呼吸系统疾病试题.pdf

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1、 呼吸系统疾病试题 2016.4 呼吸内科（共 100 道题，总分 100 分）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共 80 题,每题 1.00 分)1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00 分）（）A、12 B、15 C、110 D、18 E、13 2、左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（1.00 分）（）A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B、左下叶支气管引流差易感染 C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D、支气管扩张可发生在多个肺叶 E、左舌叶支气管细长

2、不易引流 3、A 68-year-old man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a 10、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00 分）（）A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、军团菌 D、巨细胞病毒 E、支原体 11、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（1.00 分）（）A、首选化疗+放疗 B、首选放疗+手术 C、首选化疗+手术 D、尽快手术治疗 E、单药化疗+放疗+免疫调节疗法 12、关于 COPD 的概念下列哪项不正确（1

3、.00 分）（）A、COPD 是一种可预防可治疗的疾病 B、COPD 与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关 C、COPD 肺部表现是气流受限，且不完全可逆 D、COPD 肺部表现是气流受限，有时完全可逆 E、COPD 是肺部的一种慢性的长期的疾病 13、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（1.00 分）（）A、经积极治疗可以痊愈 B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C、其病理改变不完全可逆 D、1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E、肺功能改变主要是肺活量减少 14、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（1.00 分）（）A、肺炎支原体肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺曲菌病 E、病毒性肺炎 1

4、5、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是（1.00 分）（）A、应有右心室肥大的心电图改变 B、应有肺型 P 波 C、V1至 V2导联可出现 QS 波 D、电轴右偏 E、以上答案都不对 16、胸腔抽液每次不宜超过（1.00 分）（）A、0510L B、0305L C、05L 以上 D、03L 以下 E、10L 以上 17、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（1.00 分）（）A、白细胞正常或增加 B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 C、青壮年多见，预后良好 D、起病急、胸痛、畏寒 E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 18、支原体肺炎自行消散的时间为（1.00 分）（）A、710

5、 天 B、34 周 C、1120 天 D、23 天 E、35 天 19、用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（1.00 分）（）A、感染中毒症状消失 B、体温正常 3 天后 C、胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影 D、胸片显示空洞中液平面消失 E、血白细胞总数及分类降至正常 20、下列检查中对于支气管哮喘诊断最有价值的 实验室检查是（1.00 分）（）A、支气管激发试验 B、痰液检查 C、动脉血气分析 D、血清 IgE E、1 秒率(FEV1FVC%)21、下列疾病可导致渗出性胸腔积液（1.00 分）（）A、系统性红斑狼疮 B、肝硬化 C、肾病综合征 D、黏液性水肿 E、

6、充血性心力衰竭 22、小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可引起类癌综合征的是（1.00 分）（）A、复合燕麦细胞型和中间细胞型 B、燕麦细胞型和中间细胞型 C、燕麦细胞型和透明细胞癌 D、中间细胞型和透明细胞癌 E、复合燕麦细胞型和透明细胞癌 23、下列哪项不是肺功能检查的禁忌证（1.00 分）（）A、高热病人 B、剧咳病人 C、2 周内有咯血者 D、老年病人(60 岁)E、严重缺氧者 24、下列关于气胸治疗叙述错误的是（1.00 分）（）A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发 B、对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于 20的患者无需穿刺排气，一般治疗

7、：卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收 C、闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在 1500ml 以内 D、张力性气胸必须尽快排气 E、交通性气胸采用闭式引流排气 25、关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（1.00 分）（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状 B、早期及时应用抗生素 C、按需应用抗病毒药物 D、中药治疗 E、必要时适当加用解热镇痛类药物 26、导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（1.00 分）（）A、肺性脑病 B、酸碱失衡及电解质紊乱 C、心律失常 D、休克 E、消化道出血 27、主要作用于 2肾上腺素受体的支气管舒张药是（1.00 分）（）A、布地奈德

8、B、异丙托溴铵 C、氨茶碱 D、氟替卡松 E、福莫特罗 28、关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（1.00 分）（）A、反复咯血为唯一症状 B、有咳嗽咳脓痰 C、干咳为主 D、病变多位于下叶支气管 E、病变多位于中叶支气管 29、防止支气管扩张急性感染关键在于（1.00 分）（）A、加强呼吸道痰液引流 B、选择广谱抗生素 C、使用支气管扩张剂 D、祛痰药 E、家庭氧疗 30、型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（1.00 分）（）A、保持缺 O2对颈动脉体化学感受器的刺激 B、保持 CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激 C、保持缺 O2对呼吸中枢的刺激 D、保持 CO2对呼吸中枢的刺激 E、保持缺 O

9、2及 CO2潴留对中枢的刺激 31、下列情况是应用碱性药物的适应证的是（1.00分）（）A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、动脉血气分析 pH735 D、动脉血气分析 HCO3-下降 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 pH20mgdl)E、意识障碍 34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的 X 线特点的是（1.00 分）（）A、X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞 B、X 线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平 C、X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D、X 线胸片上空洞形态不一 E、X 线胸片呈虫蚀样空洞 35、内分泌紊乱综合征多见于（1.00 分）（）A、肺泡细胞癌 B、鳞

10、状上皮细胞癌 C、小细胞未分化癌 D、腺癌 E、大细胞未分化癌 36、肺炎球菌肺炎的典型症状是（1.00 分）（）A、寒战和高热 B、咳铁锈色痰 C、咳黏液脓性痰 D、患侧胸部疼痛 E、气急和发绀 37、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（1.00 分）（）A、避免接触过敏原 B、脱敏治疗 C、糖皮质激素气雾剂吸入 D、注射长效糖皮质激素 E、色甘酸钠吸入 38、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（1.00 分）（）A、血嗜酸性粒细胞增高 B、胸部平片显示肺部炎性阴影 C、咳嗽气喘 D、肺部哮鸣音 E、有无过敏史 39、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（1.00分）（

11、）A、氧氟沙星 B、青霉素 C、红霉素 D、链毒素 E、头孢呋辛 40、治疗军团菌肺炎的首选药为（1.00 分）（）A、庆大霉素 B、红霉素 C、克林霉素 D、头孢噻肟钠 E、妥布霉素 41、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00 分）（）A、氨基糖苷类 B、大环内酯类 C、青霉素类 D、喹诺酮类 E、磺胺类 42、金葡菌肺炎最具特征的 X 线表现是（1.00 分）（）A、肺段实变伴脓肿形成 B、多发性肺浸润 C、肺实变伴多发性蜂窝样改变 D、浸润阴影易变伴气囊腔形成 E、肺实变伴多发性蜂窝样改变 43、成人的总呼吸面积约有（1.00 分）（）A、60m2 B、80m2 C、100m2

12、 D、120m2 E、140m2 44、对 ARDS 诊断和治疗最有意义的指标是（1.00分）（）A、X 线胸片 B、动脉血气 C、氧合指数 D、肺功能 E、PCWP 45、支气管扩张常见的病原体为（1.00 分）（）A、呼吸道合胞病毒，腺病毒 B、铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌 C、肺炎支原体，肺炎衣原体 D、厌氧菌 E、真菌 46、结核分枝杆菌侵人胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因（1.00 分）（）A、儿童时期抵抗力差 B、人体处于高度过敏状态 C、免疫力下降 D、耐药性结核菌侵入 E、巨噬细胞吞噬能力减弱 47、下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是（1.0

13、0 分）（）A、AHI20 次小时 B、有肺大疱，肺气肿 C、咯血患者 D、昏迷 E、血压不稳定 48、下列有关结核菌分类的描述，正确的是（1.00分）（）A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性 B、为棒状杆菌 C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性 D、属于革兰染色阳性杆菌 E、属于肠道杆菌 49、关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是（1.00 分）（）A、口服避孕药 B、骨折 C、恶性肿瘤 D、手术 E、以上都是 50、有关急性粟粒型肺结核正确的是（1.00 分）（）A、是少量结核菌一次入血而引起 B、病初胸片可无明显粟粒影 C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难 D、极少并发结核性脑膜炎 E

14、、胸部 X 线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影 51、抢救大咯血时最关键的措施是立即（1.00 分）（）A、进行人工呼吸 B、使用呼吸中枢兴奋剂 C、鼻导管吸氧 D、采用解除呼吸道梗阻的措施 E、输血或输液 52、耐药肺结核的治疗哪项是正确的?（1.00 分）（）A、实施全程督导 B、至少 23 种敏感药 C、强化期应用 5 种药联合治疗 D、总疗程 1824 个月 E、以上都对 53、男 65 岁，慢支 30 年，近 3 年来下肢浮肿，平时活动气短，3 天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析 pH715，PaCO2 80mmHg，Pa02 45mmHg，BE-10mmolL，HCO3-20mm

15、olL，此结果符合（1.00 分）（）A、呼酸失代偿期 B、呼酸代偿期 C、呼酸+代碱 D、代碱+代酸 E、呼酸+代酸 54、下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的（1.00 分）（）A、额面平均电轴90 B、窦性心动过速 C、肺型 P 波 D、电压 Rv1+Sv5105MV E、重度顺钟向转位 55、临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（1.00 分）（）A、肺底部 Velcro 音 B、肺下部湿性啰音 C、叩诊过清音 D、两下肺支气管呼吸音 E、语音传导增强 56、肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似（1.00 分）（）A、肺囊肿 B、支气管肿瘤

16、C、支原体肺炎 D、细菌性肺炎 E、肺结核 57、急性肺脓肿最具特征的症状是（1.00 分）（）A、畏寒高热 B、呼吸困难 C、咳大量脓臭痰 D、咳嗽伴咯血 E、咳嗽伴胸痛 58、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（1.00 分）（）A、脓肿的部位 B、脓液引流不畅 C、细菌的种类 D、没有输血 E、没有长期卧床休息 59、支气管扩张的主要症状是（1.00 分）（）A、慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血 B、发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰 C、反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血 D、反复呼吸困难、胸痛及咯血 E、反复咳嗽、咳痰和(或)喘息 60、支气管扩张主要的原因是（1.00

17、 分）（）A、肺结核 B、肿瘤压迫 C、肺囊性纤维化 D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E、支气管内结石 61、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（1.00 分）（）A、立即进行人工呼吸 B、立即使用中枢兴奋剂 C、立即使用鼻导管给氧 D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施 E、立即输血或输液 62、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（1.00 分）（）A、胸片 X 线示双肺野的透亮度增加 B、心电图示肢导低电压 C、肺功能示 FEV1FVC=65%D、胸部 CT 示双肺多部位小叶中央型肺气肿 E、动脉血气发现 PaCO2=65mmHg 63、支气管哮喘和 COPD 在肺功能检查方面都可表现为呼

18、气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是（1.00 分）（）A、血 IgE 水平检测 B、支气管舒张试验 C、末梢血嗜酸细胞计数 D、胸部 X 线检查 E、痰病原学检查 64、COPD 患者发生肺动脉高压最重要的机制是（1.00 分）（）A、肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄 B、血容量扩张 C、红细胞增加致血液黏滞度增加 D、肺小动脉内广泛血栓形成 E、缺氧、CO2潴留所致肺小动脉收缩 65、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（1.00 分）（）A、异丙基肾上腺素 B、吗啡或哌替啶 C、氨茶碱 D、毛花苷 C(西地兰)E、肾上腺素 66、参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症

19、细胞为（1.00 分）（）A、血小板 B、肥大细胞 C、T 细胞 D、巨噬细胞 E、中性粒细胞 67、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（1.00 分）（）A、灶性肺气肿 B、小叶中央型肺气肿 C、全小叶型 D、混合型 E、旁间隔性肺气肿 68、小叶中央型肺气肿的病理改变是（1.00 分）（）A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张 B、终末细支气管以下结构全部扩张 C肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张 C、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 D、呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂 69、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（1.00 分）（）A、卧床休

20、息，补液 B、鼻导管给氧 C、退热止痛 D、祛痰止咳 E、选用敏感抗生素 70、关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（1.00 分）（）A、病变开始于肺的外周 B、引起原发性组织坏死并形成空洞 C、首先引起肺泡壁的水肿 D、分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散 4 期 E、经 Cohn 孔扩散 71、根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（1.00 分）（）A、第 1 型 B、第 3 型 C、第 5 型 D、第 23 型 E、第 72 型 72、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（1.00 分）（）A、肺炎链球菌肺炎不断增加 B、革兰阴性

21、杆菌肺炎不断增加 C、军团菌肺炎的发病率逐年下降 D、葡萄球菌肺炎很少发生 E、肺炎支原体肺炎很少发生 73、X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（1.00 分）（）A、急性肺脓肿 B、肺结核 C、肺囊肿 D、肺癌 E、脓胸 74、男，45 岁。发作性呼吸困难 5 年，再发 3 天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史 1 年。查体：BP13590mmHg，呼气 相延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是（1.00 分）（）A、大支气管狭窄 B、大支气管梗阻 C、小支气管狭窄 D、呼吸面积减少 E、肺泡张力增高 75、左上叶中心型肺

22、癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（1.00 分）（）A、肿瘤侵犯气管隆突 B、肿瘤侵犯左总支气管 C、肿瘤侵犯左上肺静脉心房人口处 D、肿瘤侵犯左肺动脉主干 E、证实为左侧中央型肺癌 76、当 PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（1.00 分）（）A、PaO2需大于 60mmHg B、PaO2必须大于 90mmHg C、PaO260mmHg D、PaO2等于 70mmHg E、PaO2可为任何值 77、血胸病人发热，胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为 300：1，诊断为（1.00 分）（）A、进行性血胸 B、感染性血胸 C、凝固性血胸 D、需严密观察 E、血胸未感染

23、78、脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，最可能是（1.00 分）（）A、金黄色葡萄球菌性脓胸 B、大肠杆菌性脓胸 C、厌氧菌性脓胸 D、腐败性脓胸 E、混合性脓胸 79、胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是（1.00分）（）A、张力性气胸 B、开放式气胸 C、多根肋骨骨折 D、分支气管破裂 80、胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（1.00 分）（）A、弥散性血管内凝血 B、肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用 C、凝血酶原减少 D、血小板减少 E、多种凝血因子减少 二、单选题【A2】：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共 20 题,每题

24、 1.00 分)81、患者，男，54 岁，自 10 年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热，盗汗等症状，无粉尘接触史。X 线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、班片状、条索状阴影。最可能的诊断是（1.00 分）（）A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、肺癌 E、肺间质纤维化 82、女性，30 岁，午后发热、右胸病 3 周，轻咳 1周。X 线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案 2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（1.00 分）（）A、替代治疗 B、防止病灶播散 C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状

25、，促进胸腔积液吸收 E、以上均不是 83、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重 3 天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO2，55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（1.00 分）（）A、VC 正常、FEV1正常、RVTLC40 B、VC 降低、FEV 1正常、RVTLC40 D、VC 正常、FEV1降低、RVTLC40 84、男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 l 周来院门诊。查体：T375，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（1.00 分）（）A、原

26、发型肺结核 B、血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、支气管肺癌 E、慢性纤维空洞型肺结核 85、患者，男性，57 岁，嗜烟约 35 年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其 X 线胸片不会出现下列哪项（1.00 分）（）A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B、合并感染时有支气管周围炎症改变 C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变 D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平 E、心脏悬垂并狭长 86、患者，女性，65 岁，被动吸烟 40 年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力 1 个月，血痰 2 天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部 CT

27、 诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（1.00 分）（）A、既往疾病史及家族癌症史 B、目前的心肺功能及肝肾功能状况 C、目前机体的免疫状态 D、无合并阻塞性肺炎 E、肺癌的组织学类型和分期 87、患者，女性，38 岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素（1.00 分）（）A、TNM 分期 B、免疫功能 C、身体基础状态 D、肺癌的组织病理学类型 E、其丈夫是否戒烟 88、男性，68 岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右 胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（1

28、.00 分）（）A、干酪性肺炎 B、铜绿假单胞菌性肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、葡萄球菌性肺炎 E、军团杆菌肺炎 89、女性，42 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片显示有肺门块状阴影；颅脑 CT 发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是（1.00 分）（）A、鳞癌 B、腺癌 C、大细胞癌 D、小细胞癌 E、细支气管肺泡癌 90、女性，66 岁。慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（1.00分）（）A、不作为治疗心功能不全的首选药物 B、心率快与慢不能作为疗效指征 C、应选用作用快、排泄快的制剂 D、用量为常规量的 23 倍 E

29、、慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差 91、女性，75 岁。昏迷 10 小时。血气分析示：pH 726，PaCO2 82mmHg，PaO2 45mmHg。处理不适宜的是（1.00 分）（）A、高浓度给氧 B、呼吸兴奋剂 C、气管切开 D、支持疗法 E、机械通气 92、女性，25 岁，着凉后出现低热、鼻塞，流涕，轻咳。2 天后体温 40，寒战，左侧胸痛，稍气急，咳痰，痰不多，黄色偶带血丝。体检：左肺管状呼吸音及小水泡音，胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦 30g 静滴治疗，2 次天，APC片2片口服，1h后体温365C，大汗淋漓，四肢湿冷，血压 8050mmHg，其最可

30、能的原因是（1.00分）（）A、青霉素过敏 B、中毒性肺炎 C、抗生素用量过大 D、退热药使用不当 E、以上都不是 93、男，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检 左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑（1.00 分）（）A、肺结核 B、支气管扩张症 C、慢性支气管炎 D、慢性肺脓肿 E、先天性肺囊肿 94、女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2 天前突然出现意识障碍。血气分析示 pH 755、PaO2 65mmHg、PaCO2 60mmHg、HCO3-45mmolL，血 K+30mmolL、

31、Na+128mmolL、Cl-76mmolL，WBC 126109L，中性粒细胞 85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（1.00 分）（）A、肺性脑病 B、低钠血症 C、感染中毒性脑病 D、代谢性碱中毒 E、抗生素的副作用 95、女性，45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作，夜间不能平卧，咳嗽，咳少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音，曾测定PEF(峰流速)变异率为 25%。该患者的诊断为（1.00 分）（）A、支气管哮喘 B、慢性喘息型支气管炎 C、支气管扩张症 D、心源性哮喘 E、特发性肺间质纤维化 96、男性，20 岁，1 天前受凉后突起畏寒，发热39，咳白色黏液痰，右侧

32、胸痛，今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断（1.00 分）（）A、干酪型肺炎 B、肺炎克雷伯菌肺炎 C、肺炎支原体肺炎 D、肺炎链球菌肺炎 E、急性肺脓肿 97、男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是（1.00 分）（）A、胸部 X 线检查 B、痰找结核菌 C、痰培养+药敏 D、PPD 试验 E、支气管镜检查 98、男性，62 岁。慢性咳嗽 10 年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（1.00分）（）A、纤维支气管镜检查

33、B、痰细菌培养 C、结核菌素试验 D、肺功能测定 E、血清癌胚抗原测定 99、男性，60 岁，咳嗽，痰中带血 1 个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（1.00 分）（）A、痰细胞学检查 B、纤维支气管镜检查 C、胸部 X 线检查 D、胸部 CT E、B 超 100、男性，35 岁，车祸后急性失血性休克。查体：BP 4020mmHg，HR 128 次分。输注新鲜全血及库存血共 4000ml，症状一度改善。此后患者出现呼吸困难、发绀。吸氧后呼吸困难改善不明显。查体：BP12060mmHg，R 35 次分，HR 108 次分，双肺呼吸音清晰，未闻及心脏杂音及附加音。最有可能的

34、情况为（1.00 分）（）A、内脏出血 B、左心衰竭 C、吸入性肺炎 D、肺栓塞 E、ARDS 参考答案：单选题 A1 1、C 2、A 3、A 4、B 5、C 6、B 7、D 8、E 9、A 10、A 11、A 12、D 13、C 14、B 15、E 16、E 17、C 18、B 19、C 20、A 21、A 22、B 23、D 24、C 25、B 26、A 27、E 28、A 29、A 30、A 31、E 32、E 33、B 34、E 35、C 36、B 37、D 38、B 39、B 40、B 41、A 42、D 43、C 44、C 45、B 46、B 47、A 48、C 49、E 50、B 51、D 52、E 53、E 54、B 55、A 56、D 57、C 58、B 59、A 60、D 61、D 62、C 63、B 64、E 65、C 66、B 67、B 68、D 69、E 70、B 71、B 72、B 73、B 74、C 75、E 76、C 77、E 78、D 79、E 80、B 单选题 A2 81、A 82、D 83、E 84、C 85、C 86、E 87、E 88、D 89、D 90、D 91、A 92、D 93、B 94、D 95、A 96、D 97、A 98、A 99、C 100、E