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1、 1 临床医学专业外科学复习题 （无菌术阑尾炎部分）一、A 型选择题1.术刀、剪等锐利器械常采用何种方法消毒：()A.高压灭菌 B.煮沸 C.干热灭菌 D.化学药物浸泡 E.环氧乙烷 2.高压灭菌后的物品一般有效灭菌期保留多少周：()A.1 周 B.2 周 C.1 个月 D.5 天 E.3 周 3.用物理的方法预先彻底杀灭器械、物品上病原微生物的方法，称:()A.高温灭菌 B.灭菌法 C.消毒 D.无菌术 E.以上都不是 4.有关消毒灭菌的概念下列哪项有错：（）A.灭菌是杀灭物品上的一切微生物及芽胞 B.消毒一般不能杀灭芽胞 C.消毒以化学药物为主 D.灭菌以高压蒸气灭菌方法为主 E.化学方法

2、不能达到灭菌作用 5.下列哪种方法是消毒法：（）A.高压蒸气法 B.40%甲醛熏蒸法 C.煮沸法 D.火烧法 E.以上均不是 6.横结肠造瘘术后患者实行瘘口关闭手术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：（）A.由手术区中心向四周涂擦 B.由手术区外周向瘘口周围涂擦 C.由手术区的上方向下方涂擦 D.由手术区的一侧向另一侧涂擦 E.以上均不对 2 7.用物理方法消灭细菌称为：（）A.消毒法 B.抗菌法 C.隔离法 D.灭菌法 E.无菌术 8.正常成人 24h 水代谢，下例哪项不正确：()A.“无形失水”850ml B.尿量约 1500ml C.内生水 300ml D.粪便排出约 150ml E.尿

3、量至少 300ml 9.发热时要增加失水量，体温每升高 1,每千克体重失水为：()A.2ml B.4ml C.6ml D.8ml E.10ml 10.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是：（）A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是 11.高渗性脱水：（）A.口渴，尿少，尿比重高 B.头晕，乏力，恶心，尿少，尿比重低 C.口渴，恶心，乏力，尿少 D.口渴，尿少，尿比重低 E.皮肤弹性差，浅静脉萎缩 12.口渴，皮肤弹性差、尿少、比重高，可能是：()A.代谢性酸中毒 B.高渗性脱水 C.高血钾症 D.低血钾症 E.低渗性脱水 13.重度等渗性脱水，大量补给等渗性盐水治疗时，

4、可导致：()A.心力衰竭 B.血镁过低 C.血钾过低 D.血钠过低 3 E.血氯过高 14.关于低渗性脱水，哪项是错误的？（）A.手足麻木 B.恶心呕吐 C.视力模糊 D.明显口渴 E.脉压变小 15.代谢性酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是：（）A.升高 B.下降 C.无变化 D.先低后高 E.先高后低 16.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义：（）A.QRS 增宽 B.PR 间期延长 C.U 波出现 D.T 波高尖 E.P 波异常 17.高钾血症病人发生心律失常，应首先应用：（）A.5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注 B.输注葡萄糖溶液及胰岛素 C.11.2%乳酸钠 50ml 静

5、脉滴注 D.10%葡萄糖酸钙 20ml 静脉注射 E.阳离子交换树脂 18.治疗等渗性脱水，比较理想的溶液是：（）A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液 19.早期休克的主要体征是：()A.昏迷 B.末梢紫绀 C.心率增快 D.血压下降 E.脉压变小 20.成年人短时间内达到以下失血量时，才引起休克：()A.200ml B.400ml C.300ml 4 D.800ml E.以上都不对 21.休克时的主要代谢障碍为：()A 酸中毒，高血钾 B.碱中毒，低血钾 C.低渗性脱水，低镁血症 D.低钙，低血糖 E.呼吸困难窘迫症 22.休克早期

6、的诊断，下列哪项不正确：（）A.皮肤苍白 B.心率增快 C.血压下降 D.精神烦躁 E.尿量减少（2530ml/h）23.休克治疗的主要目的是：（）A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注 24.绞窄性肠梗阻严重时可发生：()A.过敏性休克 B.损伤性休克 C.感染性休克 D.失血性休克 E.心源性休克 25.造成休克死亡的最主要的原因是：（）A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 26.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：（）A.低血容量休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克

7、E.过敏性休克 27.改善微循环最好采用：（）A.应用血管收缩剂 B.扩容或应用血管扩张剂 5 C.应用强心药 D.纠正酸中毒 E.应用激素 28.能增强心脏收缩力，轻度收缩周围血管并能扩张肾血管的抗休克药物是：()A.异丙肾上腺素 B.654-2 C.甲氧胺 D.间羟胺（阿拉明）E.羟酪胺（多巴胺）29.急性肾功能衰竭早期最主要表现是：（）A.尿量减少，尿比重固定在 1.010 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.低钠血症 E.尿毒症 30.急性肾功能衰竭少尿期患者，前一天尿量为 300ml，补液量应该是：（）A.550ml B.650ml C.750ml D.850ml E.950ml 3

8、1.急性肾功能衰竭最常见的原因是：（）A.创伤和手术 B.肾动脉狭窄 C.系统性红斑狼疮 D.氨基糖苷类抗生素 E.泌尿系结石 32.容易引起肾功能衰竭的损伤是：()A.严重挤压伤 B.关节扭伤 C.创伤性窒息 D.严重裂伤 E.严重头皮撕脱伤 33.麻醉前常规应用抗胆碱药的主要目的是：()A 防止恶心、呕吐 B.减少呼吸道分泌物 C.防止呼吸抑制 D.减弱迷走神经反射 E.防止过敏 34.呼吸功能不全，颅内压升高或临产孕妇麻醉前用药应禁止使用：()A.安定 6 B.东茛菪碱 C.吗啡和唛啶 D.苯巴比妥 E.氟呱啶和氟呱啶醇 35.腰麻后常见并发症是：()A.恶心、呕吐 B.下肢麻木 C.头

9、痛 D.腹胀 E.颅神经麻痹 36.局部麻醉的术前用药首选：()A.苯巴比妥钠 B.吗啡 C.杜冷丁 D.氯丙嗪 E.阿托品 37.普鲁卡因的一次限量是：（）A1000mg B400mg C60mg D10mg/kg E2mg/ka 38.忌用腰麻的情况是：（）A.老年人 B.有高血压病史者 C.糖尿病人 D.下肢骨折 E.休克 39.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的：（）A.一次用量超过病人的耐量 B.病人对局麻药的耐受力降低 C.药物误注入血管 D.局麻前未应用阿托品 E注射部位血供丰富 40.下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉：（）A.下肢手术 B.下腹部手术 C.会阴部手术

10、 D.颅内手术 E.乳腺手术 41.心肺脑复苏处理要分秒必争，主要目的是：（）7 A.尽早恢复自主呼吸 B.迅速恢复心脏跳动 C.迅速恢复脑的血液循环 D.迅速恢复循环容量 E.迅速纠正酸中毒 42.目前心肺复苏给药首选途径是:()A.心内注射 B.静脉给药 C.气管内给药 D.肌肉注射给药 E.以上都是 43.心肺复苏时用药，一般首选：()A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.去甲肾上腺素 E.阿托品 44.复苏的先决条件是：（）A.药物支持 B.保持呼吸道通畅 C.输液疗法 D.电除颤 E.激素应用 45.判断口对口人工呼吸是否有效的依据是：（）A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是

11、否缩小 C.吹气时阻力大小 D.胸廓是否升起 E.有无心跳 46.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应采用：（）A.胸外心脏按压术 B.心脏区拳击术 C.胸内心脏按压术 D.加压给氧 E.电击除颤 47.将行空肠手术的病人，哪项准备正确？()A.术前一天开始禁食 B.术前小时开始禁水 C.术前日洗胃 D.术前日清洁洗肠 E.术前日始服新霉素 8 48.手术后早期恶心呕吐的原因是:()A.颅内压增高 B.麻醉反应 C.术后腹胀 D.肠梗阻 E.低血钾 49.防止术后肺不张，下列哪项是错误的：（）A.术前锻炼深呼吸 B.吸烟者术前禁烟 C.并发上呼吸道感染者应用抗菌素 D.用镇咳剂控制咳嗽

12、E.防止术后呕吐物吸入肺内 50.临床决定手术延期的情况有:()A.病人体温升高 B.呼吸道感染 C.妇女月经来潮 D.手术区皮疹或感染 E.以上都是 51.腹部手术后 34d，切口周围疼痛，体温升高，首先想到的并发症是:()A.肠粘连 B.膈下脓肿 C.切口感染 D.肺部感染 E.盆腔脓肿 52.术后病人体温升高到 38，12 天后恢复正常，最可能的原因是（）A.切口感染 B.肺部感染 C.泌尿道感染 D.血栓性静脉炎 E.外科热 53.以下哪项处理不利于预防术后肺不张：（）A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.术后腹部切口捆扎腹带 D.术前 2 周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰 5

13、4.急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术：（）A.2 个月内 B.3 个月内 C.4 个月内 D.5 个月内 9 E.6 个月内 55.术后腹胀主要是由于：（）A.细菌产生的气体 B.腹膜后血肿 C.组织代谢产生的气体 D.血液内气体弥散到肠腔内 E.咽下的空气积存在肠腔内过多 56.下列术后引流管的处理主法中，哪项是错误的？（）A.各种引流管注意固定、防扭曲、脱出 B.注意记录引流液的色泽和量 C.胆道 T 型引流管引流一律在术后一周 拔除 D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出 E.乳胶片引流多在术后 2448h 拔出 57.外科感染的特点下列哪项是错误的：（）A.常与创伤有关 B.局部症

14、状多突出 C.都是化脓性感染 D.大部分为多种细菌引起的混合感染 E.常以手术治疗为主 58.感染伤口的处理原则为:()A.清创后一期缝合 B.清创后延期缝合 C.清创后不予缝合 D.加强换药 E.使用大量抗菌药物 59.手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为:()A.浅静脉炎 B.浅层淋巴管炎 C.急性淋巴结炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒 60.下列哪项不是丹毒的临床表现:()A.起病急，可有寒战、高热 B.局部皮肤鲜红 C.局部有烧灼感 D.一般不化脓 E.与正常皮肤之间无明显界线 61.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发：（）A.菌血症 B.败血症 10 C.化脓性海绵状静脉窦炎 D.喉

15、头水肿 E.面部蜂窝织炎 62.痈常发生于身体：（）A.颈项部 B.胸部 C.腰部 D.会阴部 E.下肢 63.下列哪一项不是化脓性感染早期的局部症状：()A.充血水肿 B.持续性疼痛 C.皮温升高 D.功能障碍 E.有波动感 64.脓性指头炎切开减压引流的指征是：（）A.红肿 B.发热 C.搏动性跳痛 D.出现波动后 E.针刺样疼痛 65.脓性指头炎切开引流时最好采用：()A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.鱼口形切口 66.鱼际间隙感染的临床表现是：（）A.掌心凹陷消失 B.手背水肿严重 C.无名指、小指处于半屈位 D.拇指不能对掌 E.被动伸中指疼痛 67

16、.关于破伤风的临床表现，下列哪项正确？()A.典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B.抽搐不伴有口吐白沫 C.一般伴有高热 D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E.病人神志始终清醒 68.破伤风最可靠的预防方法是：（）A.注射破伤风类毒素 11 B.及时清创 C.3%双氧水冲洗人伤口 D.注射破伤风抗毒素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 69.败血症最可靠的确诊依据是：（）A.寒战、高热，呈稽留热 B.粘膜皮肤出现瘀点 C.肝脾肿大，黄疸 D.出现转移性脓肿 E.血细菌培养阳性 70.脓血症最具特征的临床表现是：（）A.寒战后高热 B.WBC(2030)109/L C.出现感染性休克 D.转移性脓肿 E.

17、病程短 71.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点：（）A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早，持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 72.擦伤的特点是：（）A.皮肤青紫、瘀斑 B.皮肤水肿 C.表皮破损、点状出血及渗出 D.皮肤呈多数小裂口及渗出 E.皮肤呈广泛破损出血 73.关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为：（）A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.裂伤 E.冲击伤 74.开放性损伤不包括：()A.擦伤 B.挫伤 C.切伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤 75.创伤最常见的并发症是：（）12 A.休克 B.ARDS C.感

18、染 D.MOFS E.急性肾衰 76.以下哪项不影响创伤后的修复过程：（）A.感染 B.高血压 C.使用激素 D.低蛋白血症 E.糖尿病 77.关于切伤，下列哪项是错误的:()A.伤口边缘整齐 B.出血较多 C.周围组织损伤较轻 D.损伤深时可切断大血管、肌腱等 E.伤口内常留有异物 78.挤压伤，下列哪项是错误的:()A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B.伤处有较广泛的组织坏死 C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障 D.有大量红细胞和肌细胞破坏 E.可并发休克和急性肾功能衰竭 79.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考 虑:()A.切开减压 B.制

19、动 C.固定抬高 D.理疗 E.穿刺抽出积血 80.挤压伤综合征主要是指伤后出现：（）A.呼吸困难 B.合并骨折 C.昏迷 D.肾功能衰竭 E.心力衰竭 81.下列哪种伤口属于清洁伤口：（）A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后 9 小时的伤口 C.头面部撞伤 14 小时的伤口 D.胃大部切除术的切口 13 E.脓肿切开引流的伤口 82.污染伤口清创后一期缝合的最合适时间是：().68 小时以内 B.1012 小时 C.1620 小时 D.2448 小时 E.6072 小时 83.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双 足及双小腿，则该病人烧伤面积为：（）A

20、.24 B.30 C.40 D.37 E.47 84.下列哪项不是深度烧伤的特点:()A.创面可有或无水泡 B.创面痛觉迟钝 C.有时可见树枝状栓塞血管 D.如无感染，约 34 周可愈合 E.愈合后多留疤痕 85.度烧伤，下列哪项是错误的:()A.痛觉丧失 B.无水泡 C.有网状栓塞血管 D.焦痂约 3 周后开始分离 E.留有疤痕 86.王某，男性，躯干前后面、会阴部烫伤，均有水泡、剧痛，其面积和深度为：（）A.27%,浅 B.28%,深 C.18%,深 D.20%,深 E.30%,深 87.一小儿，8 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀 发红，摸之温度较高，有疼痛，

21、则对该病人烧伤面积和深度的诊断是：（）A.9，I烧伤 B.10，深烧伤 C.10，浅烧伤 D.18，线烧伤 E.18，深烧伤 88.关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？()A.细胞分化程度较高 14 B.多呈膨胀性生长 C.表面光滑，活动 D.从不危及生命 E.不发生转移 89.下述哪项不是恶性肿瘤的表现？（）A.体表及浅在肿瘤，肿块常为第一症状 B.深部或内脏肿瘤，可出现受压或梗阻 C.早期即有疼痛，且夜间为甚 D.消化道肿瘤可有呕血或黑便 E.呼吸系统肿瘤可发生咯血或血痰 90.下列哪一项不属于临界性肿瘤：（）A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.包膜不完整的纤维瘤 C.生物学行为介于良恶性之间

22、 D.切除后易复发 E.唾液腺混合瘤 91.目前治疗恶性肿瘤的最佳方法是：()A.手术疗法 B.放射疗法 C.化学疗法 D.免疫疗法 E.综合疗法 92.诊断恶性肿瘤最可靠的方法是：()A.化验检查 B.线检查 C.超声波检查 D.内窥镜检查 E.病理检查 93.氮芥属于：（）A.细胞毒素类药物 B.激素类药物 C.生物碱类药物 D.抗生素类药物 E.抗代谢类药物 94.下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志？()A.食欲亢进 B.失眠 C.手颤 D.情绪激动 E.心率快及脉压增大 95.预防甲亢危象发生的关键是：()15 A.术中彻底止血 B.术中操作轻柔 C.术中加强护理 D.术后继续服

23、碘 E.术前充分准备 96.女性，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽抽搐，应给予的处理是：（）A.给激素 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 D.甲状腺素 E.钙制剂 97.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术：（）A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的 16 岁女病人 B.胸骨后甲状腺肿 C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 E.结节性甲状腺肿疑有恶变者 98.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了：（）A.甲状旁腺 B.喉返神经 C.喉上神经 D.交感神经 E.气管 99.甲状腺未分化癌的治疗为：（）A.甲状腺干制剂 B.1

24、31碘同位素 C.外放射治疗 D.手术 E.化疗 100.甲状腺癌预后最差的组织类型是：()A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.胶样癌 101.淋巴结核形成寒性脓肿继发感染的局部治疗原则是：()A.观察进展情况再决定 B.穿刺抽脓注入抗菌素 C.病灶清除术 D 切开引流术 16 E.脓肿刮除术 102.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点：（）A.与雌激素作用活跃有密切关系 B.好发于 1825 岁 C.乳房胀痛具有周期性特点 D.好发于乳房外上象限，多数单发 E.月经周期对肿块的大小无影响 103.乳房脓肿切开引流最常用的切口是：（）A.“+”字形切口 B.“+”字形切口

25、C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 104.急性乳腺炎的病因是：()A.全身和局部抵抗力下降 B.乳腺组织发育不良 C.乳汁淤积和细菌侵入 D.哺乳次数过多 E.乳腺分泌障碍 105.急性乳房炎的常见致病菌是：（）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.脆弱类杆菌 E.溶血性链球菌 106.乳腺癌最多发生于：().乳腺内上象限 B.乳腺外上象限 C.乳晕区 D.乳腺内下象限 E.乳腺下区 107.关于乳腺癌哪项是错误的？()A.多发生于乳房外上象限 B.多发生于乳晕区 C.多见于 4060 岁的妇女 D.较早发生淋巴转移 E.低分化癌预后较差 108.乳癌的首

26、发症状是：（）A.乳头凹陷 B.橘皮样改变 C.无痛性肿块 17 D.乳房弥漫性增生 E.两侧乳头位置不对称 109.女性患者 25 岁，近月来发觉左乳房有一花生米大小肿物，表面光滑活动度大质坚，考虑为：()A.乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房囊性增生病 E.乳房慢性炎症 110.乳癌出现酒窝征是由于：()A.癌肿浸润库柏氏韧带 B.皮肤淋巴水肿 C.癌肿与皮肤固定 D.癌肿与胸壁固定 E.溃疡与疤痕固定 111.腹外疝的疝外被盖组织中，应除外：（）A.皮肤 B.皮下组织 C.筋膜 D.肌肉 E.壁层腹膜 112.哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？（）A.斜疝 B.直疝 C

27、.股疝 D.脐疝 E.白线疝 113.嵌顿性疝与绞窄性疝鉴别的要点是：()A.疝块不能回纳 B.疝块是否有压痛 C.后者出现呕吐 D.嵌顿时易出现休克 E.后者疝内容物发生血循环障碍 114.女性患者，40 岁急性腹痛伴呕吐、腹胀，有剖腹产史。右腹股沟韧带下内 方有一肿块，触痛明显。最可能为：()A.腹股沟斜疝 B.股疝 C.粘连性肠梗阻 D.髂窝脓肿 E.急性阑尾炎 115.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：()18 A.右侧肠腔压力高 B.兰尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉曲张发生率较高 D.右侧鞘状突闭锁较迟 E.以上都不是 116.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分？()A.

28、脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.嵌顿性疝 E.滑动疝 117.难复性疝的内容物多数是：()A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱 118.临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义？()A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区，疝块是否再突出 119.腹股沟斜疝的疝囊颈位于：（）A.腹壁浅动脉的外侧 B.腹壁浅动脉的内侧 C.腹壁下动脉的外侧 D.腹壁下动脉的内侧 E.腹壁下静脉的内侧 120.最易发生嵌顿的疝是：()A.切口疝 B.难复性疝 C.脐疝 D.股疝 E.直疝 122.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是：（

29、）A.明确诊断 B.去除病因 C.清洗腹腔 D.放置引流 E.预防腹腔脓肿的发生 19 123.女性，30 岁，胃穿孔术后 6 天，高热，呈弛张热，下腹坠胀，大便次 数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能考虑是：()A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.肠间脓肿 D.急性膀胱炎 E.急性附件炎 124.继发性腹膜炎的腹痛特点是：()A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关 125.弥漫性腹膜炎易导致：（）A.绞窄性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.痉挛性肠梗阻 126.诊断出急

30、性化脓性腹膜炎后,进一步要明确的关键是:()A.患者有无脱水 B.是否合并酸碱平衡紊乱 C.引起腹膜炎的原因 D.感染的主要细菌 E.有无贫血 127.对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病变,应做哪项检查以协助明确诊断:()A.内镜检查 B.诊断性腹腔穿刺 C.X 线钡餐检查 D.选择性血管造影 E.CT 扫描 128.诊断腹腔空腔脏器损伤的可靠依据是：（）A.腹部损伤后早期并发休克 B.腹膜刺激征 C.腹部出现移动性浊音 D.线检查膈下发现游离气体 E.线检查发现膈肌升高，活动受限 129.对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是：（）A.腹腔穿刺可抽出不凝固血液 B.X 线腹透可见膈下游离气体 C

31、.有显著的腹膜刺激征 20 D.化验血中性粒细胞升高 E.二氧化碳结合力降低 130.鉴别腹部空腔脏器和实质性脏器闭合性损伤的重要依据是：()A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征程度 D.腹穿抽出的液体性质 E.有无移动性浊音 131.闭合性腹部损伤造成腹腔内出血的主要原因为：()A.肠管破裂 B.肠系膜破裂 C.腹膜后血肿 D.实质脏器破裂 E.胰腺破裂 132.判断胃肠道破裂最有价值的发现是：()A.腹膜刺激征 B.心率增快 C.呕血 D.有气腹 E.腹胀 133.小肠损伤与结肠损伤的不同点是：（）A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B.小肠管腔较小，故损伤机会较少 C.常产生右膈下游离气

32、影 D.超声波晚易于确诊 E.X 线钡餐检查即可确诊 134.瘢痕性幽门梗阻的手术,常采用哪种手术方式:()A.毕氏式胃大部分切除 B.毕氏式胃大部分切除 C.选择性迷走神经切断术 D.高选择性迷走神经切断术 E.胃空肠吻合术 135.怀疑溃疡病急性穿孔,最有意义的体征是:()A.腹式呼吸消失 B.板状腹 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音消失 E.移动性浊音(+)136.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是：（）A.大量呕吐 B.上腹胀痛 21 C.消瘦 D.上腹膨隆 E.胃形及蠕动波 137.幽门梗阻所致持续性呕吐可造成：（）A.低氯高钾性碱中毒 B.缺钾性酸中毒 C.低氯低钾性酸中毒 D.低

33、氯高钠性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒 138.胃大部分切除术后最早出现的并发症是：()A.上消化道出血 B.吻合口梗阻 C.吻合口瘘 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端瘘 139.患者胃大部毕氏式切除术后天，右上腹突然剧痛，并伴腹膜刺激征，应考虑：（）A.吻合口梗阻 B.近端空肠段梗阻 C.术后胃出血 D.十二指肠残端破裂 E.倾倒综合征 140.胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为：（）A.上腹部突发剧痛，明显腹膜刺激征 B.呕血、黑便 C.寒战、高热 D.腹部出现移动性浊音 E.肝浊音界缩小或消失 141.溃疡急性穿孔诊断中下列哪项不正确的？()A.均有溃疡病史 B.突发性上腹部剧烈疼痛，播散

34、到全腹可伴休克 C.全腹板样强直、压痛、反跳痛 D.80%病例 X 线检查有膈下游离气体 E.75%的病例肝浊音界缩小或消失 142.胃、十二指肠溃疡穿孔最常发生于：（）A.胃底 B.十二指肠前壁 C.十二指肠后壁 D.胃大弯 E.胃小弯 143.倾倒综合征常发生于哪一种术式：（）A.毕氏式胃大部切除 22 B.胃空肠吻合术 C.迷走神经总干切断术 D.毕氏式胃大部切除 E.高选择性迷走神经切断术 144.胃十二指肠溃疡大出血，下列哪项是错误的：（）A.主要表现为呕血和柏油样便 B.溃疡多发生在胃小弯或十二指肠的后壁 C.肠鸣音减少或消失 D.出现移动性浊音 E.绝大多数病人可用非手术疗法止血

35、 145.早期胃癌的概念是：()A.局限在胃窦内 B.局限于粘膜或粘膜下层 C.直径在cm 以内 D.无淋巴结转移 E.未侵犯浆膜层 146.胃癌最好发的部位是:()A.胃窦部 B.胃体部 C.贲门部 D.幽门部 E.胃大弯 147.胃癌最常以下列哪种方式发生转移：（）A.血行移植 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.腹腔种植 E.以上都不是 148.关于疾病的呕吐物性质，下列哪一项有错：()A.高位肠梗阻呕吐多量胆汁 B.幽门梗阻呕吐食物无胆汁 C.结肠梗阻呕吐粪样物 D.脾破裂呕吐鲜红色液体 E.肠绞窄呕吐咖啡色或血性液 149.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为：()A.肠痉挛 B.肠壁缺血

36、C.梗阻部位以上强烈肠蠕动 D.肠内容物淤滞 E.腹膜炎 150.在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是：()23 A.确定是否肠梗阻 B.鉴别机械性还是动力性肠梗阻 C.鉴别单纯性还是绞窄性肠梗阻 D.确立高位还是低位肠梗阻 E.确定什么原因引起的梗阻 151.高位小肠梗阻的特点是：（）A.呕吐物常有粪臭 B.可见明显肠型 C.腹胀比较明显 D.呕吐早而频繁 E.腹痛明显 152.急性肠梗阻不会出现哪个变化：（）A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B.肠壁变薄 C.肠腔压力升高 D.肠壁代偿性肥厚 E.肠壁血运障碍 153.下列哪个选项属于机械性肠梗阻：（）A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B.

37、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 154.有长期便秘史的老人突然发生肠梗阻症状者，应考虑：（）A.蛔虫性肠梗阻 B.乙状结肠扭转 C.粘连性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞 E.肠套叠 155.有关肠梗阻错误的叙述是：（）A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛 B.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈 C.高位小肠梗阻腹胀明显 D.低位小肠梗阻呕吐较晚 E.绞窄性肠梗阻呕吐为血性 156.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑：（）A.小肠扭转 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞 E.肠套叠

38、 24 157.最常见的肠梗阻是：（）A.血运性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.中毒性肠梗阻 D.动力性肠梗阻 E.肠系膜缺血性疾病 158.肠套叠患者的大便特点是：()A.脓血便 B.果酱样粘液血便 C.粘液脓血便 D.血粪混合便 E.血便 159.对婴幼儿肠套叠非手术治疗常以下列哪种方法最好：（）A.颠簸疗法 B.解痉剂应用 C.空气灌肠复位 D.胃肠减压 E.生植物油口服 160.女性,50 岁，中腹部疼痛小时，扩散至全腹小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（）。化验：白细胞 21x109/L(21000/mm3),P87%.,尿中红细胞 24/HP,应考虑哪一种疾病？()A.急性

39、胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔 161.男性,30 岁，转移性右下腹痛天，伴恶心，体温 37.C,右下腹压痛，轻度肌紧，反跳痛（），可能的诊断是：()A.急性兰尾炎 B.急性胃肠炎 C.输尿管结石 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.上消化道穿孔 162.以下哪项是急性兰尾炎最常见的并发症：（）A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D 细菌性肝脓肿 E.脓毒败血症 163.急性兰尾炎主要症状是：（）A.恶心、呕吐 25 B.畏寒发热 C.腹泻或便秘 D.食欲不振 E.转移性右下腹痛 164.经产妇,40 岁，脐周持续痛伴恶心、呕

40、吐 6h，右下腹局限性压痛，WBC 增高，应首先考虑：（）A.肠蛔虫病 B.肠套叠 C.肠梗阻 D.右输尿管结石 E.急性阑尾炎 165.急性阑尾炎病人发病 4 天，腹痛稍减轻，仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应：（）A.立即手术，切除阑尾 B.立即手术，切除肿块 C.立即手术，腹腔引流 D.暂不手术，用广谱抗菌素治疗 E.用广谱抗菌素治疗，不需手术 166.下列哪项对诊断急性兰尾炎具有重要意义？（）A.转移性右下腹痛 B.右下腹有固定而明显的压痛 C.腰大肌征阳性 D.肛门指诊直肠前壁有触痛 E.发烧及白细胞升高 167.关于急性兰尾炎的描述，哪项是正确的？（）A.早期少见恶心和食欲减退

41、B.早期均有发热 C.腰大肌征阳性者即可诊断兰尾炎 D.均有转移性右下腹痛 E.穿孔后腹痛可暂时减轻 168.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于：（）A.胃肠道反射性痉挛 B.合并胃肠炎 C.内脏神经反射 D.壁层腹膜受刺激 E.胃肠功能紊乱 二、X 型选择题 171.较大手术时，铺无菌巾的原则是：（）A.除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖 B.无菌巾铺下后，不可再随便移动 C.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 D.如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动 26 E.大单两侧和足端部应垂下，超过手术床缘 30cm 172.休克早期的表现：（）A.面色苍白 B.脉快 C.收缩压正常 D.脉压增大

42、E.表情淡漠、感觉迟钝 173.休克代偿期的表现是：（）A.烦燥不安、口渴 B.心率加快 C.血压正常或稍高 D.脉压差增大超过 30mmHg E.尿量正常或减少，比重增高 174.急性肾衰少尿期水、电解质、酸碱平衡紊乱有：（）A.水中毒 B.高血钾症 C.高血钠症 D.代谢性酸中毒 E.等渗性脱水 175.结肠、直肠手术的术前准备包括：（）A.术前 3 天始口服肠道抗菌素 B.术前夜清洁灌肠 C.术前 3 天始灌肠 D.术前禁食 3 天 E.术前 2 天开始全身应用抗菌素 176.丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现是：()A.寒战、高热 B.局部红肿热痛 C.面部蝴蝶状红斑 D.常有化脓 E.与丝

43、虫病有关 177.全身化脓性感染指：（）A.菌血症 B.败血症 C.脓血症 D.毒血症 E.脓毒败血症 178.烧伤暴露疗法的优点是：（）A.使早期创面干燥结痂 B.能减少病菌繁殖 C.能保护创面，充分引流 27 D.便于创面观察 E.能保温便于制动 179.以下哪些烧伤的描述是错误的：（）A.深二度烧伤感觉较迟钝 B.一度烧伤局部有水泡 C.三度烧伤，焦痂于 24 天开始自溶脱痂 D.三度烧伤，基底苍白，拔毛时痛 E.深二度烧伤愈合后有瘢痕及色素沉着 180.腹外疝的疝内容物可有：（）A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱 181.关于原发性腹膜炎，正确的是：()A.腹腔内有

44、原发病灶存在 B.多发生在老年人 C.临床上较为少见 D.病原菌常为溶血性链球菌 E.常需手术治疗 182.停用胃肠减压拔除胃管的指征是：()A.腹痛减轻 B.引流量减少 C.肠蠕动恢复 D.肛门排气 E.腹胀消失 183.关于幽门梗阻正确的是：()A.梗阻为持续性 B.大量呕吐物中含有胆汁 C.梗阻晚期，胃呈高度扩张 D.常合并低钾血症 E.常出现代谢性酸中毒 185.急性肠梗阻时发生血便的是：（）A.急性肠套叠 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.乙状结肠扭转 E.肠系膜血管栓塞 186.小儿肠套叠的典型症状为：()A.腹痛 B.发热 28 C.便血 D.呕吐 E.腹部肿块 187 急

45、性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于：()A.胃肠道反射性痉挛 B.合并胃肠炎 C.内脏神经反射 D.壁层腹膜受刺激 E.胃肠功能紊乱 188.属于闭袢性肠梗阻的是：()A.毕氏 II 式手术后近端空肠段完全性梗阻 B.毕氏 II 式手术后远端空肠段梗阻 C.肠套迭 D.肠扭转 E.蛔虫性肠梗阻 189.对化脓性阑尾炎诊断有意义的体征是：（）A.结肠充气试验（+）B.闭孔内肌试验（+）C.右下腹固定性压痛点 D.肠鸣音亢进 E.直肠指诊直肠右前壁压痛 190.乙状结肠扭转的临床特点是：（）A.多见于有便秘习惯的老年男性患者 B.呕吐早而频繁 C.腹胀多不对称 D.直肠指诊阴性 E.钡灌肠时，扭转部位呈锥形可鸟嘴状改变