性肾病 E增生性肾炎 10急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 Al2 周内 B34 周内 C56 周内 D78 周内 E910 周内 11男，19 岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压，14O90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。scr 176moIL，补体 c3 轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 A利尿剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C血管紧张素受体拮抗剂 D糖皮质激素 E钙离子拮抗剂 12下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎 I 型患者 A抗肾小球基底膜抗体

4、 B抗核抗体 C抗双链 DNA 抗体 D抗中性粒细胞胞浆抗体 E抗平滑肌抗体 13.女，22 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压 160100mmHg，尿蛋白+，尿沉渣：红细胞+，SCr 130molL。2 周后少尿，BUN28mmolL，SCr 620molL，哪种疾病可能性大 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾炎 D肾病综合征 E高血压肾病 14男，42 岁，慢性肾炎病史多年，近 1 年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是 B低钾血症 C肾盂肾炎 D潘生丁中毒 E氢氯噻嗪中毒 15下列哪项不是慢性肾

5、炎治疗主要目的 A防止肾功能进行性恶化 B延缓肾功能进行性恶化 C改善或缓解临床症状 D防治严重并发症 E消除尿蛋白及尿红细胞 16下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的 A24 小时尿蛋白35g B血浆白蛋白30gL C双下肢凹陷性水肿 D大量血尿 E血胆固醇及甘油三酯升高 17男，37 岁，诊断肾病综合征，近 1 周右下肢疼凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是 A下尿路感染 B右下肢静脉血栓 C心源性休克 D急性肾衰 E右下肢动脉栓塞 18女，49 岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显着增多伴肉眼血尿

6、，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是 A伴发肾石症 B原有膜性肾病加重 C伴发泌尿系肿瘤 D肾静脉血栓形成 E泌尿系结核病 19男，32 岁，确诊肾病综合征，血白蛋白 20gL。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20。30HP，WBC 04HP，B 超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A急性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C肾结核 D肾静脉血栓形成 E肾肿瘤 20男，15 岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及。肾功能减退，最可能的诊断是 A泌尿系统肿瘤 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 DIgA 肾炎 E急进性肾小球

7、肾炎(2123 题共用题干)男，39 岁，间歇性水肿 8 余年，伴恶心、呕吐 6 天。查血红蛋白 78gL，血压 155110mmHg，尿蛋白+，颗粒管型 35 个HP，尿比重 10101012 21可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B原发性高血压 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E肾病综合征 22上例病人还应立即作的检查项目是 A24 小时尿蛋白定量 B乙肝病毒全套 C肝功能全套 D血肌酐、尿素氮 E血胆固醇 23为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D同位素肾图 EB 超(2425 共用备选答案)A微小病变肾病 B新月体性肾小球肾炎 C硬化性肾小球

8、肾炎 D系膜增生性肾小球肾炎 E毛细血管内增生性肾小球肾炎 24急进性肾小球肾炎病理类型 25急进性肾小球肾炎病理类型 26关于肾盂肾炎的说法，不正确的是 A由细菌感染引起 B男性发病率稍高 C大肠杆菌感染最为常见 D可分为上行性感染和血源性感染 E表现为化脓性间质性肾炎 27男，31 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 2 天。体温 39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞 3 5HP,白细胞 1012HP，诊断应首先考虑 A急性膀胱 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E肾结石 28男，29 岁，腰痛、尿频、尿急、血压 160105mln

9、Hg，尿蛋白(2+)，沉渣红细胞810HP，白细胞 1520HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A慢性肾炎 B慢性肾盂肾炎 C多囊肾 D肾结核 E肾盂积液 29诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A临床症状迁延不愈超过半年 B反复发作超过半年 C中段尿细菌培养多次阳性 D尿常规中有蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 30女，59 岁，寒战、发热(最高体温达 39C)，全身不适，恶心呕吐 1 天。体检：血压 14585mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞 8IOHP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾 B 超、肾功能均无异常。5 年来有多

10、次类似发作，近 2 年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 A低热型 B复发型 C血尿型 D隐匿型 E高血压型(3132 题共用备选答案)A清洁中段尿培养，菌落计数为 1000 个ml B清洁中段尿培养，菌落计数为 1000 个ml C清洁中段尿培养，菌落计数为 1 万个ml D清洁中段尿培养，菌落计数为 5 万个ml E清洁中段尿培养，菌落计数为 10 万个ml 31链球菌引起的尿路感染，有 I 临床诊断意义的最低菌落计数为 32克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 33肾结核最具有特征性的临床表现是 A腰痛 B发热伴盗汗 C肉眼血尿 D慢性膀胱刺激症状 E消

11、瘦 34男，32 岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是 A肾小球肾炎 B肾脓肿 C肾结核 D肾囊肿 E膀胱炎 35女，25 岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 78 次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02HP，现治疗应选择 A左肾造瘘术 B继续抗结核治疗 C左输尿管皮肤造瘘术 D膀胱扩大术 E膀胱造瘘术(3637 题共用题干)女，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。36尿液检查对诊断有

12、决定性意义的是 A血尿 B脓尿 C尿普通细菌培养 D尿沉渣找结核杆菌 E尿细胞学检查 37为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 AB 超 B静脉尿路造影 C逆行肾盂造影 DCT EMRI 38腹部平片不易显影的尿结石是 A磷酸盐结石 B草酸盐结石 C碳酸盐结石 D尿酸结石 E混合结石 39与尿路梗阻和感染有关的结石是 A草酸盐结石 B磷酸镁胺结石 C硫氨酸结石 D黄嘌呤结石 E尿酸结石 40肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是 A肾结石 B肾肿瘤 C肾囊肿 D肾炎 E肾结核 41男，45 岁，阵发性右腹绞痛 1 天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软

13、，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血 WBC 正常，尿常规 WBC 01 个HP、RBC 710HP。最可能的诊断是 A阑尾炎 B肾肿瘤 C肾结石 D肾结核 E输尿管结石 42诊断尿路结石首选的 x 线检查是 A逆行肾盂造影 B静脉尿路造影 C肾动脉造影 DCT E腹部平片+静脉尿路造影 43女，20 岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+HP，白细胞+HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 A慢性膀胱炎 B急性阑尾炎 C慢性附件炎 D急性肾盂肾炎 E右输尿管下段结石 44改变体位后又可以排尿提示 A肾结石 B肾盂结石 C输尿管

14、结石 D膀胱结石 E尿道结石 4510 岁男孩，1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 A急性膀胱炎 B前列腺炎 C尿道狭窄 D膀胱结石 E输尿管结石(4648 题共用备选答案)A全程肉眼血尿 B终末血尿伴尿频 C初始血尿 D镜下血尿 E血红蛋白尿 46泌尿系肿瘤血尿特点是 47泌尿系结石血尿特点是 48泌尿系结核血尿特点是 49肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A累及肾包膜 B转移至膀胱 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E侵及肾盂肾盏 50母细胞瘤典型的临床表现是 A血尿 B消瘦 C发热 D腹部巨大肿块 E高血压 51患儿，男 4 岁。左上腹包块进行性增大

15、 2 月余质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断 A肾积水 B肾结核 C肾母细胞瘤 D肾透明细胞癌 E多囊肾 52治疗肾癌的主要方法是 A单纯肾切除 B根治性肾切除 C肾部分切除 D放疗 E化疗 53膀胱癌最常见的组织类型是 A非上皮性肿瘤 B鳞状细胞癌 C腺癌 D绒毛膜上皮癌 E移行细胞癌 54膀胱肿瘤在病理上最重要的是 B分化程度 C病变部位 D浸润深度 E生长方式 5545 岁，男，间歇性肉眼血尿 3 个月余，IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾结核 B肾癌 CX 线不显影。肾结石 D肾盂癌 E肾炎 56血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有 4cm

16、5cm 大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为 T3期，最佳的治疗方案应为 A化疗+放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部分切除术 D膀胱全切除 E髂内动脉栓塞(5758 题共用备选答案)A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C泌尿系结核 D膀胱结石 E膀胱肿瘤 57女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑 58老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑 59男 60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 A向痛胚抗原 BR 血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E血前列腺特异抗原 60确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指检 B穿刺话检 CMRI D

17、核素扫描 ECT 61属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是 A前列腺增生 B尿道狭窄 C尿道结石 D尿道断裂 E损伤性高位截瘫 62为将每日代谢所产生的 600mmolL 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是 A400ml B500ml C600ml D800m1 E1000ml 63良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 A尿频 B排尿困难 C血尿 D尿痛 E尿急 64老年男性急性尿潴留常见的病因是 A前列腺增生 B尿道结石 C尿道外伤 D膀胱异物 E尿道肿瘤 65急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 A腰麻和肛管直肠术后 B外伤性高位截瘫 C使用药物阿托品、普鲁苯辛后 D腹泻或长期使

18、用利尿剂 E尿道结石 66急性尿潴留时最常用的处理方法是 A利尿 B针灸 C膀胱穿刺抽尿 D膀胱造瘘 E导尿(6768 题共用题干)男，72 岁。尿频排尿困难，尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留 4 次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。67最佳的治疗方法是 A长期留置导尿管 B服用 5 仪一还原酶抑制剂 C手术治疗 D抗感染治疗 E尿道扩张 68若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是 A间歇导尿 B抗感染治疗 C仅受体阻滞剂+5 仪一还原酶抑制剂 D花粉制剂 E尿道扩张 69一病人于 3 小时前从 2 米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，

19、无包块，尿常规 RBC 510 个HP，最可能的诊断是 A肾挫伤 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D肾蒂断裂 E输尿管损伤 70男，25 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清晰，体温 37，血压 8060mmHg，脉率 120 次分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞 2010L。尿镜检红细胞 20HP，正确的急救处理是 A大剂量抗菌药物治疗 B输血、输液 C密切观察 D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E应用 25甘露醇静注，密切观察尿液的改变 71患者从高处跌下已 3 小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP 8060mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，

20、其治疗方法是 B卧床休息 C手术治疗 D输血 E镇痛 72骑跨伤致尿道损伤的部位是 A前列腺部 B膜部 C.球部 D阴茎部 E尿道全部 73球部尿道损伤后最有特征性的症状是 A初始血尿 B终末血尿 C全程血尿 D尿道溢血 E会阴部肿痛 74 一 30 岁男性建筑工人，不慎从约 3 米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是 A膀胱破裂 B前列腺尿道损伤 C膜尿道损伤 D球尿道损伤 E阴茎部尿道损伤 75青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是 A膀胱 B肛门直肠 C后尿道 D尿道球部 E阴茎部尿道

21、(7677 题共用备选答案)A球部尿道 B膜部尿道 C悬垂部尿道 D前列腺部尿道 E膀胱颈部 76骑跨伤易伤及 77骨盆骨折易伤及 78.单侧隐睾手术治疗应在 A2 岁以前 B36 岁 C7 一 10 岁 D青春期 E婚后影响生育时 79检查精索静脉曲张患者，应采取 A左侧卧位 B站立位 C右侧卧位 D平卧位 E俯卧位 805 岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是 A右侧斜疝 B精索鞘膜积液 C交通性鞘膜积液 D右睾丸鞘膜积液 E右侧隐睾 81男，26 岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约 2.Ocm2.5cm 大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验

22、阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 A睾丸鞘膜积液 B睾丸肿瘤 C腹股沟疝 D精索鞘膜积液 E阴囊象皮肿 824 岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E.右侧附睾结核 83下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因 A高磷血症与低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症 84禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A青霉素 G B阿莫西林 C头孢曲松 D阿米卡星 E阿奇霉素 85慢性肾功能不全，血钾 71 mmoLL 时，此时最佳的治疗措施是 A限制钾盐的摄人 B

23、口服降钾树脂 C静推 lO葡萄糖酸钙 D静注碳酸氢钠 E血液透析或腹膜透析 86.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C糖尿病肾病 D高血压肾动脉硬化 E系统性红斑狼疮 87尿毒症病人高血压最主要的原因是 A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋 88终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 A心脑血管并发症 B严重感染 C严重电解质紊乱 D尿毒症脑病 E消化道大出血 89引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是 A乙肝相关性肾炎 B高血压肾病 C糖尿病肾病 D良性肾小动脉硬化 E系统性红斑狼疮 90慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR

24、(肾小球滤过率)的范围是 A25mlmin B.20mlmin C5060mlmin D6070mlmin E7080mlmin 91急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 92下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因 A感染、发热 B外伤、失血 C呕吐伴腹泻 D血尿酸或血钙过低 E心力衰竭 93典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E代谢性碱中

25、毒、低血钙、高血磷、高血钾 94慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现 A弛缓性瘫痪 B震颤 C不宁腿综合征 D肌无力 E偏身瘫痪 95下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的 A减少蛋白尿 B减轻水肿 C降低血压 D改善营养状况 E延缓肾功能减退(9698 题共用题干)男，47 岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 40 万 Ud，共 4 天，近日来觉尿量有所减少约 700800mld，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100gL，血清钾 70mmolL，BUN 335mmolL。血肌酐 884molL。A庆大霉素导致急性肾衰竭 B庆大霉素过敏 C急性胃肠炎致肾损害 D腹泻脱水致急性肾功能异常 E急性间质性肾炎 97最有助于诊断的进一步检查是 A肾脏 B 超 B静脉肾盂造影 C同位素肾图 D肾活检 E血气分析 98最应采取的治疗手段是 A口服离子交换树脂 B大剂量呋塞米静脉注射 C按 36g 葡萄糖：1 U 胰岛素比例静滴补液 D限制入水量，透析治疗 E口服甲醛氧化淀粉(99100 题共用备选答案)A糖皮质激素 B磷结合剂 C促红细胞生成素 D血管紧张素转换酶抑制剂 E碳酸氢钠 99慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予 100糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予