医务科工作总结8篇.pdf
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1、 第 1 页 共 33 页 医务科工作总结 8 篇 医务科工作总结 1 半年来医务科在院委会的领导下,以中医医院管理年活动、“三好一满意”活动及抗菌素联合整治工作为契机,严抓医疗规范化和核心制度的落实,使科室的各项工作高效有序的进行,同时保证了医疗安全。现将20_年上半年医务科的工作汇报如下:一、医疗质量管理 1、进一步建立健全各项规章制度,规范医疗行为,提高医疗质量。按照省卫生厅的管理要求,制定了澧县中医医院管理年活动实施方案、“三好一满意”活动实施方案、抗生素专项治理活动实施方案,建立了“处方评价委员会”,定期开展处方评价,完善了抗菌素分级管理制度,制定和完善了各科室医疗指标及奖惩制度,并
2、进一步完善了各科室考评细则,每月将考评结果与绩效工资挂钩。明确了今年医疗质量的目标和措施,规范了广大业务人员的医疗行为。2、加大临床医疗质量的检查力度,奖罚分明,处理到位。为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医务服务水平,在医院领导的带领下,多次召开会议,布置工作,为进一步抓好落实,协同主管院长和质控科每周到科室参加科内大查房,周二周五下午深入科室对制度落实情况进行督 第 2 页 共 33 页 导检查,重点检查抗生素的分级管理和合理使用、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、病历书写制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况,对存在的问题限期整改;对违反制度者,按照医院
3、的相关制度给予处罚。在抗生素专项治理活动中,医务科制定了抗生素合理使用实施细则,组织全院医生进行相关知识培训学习,配合药剂科按规范确立了 35 种抗生素的使用,规定了不同级别临床医生的抗生素使用权限。为了进一步规范医疗行为,提高医疗质量,医务科每月组织一次医、药、护、技、后勤联系会,对每个医疗环节的衔接进行面对面的交流与沟通,对存在的问题进行整体协调解决,必要时上报院务会协调解决并将处理意见下发各科室。医务科每个季度进行一次全院性医疗质量与医疗安全分析讲评会,对各科室存在的问题、原因及改进措施进行公开分析和讲评。3、突出中医特色,认真开展“中医医院管理年活动”和“三好一满意活动”今年来医院坚持
4、以病人为中心,突出中医特色,首先制定“三好一满意活动”实施方案,完善了一整套详细的医疗质量考评细则,采取了一系列发挥中医特色优势的措施,将中医使用率及中药饮片比例纳入考评内容,各临床科室对常见病及优势病种修定了中医临床路经,并在临床工作中不断加以总结评估,不断优化 第 3 页 共 33 页 其诊疗方案。另外医院坚持走专科发展的方向,年初制定了重点特色专科建设实施方案,以重点专科专病为突破口,彰显中医特色,进一步加大中风科、肛肠科、糖尿病科等省特色专科的资金投入和人才培养,特别是非药物中医特色治疗在各科室已认真开展,而且医院给与了单项激励奖。今年 3 月顺利完成并通过了省中医药管理局进行的“十一
5、五”重点专科建设的检查验收工作。3、完成了创建全国中医院农村工作先进县的相关工作,成立了中 医工作基层指导科,定期对基层中医工作培训指导。二、医疗安全管理 确实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,严格依法职业,为医院的安全医疗奠定基础。1、在医务科每个季度进行的医疗质量与医疗安全分析讲评会上,对各科室存在的医疗隐患和已经重新的医疗纠纷进行详细的分析和总结,让医务人员从思想上时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为,在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。2、经过认真管理和学习,医务人员的安全意识不断提高,医疗纠纷较往年明显减少,今年以来全院共调处大小医
6、疗纠纷共 9起,总共赔偿金额为 9000 元。三、业务培训 第 4 页 共 33 页 今年元至 2 月完成了为期 2 个月的全院医生急诊急救培训计划,使全院的急诊急救能力有了明显提高;3 月份组织各临床科室医生学习了中医病历首页书写新标准、病历书写规范及病历质量评价标准、处方书写及处方管理办法,手足口病防治知识培训,院感知识培训,CT 诊断与临床应用知识培训;4 至 6 月完成了为期 1 个半月的职业医师操作技术考前培训工作,由医院高资质的临床医师进行实地操作培训,同时各科室按照各科的学习计划每周五下午开展科内业务学习,学习内容为本科室的疑难病例分析、死亡病例讨论、本专业前沿知识的学习,通过学
7、习使广大业务人员的专业水平得到了很大提高。四、继续医学教育管理 医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。1、半年来我院共派出 15 名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学习班、研讨会共 5 余人次。2、半年来我院共接收来院学习人员共24人,其中进修人员17人,实习生 7 人。四、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动 1、认真贯彻落实省、市、县关于进一步加强城乡医院对口支援工作 第 5 页 共 33 页 的通知精神,制定了 20_年医院对口支援卫生院的具体实施方案,选派向延超等 2
8、名业务骨干分别长住双龙卫生院和如东卫生院对口支援,进行业务查房,业务讲座,同时对她们的工作情况实行双月汇报制。2、组织各科室医疗专家 7 人,先后 10 余次深入澧阳镇襄阳、澹阳村居委会及乡下各乡镇进行义诊、健康教育,送医送药,免费捐送药品近万元,数千名村民免费享受了正规的医疗服务和健康教育;五、医疗惠民工程 1、继续开展白内障复明工程,今年 4 月开始启动了该项目,目前完成了 65 人次白内障免费手术,该项目正再火热进行中,其满意的疗效得到了广大病人的高度赞扬。2、实施临床路径单病种限价,每月对进入路径病例进行评价,进 入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。3、医院开设了专家预约门诊服
9、务项目,病人可通过网上预约和电话预约专家服务。4、4 至 5 月份完成了全县 2 千余人残疾人等级鉴定工作。在院委会的支持与领导下,医务科在今后的工作中会再接再 励,不断实现自我完善,加强服务和监管力度,为构建和谐医院贡献力量。医务科工作总结 2 第 6 页 共 33 页 20_年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理
10、,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。1、基础医疗质量 据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。2、医疗文书质量 细癜凑招掳妗恫书写规范的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。今年 第 7 页 共 33 页 我院甲级病历合格率虽然较去年有提
11、高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保
12、证了处方合格率的达标。二、医疗安全 医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。第 8 页 共 33 页 2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。4
13、、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。三、继续医学教育工作 1、20_年举办各种业务讲座 12 场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武 1 次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。3、完成对医疗医技 CME 对象 112 人的学分登记,圆满
14、完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科 CME 覆盖率为100%;20_年度学分达标比例为 100%。第 9 页 共 33 页 四、科教工作方面 1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院发表论文 35 篇,科研立项 4 项。2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。五、临床路径方面 开
15、展 7 个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。六、药品管理方面 对麻药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻药品专用卡 35 人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。第 10 页 共 33 页 七、对口支援 下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴
16、隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。20_年在院部的关心与支持下,在护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下:一、优质护理方面 随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更是加强了护士的职责心,我们从内心真正认识到优质服务的重要好处,把优质服务作为护士的天职和本分,怀有感恩之心,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系。科室满意度 95%以上,护理质量和病
17、人满意度明显提高,实现了经济效益和社会效益的双丰收。二、科室质量和安全管理方面 质量和安全管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,对护理台帐重新规划,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,根据护理部的工作 第 11 页 共 33 页 安排做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周 23 次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并透过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改善
18、措施。及时改善工作中的薄弱环节。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面,严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作贴合规范,无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达 95%以上,健康教育覆盖率到达 100%。三、人员管理和培训方面 20_年普外科新近护士 5 人,对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,透过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,有一人外出进修学习 6 月,有 4 名护
19、士进行本科学历的继续教育。四、三甲建立方面 20_年 5 月我们医院成功透过二甲复评,三甲初评,对照三甲标准,带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资 第 12 页 共 33 页 料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可依,各项护理工作进一步规范统一,牢记等级医院评审的主题:质量、安全、服务、管理、绩效,落实质量持续改善。五、增收节支方面 规范管理科室耗材和物品管理,定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。六、存在不足 1、个别护士沟通潜力不强,需进一步提高。2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。3、科研潜力不强。医
20、务科工作总结 3 20_年是我院“二甲”复审启动年、开局年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量持续改进 医院医疗质量持续改进是我们工作的重点,20_年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则,并参与院方 第 13 页 共 33 页 绩效考核,使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确,工作有章可循,有法可依,使我院的医疗质量明显提高,具体内容如下:(一)临床科室对医
21、疗质量的管理主要体现在病历书写方面。严格按照病历书写基本规范的要求,对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求,要求各科室认真组织学习,20_年住院病人出院后,归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查,甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查,使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高,各科室能够按质按量及时上交病历。(二)各医技科室:在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写规范,及时性上都有具体标准要求,急诊科建立起急诊抢救服务流程,建立了急诊留观、抢救病历,麻醉科室建立了手术风险评估,重点病历讨论等项目,放射科新建重点及疑难病例分析,读片记录
22、及重点病例的随访,输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。(三)处方质量:医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停 第 14 页 共 33 页 药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,
23、使处方合格率有所提高。二、医疗安全 医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各负其责,层层把关,切实做好医疗安全工作。(一)继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育。(二)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度,对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是:所在科室、医务科、院感科、医院四级把关,本着和谐的原则进行处理,一年来,未发生重大医疗纠纷,无医疗事故发生。三、继续教育 医院是一个有特殊性质的业务单位
24、,要提高医疗质量,确保 第 15 页 共 33 页 医疗安全,必须不断学习新知识,使技术水平不断提高,所以在继续教育方面要加大力度。20_年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习,多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习,并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工积极参加各种相关资格考试和职称考试,鼓励大家踊跃发表论文。四、临床路径和单病种控费 加强临床路径管理和单病种控费管理,严把质量关,科学安排,严格按照卫生部关于临床路径的要求,结合我院实际情况,完善并及时修改路径,按照“二甲”复审的要求制定了符合我院实际的临床路径病种 20 种,并已网络上报相
25、关数据。五、严格抗生素管理 在抗菌药物专项整治活动中,我院严格落实精神,严格按照上级主管部门要求,加大抗生素管理处罚力度,先后两次组织学习,制动抗菌药物管理实施细则,加入到绩效考核当中,每月进行一次抗菌药物审查,门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。六、艾滋病抗病毒治疗方面 20_年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学习,并取得了合格证书,回院后积极筹备我院的免 第 16 页 共 33 页 费抗病毒治疗门诊,抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了一定的成绩。七、成立血液透析室 周边医院都先后成立了血液透析科(室),今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上
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