兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题185.pdf

《兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题185.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题185.pdf（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第 1 页 兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过 1。2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞与粘液腺肿大等)、支气管痉挛与支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。6.共济失调：在运动时肌群动作相

2、互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调 7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音 8.陈施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，第 2 页 10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。二、填空 1、临床基本检查方法有_问诊_ 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 2、对疾病预后判断常有_预后良好 预后不良 预后慎重 预后可疑 3、发热热型可分为 稽

3、留热 弛张热 间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_13 次/分钟_每次蠕动持续时间是_1530s_。5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难_ 6、眼结膜潮红是由_充血_原因引起的，发绀是由_缺氧_原因引起的。三、选择题 1叩诊肺边缘 发出的声音是（C）A 清音 B 鼓音 C 半浊音 D 浊音 2.牛的心跳次数是（B）A.30-60 B.4070 C.5080 D.4080 3.检查小动物皮肤弹力的部位（C）A 颈部 B 最后肋骨部 C 背部 D 都不是 4.叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A 肺炎 B 肺水肿 C 胸腔积液 D 肺气肿 第 3 页 5炎性肿胀与浮肿的不同

4、在于（B）A 前者无热痛 B 后者有热痛C 前者指压有压痕，较长时间不恢复原状 D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化与诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。树枝状充血时，小血管高度扩张，血液充盈呈树枝状，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。苍白。或红白色，灰白色，黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐，受寒冷刺激)，虚脱时。发绀。见于上呼吸道阻塞的疾病，肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎，肺水肿等)，因血液在肺部氧合作用不足，终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时，因血流缓慢，血

5、液流经组织中毛细血管时，脱氧过多，严重休克时，心输出量大大减少，外周循环缺血缺氧，粘膜呈青灰色。血液中出现多量的异常血红蛋白衍生物(如高铁血红蛋白)。黄染。结膜呈不同程度的黄色，在巩膜与瞬膜处易于表现出来，是由于胆色素代谢障碍，使血液中胆红素浓度增高所致。出血点，出血斑。见于败血性传染病，出血性素质的疾病。2、皮下浮肿与皮下气肿的区别 第 4 页 皮下水肿水肿部位的特征是皮肤表面光滑，紧张而有冷感，弹性减退，指压留痕，呈捏粉样，无痛感，肿胀界限多不明显。从临床角度，要多考虑营养性水肿，心脏性水肿，肾性水肿等。皮下气肿肿胀界限不明显，触压时柔软而容易变形，并可感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发

6、音。窜入性气肿。体表皮肤移动性较大的部位(如腋窝，肘后与肩胛附近等)，发生创伤时，由于动物运动，创口一张一合，空气被吸入皮下，然后扩散到周围组织，肺间质性气肿时，空气沿气管，食道周围组织窜入皮下组织内，引起颈侧皮下气肿。腐败性气肿。由于厌气性细菌感染，局部组织腐败分解而产生的气体积聚于皮下组织所致。3、解释咳嗽的声音特点与临床意义（1）性质。一般分为干咳和湿咳。干咳。咳嗽声音清脆，干而短，典型干咳见于喉，气管内存在异物和胸膜炎。急性喉炎初期、慢性支气管炎等 湿咳。咳嗽声音钝浊，湿而长，见于咽喉炎，支气管炎，支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。（2）频度。一般分为稀咳、连咳和痉咳。稀咳,为单发性咳嗽，

7、每次仅出现一两声咳嗽，常反复发作而带有周期性，见于感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺丝。连咳：即连续咳嗽，咳嗽频繁，严重时呈痉挛性咳嗽，见于急性喉炎，传染性上呼吸道卡他、弥漫性支气管炎，支气管肺炎等。第 5 页 痉咳。即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽具有突发性和暴发性，咳嗽剧烈而痛苦，具连续发作.见于呼吸道异物，慢性支气管炎和肺坏疽等。（3）强度。一般分为强咳和弱咳。强咳。当肺组织弹性正常，而喉，气管患病时，则咳嗽强大有力，见于喉炎，气管炎。弱咳。咳嗽弱而无力，见于细支气管炎，支气管肺炎，肺气肿，胸膜炎等。4、口腔检查内容有哪些？常见何种病变？见于何种疾病？口腔检查项目主要有流涎，气味，口唇，粘膜的

8、温度，湿度，颜色和完整性(有无损伤和发疹)，舌与牙齿的变化。一般用视诊，触诊，嗅诊等方法进行。流涎大量流涎，可见于各种类型口炎，包括伴发口炎的传染病，如口蹄疫，患口蹄疫时，吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞)，中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)与营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏，坏血病)。口腔气味。甘臭味，常见于口炎，肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨膜炎，坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。口唇口唇下垂，可见于面神经麻痹，狂犬病，唇舌损伤和炎症，下颌骨骨折等。双唇紧闭，见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀，见于口粘膜的深层炎症，唇部疹疱，见于牛和猪的口蹄疫等。第 6 页 口腔粘膜颜色，口粘膜的颜

9、色也有潮红、苍白，发绀，黄染以与呈现出血斑等变化，温度。口腔温度，口温升高而体温不高，多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润，见于口炎，咽炎，唾液腺炎，口蹄疫，狂犬病与破伤风等。口腔干燥，见于热性病、脱水，马肠阻塞等。完整性。口粘膜出现红肿，发疹，结节，水泡，脓疱，溃疡，表面坏死，上皮脱落等，除见于一般性口炎外，也见于口蹄疫，痘疹，猪水疱性疹等过程中。5、说明动物排粪动作障碍的表现与临床意义 便秘，主要表现排粪次数减少，排粪费力，屡呈排粪姿势而排出量少，粪便于固而色暗。见于热性病，慢性胃肠卡他，肠阻塞，瘤胃积食，瓣胃阻塞等。腹泻，表现频繁排粪，粪成稀粥状、液状，甚至水样，腹泻主要是各种类型肠炎的特

10、征，见于侵害胃肠道的传染病(如猪传染性胃肠炎，猪副伤寒和大肠杆菌病，牛副结核病)、肠道寄生虫病与中毒(如有毒植物、汞制剂)等。排粪失禁。动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、排粪痛苦。动物排粪时，表现疼痛不安，呻吟，拱腰努责。见于直肠炎和直肠损伤，腹膜炎与牛创伤性网胃炎等。第 7 页 里急后重，病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，是直肠炎的特征，也见于肛门括约肌的痛苦性痉挛。6牛的肺界如何确定 近似三角形或椭圆形，上界与马相同，前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”

11、形的曲线，止于第 4 肋间，后界是由第 12 肋骨与上界的交点开始，向下，向前的弧线，依次经过髋结节水平线与第 11 肋间的交点，肩关节水平线与第8 肋间的交点，而止于第 4 肋间心脏相对浊音区。7简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容、常见变化 瘤胃检查通常用视诊，触诊、叩诊与听诊等方法。视诊。瘤胃臌气和积食时，肷窝凸出与髋结节同高。尤其在急性臌气时，凸出更为显著，甚至和背线一样平。肷窝凹陷加深，见于饥饿和长期腹泻等。触诊。上腹壁紧张而有弹性，用力强压亦不能感到胃中坚实的内容物，表示瘤胃臌气，触诊内容物硬固或呈面团样，压痕久久不能消失，见于瘤胃积食，内容物稀软，瘤胃上部气体层可增厚至 6cm

12、 左右，常见于前胃弛缓。听诊。凡影响瘤胃运动机能的局部性和全身性疾病，均可引起瘤胃蠕动音减弱，次数减少，音波缩短，乃至蠕动音消失。叩诊。浊音范围扩大，甚至肷窝处亦为浊音，提示瘤胃积食。如鼓音范围扩大，肷窝下部亦呈鼓音，是瘤胃臌气的特征。第 8 页 8鼻液检查过程中，常见哪些病变？见于何种疾病？鼻液的量。鼻液量较少，常见于呼吸器官轻度炎症或急性炎症初期以与慢性呼吸道疾病过程中，鼻液量较多，常见于呼吸器官炎症的中，后期。鼻液量不定，常随病畜低头，运动，采食，咳嗽等而流出多量鼻液，见于副鼻窦炎和喉囊炎等。鼻液的性状。浆液性鼻炎，呈水样，无色透明，常见于呼吸道卡他性炎症的初期。粘液性鼻液，粘稠呈线状，

13、呈灰白色，常见于呼吸道卡他性炎症的中期或恢复期。脓性鼻液，粘稠似凝乳状，因化脓原因的不同而呈黄色，灰黄色或黄绿色，为化脓性炎症的特征，常见于化脓性鼻炎，副鼻窦炎，肺脓肿等。腐败性鼻液，污秽不洁，呈褐色或绿褐色，并带有腐败性臭味，是肺坏疽的重要特征。鼻液的一侧性或两侧性。一侧性鼻液，见于一侧鼻腔、副鼻窦和喉囊的炎症，两侧性鼻液，见于两侧性鼻腔，副鼻窦和喉囊的炎症以与喉以下部位的炎症过程中。鼻液中的混杂物。鼻液中混有饲料碎片和唾液，是来源于咽，食管以与反刍兽的前胃，见于吞咽和咽下障碍的疾病，如咽炎，咽麻痹，食管阻塞、食管炎、食管痉挛等，也见于阻碍食物进入反刍兽真胃的疾病，如严重瘤胃积食和真胃阻塞等

14、。鼻液中混有酸臭的呕吐物，常见于马的食滞性胃扩张，幽门痉挛、十二指肠阻塞和小肠变位等，胃内容物经鼻道逆流而出，多提示疾病恶化。铁锈色鼻液，为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特征。第 9 页 鼻液带血时，多表示鼻或肺出血，如血色鲜红，混有较大气泡，常为鼻出血，血色粉红或鲜红而混有小气泡，应考虑肺水肿和肺出血。乳房检查常用检查方法与检查内容 乳房视诊。注意乳房的大小，形状，乳房和乳头的皮肤颜色，有无发红，橘皮样变、外伤、隆起，结节与脓疱等。牛、绵羊和山羊的乳房皮肤上出现疹泡、脓疱与结节多为痘疹的特征。乳房触诊。注意乳房皮肤的温度，厚度，硬度，有无肿胀、疼痛、硬结以与乳房淋巴结的状态。检查乳房各

15、部位温度时，应将手贴在相对称的部位进行。检查乳房皮肤厚薄和软硬时，应将皮肤捏成皱襞或由轻到重施加压力而判定。触诊乳房实质与硬结病灶时，须在挤奶后进行。当乳房肿胀，发硬，其范围局限于乳腺的一叶或一个叶的某部分，也可侵害整个乳房，皮肤呈红紫色，有热痛反应，有时乳房淋巴结肿大，这是乳房炎的表现，如乳房表面出现丘状突出，急性炎症反应明显，以后有波动感，则提示是乳房脓肿，如乳房淋巴结显著大，硬结，触诊无热无痛，常见于奶牛乳房结核。习题 一、填空题 1.临床的基本检查方法包括_视诊_,_问诊_,叩诊_,_听诊_,_触诊_和_嗅诊_.第 10 页 2.吸气时肺泡呼吸音组成只要有：_空气进入时的摩擦音,空气进

16、入肺泡产生的漩涡运动、弹力纤维扩张。3.尿液物理学检查主要包括 尿液的透明度 ，尿量 ，尿色 ，尿比重 ，尿气味，尿粘稠度。4.咳嗽的临床分类 干咳 ，湿咳 ，稀咳 ，连咳 ，痉挛咳，痛咳 5.发热期的长短，发热可分为 4 种（急性热，亚急性热，慢性热，暂时热）6.临床诊断学包括三部分内容，分为（方法学）（症状学）（诊断的方法论）7.听诊的应用范围（心脏系统 ）（呼吸系统 ）（消化系统 ）8.一般门诊条件下，对个体病畜，一般的检查程序如下（并处登记）（病史调查）（现症检查）9.心搏动的强度决定于以下三个方面（心脏的收缩力量）（胸壁的厚度）（胸壁与心脏之间的介质状态）10.动物呼吸类型有以下三种

17、类型（胸式呼吸 ）（腹式呼吸 ）（胸腹是呼吸）11.心音的组成因素：瓣膜的振动，心肌的紧张，血液的流动与振动。12.发热程度可分为（微热）（中热 ）（高热）（过高热）13.正常体温值：猪（3839.5）牛（37.539.5 ）犬第 11 页（37.538.5）猫（38.539.5）马（37.538.5 ）14.呼吸困难的根据病症类型有（吸气性呼吸困难）（呼气性呼吸困难）（混合型呼吸困难）15.在兽医临床一般检查中，表被状态检查包括 3 个空 16.红细胞减少贫血依病因分类可分为（失血性贫血）（溶血性贫血）（营养缺乏性贫血）（再生障碍性贫血）17.家畜整体状况的检查包括（体格）（营养 ）（姿势

18、）（运动）（精神 ）18.表被检查包括：被毛，皮肤，皮下组织 19.皮肤检查包括：皮肤温度、湿度、弹性、颜色、病损。20.排尿次数与排尿量的诊断意义（频尿 ）（多尿 ）（无尿 ）（少尿）（闭尿 ）21.精神抑制包括：(沉郁)(昏迷)(昏睡)22.注射方法有：（皮下注射 SQ）（皮内注射 IQ）（肌内注射 IM）（静脉注射 IV）（胸腹腔注射）（瓣胃注射法）（乳房注射法）（气管注射法）23.抗凝剂的种类：双草酸混合剂，EDTA-2Na，枸橼酸钠，肝素 24.尿液的化学检查项目：Ph 值，尿蛋白，尿葡萄糖，尿潜血，尿酮体，尿比重，胆红素，尿胆原，亚硝酸盐，白细胞 25.血气分析和酸碱指标测定的3个

19、主要项目是（血液氧分压）（二氧化碳分压）（pH）第 12 页 26.水肿根据其病因分为（心性 ）（肾性 ）（营养性 ）27.间接叩诊的方法（指指叩诊 ）（锤板叩诊发 ）28.触诊的方法：按压触诊法，冲击触诊法，切入触诊法 29.口腔检查包括：口唇，口腔，颜色，温度，舌苔，湿度，口腔气味，牙齿形态。30.真性腹痛分类：急性胃扩张，肠痉挛，肠臌气，肠变位，肠便秘 31.尿管型分类：透明管型，上皮细胞管型，颗粒管型，蜡样管型，脂肪管型 32.建立诊断的步骤：调查病史，收集症状，建立初步诊断，实施防治，经验诊断 33.建立正确的诊断条件：充分占有材料，保证材料客观，用发展的眼光看待疾病，全面考虑，综合

20、分析 34.产生错误诊断的原因：病史不全，条件不完备，疾病复杂，业务不熟练 35.填写病历的原则：全面而详细，系统而科学，具体而肯定，通俗而易懂 36.发热的分期：生热期，极热期，退热期 名词解释 1、恶病质：体躯极度消瘦。全身营养与内脏器官出于衰竭状态，预后大多不良。第 13 页 2、共济失调：各个肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现。3、皮下水肿：皮下水肿的部分，皮肤表面紧张，指压留痕，呈现捏粉样感觉。4、皮下气肿：气体积存于结缔组织内，触压患部产生捻发音。5、发热的综合症候：可见患畜精神沉郁、皮温分布不均、末梢有冷感、呼吸脉搏增加，消化紊乱，食欲减

21、损，尿量减少，尿中出现蛋白质，甚至可出现各种管型和白细胞增多等。6、过清音：叩诊音的音调高于清音而低于鼓音 7、心音：指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。8、心搏动：心室收缩，撞击左侧心区的胸壁而引起的震动。9、支气管呼吸音：支气管呼吸音是类似于喉与气管的呼吸音，较粗厉的“赫”，正常动物肺区不应听到。10、窦性心动过速：大动物心跳 60 次以上，小动物心跳 120次以上可称为心动过速，心跳快但节律整齐，兴奋来自于窦房结。11、里急后重：动物频频摆出排粪姿势，并且强力怒责，但每次只能排出少量的带有粘液的粪便。见于直肠炎，阴道炎。12、体位平衡失调：动物站

22、立时体驱偏斜，四肢叉开，关节屈曲，力图保持体态平衡，见于小脑或前庭疾患。13、运动失调：动物运动的步幅、强度与方向发生异常。临床表现为提取摇摆、步态不稳、举止笨拙，四肢运步过度抬高，第 14 页 肢体落地用力，似涉水动作。见于脊髓神经疾患，小脑疾病，前庭疾病。14、直接胆红素：又称肝性胆红素、结合胆红素，指经过肝脏处理后，并且与血液中葡萄糖醛酸结合，所生成的一种水溶性物质，遇偶氮试剂可产生红色或紫红色的偶氮胆红素 15、间接胆红素：又称血性胆红素、游离胆红素，指在血液中与血浆中白蛋白结合而被转运，未经肝脏处理并且表面富有类脂质或球蛋白的非水溶性物质，它不与偶氮试剂发生反应，要先加入助溶剂处理后

23、，才产生颜色反应 16、轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中性杆状粒细胞增多+出现嗜酸性粒细胞 17、尿管型：是一种炎性渗出物，有肾小球滤出的蛋白质在肾小管变性凝固或蛋白质与其它细胞成分相互而成的管状物 18、黄疸：是因胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高而使血浆、皮肤、可视黏膜等出现黄染的一种病理现象。19、严重感染：“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞显著增多+嗜酸性粒细胞绝迹 20、人工诱咳：用手捏住动物气管起始处的第一二软骨环正常动物只表现吞咽唾沫的动作，而咳嗽患病动物会产生连续不断的咳嗽。21、综合症候群：某些症状常依固定的关系而联系在一起，并同时或在同一病程中先后显现，称为综合症候群。第

24、 15 页 22、呼吸类型：动物呼吸时，胸壁和腹壁的运动，大多数动物正常状况为胸腹式呼吸，胸壁和腹壁的欺负强度基本相等，但后者稍强于前者。23、发绀：即可视粘膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。24、呼吸运动：动物呼吸时，鼻翼、胸壁与腹壁同时有节奏的协调动作 25、肠痉挛：呈现间歇性腹痛，听诊时肠音增强，连绵不断，排出稀软便，口腔湿润，耳鼻发凉，体温、脉搏、呼吸变化不大。26、肠臌气：又分为原发性肠鼓气和继发性肠鼓气。原发性肠鼓气：腹疼剧烈，腹围膨大，动物呼吸困难，结膜潮红，腹围膨大与腹痛时间基本一致。继发性肠鼓气：腹痛剧烈，腹围膨大，动物呼吸困难，结膜潮红，腹痛

25、数小时后腹围逐渐膨大。27、反刍：反刍动物采食后，可出现周期性的将食物通过呃逆现象把食物重新排入口腔，并且重新进行咀嚼、吞咽的现象。28、嗳气：是反刍兽的一种生理现象，由瘤胃内容物产生的气体（H2，CO2,CH4 等），压迫瘤胃背囊使液面向下推移，反射性的使瘤胃胃壁发生收缩，与此同时网胃胃壁迟缓，瘤胃中的液面下降，而使气体超过食管沟与贲门括约肌松弛，气体即由食管沟排除。29、代偿性碱/酸中毒：机体的缓冲体系、呼吸与肾脏在酸碱失衡不很严重的请款下通过调节作用，使HCO3-与H2CO3比值仍维持在正常范围之内，血液 PH 也不会发生显著变化的情况。30、渗出液：因局部组织受到损伤、发炎所造成的积液

26、。31、漏出液：因机械作用所引起的液体积聚。第 16 页 三、简答题与论述题 1、可视黏膜颜色的病理状态和其诊断意义 1)红大多情况是因全身血液循环发生异常所致。潮红又分为：a)弥漫性潮红：见于各种急性热性传染病，急性胃肠炎等（因血管运动中枢机能紊乱与外周血管扩张所致）。b)树枝状潮红：在弥漫潮红的基础上并见有小血管高度扩张（因心脏、血管疾病导致的全身血液循环障碍）。2)结膜苍白：结膜色淡，甚至灰白色，是贫血的象征。a)急剧苍白：见于突然一次大量失血，如肝、脾与大血管破裂。b)逐渐苍白：见于各种原因所致的慢性贫血，如慢性营养缺乏、慢性传染病（传染性贫血、鼻疽、结核）、内外寄生虫病。3)结膜黄染

27、：结膜颜色淡黄或黄，巩膜黄染的程度有时比结膜明显，结膜黄染的原因为：a)肝实质性的，也称肝性黄疸，主要是胆色素代谢障碍的结果，胆红质定性试验呈双相反应，见于各种原因所致的各种肝脏疾病，如某些传染病、营养代谢性疾病与中毒性疾病（因肝细胞发炎、变性或坏死，毛细血管瘀滞，结合性的和非结合性的胆红素进入血液）。b)胆管阻塞性的，也称肝后性黄疸，胆红素定性试验呈直接阳性反应，见于胆管阻塞性疾病，如胆管蛔虫阻塞、胆道结石、胆管炎、胆管受到压迫等（因胆管阻塞，胆汁排出障碍，胆管扩张，单管破裂，结合性胆红素进入血液）。c)溶血性的，也称肝前性黄疸，胆红素定性试验呈间接阳性反应。见于各种原因所致的溶血性疾病，如

28、新生驹溶血性黄疸、血液寄生虫、血孢子虫病（因大量红细胞被破坏，产生大量的血红蛋白，致使血液中非结合性的胆红素含量增多）。4)结膜发绀：结膜呈蓝紫色，缺 O2所致，引起发绀的原因有：a)呼吸系统疾病：见于上呼吸道狭窄、毛细支气管炎，各种肺炎、肺水肿等（因肺通气或换气功能障碍）。b)心血管系统疾病：见于全身性血液循环障碍，如心力衰竭、各种原因所致的休克等（因血液循环急剧减慢，全身淤血，血样供应不足，血氧饱和度下降，血中还原血红蛋白增多）。第 17 页 c)中毒性疾病：见于某些中毒疾病，如亚硝酸中毒（因血红蛋白变为高铁血红蛋白，失去携氧能力）。5)结膜出血点或出血斑：见于马传染性贫血、血斑病、焦虫病

29、等。除了以上检查眼结膜的色彩外，还应注意眼睑有无肿胀和分泌物。2 马属动物肺区叩诊界的判定 马：5 个点。1 点：马的倒数第 2 肋与背最长肌下缘的交点。2 点：第 16 肋与髋结节水平线的交点。3 点：第 14 肋与坐骨结节水平线的交点。4 点：第 10 肋与肩端水平线的交点。5 点：止于肘头部位。3 在血液检查中，试述白细胞检查的临床意义 1)轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中性杆状粒细胞轻度增多+出现嗜酸性粒细胞。2)中度感染：“白总”中度增多+嗜中性杆状粒细胞中度增多+嗜酸性粒细胞消迹。3)严重感染：“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞显著增多+嗜酸性粒细胞消迹。4)预后不良（病畜的抗病能

30、力已处于劣势）：出现中毒性嗜中性粒细胞+变性嗜中性粒细胞+“白总”剧增或剧减+嗜酸性粒细胞消迹+嗜中性杆状粒细胞显著增多。病情好转，预后良好：增多的“白总”逐渐下降+增多的嗜中性粒细胞逐渐下降+嗜中性粒细胞逐渐减少+重新出现嗜酸性粒细胞+淋巴细胞回增+中毒性嗜中性粒细 4 发热的类型与意义 1)按发热期长短：a)急性热：发热延续 1-2 周，见于急性传染病，如马腺疫传染性胸膜炎 b)亚急性型：发热延续 3-6 周，见于马亚急性传染性贫血、马血斑病等。第 18 页 c)慢性热：发热延续数月甚至一年以上，见于牛结核、马慢性鼻疽、马慢性传染性贫血。d)一时性热（暂时热）：发热持续 1-2 日，即可降

31、至正常体温，见于注射疫苗、血清之后。2)按发热程度（发热程度可反映疾病的范围、性质与疾病的轻重程度）a)微热：体温上升 0.5-1，见于局部炎症。b)中热：体温上升 1-2，见于呼吸系统、消化系统的一般炎症过程，如支气管炎、肠炎等，也可见于某些亚急性、慢性传染病，如慢性马鼻疽、呕吐等。c)高热：体温上升2-3，见于急性传染病和广泛的炎症，如流行性感冒，纤维素性肺炎，口蹄疫，猪瘟，弥漫性腹膜炎等。d)过高热：体温上升3以上，见于某些严重的急性传染病，如急性马传染性贫血、马传染性胸膜炎、猪丹毒、脓毒败血症等，一般预后不良。3)按发热曲线的波型：a)稽留热：高热持续 3 天以上，每天温差在 1以内，

32、见于马的纤维素性肺炎，马传染性胸膜肺炎。急性马传染性贫血等 b)弛张热：体温在常温以上，每天温差在 1-2或 2以上，见于化脓性疾病，小叶性肺炎，非典型马腺疫等。c)间歇热：有热期和无热期短暂的交替发生，见于慢性马传染性贫血，焦虫病等。d)不定型热：体温变化无规律，有时起伏很小，有时变动较大，见于各种非典型的疾病，经过使用退热药或抗菌素治疗的疾病。5 在反刍动物的胃肠检查中，瘤胃检查的异常情况 视诊 触诊 叩诊 听诊 瘤胃积食 肷 窝 由 扁变平 坚实感 浊 音 界 上升 蠕 动 音 减弱 瘤胃弛缓 肷窝下陷 柔软感 浊 音 界 下降 蠕 动 音 减弱 第 19 页 瘤胃鼓起 肷窝隆起 弹性感

33、 鼓音 金属音 6 第一二心音的区别 第一心音 第二心音 定义 心室收缩过程中产生的声音，又叫缩期音 心室在舒张过程中所产生的声音，又称张期 特点 房室瓣关闭与振动所产生的声音，持续时间长，音调低，尾音较长 动脉根部半月瓣关闭和振动所产生的音，声音短促、清脆，尾音突然中止 心音之间休止期长短 第一心音与第二心音间时间间隔短 第二心音与下一次的第一心音间时间间较长 与心脏搏动与动脉脉搏搏动的一致性 一致 不一致 瓣膜的振动 由房室瓣产生 由动脉瓣产生 7 解释干湿啰音的发生机理、音响、诊断意义 答：啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致；依声音的性质不同，可分为干啰音和

34、湿啰音。（1）干啰音：是一种持续时间较长的呼吸附加音，是由于气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所产生的音响。类似于鸣笛，见于支气管炎与支气管肺炎初期，由其肿胀或分泌物造成支气管狭窄。第 20 页（2）湿啰音：即水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液痰液，血液，黏液脓痰等，在呼吸时气体通过液体，形成的水泡破裂而产生的音响多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，有时也可出现于呼气早期部位与性质较恒定。见于支气管炎与细支气管炎中后期。8 说明动物排粪动作障碍的表现与其意义（1）便秘：主要表现排粪次数减少，排粪费力，屡呈排粪姿势而排出量少，粪便于固而色暗。见于

35、热性病，慢性胃肠卡他，肠阻塞，瘤胃积食，瓣胃阻塞等。（2）腹泻：表现频繁排粪，粪成稀粥状、液状，甚至水样，腹泻主要是各种类型肠炎的特征，见于侵害胃肠道的传染病(如猪传染性胃肠炎，猪副伤寒和大肠杆菌病，牛副结核病)、肠道寄生虫病与中毒(如有毒植物、汞制剂)等。（3）排粪失禁：动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、（4）排粪痛苦：动物排粪时，表现疼痛不安，呻吟，拱腰努责。见于直肠炎和直肠损伤，腹膜炎与牛创伤性网胃炎等。（5）里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，是直肠

36、炎第 21 页 的特征，也见于肛门括约肌的痛苦性痉挛。9 投胃管的注意事项是什么？（1）胃管应在使用前仔细洗净，消毒润滑。（2）插入或抽动胃管时要小心、缓慢，不宜粗暴。（3）当动物呼吸极度困难，或有鼻炎、咽炎、喉炎与高温时，禁用胃管给药。（4）插入胃管后，遇有气体排出，应鉴别是来自胃或是呼吸道，来自胃内气体有酸臭味，与呼吸动作不一致。（5）当胃管进入咽部或上部食管时，有时发生呕吐，此时应放低牛头，以防呕吐物误咽入气管。如呕吐物很多，则应抽出胃管，等吐完后再投。（6）在投药过程中，应密切注意动物表现，一旦发现异常，应立即停止；使病牛低头，促进咳嗽，呛出药物。严重者，可按异物性肺炎的疗法进行抢救。

37、10 如何判断胃管插入食道？插入食道内 插入气管内 胃管送入时的感觉 插入时稍感前送有阻力 无阻力 观察咽、食道与动物的动作 胃管前端通过咽部时可引起吞咽动作或伴有咀嚼，动物表现安静 无吞咽动作，可引剧烈咳嗽，动物表不安 触诊颈沟部 可摸到在食道内有一坚硬探管 无 将胃管外端放耳边听诊 可闻不规则的咕噜声，但无气流冲耳 随呼吸动物而有强的气流冲耳 用鼻嗅诊胃管外端 有胃内酸臭味 无 接像皮球打气或捏扁 打入气体时可见颈部食道呈波 不见波动状膨起；第 22 页 橡皮球后再接于胃管外端 动状膨起；接上捏扁的橡皮球后不再鼓起 皮球迅速鼓起 用嘴吹入气体 随气流吹入，颈沟部可见明显波动 不见波动 将胃

38、管外端进入水盆内 水内无气泡发生 随呼吸动作，水内规则地出现气泡 11 咳嗽的分型与其诊断学意义（一）干咳特征：咳嗽的声音清脆、干而短；表明：呼吸道内无分泌物或仅有少量的分泌物；见于：喉炎，支气管炎初期，胸膜炎（二）湿咳：咳嗽的声音钝浊、湿而长，呼吸道内有大量、稀溥的分泌物，往往随咳嗽从鼻孔流出多量鼻液；喉炎，支气管炎和肺炎后期。三）稀咳（单发性咳嗽）特征：频率低，每次仅一两声；表明：呼吸道内有少量异物或分泌物；常见于：感冒、慢性支气管炎、慢性支气管肺炎。（四）连咳（连续性咳嗽）特征：咳嗽连续不断，一次发咳达十几声甚至数十声；常见于：急性喉炎、支气管炎、猪气喘病。（五）痉咳（痉挛性咳嗽）特征：

39、咳嗽剧烈，连续发作；表明：呼吸道黏膜受强烈剌激或剌激因素不能排除；常见于：异物进入上呼吸道。（六）痛咳 第 23 页 咳嗽伴有痉痛或痛苦不安的症状；特征：咳嗽声音短弱，且咳嗽时痛畜头颈伸直，摇头不安，前蹄刨地，且有呻吟和惊慌现象；常见于：胸膜炎、呼吸道异物等疼痛性疾病。12 牛羊肠管检查的异常情况：肠痉挛：主要表现为腹痛不安，频频排出软粪、稀粪，肠蠕动音加强。肠便秘：轻微腹痛、拱背、努责，有时喜伏卧，反刍无力，常不见排粪或只排出干小粪球。肠变位：突然发生腹痛、踢腹、摇尾，频频起卧，排粘液样便，有时便中混有沥青样排泄物。13、-谷氨酰基转移酶（-GT）测定的临床意义：1)应用广泛：尤其对人医而言

40、，a)肝脏疾病发病率高 b)-GT 是肝胆疾病中阳性率最高的酶，对肝脏疾病诊断很有意义。2)在出现胆道疾患时，如胆石症、胆道炎症与肝外梗阻时，监测-GT 不仅监测处其阳性较高，且升高明显，通常可高达正常上限的 5-30 倍。3)肝实质性病变时，如肝炎、脂肪肝，监测-GT，一般其活性仅呈中等程度升高（大约是正常上限的 2-5 倍），因此，-GT 的测定有助于肝胆疾病的诊断。4)恶性肿瘤的判断：-GT 是判断恶性肿瘤有无肝转移的一个很有用的指标。5)有助于鉴别 ALP 的来源：通过对-GT 和 ALP 的同时测定，若检测到 ALP 活性升高，而-GT 的活性没出现变化，说明 ALP 活性升高主要来

41、自于非肝胆系统，即肝外器官，如骨骼。6)临床用药：也可能影响-GT 的活性，如在临床上用巴比妥类药物，与抗癫痫的苯妥英钠以与清热、解痛药常可引起-GT 活性升高，还有在使用含雌激素的药物时，常可使用-GT 活性呈现轻度升高，另外酗酒也可能使-GT第 24 页 活性升高。13、肝功检查的指标：1)蛋白质代谢的检验：a)血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的测定。b)血清蛋白电泳。2)胆红素代谢的检验：a)血清胆红素定性试验。b)血清总胆红素测定。c)尿内胆红素检查。d)尿内尿胆原检查。3)染料摄取和排泄功能检验 4)与肝功能损害有关的血清酶学检验：a)血清转氨酶测定：谷氨酸丙酮转移酶和谷氨酸草酰乙酸转移酶

42、 b)血清碱性磷酸酶的测定。c)血清-谷氨酰转移酶的测定。14 排尿次数与排尿量的诊断意义 1)频尿：频尿的临床特征为排尿次数增多，但尿量不增加甚至减少，有时呈淌状滴出，见于膀胱炎、膀胱结石、尿道结石、尿道炎等。2)多尿：临床特征为排尿次数增多，尿液总量也增加，见于慢性肾炎（因肾小管重吸收功能下降）、偶见于犬、马的糖尿病（因尿中溶质浓度增高，超过了肾小管的重吸收功能）与尿崩症（因脑垂体的病变，抗利尿激素减少）。3)少尿：临床特征为排尿次数减少，尿量也减少，见于急性肾炎、全身脱水、各种休克。4)无尿：假如发生少尿的原因继续存在或继续发展，可以造成无尿，通过直肠检查或导尿管导尿，证明膀胱空虚，完全

43、无尿，常见于休克的后期，幼驹的膀胱破裂，也可形成无尿。尿闭：临床表现为无尿或尿淋漓，直肠检查膀胱充满尿液，见于膀胱壁麻痹，膀胱括约肌痉挛（过度收缩），尿道结石，尿道狭窄。第 25 页 15,心脏杂音的分类 心脏杂音是正常心音之后的附加音，它可以和正常心音分开，也可以和正常心音相连续，甚至完全掩盖正常心音。（1）.心内杂音 器质性杂音原因：慢性心内膜炎引起瓣膜与其周围组织发生增生、变厚、粘连，从而使瓣膜或瓣膜口发生形状或弹性改变a.瓣膜闭锁不全 b.瓣膜口狭窄 机能性杂音（非器质性杂音）与器质性杂音的区别在于瓣膜和瓣膜口未发生变化，多由机能变化而引起的，主要见于两种情况：a.心机能不全 b.贫血

44、性杂音（2）.心外杂音由心包与靠近心压的胸膜发生改变而引起心包拍水音心包摩擦音心包胸膜摩擦音 16，中心静脉压的诊断意义 1)中心静脉压的高低受几种因素影响 2)血压低，中心静脉压也不高，应该先输液。3)血压偏低，而中心静脉压高，则应该先强心，在输液。17，颈静脉压诊断意义 1)牛创伤性心包炎会升高很多 2)除牛创伤性心包炎外所造成的水肿，其他原因水肿颈静脉压第 26 页 偏低 3)作为补充血容量是否适宜的参考指标 4)作为调整静脉输液速度的参考指标 5)压力数值可作为推断右心室是否发生扩张的指标。18，腹部视诊的异常情况 1)腹围增大 a)胃肠积气：当胃肠内容物腐败发酵并贮积大量气体时，腹围

45、显著增大。肷窝消失，腹壁触诊腹壁紧张。见于大肠臌胀。b)肠管积食：大量肠内容物积于大结肠内，腹围中等程度增大，触诊腹内较硬，见于大结肠便秘。c)肠管积液：肠管内有大量渗出液与漏出液。下腹部呈对称性下垂，肷部下陷，触诊有波动感，有拍水音，腹腔穿刺应为阴性。见于急性大结肠炎。d)腹腔积液：腹腔积有大量渗出液与漏出液，除腹腔穿刺为阳性外，其它同肠管积液。见于马牛急性腹膜炎，犬慢性肝硬化。2）腹围缩小：肠内容物显著减少 a)剧烈而频繁的腹泻 b)长期消化机能紊乱 c)慢性消耗疾病 第 27 页 19，简述腹部听诊“四区划”法的听诊部位与肠管名称：听诊部位 肠管名称 听诊部位 肠管名称 左肷部 小结肠音

46、 右肷部 盲肠音 左腹侧下 1/3 左大结肠音 右肋骨弓下方 右大结肠音 20，简述腹部听诊“六区划”法的听诊部位与肠管名称（实验课老师要求掌握的：于左侧肷部可听诊小结肠和小肠音，左侧腹部下 l3 处为左侧大结肠音；右侧肷部为听诊肠蠕动音，可依据肠音的强度、频率与性质的变化，判定肠管的运动机能与内容物的性状。正常时，小肠多呈流水音或合漱音，较清脆，频率为 812 次min 左右；大肠音常为雷鸣声或远炮声，较低沉，其频率为 46 次min 左右。）听诊部位 肠管名称 听诊部位 肠管名称 左髂上 1/3 小结肠音 右肷部 盲肠音 左髂中 1/3 左小结肠音 右剑状软骨部 右大结肠音 左腹下侧 1/

47、3 左大结肠音 右腹股沟部 右侧小肠音 21，肠音异常诊断意义 1）肠音增强特征：声音宏亮、高而强、频率增多，持续时间长。见于肠痉挛和急性肠炎。2）肠蠕动音减弱或消失：肠音微弱，见于：便秘、危重肠炎后期 3）肠音不整：相对时快时慢，时强时弱。见于：慢性胃肠卡他，慢性消化不良。4）金属音：极似球胆充气之后在地面上拍打的声音，因肠管内第 28 页 气体冲击比较紧张的肠壁所发出的声音。见于大肠臌气。22 红细胞数量异常变化的临床意义（1）红细胞增多：相对性增多：见于各种原因所致的全身性脱水。严重呕吐、腹泻、大量出汗、急性胃肠炎、肠便秘、肠变位、瘤胃积食、瓣胃阻塞、真胃阻塞、渗出性胸膜炎、渗出性腹膜炎

48、、日射病与热射病、大面积烧伤等。病因消除后，水电解质趋于平衡，红细胞数也会好转。绝对性增多：这是由于红细胞增生活跃的结果。按发病原因分为原发性和继发性两类：原发性红细胞增多：原发性红细胞增多又称真性红细胞增多症，特点是红细胞持续性显著增多，全身总血量也增加继发性增多：是非造血系统疾病，发病的主要环节是血中红细胞生成素增多。A红细胞生成素代偿性增加 B红细胞生成素病理性增加（2）红细胞数减少：各种原因导致的贫血。每升血液中红细胞数、血红蛋白量与红细胞压积容量低于正常参考值下限时，称为贫血。按病因可将贫血分为4 类：失血性贫血：慢性失血性贫血见于胃溃疡、球虫病、钩虫病、捻转胃虫病、螨病、维生素 C 和凝血酶原缺乏等疾病。急性失血性贫血见于丙酮苄烃香豆素中毒、草木樨中毒、脾血管肉瘤、犬和猫自体免疫性血小板减少性紫癜、手术和外伤等。第 29 页 溶血性贫血：见于牛巴贝西虫病、牛泰勒虫病、钩端螺旋体病、马传染性贫血；绵羊、猪、犊牛的甘蓝中毒和野洋葱中毒；新生骡驹溶血病、犬自体免疫性溶血性贫血等。营养性贫血：见于蛋白质缺乏，铜、铁、钴等微量元素缺乏，维生素 B1、B2、B6、B12、叶酸、烟酸缺乏等。继发性贫血：慢性肝脏病、肾脏病、胃肠病，肿瘤 骨髓造血机能障碍性贫血