预防医学科住院医师考试:2022医院感染管理科真题模拟及答案(3).pdf
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1、 预防医学科住院医师考试:2022 医院感染管理科真题模拟及答案(3)共 122 道题 1、患者,男性,60 岁,畏寒,发热 7 天入院,白细胞 12.0109/L,中性粒细胞 85%,血培养第 4 天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素 0.5gq8h 静脉滴注 3 天后体温持续 39qC 上下,无下降趋势。重复血培养两套,24 小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产 ESBL 大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3 天后体温正常。一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定,有意义的是()(单选题)A.临床人工装置 B.中性粒细胞减少 C.临床证据 D.
2、至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同 E.比较两次菌株基因型 试题答案:D 2、一般感染,在体温正常、症状消失后,停用抗菌药的时间为()(单选题)A.12 天 B.23 天 C.34 天 D.45 天 E.5 天以上 试题答案:C 3、现患率调查的缺点是()(单选题)A.短时间完成 B.节省人力、物力、财力 C.可以定期开展 D.不能用于专题研究 E.掌握全院感染情况 试题答案:D 4、无明确潜伏期,判定医院感染为入院后()(单选题)A.24 小时 B.48 小时 C.72 小时 D.96 小时 E.120 小时 试题答案:B 5、某医院,24 月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。
3、从 5 例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产 ESBL 肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2 例死亡。另 3 例痊愈出院。切断传播途径的措施()(单选题)A.住单间房 B.焚烧排泄物,鼻咽分泌物 C.工作人员戴防护口罩 D.限制探视者 E.采取接触传播隔离预防技术 试题答案:E 6、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应()。(单选题)A.10cfu/cm B.5cfu/cm C.15cfu/cm D.8cfu/cm 试题答案:A 7、患者,女性,25 岁,妊娠 39 周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时 40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮舒
4、巴坦 2.0g,继以每日 2 次,同时给予奥硝唑 1.0g,每天 1 次静滴。产后 4 天停奥硝唑,第 6 天出院停头孢哌酮舒巴坦,术后无感染。抗菌药疗程是()(单选题)A.手术结束不必再用 B.术后 24 小时 C.48 小时 D.72 小时 E.用至第 6 天出院 试题答案:A 8、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应()。(单选题)A.10cfu/cm B.5cfu/cm C.15cfu/cm D.8cfu/cm 试题答案:B 9、不属于特殊传播方式的额外预防是()(单选题)A.空气传播 B.飞沫传播 C.消化道传播 D.严密隔离 E.接触传播 试题答案:C 10、我国大肠埃
5、希菌对氟喹诺酮类的耐药率居全球首位,耐药株超过()(单选题)A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%试题答案:D 11、患者,男性,60 岁,畏寒,发热 7 天入院,白细胞 12.0109/L,中性粒细胞 85%,血培养第 4 天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素 0.5gq8h 静脉滴注 3 天后体温持续 39qC 上下,无下降趋势。重复血培养两套,24 小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产 ESBL 大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3 天后体温正常。一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定,有意义的是()(单选题)A.临床人工装置
6、B.中性粒细胞减少 C.临床证据 D.至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同 E.比较两次菌株基因型 试题答案:D 12、医院感染暴发是短时间内同种同源感染的例数是()(单选题)A.2 例 B.3 例 C.4 例 D.5 例 E.6 例以上 试题答案:B 13、预防手术部位感染的无效措施是()(单选题)A.手术技巧 B.限制术前住院时间 C.术前沐浴 D.围手术期预防性使用抗菌药 E.术前备皮 试题答案:E 14、目前全球每年患医院感染的人数是()(单选题)A.300 万 B.500 万 C.1000 万 D.1500 万 E.2000 万 试题答案:D 15、近年,我国三级医院 MR
7、SA 分离株居全球前列,其比率是()(单选题)A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%试题答案:E 16、清洁手术围手术期首选的药物是()(单选题)A.氟喹诺酮类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.第一代头孢菌素 E.第二代头孢菌素 试题答案:D 17、医院感染目标监测的非高危科室是()(单选题)A.重症监护室 B.胆胰外科 C.胸心外科 D.肿瘤科 E.康复科 试题答案:E 18、医院感染暴发是短时间内同种同源感染的例数是()(单选题)A.2 例 B.3 例 C.4 例 D.5 例 E.6 例以上 试题答案:B 19、患者,男性,82 岁,患脑出血收
8、住 ICU,即行气管切开上呼吸机,第 5 天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出 MRSA、产 ESBLs 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择()(单选题)A.亚胺培南 B.美洛培南 C.头孢哌酮舒巴坦 D.头孢吡肟 E.多黏菌素 试题答案:E 20、目前全球每年患医院感染的人数是()(单选题)A.300 万 B.500 万 C.1000 万 D.1500 万 E.2000 万 试题答案:D 21、清洁手术围手术期首选的药物是()(单选题)A.氟喹诺酮类 B.大环内酯类
9、 C.氨基糖苷类 D.第一代头孢菌素 E.第二代头孢菌素 试题答案:D 22、近年,我国三级医院 MRSA 分离株居全球前列,其比率是()(单选题)A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%试题答案:E 23、胃镜、纤支镜选择的消毒方法是()(单选题)A.灭菌法 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒 E.消毒剂清洁擦拭 试题答案:B 24、某医院,24 月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。从 5 例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产 ESBL 肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2 例死亡。另 3 例痊愈出院。
10、切断传播途径的措施()(单选题)A.住单间房 B.焚烧排泄物,鼻咽分泌物 C.工作人员戴防护口罩 D.限制探视者 E.采取接触传播隔离预防技术 试题答案:E 25、不属于特殊使用抗菌药的原则是()(单选题)A.不易产生耐药性 B.新上市 C.价格高 D.治疗耐药菌感染 E.临床有较多分析资料 试题答案:E 26、目标监测的非高危操作是()(单选题)A.中心静脉插管 B.各类外科手术 C.人工呼吸机 D.留置导尿管 E.胸腔穿刺 试题答案:E 27、患者,女性,25 岁,妊娠 39 周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时 40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮舒巴坦 2.0g,继以每日 2 次,
11、同时给予奥硝唑 1.0g,每天 1 次静滴。产后 4 天停奥硝唑,第 6 天出院停头孢哌酮舒巴坦,术后无感染。合理选用抗菌药物()(单选题)A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.头孢哌酮舒巴坦 D.氨曲南 E.第一代头孢菌素+抗厌氧菌药 试题答案:E 28、预防呼吸机相关肺炎的无效措施是()(单选题)A.4872 小时更换呼吸机回路 B.抬高床头 C.无菌操作插管及吸痰 D.限制插管时间 E.使用无菌水雾化吸入 试题答案:A 29、预防手术部位感染的无效措施是()(单选题)A.手术技巧 B.限制术前住院时间 C.术前沐浴 D.围手术期预防性使用抗菌药 E.术前备皮 试题答案:E 30、患
12、者,女性,30 岁,入院后第 3 天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪 2g,手术历时 90 分钟术后头孢地嗪 2g 每日 2 次,用至第 7 天拆线出院。甲状腺手术属清洁手术,最佳选药()(单选题)A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.-内酰胺酶抑制复方药 E.氨曲南 试题答案:A 31、手术器械及用品灭菌方法首选是()(单选题)A.干热灭菌 B.压力蒸汽灭菌 C.环氧己烷灭菌 D.低温甲醛气体灭菌 E.戊二醛浸泡灭菌 试题答案:B 32、医院感染可能发生的部位有()(单选题)A.10 个 B.20 个 C.30 个 D.40 个 E.50 个 试题答
13、案:E 33、剖宫产手术预防性使用抗菌药首选()(单选题)A.克林霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.第一代头孢菌素 E.头孢菌素类+抗厌氧菌药物 试题答案:E 34、细菌是医院感染常见病原体,其主要特征不包括()(单选题)A.多为人体正常菌群 B.常为耐药菌 C.种类因感染部位而异 D.易侵犯免疫缺陷宿主 E.病原菌易于判断 试题答案:E 35、患者,女性,25 岁,妊娠 39 周,入院次日,子宫下段剖宫产手术。手术历时 40分钟,回病房后静脉滴注头孢哌酮舒巴坦 2.0g,继以每日 2 次,同时给予奥硝唑 1.0g,每天 1 次静滴。产后 4 天停奥硝唑,第 6 天出院停头孢哌酮舒巴坦
14、,术后无感染。抗菌药疗程是()(单选题)A.手术结束不必再用 B.术后 24 小时 C.48 小时 D.72 小时 E.用至第 6 天出院 试题答案:A 36、围手术期术前应用抗菌药物的时间是()(单选题)A.24 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.0.51 小时 E.术后回病房给药 试题答案:D 37、不属于高水平消毒剂的是()(单选题)A.甲醛 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.过氧化氢 E.含氯消毒剂 试题答案:D 38、不属于非限制性使用抗菌药的原则是()(单选题)A.安全 B.有效 C.耐药影响少 D.价格相对低 E.已上市多年 试题答案:E 39、近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离
15、株排在全球前列,其比率是()(单选题)A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%E.80%90%试题答案:D 40、医院感染目标监测的非高危人群是()(单选题)A.新生儿 B.老年人 C.血透患者 D.造血干细胞移植患者 E.足月妊娠 试题答案:E 41、剖宫产手术预防性使用抗菌药首选()(单选题)A.克林霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.第一代头孢菌素 E.头孢菌素类+抗厌氧菌药物 试题答案:E 42、某医院,24 月间在新生儿病房发生一起医院感染暴发。从 5 例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产 ESBL 肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟
16、,头孢曲松治疗,2 例死亡。另 3 例痊愈出院。此次暴发的传播途径()(单选题)A.空气传播 B.飞沫传播 C.接触传播 D.虫媒传播 E.共同途径 试题答案:C 43、围手术期使用抗菌药,在手术后停药的时间一般是()(单选题)A.12 小时 B.24 小时 C.36 小时 D.48 小时 E.72 小时 试题答案:B 44、目标监测开展不是针对()(单选题)A.高危人群 B.高危科室 C.高危操作 D.特殊耐药菌 E.消毒,灭菌技术 试题答案:E 45、属于医院感染的是()(单选题)A.伤口细菌定植 B.损害引起的炎症 C.化学性刺激引起的炎症 D.物理性刺激引起的炎症 E.分娩过程引起的感
17、染 试题答案:E 46、我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产 ESBL 的比率是()(单选题)A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%E.70%以上 试题答案:B 47、医院感染目标监测的非高危人群是()(单选题)A.新生儿 B.老年人 C.血透患者 D.造血干细胞移植患者 E.足月妊娠 试题答案:E 48、预防泌尿道感染的有效措施是()(单选题)A.全身应用抗菌药 B.抗菌药冲洗膀胱 C.引流袋内加消毒剂 D.保持密闭引流 E.每天清洁会阴 试题答案:D 49、根据对微生物的杀灭能力水平可分为()(单选题)A.2 种 B.3 种 C.4 种 D.5 种 E.6 种 试题答
18、案:C 50、患者,女性,30 岁,入院后第 3 天甲状腺大部切除术。麻醉诱导时开始静脉滴注头孢地嗪 2g,手术历时 90 分钟术后头孢地嗪 2g 每日 2 次,用至第 7 天拆线出院。甲状腺手术属清洁手术,最佳选药()(单选题)A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.-内酰胺酶抑制复方药 E.氨曲南 试题答案:A 51、预防呼吸机相关肺炎的无效措施是()(单选题)A.4872 小时更换呼吸机回路 B.抬高床头 C.无菌操作插管及吸痰 D.限制插管时间 E.使用无菌水雾化吸入 试题答案:A 52、属于医院感染的是()(单选题)A.伤口细菌定植 B.损害引起的炎症 C.化
19、学性刺激引起的炎症 D.物理性刺激引起的炎症 E.分娩过程引起的感染 试题答案:E 53、患者,男性,31 岁,寒战、发热 3 天入院。有疖肿挤脓史。体温 39.5,白细胞25.5109/L,中性粒细胞 88%,入院后先给予苯唑西林 6g静脉点滴,每天 1 次。3 天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7 天后体温正常,症状消失。根据治疗用药基本原则,用全天剂量上限,给药间歇时间为()(单选题)A.1 天 1 次 B.1 天 2 次 C.1 天 3 次 D.1 天 4 次 E.1 天 4 次以上 试题答案:D 54、围手术期使用抗菌药,在手
20、术后停药的时间一般是()(单选题)A.12 小时 B.24 小时 C.36 小时 D.48 小时 E.72 小时 试题答案:B 55、我国耐药菌株并不排在全球前例的细菌为()(单选题)A.MRSA B.PNSSP C.产 ESBL 大肠埃希菌 D.红霉素耐药肺炎链球菌 E.耐氟喹诺酮类大肠埃希菌 试题答案:B 56、剖宫产手术属于()(单选题)A.清洁手术 B.清洁污染手术 C.污染手术 D.污秽一感染手术 E.特别手术 试题答案:B 57、不属于接触传播的预防是()(单选题)A.肠道感染 B.多重耐药菌感染 C.SARS D.手足口病 E.结核病 试题答案:E 58、某医院,24 月间在新生
21、儿病房发生一起医院感染暴发。从 5 例早产儿的血、尿、脑脊液、气管及脐分泌物中分离出产 ESBL 肺炎克雷伯菌,耐药谱相同。开始用头孢噻肟,头孢曲松治疗,2 例死亡。另 3 例痊愈出院。治疗选择的抗菌药物是()(单选题)A.头孢噻肟 B.头孢曲松 C.头孢吡肟 D.氨曲南 E.亚胺培南 试题答案:E 59、不能作为医院感染的同义词是()(单选题)A.交叉感染 B.医源性感染 C.医院内感染 D.医院获得性感染 E.医疗机构相关性感染 试题答案:A 60、呼吸机相关肺炎占医院肺炎的()(单选题)A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%试题答案:D 61、呼吸机相关肺炎占医院肺炎的()(
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