婚前医学检查证明352.pdf
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婚前医学检查证明 省 市 区(县)街道(乡)编号:姓 名 出生日期 性别 民族 身份证号 单位或职业 现住址 对方姓名 直系、三代以内旁 系血亲关系 无有 婚前医 学检查结果:医学意见:建议不宜结婚 建议不宜生育 建议暂缓结婚 未发现医学上不宜结婚的情形 建议采取医学措施,尊重受检者意愿 主检医师 签字 检查单位 专用章 注:1、本证明有效期为 3 个月;2、对上述结果如有异议,可申请医学技术鉴定 此联交婚姻登记部门 年 月 号
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